Kriza belega trebuha (sinonim: epigastrična kila) se imenuje penetracija trebušnih organov (pogosteje - črevesne zanke), ki presegajo peritoneum, v področje podkožnega tkiva vzdolž sredinske mišične linije želodec.
Patologija nastane zaradi šibkosti fuzije tetive leve in desne polovice trebušnih mišic, kar vodi v nastanek hernialnih vrat. Ta oblika bolezni ni zelo pogosta, v nasprotju s herni drugih lokacij. Vendar pa lahko celo pripelje do življenjsko ogrožajočih zapletov.
Med boleznijo skozi luknje in reže v beli liniji trebuha je postopen iztis preperitonealne maščobe nastajanje tako imenovane preperitonealne limete, pa tudi tvorjenje hernialne vrečke, v katerem je del organov trebušna votlina. Boleče napade lahko povzroči povečanje intraabdominalnega tlaka kot posledica hudih telesnih naporov.
Vzroki
Vzroke kile bele linije trebuha lahko izrazi nezadostno razvito vezivno tkivo opisane površine, ki je na voljo od rojstva ali pridobljene med življenjem. V nekaterih primerih to postane vzrok njenega redčenja in nadaljnjega širjenja.
Atenuacija vezivnega tkivase dogaja pod delovanjem:
- dedno nagnjenje;
- prekomerna teža;
- poškodbe v trebuhu;
- brazgotine, ki so se pojavile po operaciji;
- hitro povečanje intraabdominalnega tlaka.
Intraabdominalni tlakse lahko poveča zaradi:
- velik fizični napor;
- zaprtje;
- nosečnost;
- ascites;
- dolgotrajen neprekinjen kašelj;
- neprijetno uriniranje;
- razvoj adenoma prostate;
- podaljšan jok v dojenčkih.
Na splošno so moški, stari 20-30 let in 40-50 let stare ženske, izpostavljeni tej bolezni. Odvisno od lokalizacije popkovine se razlikujejo naslednje vrste herni:
- supragupoint(nad popkom) - približno 80% primerov;
- perianopija(ki se nahaja v bližini popkovine) - se pojavijo v 18% primerov;
- podvugal(lokalizirana pod popkovnično votlino) - zelo redko naletimo na približno 1-2%.
Bela črta trebuha mora imeti širino od 1 do 3 cm, pri spremembi pa lahko znaša 10 cm, odvisno od stopnje diastaze.
Simptomi hernirane belega trebuha
Krivo simptomov belega trebuha, ki so večinoma latentne narave, se najpogosteje kažejo v obliki konveksnosti, ki jo spremlja nelagodje, ko ga pritisnete.
Glavna simptomatologijasestavljajo naslednje manifestacije:
- boleče izpuščanje v sredini (običajno v zgornjem delu);
- slabost, ki se občasno spremeni v bruhanje;
- raztezanje mišic vzdolž srednje črte;
- bolečine pri ostrih gibih, ovinkah, pobočjih;
- bolečina po jedi;
- dispepsične motnje (eructation, hiccough, zgaga).
Ko se stanje poslabšasimptomi se intenzivirajo:
- Pri odstranjevanju krvi se lahko sprosti kri;
- bolečine se povečajo in postanejo nevzdržne;
- nenehno mučijo bruhanje;
- če se kila lahko popravi v zgodnji fazi bolezni, potem s zapletenimi oblikami ni mogoče.
Oblečena kila belega trebuha se pojavi, ko se vsebina kile stisne na območju vratnih vratov. Ta bolezen spremlja hitro rastoča bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, zadrževanje blata, kri v blatu in nezmožnost direktnega izliva.
Hranski trebuh: fotografije pred in po
Kako izgleda kila pred in po operaciji, predlagamo ogled podrobnih fotografij.
Diagnostika
Da bi pravilno diagnosticirali kilo bele linije trebuha in nato predpisali zdravljenje, je treba izvesti več diagnostičnih ukrepov. Najprej je to kirurški pregled,po posvetovanju se lahko imenuje:
- radiografija želodca in dvanajstnika;
- gastroskopija (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
- herniografija - rentgenska metoda, ki vključuje vstavitev posebne trebuščne snovi v trebušno votlino zaradi preiskovanja kile;
- Ultrazvok iz hernialnega izcedka;
- računalniška tomografija (CT) skeniranja trebušnih organov.
Za natančno diagnozo kile se uporablja radiografska metoda. Če je diagnoza potrjena, se lahko opravi herniografija - dodaten radijski pregled kile.
Zdravljenje kile bele linije trebuha
Izločanje patologije pri odraslih se večinoma pojavlja z uporabo kirurškega posega - to je najboljša možnost za zdravljenje kile bele linije trebuha. V sodobni medicini kirurgija ponuja naslednje možnosti za odstranitev bolezni:
- Plastika s posebno sintetično protezo- posebna mreža, izdelana iz hipoalergenih materialov, ki je nameščena tako, da zapre okvaro aponeuroze. To se pojavi pri izločanju diastaze rektusnih mišic belega trebuha. V tem primeru je verjetnost ponovitve bolezni zelo majhna. V prihodnosti lahko omrežja popolnoma raztopijo ali delno odvisno od uporabljenega materiala. Sčasoma se mreža popolnoma implantira v trebušno steno in se zamaši s tkivi. Pogosto se vprašanje vpetja sintetičnih protez reši že med operacijo, ko je mogoče oceniti stanje bolnikovih lastnih trebušnih mišic.
- Plastična operacija z uporabo lokalnih tkiv bolnika. V tej operaciji se odstranitev mišične diastaze združuje s šivanjem napake. Po statističnih podatkih so lahko relapsi 40% vseh primerov.
- V primeru krvavitve kilebela črta operacije trebuha se izvaja v sili in lahko vključuje znatno količino resekcije.
Dostop do kile se izvaja v treh metodah, od katerih ima vsaka pozitivne in negativne strani ter je odvisna od indikacij in kontraindikacij. Izbira tehnike za vsakega bolnika je individualna.
- Laparoskopski dostoppreživite z uporabo posebnih orodij in video opreme s tremi majhnimi punkturo na trebuhu.
- Prednostni dostop, pa tudi laparoskopski, se izvajajo z majhnimi punkturo s pomočjo posebnih instrumentov in video oprema brez vdora v trebušno votlino zaradi luščenja peritoneuma s posebnim balonom in brez nje polnjenje s plinom.
- Odprt dostopse izvajajo z dolžino reza, ki ustreza navpični dimenziji izstopanja.
Omeniti je treba tudi, da se po pojavu kile belega trebušnega črta zdravljenje brez kirurškega posega ni mogoče. Vezi, na katere mnogi upniki pričakujejo, le do neke mere upočasnijo širjenje napake trebušne stene. Nosite ga samo tistim bolnikom, ki imajo resno kontraindikacijo na operacijo:
- hude bolezni - kardiovaskularna insuficienca, onkološke bolezni, ciroza jeter v fazi dekompenzacije itd .;
- prisotnost okužbe v telesu;
- nosečnost kadarkoli;
- neodzivnost kile.
Jemanje tablet proti bolečinam v obliki tablet, kar je način za zaustavljanje bolečine, lahko kratek čas izboljša samo stanje, vendar ne bo rešilo težave. Zato, če ni kontraindikacij, se izvede ena od zgornjih postopkov za obnovitev bele linije.
Stroški poslovanja
Stroški kirurškega posega za odstranitev kile beline trebušne črte so odvisni od velikosti kile in njegovih značilnosti, prisotnosti ali odsotnosti zapletov, metod diagnoze in kirurškega posega, izbranih materialov, kvalifikacij strokovnjakov in številnih drugih dejavniki.
V Moskvi, na primer, kila popravilo belega trebuha v zasebni klinikistroški od 25 000 rubljev.
Diet
Posebna prehrana ne bo odpravila hernialnega izcedka, ampak v določenem obsegu zmanjšala stopnjo napredovanja bolezni in zmanjšala možnosti za nastanek kršitve. Če biomejiti ali izključiti takšne proizvode iz prehrane:
- beluši;
- fižol;
- grah;
- oreščki;
- čokolada;
- paradižnik;
- maslo;
- ocvrtih in začinjenih jedi;
- škodljiva hrana: čips, konzervirana hrana, polizdelki;
- izdelke, ki povzročajo napihnjenost.
Potrebujete majhne dele, vendar pogosto. Zadnji obrok je treba načrtovati vsaj 3 ure pred spanjem.
Napoved
S pravočasno in racionalno obravnavo kile trebuha je napoved ugodna. Verjetnost ponovitve kile je odvisna od metode hernioplastike in načina življenja, ki jo bolnik drži po operaciji.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.