Temeljni arteritis: značilnosti razvoja bolezni in glavne metode zdravljenja

Temporalni arteritis (Hortonov sindrom, vaskulitis) je kronična vnetna bolezen posod, v kateri patološka sprememba v stenah velikih in srednje velikih arterij, ki so lokalizirane v časovnem odmevu glave možgani. Najpogosteje je bolezen diagnosticirana pri starejših ženskah in s premajhnim zdravljenjem bolezen sčasoma poteka do ishemije možganov. Sodobni zdravili niso vedno sposobni obvladovati hitro razvijajoče se bolezni, zato je v večini primerov priporočena žilna protetika.

Opredelitev bolezni

Bolezo je odkrila in podrobno opisala leta 1932 ameriški revmatologi pod vodstvom Hortona in Browna.Vendar vprašanje o poreklu bolezni še ni bilo v celoti raziskano, učinkovite konzervativne metode zdravljenja pa niso bile razvite.

Glavni vzrok patologije je vnetje na ravni aortnega loka, ki se razteza na notranje in zunanje karotidne arterije in njihove bazene.

Bolezen se pojavi le v velikih in srednje velikih posodah, kapilar pa nikoli ni izpostavljen patologiji. Dokazano je, da vnetje arterije ne nastane kot posledica vnosa krvi patogenih mikroorganizmov, ampak kot avtoimunska reakcija celic.Pogosto patogeno proizvodnjo protiteles povzroči okvara imunskega sistema po dolgotrajni izpostavitvi virusom in določenim vrstam bakterij. Kot rezultat, so protitelesa, razvita za zaščito telesa od tujih teles, pritrjena na stene plovil, kar vodi k razvoju močnega vnetnega procesa.

Ko se bolezen razvije, se na arteriji pojavijo vnetni žarek, ki so granulomi ali celični grozdi. Histološke študije kažejo, da so sestavljene iz različnih krvnih celic - limfocitov, eozinofilov, produktov razpadanja v plazmi in velikanskih večnuclearnih celic.

Eno njegovih številnih imen - ogromen celični arteritis - bolezen je bila posledica velikega števila velikanskih večnuclearnih celic v žariščih vnetja.

Ko se bolezen razvije, se stene posod potopijo, njihova površina postane neenakomerna.Veliko kopičenje produktov razpadanja krvi tvori trombo.Pogosto ni prizadeta celotna površina aorte, temveč le določeni segmenti, ki se običajno nahajajo v časovni arteriji.Če se bolezen ne začne pravočasno, se začnejo pojavljati granulomi v bližnjih žilah - osrednji arteriji mrežnice, karotidnih, subklavskih, mezenteričnih arterij in drugih.

Najopaznejši zaplet časovnega arteritisa je nastanek anevrizme in ishemične bolezni možganov, ki pogosto povzročijo smrt.

Vzroki

Kljub razvoju diagnostičnih metod sodobne medicine danes za danes ni znano točno, kaj povzroča patološko kopičenje krvnih teles na stenah temporalne arterije. Obstajajo trije najpogostejši vzroki bolezni:

• Zapleti po različnih virusnih ali bakterijskih okužbah. To potrjuje dejstvo, da so pri granuloma in analizi krvi pri bolnikih z arteritisom pri ljudeh ugotovljeni markerji v obliki protiteles in antigenov, ki so bili razviti med obdobjem nalezljive bolezni. Praviloma gre za različne vrste gripe, hepatitis, okužbo s stafilokoki;
• Genetska nagnjenost. Kot pri drugih boleznih vaskularnega sistema je bil odkrit trend dednega prenosa arteritisa. To dejstvo potrjujejo dve dejstvi. Najprej so bili zabeleženi primeri diagnosticiranja bolezni pri identičnih dvojčkih, drugič pa časovni arteritis le pri ljudeh z belo barvo kože. Po statističnih podatkih je Hortonov sindrom pogosteje opaziti prebivalce skandinavske regije in Severne Amerike;
• Avtomunska narava. Vaskulitis ima značilno lastnost vseh avtoimunskih bolezni - telo se začne napadati, kar ima za posledico različne patologije. Faze razvoja bolezni so podobne lupusu, dermatomiozitisu in sklerodermi.

Poleg tega je običajno razlikovati dve glavni obliki arteritisa:

• Primarno. Bolezen se razvija kot samostojna bolezen, ponavadi pri starejših. Formulacija granuloma v tem primeru je redko infekcijska;
• Sekundarno. Arteritis je posledica zapletov virusne ali nalezljive bolezni, ki je potekala v hudi obliki.

Obstaja več oblik vaskulitisa, ki imajo značilne lastnosti razvoja. Behçetova bolezen je na primer trikrat pogostejša pri odraslih moških, s Kawasakijevim sindromom pa se pogosteje diagnosticirajo predšolski otroci.

Simptomi

Za razvoj bolezni je značilna obsežna klinična slika, ki je odvisna od prizadetega območja in oblike arteritisa. Vsi simptomi se lahko razdelijo v tri velike skupine:

• Znaki, ki so značilni za vsak vnetni proces:šibkost in apatija, poslabšanje apetita, hipertermija, hujšanje in povečano potenje;
• Simptomi, povezani z lokalizacijo bolezni:reden glavobol, občutljivost na palpacijo kože nad prizadetim plovilom, vidno povečanje časovne arterije;
• Številne motnje v delovanju možganov zaradi nezadostne obogatitve struktur kisik: različne vizualne patologije, do začasne ali trajne izgube vida, povečane intrakranialne tlak.

Med vsemi simptomi se pojavljanje vidnih napak pojavlja veliko pogosteje, kar je razloženo z lokalizacijo bolezni v času temporalne regije možganov.Ko se bolezen razvije, se lahko pojavi vnetje arterij v očesu, kakor tudi poškodba osrednje arterije mrežnice.To vodi k poslabšanju vidne ostrine, razvoju slepote. Če je prizadeta integriteta hrbtenicnih arterij, se lahko pojavi diplopija (dvojni vid v očesu) in spust zgornje veke - ptoza.

Časovni arteritis lahko spremlja sindrom revmatske polimialgije, v kateri se čutijo togost mišic in travmatične bolečine med telesno dejavnostjo.

Možni zapleti

Če ne začnete zdravljenje na čas, lahko časovni arteritis povzroči zelo resne posledice. Tvorba trombov v žilnem sistemu možganov je dejavnik tveganja za pojav ishemične možganske kapi. Pri dolgotrajni izpostavitvi stenam očesnih posod se lahko razvije popolna ali delno pridobljena slepota.Plus, obstaja tveganje za anevrizmo, ki se nagiba k raztrganju pri skaču krvnega tlaka in povzroči hemoragični možgansko kap.S porazom glavnih arterij možganov obstaja možnost znakov diskastičnega delovanja encefalopatija, ki se manifestira v obliki duševnih motenj in zatiranja možganskega cirkulacije strukture.

Zdravljenje

Terapija se predpisuje takoj, če ima bolnik značilen simptom bolezni, saj lahko bolezen hitro razvije streho.V prihodnosti se lahko na podlagi diagnostičnih podatkov strategija zdravljenja spremeni. Praviloma se uporabljajo samo konzervativne in kirurške metode zdravljenja.Ljudska zdravila so popolnoma neuporabna v primeru krvavitve krvnih žil v možganih.

Terapija z zdravili

Tako kot mnoge druge avtoimunske bolezni zdravljenje temelji na vnosu hormonskih zdravil, običajno na glukokortikosteroidih.V zgodnjih fazah bolezni je prednizolon še posebej učinkovit, njegova doza in dozirna shema sta odvisna od resnosti posameznega primera.Z razvojem resnih problemov vizualnega sistema je priporočljivo preiti na metilprednizolon. V povprečju zdravljenje s hormoni traja od 6 mesecev do 2 let, in če ni izboljšav, se postavlja vprašanje spremembe drog ali kirurškega ranžiranja. Uporaba zdravil pogosto spremlja kemoterapija, kar večkrat poveča možnosti za okrevanje.Za odstranitev sočasnih simptomov se uporabljajo različna protivnetna in anestetična zdravila, antikoagulanti (pogostejši heparin).

Pri imenovanju hormonskih sredstev za dolgotrajno uporabo je potrebno vzeti sredstva, ki podpirajo delo želodca in kostnega sistema. Najpogosteje se uporabljajo omeprazol in Nolpaz.

Kirurške metode

Do sedaj se angioprotezi uporabljajo za zdravljenje časovnega arteritisa in ranžiranje je manj pogosto. To je postopek odstranjevanja delov vaskularnega sistema, ki ga je prizadela bolezen.Operacija se opravi pod splošno anestezijo, izbira kirurških metod pa je odvisna od lokacije granuloma v arteriji.Glavne indikacije za postopek - prisotnost anevrizme v posodah možganov, kot tudi krvni obtok na očesno oko.

.

Kako odstraniti otekanje zgornje veke

Vzroki za alergijo na oči so opisani v tem članku.

Kako se manifestira astigmatizem? http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html

.

Preprečevanje

Zaradi avtoimunske narave bolezni ni učinkovitih načinov za preprečevanje razvoja bolezni. Vendar pa so najpomembnejši dejavniki za zdravje krvnih žil presnovni postopki, pravilna prehrana, spoštovanje režima dneva in zavračanje slabih navad.Pogoj za učinkovito zdravljenje je pravočasen dostop do specialistov, če so simptomi značilni za bolezen.V tem primeru je napoved popolne izterjave precej višja.

.

Kapljice za oko Visoptik: navodila za uporabo

Oči kapljice Broksinak z navodili so opisane v tem članku.

Kapljice za oči iz suhega in utrujenost Blink Intenzivno http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kak-i-dlya-chego-primenyayutsya-glaznye-kapli-blink-intensiv.html

.

Video

Sklepi

Sodobne metode medicine omogočajo pravočasno odkrivanje in znatno izboljšanje kakovosti in pričakovane življenjske dobe pri porazu cerebralnih arterij. Časovni arteritis ali vaskulitis je huda avtoimunska bolezen, katere zdravljenje včasih postane vzdrževalno zdravljenje do konca življenja. Zato zdravniki tako močno priporočajo, da spremljajo njihovo zdravje in se držijo zdravega načina življenja, da bi zmanjšali tveganje patologije v žilnem sistemu.

Preberite tudi o takšnih boleznih, kot so škotom očesa in nistagmus.