Reaktivni meningitis je najnevarnejša oblika nalezljive bolezni, ki prizadene dele hrbtenjače in možganov.Vsakdo lahko trpi zaradi tega vnetja, vendar so najbolj prizadeti prezgodnji novorojenčki, osebe s travmami v glavi, hrbtom in lezijami živčnega sistema.
Značilnost reaktivnega meningitisa je njegova spontanost, presenečenje. Klinika poteka hitro in kratkotrajno. Če je bila zdravniška pomoč prepozno, bolnik pade v komo in umre večkratnih gnilobnih žarišč v možganih. Če so zdravniki začeli zdraviti reaktivni meningitis v prvih 24 urah, posledice ne bodo tako resne, lahko pa tudi ogrozijo človeško življenje.
Hitri razvoj fulminantnega meningitisa pogosto zapusti zdravnike, da diagnosticirajo, ker celo odrasla oseba brez medicinskih ukrepov ne bo živela več kot 1-2 dni, otroci tega časa bodo dodeljeni in to manj.
Vzroki
Zakaj se pojavi reaktivni meningitis in kaj je to? Vzročna povzročitelja te nalezljive bolezni so lahko različni patogeni, kot sta stafilokok, meningokokus, Pseudomonas aeruginosa in drugi.
Načini okužbe so naslednji:
- Hematogeni- Iz vnetnih žarišč se agent v krvi injicira v možgane.
- Stik- travma na lobanje z okužbo.
- Zračna kapljica- pri kašljanju in kihanju nosilca okužbe ali bolne osebe.
- Perineuralno- Prehod okužbe v možgansko tkivo z vnetjem živcev.
- Placental- prek posteljice do zarodka od matere.
- Limfogeni- prenos infekcije v možgane prek limfnega sistema.
Po statističnih podatkih se reaktivni meningitis najpogosteje razvije kot sekundarna okužba v ozadju že obstoječih meningokoknih ali streptokoknih okužb.
Simptomi reaktivnega meningitisa
Reaktivni meningitis hitro razvije streho (1-2 dni). Hitra rast gnilenčnih žarišč in možganskega edema z zapoznelo pomočjo povzroči smrt osebe.
Znaki znakov reaktivnega meningitisa so izraženi v naslednjih:
- Visoka telesna temperatura (nad 39 stopinj) in huda mrzlica. Značilna značilnost bolezni je spazmodična temperatura. V prvih urah okužbe temperatura doseže oznako 40 stopinj, vendar ga zlahka porušijo antipiretiki. Vendar pa v nekaj urah zdravilo ni učinkovito.
- Intenzivna glavobol, porazdelitev po celotni glavi, pomnožena s premikanjem, nenaden šum ali dražljaj.
- Mučenje bruhanja, ki ni povezano z jedjo. Nastaja od prvih ur bolezni, je za bolnika izredno boleče.
- Nekateri bolniki lahko doživijo krče, mišične bolečine, hudo šibkost.
- Simptomi šoka: tahikardija, arterijska hipotenzija, mrzla koža z visoko telesno temperaturo, noge in roke pacienta pridobijo pepel v senci.
- Ščetke in noge pacienta postanejo sive.
- Vzburjenost, tesnoba, ki se pojavi v prvih urah bolezni, zamenjajo zmedenost, poškodba in koma. Obstaja kratka sapa, hipoksemija, oligurija, druge oblike sindroma dihalne stiske.
- Nekateri bolniki imajo izpuščaj-papularni izpuščaj, ki po določenem času postane hemoragični. Najpogosteje je lokaliziran na območju velikih sklepov, na zadnjici, na zadnjem delu. Vendar se lahko pojavi na drugih mestih.
- DIC-sindrom se razvije v odsotnosti ustreznega zdravljenja in povečanih pojavov septičnega šoka. V tem primeru izpuščaj pridobi nekrotičen, drenažni značaj, pojavljajo se razpoke, gangrene prstov nog in ščetk, krvavitve v sklerji, oralna sluznica, konjunktiva, pacientova smrt nastane zaradi večkratne odpovedi organa in ognjevzdržnih septičnih šok.
Pri večini bolnikov smrt z reaktivnim meningitisom nastane zaradi ognjevzdržnega septičnega šoka in večkratne odpovedi organa.
Diagnostika
Natančno diagnozo reaktivnega meningitisa lahko naredimo z uporabo ledvične punkcije. Samo na ta način ga je mogoče razlikovati od drugih, podobnih klinični sliki bolezni. Medtem, ta postopek traja veliko časa, ki pogosto ni okužene osebe.
Poleg študije cerebrospinalne tekočine so skupne metode diagnosticiranja reaktivnega meningitisa:
- pregled skladišča;
- elektroencefalografija;
- radiografijo lobanje;
- jedrsko magnetno resonanco in računalniško tomografijo.
Na splošno je diagnosticiranje meningitisa možno le, če ima bolnik tri glavne znake bolezni.
Kako zdraviti reaktivni meningitis
Osebo z meningo simptomi je treba nujno hospitalizirati.
Pri reaktivnem meningitisuzdravljenje mora biti takojšnje in intenzivno, sicer se smrti ne more izogniti. Ker ni časa za določanje občutljivosti mikroflore, so predpisane antibakterijske učinkovine empirično, izbira skupin, ki lahko vplivajo na vse možne mikrobe - peniciline, cefalosporine, makrolidi. Zaradi naraščajoče resnosti bolnikovega stanja se protimikrobna sredstva vbrizgajo neposredno v hrbtenični kanal.
Ko se pojavijo krči in mišični krči, se uporabljajo spasmolitiki in mišični relaksanti. Ko se funkcija nadledvične žleze zmanjša, se dajo glukokortikoidi. Za preprečevanje možganskega edema jemlje furosemid. Ko je oteklina že nastala, je treba predpisati sorbilact. Poleg tega se bo bolnik intravensko injiciral s substitucijami v plazmi, raztopinami soli, antipireticnimi sredstvi.
Reaktivni meningitis je izredno nevarna bolezen, katere napoved je v večini primerov neugodna. Samo pravočasno in intenzivno zdravljenje omogoča izogibanje smrtonosnemu izidu, pri otrocih in starejših pa je napredovanje tako hitro, da je pogosto nemočno zdravilo.
Preventivni ukrepi
Da bi se zaščitili pred reaktivnim meningitisom, potrebujete:
- ustrezno cepljenje;
- takoj zdravijo katero koli bolezen vnetne narave;
- izogibajte se stiku z okuženim;
- izolirati okužene;
- skrbno upoštevajte pravila osebne higiene;
- bodite previdni, ko ste na potencialno nevarnem območju.
Posledice
Reaktivni meningitis povzroča zelo veliko škodo za zdravje ljudi. Med njenimi posledicami so: gluhost, septični šok, gangrena, slepota, razvojna zakasnitev pri otrocih, koagulabilnost krvi, smrtonosni izid.
Nevarnim zapletom se je mogoče izogniti s pravočasnim zdravljenjem v zdravstveni ustanovi. Terapija z antibiotiki daje pozitiven rezultat pri 90% primerov diagnosticiranja bolezni.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.
