Astenija: simptomi, zdravljenje

Astenični sindrom ali astenija (preveden iz grščine kot "pomanjkanje moči "impotenca") je simptomov, ki kažejo, da so telesne zaloge izčrpane in da deluje od zadnjega sile. To je zelo pogosta patologija: po podatkih različnih avtorjev je pogostost obolevnosti od 3 do 45% v populaciji. O tem, zakaj obstaja astenija, kakšni so simptomi, načela diagnoze in zdravljenja tega stanja, o katerih bomo razpravljali v našem članku.

Kaj je astenija?

Astenija je psihopatološka motnja, ki se razvija v ozadju bolezni in pogojev, ki na tak ali drugačen način tanjšajo telo. Nekateri znanstveniki verjamejo, da je astenični sindrom predvernik drugih, zelo resnih bolezni živčnega sistema in duševne sfere.

Iz nekega razloga mnogi prebivalci mislijo, da sta astenija in običajna utrujenost ena in enaka država, imenovana drugače. Napačne so. Naravna utrujenost je fiziološko stanje, ki se razvije zaradi izpostavljenosti telesu fizična ali duševna preobremenjenost, je kratkotrajna, popolnoma prestopi po polnopravnem počitek. Astenija je patološka utrujenost. Organizem ne zaznava nobenih akutnih preobremenitev, temveč ima kronične obremenitve zaradi te ali tiste patologije.

Astenija se čez noč ne razvije. Ta izraz se uporablja za ljudi, ki imajo dolgo časa simptome asteničnega sindroma. Simptomi postopoma naraščajo, pacientova kakovost življenja sčasoma znatno zmanjša. Samo en polni počitek za odpravo simptomov astenije ni dovolj: kompleksno zdravljenje je potrebno za nevrologa.

Vzroki za astenijo

Astenija se razvija, ko so pod vplivom številnih dejavnikov izčrpani mehanizmi energije v telesu. Overexertion, izčrpavanje struktur, odgovornih za višjo živčnost, v kombinaciji s pomanjkanjem vitaminov, mikroelementi in druga pomembna hranila v prehrani in motnjah v metabolnem sistemu so osnova astenični sindrom.

Naštevamo bolezni in pogoje, na katere se praviloma razvije astenija:

• nalezljive bolezni (gripa in druge akutne okužbe dihal, tuberkuloza, hepatitis, zastrupitev s hrano, bruceloza);
• bolezni prebavil (peptični ulkus, huda dispepsija, akutni in kronični gastritis, pankreatitis, enteritis, kolitis itd.);
• srčna in žilna bolezen (esencialna hipertenzija, ateroskleroza, aritmije, ishemična srčna bolezen, zlasti miokardni infarkt);
• bolezni dihal (kronična obstruktivna pljučna bolezen, pljučnica, bronhialna astma);
• ledvične bolezni (kronični pilu in glomerulonefritis);
• bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, hipo- in hipertiroidizem);
• bolezni krvi (zlasti anemija);
• neoplastični procesi (vse vrste tumorjev, zlasti malignih);
• patologija živčnega sistema (nevrocirkulacijska distonija, encefalitis, multipla skleroza in drugo);
• bolezni duševne sfere (depresija, shizofrenija);
• travma, zlasti kraniocerebralna;
• postpartalno obdobje;
• postoperativno obdobje;
• nosečnost, zlasti plodna;
• obdobje laktacije;
• psihoemotionalni stres;
• jemanje nekaterih zdravil (predvsem psihotropnih zdravil), zdravil;
• otroci - neugodne razmere v družini, težave pri komuniciranju s kolegi, čezmerne zahteve učiteljev in staršev.

Omeniti velja, da je pri razvijanju asteničnega sindroma lahko pomembno stalno monotono delo, zlasti z umetno osvetlitvijo zaprti prostor (npr. podmornice), pogoste nočne spremembe, delo, ki zahteva obdelavo velikega števila novih informacij v kratkem času. Včasih se to zgodi tudi, ko se oseba premakne na novo službo.

Mehanizem razvoja ali patogeneze, astenija

Astenija je reakcija človeškega telesa na razmere, ki ogrožajo izčrpanost svojih energetskih virov. Pri tej bolezni se najprej spremeni aktivnost retikularne oblike: struktura, ki se nahaja v območju možganskega debla, ki je odgovoren za motivacija, zaznavanje, raven pozornosti, zagotavljanje načina spanja in budnosti, vegetativne regulacije, dela mišic in aktivnosti organizma v celoto.

Spremembe v delovanju hipotalamsko-hipofizno-nadledvičnega sistema, ki ima vodilno vlogo pri uresničevanju stresa, so spremembe.

Številne študije so pokazale, da v mehanizmu razvoja astenije igrajo vlogo in Imunološki mehanizmi: osebe, ki trpijo zaradi te patologije, tiste ali drugo imunološke motnje. Vendar pa virusi, znani do danes, nimajo neposrednega pomena pri razvoju tega sindroma.

Klasifikacija asteničnega sindroma

Glede na vzrok, ki je povzročil astenijo, je bolezen razdeljena na funkcionalno in organsko. Obe obliki sta približno pri isti frekvenci - 55 oziroma 45%.

Funkcionalna astenija je začasno, reverzibilno stanje. Je posledica psihoemotionalnih ali posttraumatskih stresov, akutnih nalezljivih bolezni ali povečanega fizičnega napora. To je edinstvena reakcija telesa na zgoraj navedene dejavnike, zato je drugo ime za funkcijsko astenijo reaktivno.

Organska astenija je povezana s temi ali drugimi kroničnimi boleznimi, ki se pojavijo pri določenem bolniku. Bolezni, ki lahko povzročijo astenijo, so navedeni zgoraj v poglavju "vzroki".

Po drugi klasifikaciji je etiološki faktor astenije:

• somatogeni;
• postinfekcija;
• postpartalni;
• posttraumatično.

Odvisno od tega, kako dolgo je astenski sindrom, je razdeljen na akutno in kronično. Akutna astenija se pojavi po nedavni akutni nalezljivi bolezni ali hudem stresu in je dejansko funkcionalna. Kronična, pa temelji na nekakšni kronični organski patologiji in dolgotrajni iztržki. Ločeno se razlikuje nevravestija: astenija, ki nastane zaradi izčrpanosti struktur, odgovornih za višjo živčnost.

Glede na klinične manifestacije obstajajo tri oblike asteničnega sindroma, ki so tudi tri zaporedne faze:

• hiperstenske (začetna stopnja bolezni, njeni simptomi so nestrpnost, razdražljivost, neurejena čustva, večja reakcija na svetlobo, zvok in otipni dražljaji);
• oblika razdražljivosti in šibkosti (povečana je vznemirljivost, vendar bolnik hkrati počuti slaboten, izčrpan, razpoloženje oseba se dramatično spreminja od dobrega do slabega in obratno, telesna dejavnost se giblje tudi od povečane do popolne nevšečnosti nič do);
• gipostenicheskuyu (to je zadnja, najhujša oblika astenije, za katero je značilna skrajna minimalna učinkovitost, šibkost, utrujenost, konstantna zaspanost, popolna nenaklonjenost za nekaj in pomanjkanje čustev; tudi zanimanje za okolje pomanjkanje).

Simptomi astenije

Bolniki, ki trpijo zaradi te patologije, imajo veliko različnih pritožb. Najprej jih skrbi za šibkost, ves čas se počutijo utrujeni, ni motivacije za kakršnokoli aktivnost, spomin in iznajdljivost sta prekinjena. Ne morejo se osredotočiti na nekaj posebnega, se motijo, nenehno motijo, jočejo. Dolgo se ne spomnim znanih priimkov, besede, pravega datuma. Beri mehanično, ne razumeti in ne zapomniti prebrisanega gradiva.

Tudi bolniki so zaskrbljeni zaradi simptomov vegetativnega sistema: povečano potenje, palmarno hiperhidrozo (ti nenehno vlažna in hladna na dotik), občutek pomanjkanja zraka, kratka sapa, labilnost pulza, tlak.

Nekateri bolniki prav tako opažajo različne bolečine: bolečine v predelu srca, v hrbtu, želodcu, mišicah.

Na čustveni strani je občutek tesnobe, notranje napetosti, pogostih sprememb razpoloženja, strahov.

Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi zmanjšanja apetita do popolne odsotnosti, hujšanja, zmanjšane spolne želje, motenj menstrualni ciklus, izraženi simptomi predmenstrualnega sindroma, povečana občutljivost na svetlobo, zvok, dotikanje.

Od motenj spanja je treba opozoriti na težak spanec, pogoste buče ponoči, nočne sanje. Po spanju se bolnik ne počuti počitka, ampak, nasprotno, znova utrujen in zdrobljen. Posledično se poslabšuje zdravje ljudi, kar pomeni, da se delovna zmogljivost zmanjšuje.

Oseba postane razburljiva, razdražljiva, nestrpna, čustveno nestabilna (njegovo razpoloženje se močno poslabša ob najmanjšem neuspeh ali v primeru težav pri izvajanju katerega koli dejanja), komunikacija z ljudmi utrudi in postavljene naloge neizvedljivo.

Mnogi ljudje z astenijo imajo povišanje temperature na podfabrele vrednote, vneto grlo, povečane nekatere skupine periferne bezgavke, še posebej maternični vrat, zatikalni, aksilarni, nežni v palpaciji, bolečine v mišicah in sklepov. To pomeni, da je nalezljiv proces in pomanjkanje imunitete.

Pacientovo stanje se večerno poslabša, kar se kaže v povečanju resnosti vseh ali nekaterih zgoraj navedenih simptomov.

Poleg vseh teh simptomov, povezanih neposredno z astenijo, je oseba zaskrbljena zaradi kliničnih pojavov osnovne bolezni, tiste, proti kateri se je pojavil astenični sindrom.

Odvisno od vzroka, ki je povzročil astenijo, ima seveda nekaj posebnosti.

• Spremni astenski sindrom nevroze se kaže z napetostjo striženih mišic in zvišanjem mišičnega tona. Bolniki se pritožujejo nad nenehno utrujenostjo: pri gibanju in v mirovanju.
• S kronično krvno insuficienco v možganih se motorna aktivnost pacienta, nasprotno, zmanjša. Mišični ton se spusti, oseba je počasna, ne čuti želje po premikanju. Pacient doživlja tako imenovano "inkontinenco čustev" - zdi se, brez razloga, jokati. Poleg tega je težko in upočasnjeno razmišljanje.
• Z možganskimi tumorji in zastrupitvami se bolnik počuti izrazito šibkost, impotenco, nenaklonjenost gibanja in angažiranje v kakršnih koli, še prej ljubilih zadevah. Mišični ton je zmanjšan. Razvoj simptomov, ki spominja na miastenijo. Tipična duševna šibkost, razdražljivost, hipohondriakalna in tesnobe-strahova razpoloženja, pa tudi motnje spanja. Te kršitve so navadno vztrajne.
• Astenija, ki je nastala po travmi, je lahko tako funkcionalno - travmatično možgansko, kot organsko-travmatska encefalopatija. Simptomi encefalopatije se praviloma izgovarjajo: bolnik doživlja stalno šibkost, ugotavlja poslabšanje spomina; krog interesov postopoma se zmanjša, obstaja labilnost čustev - človek je lahko razdražljiv, "eksplodira" nad malenkosti, vendar nenadoma postane nesmiselno, brezbrižno kaj se dogaja. Nove veščine se težko naučijo. Določijo se znaki disfunkcije avtonomnega živčnega sistema. Simptomi cerebrostenije niso tako izraziti, vendar lahko trajajo dolgo, meseci. Če oseba vodi pravilen, varčen, način življenja, racionalno poje, se ščiti pred stresom, simptomi cerebrostenije postanejo skoraj nevidna, vendar v ozadju fizične ali psiho-čustvene preobremenitve, med akutnimi dihalnimi okužbami ali drugimi akutnimi boleznimi cerebralne poslabšanje.
• Postgrippoznajna astenija in astenija po drugih akutnih respiratornih okužbah je na začetku hiperstenska. Pacient je živčen, razdražljiv, doživlja konstanten občutek notranjega neugodja. V primeru hudih okužb se razvije hipestenična oblika astenije: aktivnost pacienta se zmanjša, nenehno se počuti zaspano, razdraženo nad malenkostmi. Moč mišic, spolni pogon, motivacija se zmanjša. Ti simptomi trajajo več kot 1 mesec in sčasoma postanejo manj izraziti, v ospredju pa pride do zmanjšanja sposobnosti za delo, nepripravljenosti za fizično in duševno delo. Sčasoma patološki proces pridobi dolgotrajen potek, v katerem se pojavijo simptomi vestibularne motnje, pomanjkanja spomina, nezmožnosti osredotočenja in zaznavanja novega informacije.

Diagnoza astenije

Bolniki pogosto menijo, da simptomi, s katerimi se soočajo, niso grozni in da se bo vse rešilo sami, je treba le dovolj spati. Toda po simptomih sanja ne minejo in se v določenem času le poslabšajo in lahko povzročijo razvoj precej resnih nevroloških in psihiatričnih bolezni. Da se to ne bi zgodilo, ne podcenjujte astenije, ampak naj se pojavijo v prisotnosti simptomov tega da poiščete zdravniško pomoč, ki bo natančno postavila diagnozo in vam povedala, kakšne ukrepe morate sprejeti za svoje odprava.

Diagnoza asteničnega sindroma temelji predvsem na pritožbah in podatkih o anamnezi bolezni in življenja. Zdravnik vas bo vprašal, kako dolgo so se pojavili ti ali drugi simptomi; ali ste se ukvarjali s težjim telesnim ali duševnim delom, ali ste imeli z njo nedavne izkušnje? preobremenitev; povezujete pojav simptomov s psihoemotionalnim stresom; Ali imate kronične bolezni (katere - glejte zgoraj, v poglavju "Vzroki").

Nato bo zdravnik opravil objektiven pregled bolnika za odkrivanje sprememb v strukturi ali funkcijah njegovih organov.

Na podlagi ugotovitev bo zdravnik dodelil serijo laboratorijskih in instrumentalnih študij za potrditev ali zavrnitev bolezni:

• splošni test krvi;
• splošna analiza urina;
• biokemijski test krvi (glukoza, holesterol, elektroliti, ledvični testi, jetrni testi in drugi kazalniki, ki jih zahteva zdravnik);
• krvni test za hormone;
• PCR-diagnostika;
• koprogram;
• EKG (elektrokardiografija);
• Ultrazvok srca (ehokardiografija);
• Ultrazvok organov trebušne votline, retroperitonealni prostor in majhna karlice;
• fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
• Rentgensko slikanje prsnega koša prsnega koša;
• Ultrazvok cerebralnih posod;
• slikanje z računalnikom ali magnetno resonanco;
• posvetovanj s sorodnimi strokovnjaki (gastroenterolog, kardiolog, pulmonolog, nefrolog, endokrinolog, nevrolog, psihiater in drugi).

Zdravljenje astenije

Glavna usmeritev zdravljenja je zdravljenje osnovne bolezni, tiste, proti kateri je nastal astenični sindrom.

Življenjski slog

Pomembna modifikacija življenjskega sloga:

• optimalni način dela in počitek;
• nočni spanec, ki traja 7-8 ur;
• zavrnitev nočnih izmeni na delovnem mestu;
• mirno vzdušje pri delu in doma;
• zmanjšanje stresa;
• dnevno vadbo.

Pogosto je v korist bolnikov sprememba v obliki turističnega potovanja ali počitka v sanatoriju.

Prehrana ljudi, ki trpijo zaradi astenije, mora biti bogata z beljakovinami (pusto meso, stročnice, jajca), vitamini B (jajca, zelena zelenjava), C (sorrel, citrus), aminokislina "triptofan" (kruh, banane, trdi sir) in drugi hranljivi snovi. Alkohol iz prehrane je treba izključiti.

Farmakoterapija

Zdravila za astenijo lahko vključujejo zdravila iz naslednjih skupin:

• adaptogeni (ekstrakt Eleutherococcus, ginsenga, trte magnolije, rhodiola rosea);
• nootropike (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, kavinton);
• sedativi (novo-passit, sedasen in drugi);
• preparati proholinergičnega delovanja (Enerion);
• antidepresivi (azafen, imipramin, klomipramin, fluoksetin);
• pomirjevala (fenibut, klonazepam, atarax in drugi);
• Nevroleptiki (eglonil, teralen);
• vitamini skupine B (nevrobion, milgamma, magne-B6);
• kompleksi, ki vsebujejo vitamine in elemente v sledeh (multitabs, duovite, Berroc).

Kot je razvidno iz zgornjega seznama, obstaja veliko zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje astenije. Vendar to ne pomeni, da bo celoten seznam dodeljen enemu bolniku. Zdravljenje astenije je pretežno simptomatsko, to pomeni, da so zdravila na recept odvisna od razširjenosti določenih simptomov pri določenem bolniku. Terapija se začne z uporabo najmanjših možnih odmerkov, ki se lahko ob normalni toleranci kasneje povečajo.

Ne-zdravilne terapije

Poleg farmakoterapije lahko oseba, ki trpi zaradi astenije, prejme naslednje vrste zdravljenja:

1. Uporaba infuzij in bujonov pomirjujočih zelišč (valerijskega korena, materinstva).
2. Psihoterapija. Lahko se izvaja v treh smereh:
   • vpliv na splošno stanje bolnika in na posameznika, z njim diagnosticiran, nevrotični sindromi (skupina ali posameznik samodejno usposabljanje, samo-hipnoza, predlog, hipnoza); metode vam omogočajo krepitev motivacije za ozdravitev, zmanjšanje anksioznosti, povečanje čustvene razpoloženje;
   • terapija, ki vpliva na mehanizme patogeneze astenije (tehnike s pogojenimi refleksi, nevro-jezikovno programiranje, kognitivno-vedenjska terapija);
   • metode, ki vplivajo na vzročni dejavnik: gestaltna terapija, psihodinamična terapija, družinska psihoterapija; Namen teh metod je, da se bolniki zavedajo nastanka astenija s katerimkoli osebnostnimi težavami; med sejami so otroški konflikti ali lastnosti, ki so značilne za odraslo osebo, kar prispeva k razvoju asteničnega sindroma.
3. Fizioterapija:
   • Terapija vadbe;
   • masaža;
   • hidroterapija (Charcot's tuš, kontrastni tuš, plavanje in drugi);
   • akupunktura;
   • fototerapija;
   • ostanejo v posebni kapsuli pod vplivom toplotnih, lahkih, aromatskih in glasbenih vplivov.

V zaključku članka želim ponoviti, da se astenija ne more prezreti, nemogoče je upati, da bo "sam potekal sam, dobil bom le dober spanec". Ta patologija se lahko razvije v druge, bolj resne nevropsihiatrične bolezni. Z pravočasno diagnozo je v večini primerov z njo preprosto preprosto reševati. Tudi samozdravljenje je nesprejemljivo: nepismena zdravila ne morejo le dati želenega učinka, temveč tudi škodijo zdravju pacienta. Če se torej znajdejo simptomi, ki so podobni tistim, opisanim zgoraj, prosimo za pomoč strokovnjaka, tako da boste v veliki meri približali dnevu izterjave.