Tuberkuloza kože je zelo obsežna in raznolika skupina dermatoz, katerega razvoj je posledica penetracije kože in podkožnega tkiva tuberkuloze mikobakterije.
Razlikovati goriščne (vulgarni lupusa skrofuloderma, verrucous in ulceroznega tuberkulozo) in razširjajo (papulonekrotichesky eritem tuberkulozi in eritem) obliko tuberkuloze kože.
Vzroki
V skoraj vseh primerih so tuberkulozne kožne lezije sekundarne in endogene. Povzročitelj je običajno vnese kože in podkožnega tkiva s limfogematogennym tuberkuloze lezij v drugih organih, včasih okužba prodira skozi kožo vzdolž dolžine - od prizadetih sosednjih organov; Eksogena okužba kože je zelo redka - skozi njo škoda.
.Značilno zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa lahko določenih dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za nastanek tuberkuloze kože. Takšni dejavniki vključujejo:
- patologija živčnega sistema;
- hormonska disfunkcija;
- motnja metabolizma mineralov in vode;
- vitaminsko neravnovesje;
- nekatere žilne motnje;
- nezadovoljivi podnebni in življenjski pogoji;
- prisotnost različnih nalezljivih bolezni;
- Izzvati močno zmanjšanje imunske odpornosti in HIV.
Pomembno vlogo imajo tudi družbeni dejavniki: življenjske razmere, okoljski dejavniki in prehrana. Nič manj pomembne so podnebne razmere - odsotnost sončne svetlobe in vlažnosti lahko postanejo vzpodbujoči dejavniki pri razvoju bolezni.
Simptomi tuberkuloze kože
Občutljive kožne lezije imajo številne simptome, ki se razlikujejo glede na okužbo, potek bolezni in na videz kožne tuberkuloze.
Celotna skupina bolezni je razdeljena na lokalizirano (žarišče) in razširjeno (razširjeno) kožno tuberkulozo.
Glavne oblike bolezni vključujejo:
- Scrofuloderma. V submaksilarni regiji, na vratu, prsnem košu, okončinah, obstajajo enojne ali več modrikasto-rdečih vozlišč z naslednjimi centralnimi mehčanje in nastanek globokih mehkih, skoraj nebolečih ulkusov s previsnimi robovi, medsebojno povezanih globoko v fistuli premakne. Potek postopka je kroničen s težnjo k spontanemu zdravljenju. Po zdravljenju razjed, ostanejo nepravilne "mostu podobne" brazgotine. To se pojavlja predvsem pri otrocih in mladostnikih, ki trpijo za tuberkulozo podkožne bezgavke, s katerim je postopek, ki se preseli k podkožne maščobe.
- V vulgarni (vulgarni) lupus- najpogostejša oblika bolezni. Značilna lastnost je kronični tečaj s počasnim napredovanjem. V večini primerov so lezije na obrazu locirane: nos, lice, ustnice. Prvi znaki lupoidne kožne tuberkuloze so majhni izpuščaji rjavkasto rdeče barve. Na dotik so mehke in gladke in šele kasneje se začnejo odlepiti. Lupomi so najpogosteje lokalizirani v skupinah na medsebojni razdalji in se lahko združijo le s potekom bolezni. V primeru pritiska na skupino, ki jo je treba krvaviti, prazne luknje imajo rumenkasto vezavo. Pogosto so primeri, ko se je bolezen začela v otroštvu in trajala celo življenje.
- Bradavična tuberkuloza kože. Lokalizirana je po posameznih točkah v krajih penetracije tuberkulozne okužbe. Ta vrsta bolezni se lahko pripiše pomanjkljivosti strok kot veterinar, patologa, mesar, ki vključujejo fizični stik z patogena. Praviloma se boleča tuberkuloza kože razvija na rokah in nogah.
- Ulcerativna tuberkuloza. Najpogosteje se pojavi pri ljudeh z odprto obliko tuberkuloze pljuč, ledvic ali črevesja. Pojavlja se v obliki krvavitev razjed. Vrvi imajo neenakomerno površino in so prekrite z vozli rumenega odtenka.
Med razširjenimi oblikami razlikujemo:
- Papulonecratična kožna tuberkuloza. To se zgodi v mladosti kot majhno modro-rdečih gomoljev z necrotic pegavost v centru, ki je odpadništvo ostane "pritisniti brazgotine." Iztresi so simetrični, predvsem na okončinah in zadnjici. Subjektivni občutki so odsotni. Potek postopka se ponavlja.
- Lichenoidna kožna tuberkuloza(on me odvzame od scrofula). Značilen je videz nodul velikosti pinceta do zrna proso, rožnato rjavkaste barve, mehka konsistenca. Noduli so pogosto povezani s kožnimi folikli, na njihovi površini so majhne lestvice. Izpuščaji se nahajajo na telo simetrično, pogosteje na stranskih površinah prsnega koša. Razvija se pri oslabljenih otrocih pred aktivno tuberkulozo pljuč, bezgavk ali osteoartikularne tuberkuloze.
Diagnoza kožne tuberkuloze temelji na anamnezi, kliničnih značilnostih, prisotnosti lezij drugih organe, pozitivne tuberkulinske teste, izolacijo tuberkuloznih mikobakterij iz ulcerativnih žarišč. V težkih primerih se izvaja patohistološki pregled kože, inokulacija s poskusnimi živalmi in poskusno zdravljenje.
Tuberkuloza kože: fotografija
Kako izgleda bolezen, vam ponujamo ogled fotografij.
Zdravljenje kožne tuberkuloze
Pri tuberkulozi kože mora biti zdravljenje celovito ob upoštevanju starosti bolnika in sočasne patologije:
- vpliv na okužbo;
- vpliva na bolni organizem kot celoto (imunski status) in na patološko
- procesi (patogenetska obdelava);
- zmanjšanje ravni in odpravo simptomov bolezni;
- lokalno zdravljenje.
Postopek tuberkuloze je težko zdraviti. Bolnik potrebuje veliko potrpljenja in samodiscipline. Bolezen ne vpliva zgolj na prizadeti organ, ampak celotno telo kot celoto. Zdravljenje se izvaja v ustanovah proti tuberkulozi.
Najbolj učinkovita zdravila vključujejo rifampicin, izoniazid. V drugi fazi je po 3 do 4 mesecih predpisan pirazinamid, streptomicin, etambutol. Pri ulcerativnih lezijah se lokalno uporabljajo topikalna sredstva na osnovi PASC ali izoniazida.
Osnovni potek zdravljenja traja približno eno leto, toda tudi v primeru okrevanja je pacient v središču pozornosti fitotrans. V naslednjih treh letih se medicinski postopki izvajajo dvakrat letno, da se prepreči ponovitev bolezni.
Napoved
Napoved je odvisna od oblike kožne tuberkuloze, resnosti simptomov in učinkovitosti zdravljenja.
- Tuberkuloza Lupusa- dolgoročna bolezen. V nekaterih primerih lezija morda ne kaže na težnjo k napredovanju skozi več let tudi brez zdravljenja, v drugih - postopek počasi širi, ki pokriva vsa nova področja kože kritje. To olajšujejo medtokne bolezni, neugodne življenjske razmere in drugi dejavniki, ki oslabijo obrambo telesa in zmanjšajo njegovo reaktivnost.
- Scrofuloderma. Bolezen je kronična, traja več mesecev in let z odmerki. Blagi primeri so uspešno nadzorovani s sodobnimi metodami. V primeru daljnosežne ulcerativne prognoze je napoved manj ugoden.
- Bradavična tuberkuloza kože. Napoved je pogostejša, čeprav je potek bolezni daljši, kronični.
- Ulcerozna kožna tuberkuloza. Napoved je odvisna od toka tuberkuloze notranjih organov. Trenutno se je v povezavi z napredovanjem pri zdravljenju splošne tuberkuloze izboljšala napoved ulcerativne tuberkuloze kože in sluznice ter se pogostost te bolezni močno zmanjšala.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.