Helicobacter pylori je edinstven patogeni mikroorganizem, ki je vzrok za tako nevarno bolezen kot helikobakterioz.Ta patologija, ki pogosto prizadene želodec, lahko pa se razvije tudi v PDK.
Ime mu je bilo dano bakteriji zaradi medija, v katerem živi - pihorični del želodca. Posebnost mikroorganizma je, da se lahko upreti tudi želodčni kislini. Bakterija ima flagella, s katero se prosto giblje po stenah želodca ali pa je zanesljivo pritrjena na njih.
Helicobacter pylori lahko privede do razvoja različnih bolezni prebavil, saj se pomnoži, povzroča draženje sluznice in posledično vnetne procese. V tem primeru gre ne samo za gastritis ali peptični čir, temveč tudi za razvoj onkološkega procesa. Če se zdravljenje začne pravočasno, je mogoče preprečiti nevarne posledice, ki jih lahko povzroči vitalna aktivnost te bakterije.
Zgodovina odkritja
Spiralno podobne patogene, ki naseljujejo človeški želodec, so pred 100 leti opisali poljski profesor V. Yavorsky. Po nekaj časa, znanstvenik G. Bidzodzero je odkril iste bakterije na sluznicah želodca pri živalih. Že vrsto let se je okužba oči končala na tej okužbi, ne da bi se zavedala svoje nevarnosti, toda v poznih sedemdesetih letih Znanstvenik prejšnjega stoletja Robert Warren je ugotovil, da te bakterije živijo na vnetni želodčni sluznici lupina.
Izkazalo se je, da je bila življenjska aktivnost teh mikroorganizmov raziskana, čeprav ne v celoti, in jih opisujejo nemški znanstveniki. Vendar v tistih dneh ni bilo veliko pomena. Warren, ki je združil moči z Barryjem Marshallom, je začel opravljati raziskave za podrobno študijo značilnosti teh bakterij. Dolgo časa za izolacijo kulture mikroorganizmov ni uspelo, vendar so se znanstveniki nasmehnili sreče. Med velikonočnimi prazniki je laboratorijsko osebje po naključju zapustilo skodelice z bakterijskimi pridelki ne za 2, ampak za 5 dni. Zahvaljujoč tem primeru so znanstveniki zabeležili rast kolonij neznanih mikroorganizmov.
Bakterije so dobile izvirno ime Campylobacter pyloridis, ker so po svojih značilnostih imeli podoben mikroorganizem iz rodu Campylobacter. Leta 1983 so znanstveniki najprej objavili rezultate svojih raziskav. Vendar pa je malo kasneje raziskovalci morali ovreči svoja zgodnejša odkritja, kajti kmalu Izkazalo se je, da v rod Campylobacteria, predstavniki patogene mikroflore razmerje. Na podlagi tega so bili odkriti mikroorganizmi preimenovani v Helicobacter pylori.
Da bi dokazali sposobnost mikroorganizma, da povzroči JBW, B. Marshall leta 1985 je požrl svojo kulturo. Vendar pa je prišlo do razvoja ne razjede, ampak gastritisa, ki je potekala neodvisno. Zahvaljujoč temu poskusu je znanstvenik uspel dokazati, da je bakterija Helicobacter pylori vzrok razvoja gastritisa. Leta 2005 sta Warren in Marshall prejela Nobelovo nagrado za medicino in fiziologijo za njihovo senzacionalno odkritje.
Značilnosti bakterij
Prva značilnost tega mikroorganizma je njegova sposobnost, da prenese zelo kislo želodčno okolje, medtem ko večina bakterij in virusov preprosto umre. Helicobacter pylori lahko prilagodimo tudi stopnji želodčne kisline z uporabo dveh mehanizmov:
- Po zaužitju v želodec se bakterija začne gibati vzdolž sluznice. To počne s svojimi flagella. Ob zavetju v sluznici želodca mikroorganizem ščiti svoje celice pred presežnimi količinami kislin. Preprosto rečeno, bakterija "izbere" najbolj optimalen življenjski prostor zase.
- H. pylori povzroča proizvodnjo amoniaka, kar zmanjša kislost želodca. Zaradi tega se lahko mikroorganizem udobno nahaja na stenah organa in ostane na svojem mestu že več let.
Druga značilnost bakterije je njegova sposobnost, da povzroči vnetje v prebavnem traktu. Reja, povzroča počasno uničenje želodčnih celic in snovi, ki jih sprosti, povzroči kronično vnetje in gastritis. Z upadanjem sluzničnih dvanajstnika in želodčnih razjed začeli oblikovati in erozijo, kar poveča tveganje za nastanek raka. Zaradi tega mnogi gastroenterologi upravičeno menijo, da Helicobacter Pylori kot spodbujevalec onkoloških procesov v želodcu.
Da se znebite patologije, je mogoče le po poteku antibiotične terapije. Antimikrobna zdravila uravnavajo stopnjo želodčne kisline. Specifična zdravila lahko predpiše samo gastroenterolog, z opravljanjem potrebnih preiskav in napotitvijo bolnika na dodatne instrumentalne diagnostične postopke.
Kako se prenese H. pylori?
Okužba s to bakterijo je lahko večinoma na dva načina - oralno-fekalna in oralno-oralna. Vendar pa obstaja mnenje, da se lahko mikroorganizem prenese od mačke do gostitelja ali ko se okužba prenese z muhami. Najbolj zarazne so majhni otroci.
Prenos iz ene osebe v drugo se zgodi na tri načine:
- Iatrogeni, kadar okužbo povzročijo diagnostični postopki. Torej, okužbo lahko prinesete med endoskopijo ali drugimi slabo steriliziranimi medicinskimi pripomočki, ki so imeli neposreden stik s pacientovo sluznico v želodcu.
- Fekalno-oralno. Bakterija se sprosti skupaj s teleti. Okužite bakterije v stiku s kontaminirano vodo ali hrano.
- Peroralno ustno. Gastroenterologi so prepričani, da H. pylori živi tudi v ustni votlini. Zato se okužba lahko prenaša z poljubljanjem, z uporabo nekoga drugega zobne ščetke ali slabo opranega jedilnega pribora.
Čeprav lahko Helicobacter pylori povzroči histološki gastritis pri vseh okuženih osebah, se v redkih primerih pojavijo znaki patologije. Manj pogosto kot gastritis razvije JBW in zelo redko - rak želodca.
Simptomi okužbe
Po vstopu v želodec začne bakterija aktivno sproščati izdelke svoje vitalne aktivnosti. Dražijo sluznico, kar povzroči vnetje. Klinični simptomi Helicobacter pylori so odvisni od njegove oblike.
Obstaja pet takih, vsako od njih bomo podrobneje obravnavali:
- Latentna ali asimptomatska oblika, ko okužena oseba nima nobenih zaskrbljujočih simptomov, še posebej, če je njegova imunost dovolj močna, da prenese Helicobacter. Toda tudi če se klinična slika ne pojavi, je oseba še vedno nosilec in lahko okuži druge. Ko bakterije dolgo ostanejo v želodcu, se lahko pojavijo resni zapleti, od katerih je eden rak želodca.
- Akutni gastritis je bolezen, ki se kaže z epigastrično bolečino, slabostjo, izgubo apetita. Bolezen lahko prehaja v kronično obliko s periodičnimi relapsi.
- Kronični gastritis. Ta patologija je eden od glavnih manifestacij Helikobakterioze. Med poslabšanjem se bolnik pritožuje na želodčne bolečine, napade slabosti, včasih z bruhanjem, glavoboli, izgubo apetita. Pacient ne zapusti zgage, občutek otekline, belchinga, napadov meteorizma. Prav tako obstajajo nespecifični simptomi v obliki krvavitev dlesni in slabega vdihavanja.
- Kronični gastroduodenitis, ko patološki proces prizadene dvanajstniku. Klinična slika spominja na simptome gastritisa, vendar so možne motnje gastroduodenitisa blata, še zlasti zaprtje. Pacient izgubi apetit, se muči v slabosti, njegov spanec je moten. Spremembe sluznice se odkrijejo le med endoskopijo. Poškodbe so lahko blage, zmerne ali hude.
- JBW, ki se lahko pojavijo iz drugih razlogov (alkoholizem, kajenje tobaka, pogost stres, škodljivo delo itd.). Erozije in razjede nastajajo z globljim poškodbom sluznice v želodcu. Obstaja patologija velikega števila simptomov: bolečine v želodcu, slabost, videz bele plošče na jezik, navzea, napenjanje, bruhanje, prebavne motnje, teža v epigastrični regiji, zgaga in drugo
Če govorimo o simptomih izven želodca, ima pacient s helikobakterijami podkožni ali kožni izpuščaj v obliki majhnih belih ali rožnatih mozoljev. Praviloma se nahajajo na obrazu. Pogosto ta bolezen povzroči nastanek atopičnega dermatitisa, psoriaze, ekcema, ravnega lišaja, eritema.
Analiza za Helicobacter pylori
Diagnoza je lahko invazivna (endoskopija, ki ji sledi biopsija želodčnih tkiv) in neinvazivna (laboratorijske študije). Seveda je najbolj natančna in zanesljiva invazivna tehnika, ker z zdravljenjem tkiv želodčne sluznice strokovnjak izvede temeljito preiskavo biomateriala za odkrivanje žarišč vnetja in neposredno bakterije. Poleg mikroskopskega pregleda lahko vzorec želodčnega tkiva opravimo tudi pri različnih laboratorijskih testih.
Vse laboratorijske študije so namenjene ugotavljanju Helicobacter pylori in ocenjevanju njegove vitalne aktivnosti. V celotnem življenjskem ciklusu mikroorganizem razdeli želodčno sečnino v amoniak, s čimer ustvarja ugodne življenjske razmere zase. Če postavite kos želodčne sluznice, okužene s Helicobacter pylori, v sečnino se sprosti amoniak. Zaradi tega se raven alkalnosti raztopine poveča, vendar se te spremembe lahko zaznajo le s pomočjo posebnih testnih trakov. Kazalniki delujejo v skladu z načelom litmusovega papirja.
Toda za odkrivanje bolezni ni treba izvesti FGDS ali biopsije študije - lahko uporabite drugo tehniko. Preizkus s 13 urei pomaga odkriti prisotnost okužbe popolnoma brez bolečin in takoj začeti zdravljenje.
Možni zapleti
Z pravočasnim začetkom zdravljenja je mogoče preprečiti nevarne posledice. Poleg tega bo tveganje okužbe drugih ljudi popolnoma izključeno.
Če govorimo o zapletih, potem se lahko manifestirajo skozi razvoj:
- kronični ali atrofični gastritis;
- JAB in KDP;
- Onkologija želodca;
- Endokrine patologije, ki jih povzroča atrofija epitelnega prekrivanja želodca.
Da bi se izognili takšnim posledicam, samo-zdravljenje ni priporočljivo. Bolje je to vprašanje zaupati kvalificiranemu gastroenterologu.
Zdravljenje Helicobacter pylori
Pred zdravljenjem Helicobacter pylori se oceni stopnja želodčne lezije in kontaminacija njenih sten. Dejstvo je, da v nekaterih ljudeh ti mikroorganizmi sčasoma postanejo ena od vrst pogojno patogene mikroflore, tako da se na noben način ne morejo manifestirati.
Če bakterija ne škoduje zdravju svojega nosilca, ni manipulacije, da bi jo odstranili. Za ozdravitev okužbe pa bo potrebna močna antibakterijska zdravila. Ti pa lahko znatno oslabi imunost in povzročijo razvoj črevesne dysbiosis.
Na opombo.Ne morete uporabiti narodnih sredstev za zdravljenje Helikobakterioze. Uporaba odvajalnikov in infuzij lahko začasno "utopijo" simptome bolezni in prisilijo bolnika, da odloži obisk zdravniku. Medtem bo bolezen le napredovala, kar lahko v prihodnosti povzroči resne zaplete.
Terapevtski režimi
Režim Helicobacter pylori zahteva celovit medicinski pristop. Ponavadi je bolniku predpisana 2 zdravila, ki se izberejo posamezno. Plus, vse je obvezno imenovano eno zdravilo iz skupine zaviralcev protonske črpalke.
Trajanje zdravljenja določi gastroenterolog po temeljitem pregledu bolnika in oceni resnosti bolezni. Trajanje terapije je 14-21 dni. Po diplomi zdravnik opravlja ponavljajoče se laboratorijske preiskave, da bi potrdil popolno izterjavo bolnika.
Antibiotiki
Kljub dejstvu, da Helicobacter pylori spada v skupino patogenih bakterij, jih ne morejo uničiti vsa protimikrobna zdravila.
Mikroorganizem hitro razvije odpornost proti antibakterijskim snovem, kar močno otežuje proces predelave. Včasih mora zdravnik kombinirati več zdravil hkrati, da bi dosegel pozitivno dinamiko isto kislinsko okolje v želodcu lahko ovira aktivacijo sestavin drog in upočasni proces terapija.
Antibiotska terapija za helikobakteriozo vključuje uporabo naslednjih zdravil:
- Klaritromicin
- pripravki serije cefalosporina;
- Azitromicin;
- Levofloksacin.
Najvišji učinek pri zdravljenju vnetja sluznice v želodcu in na njej nastane razjede je pripravek Amoksicillin in njegov analogni Flemoxin Solutab. Možno je uporabljati druga antibakterijska zdravila - Augmentin in Amoxiclav. Vključujejo klavulansko kislino, ki preprečuje nastajanje specifičnih encimov z mikroorganizmi. To pa, nasprotno, preprečuje razvoj odpornosti s pomočjo mikroorganizma H. pylori.
Bizmut pripravki tricalijevega dicitrata
Najpogosteje za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča helikobakterioza, se uporablja zdravilo De-Nol, ki vsebuje zdravilno učinkovino tricijev dicitrat. Zaradi tega se močno zmanjša proizvodnja bioloških spojin, ki spodbujajo rast in reprodukcijo patogene mikroflore.
Ukrep De-Nol je namenjen:
- kršitev prepustnosti celičnih membran;
- sprememba v membranski strukturi celic.
Pri kemični interakciji tricalijevega dicitrata z beljakovinskimi spojinami želodčne sluznice nastajajo visokomolekularni kompleksi. Zaradi tega na površini ran in erozij nastane močna zaščitna folija, ki preprečuje zaužitje želodčnega soka na poškodovanih delih želodčne sluznice.
Po opravljenem celotnem zdravljenju z De-Nolom se poveča odpornost gastrointestinalne sluznice na pepsin in klorovodikovo kislino.
Blokatorji protonske črpalke
Da bi učinkovito in hitreje znebili Helicobacter pylori v shemi zdravljenja, vključujejo zaviralce protonske črpalke. Zaradi sestavin, vključenih v njihovo sestavo, se začnejo kompleksni biološki procesi, kar vodi k zmanjšanju proizvodnje klorovodikove kisline v želodcu.
Najbolj učinkoviti zaviralci (zaviralci) protonske črpalke vključujejo naslednja zdravila:
- Omeprazol (Omez, Ultop).
- Rabeprazol (analogi - Khayrabesol, Beret).
- Pantoprazol (analogi - Nadzor, Nolpaz).
Z zmanjšanjem kislosti želodca se začne postopek popravljanja poškodovanih tkiv. Ustvarja neugodne razmere za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, zlasti H. pylori.
Poleg tega zaviralci protonske črpalke znatno povečajo učinkovitost antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča ta bakterija. S tem v mislih gastroenterologi pogosto zmanjšujejo odmerek protimikrobnih zdravil. To ugodno vpliva na stanje črevesne mikroflore in splošno imuniteto bolnika.
Terapevtska prehrana
Za normalizacijo dela prebavnega trakta med zdravljenjem in po njegovem zaključku se mora bolnik držati posebne terapevtske prehrane. Vključuje naslednja pravila:
- Hrana mora biti delna, to je, morate malo jesti, vendar pogosto.
- Izključite ocvrto, maščobo, začinjeno, začinjeno hrano, kolački in slaščice.
- Upoštevajte režim pitja.
- Odpadati alkohol in alkoholne pijače.
- Izločite se iz prehrambene marinade, kumarice, gazirane vode, hitro hrano in druge škodljive hrane.
Na začetku ne bo težko opaziti takšne toge prehrane, pač pa mora pacient to storiti, ko skrbi za svoje zdravje. Sčasoma se bo navadil na takšno prehrano in ne bo opazil omejitev v hrani.
Tukaj je približen meni za bolnike s Helicobacter pylori:
- Zajtrk je ovsena kaša, sirna torta iz svežega skuta in sadnih kompotov.
- Ob poldnjenju lahko jedo skuto in piješ čaj kamilice.
- Za kosilo lahko jedo juho, ki temelji na piščančji juhi z nizko vsebnostjo maščob, paštejami s paro in svežo ali svežo zelenjavo.
- Na drugem prigrizku - sadnem ali mlečnem želeju s pečenimi jabolkami.
- Za večerjo lahko jedo puran, paro in kuhani krompir.
- Na pozni večerji je bilo dovoljeno konzumirati kefir ali odlitko iz bokov.
Jedi se izberejo posamezno, odvisno od stopnje bolezni. Upošteva se tudi tveganje za poslabšanje, pa tudi druge dejavnike.
Preprečevanje
Da bi se izognili okužbam, morate upoštevati najpreprostejša pravila:
- Pred jedjo temeljito umijte roke in po obisku sanitarije;
- uporabljajte le njihova sredstva in higienske izdelke (brisače, zobne ščetke, milo itd.);
- popolnoma pozdravi patologijo gastrointestinalnega trakta;
- opustiti slabe navade;
- se prepričajte, da opravite rutinske preventivne zdravniške preglede.
Za določitev rezultatov zdravljenja in krepitev imunitete bo zdravnik predpisal komplekse vitaminov in zdravila, ki vključujejo potrebne mikroelemente. Toda bolnik mora pomagati svojemu telesu, da se po bolezni pojavi, se odreče alkoholu in kajenju ter ponovno razmisli o svojem načinu življenja.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.
