Diagnoza helminthiases

Helminthiases in protozooza povzročajo znatno škodo za zdravje ljudi. Bolezen se kaže v trebuhu, alergijski, anemičnih sindrom kronične toksičnosti, črvi in ​​protozojev lahko okužijo jeter, pljuč, žolčnega trakta, možganov in oči.

Helminthiases nimajo specifičnih simptomov, zato prisotnost parazita potrjujejo le laboratorijske in instrumentalne metode. Diagnozo lahko vključujejo gelmintoovoskopiyu helmintiaze, gelmintolarvoskopiyu, seroloških tehnik, kot tudi rentgenskih, endoskopijo, ultrazvokom.

Metode diagnostike helminthiases

Raziskave na helmintoze je dodeljena, ko a značilni klinični simptomi, in na podlagi epidemioloških zgodovine (vsebino gradbenih živali na obisku onesnažena območja, morebitno uporabo onesnažene mesa ali vodo). Laboratorijska diagnoza helmintoze se lahko izvede v nekaj urah ali dneh, odvisno od vrste parazita, ki domnevno izzove simptome.

Parazitološke metode lahko neposredna, da je, je, da zazna parazit, fragment ali ličinke ali uporabljajo imunološke metode, ki zaznavajo helminti ličink stopnjo razvoja v fazi migracije, parazitiranje samo moški, ne močne parazitske bolezni, kot tudi, če je črv se je reproduktivna funkcija umirila ali se še ni razvila.

Pregled iztrebkov

V diagnozi črvov je velikega pomena obscenosti študija, saj je večina črvi paraziti v črevesju, in njihova jajca se izloči z blatom. Fekalne mase se proučujejo na makroskopskem in mikroskopskem načinu.

S pomočjo makroskopske metode se v blatu pojavijo helminthi ali njihovi deli. V petrijevki ali majhni ploski kapaciteti se iztisnek pomeša z vodo in pregleduje skozi povečevalno steklo. Z zadostno svetlobo na temnem ozadju lahko najdemo delce belega črva. Vse sumljive vključitve se prenesejo na diapozitiv z glicerinom za nadaljnjo obravnavo pod povečavo.

Za odkrivanje dela helminta se lahko uporabi tudi način poravnave. Iztok se pomeša z vodo in pusti stati, nato pa izpusti vodo. Po nekaj poravnavo ko mora biti pregledni voda, se tekočina odlijemo in pelet obdelamo v petrijevko. Ko se blato mikroskopija polžastih jajc lahko sprejme zračnih mehurčkov, rastlinskih celic, spor ali peloda, delcev neprebavljena hrana.

V primeru dvoma je treba opraviti ponovljene teste. Metodični napotki (MUK), razvita leta 2013, določi postopek za uporabo metode vzorčenja in opisane metode laboratorijskih raziskavah biološkega materiala, ki omogoča uporabo najsodobnejših metod za laboratorijsko diagnostiko okužb helminti in protozoozov in pravilno razvozlati rezultate.

Mikroskopska metoda pomaga prepoznati ličinke parazitov ali njihovih jajčec. Najbolj primerno in cenovno s premišljeno materni bris, ki vam omogoča, da vidite, jajca in ličinke črvov. Majhna količina mešanega blata se nanese na drsnik, mazano z glicerinom in preučeno z rahlo povečavo.

Metode obogatitve

Metode uporabljajo, da ima različno težo parazitov ličinke plavajo na površini fiziološke raztopine, ali obratno, se usede na dno. Če so jajca težji od tekočine, se kopičijo v usedlinah (metoda sedimentacija razkriva trematode jajca), ampak če je lažje, jajca plavajo (metoda Plovna nam omogoča, da vidite whipworm jajca, škrat trakulje, Ancylostoma).

Metode sedimentacije in flotacije so učinkovite, saj je mogoče najti celo majhno število jajc

Metoda Füleleborg

Into bila kozarcu objavljen 02.05 g blata in zlijemo raztopine (400 g soli na liter vode), nato mešamo in pustimo, da se usede. Po 45 minutah se dobljeni film doda na diapozitiv z glicerinom. Drug način, da film na steklu: dopolnimo vodo do roba in pokrijte s steklenim drsnikom.

V soli pojavljajo vodni jajca in se vidi skozi mikroskop, vendar različne jajčec helmintov dvignejo na površino tekočine pri različnih hitrostih (po četrt ure pritlikavega trakulji, askaride pol do dve uri, whipworm Samo 2-3 ure). Poleg tega je potrebno nastalo površina folije preučiti in oborino, kot teniid jajca, trematodes, askaride potopi v dani koncentraciji slanice.

Prednosti te metode so njena razpoložljivost, nizka cena in visoka učinkovitost, zato se pogosto združi z domačim brisom. Med slabosti te metode diagnosticiranja helmintoze je mogoče razporediti treba preučiti površinski sloj in oborino, in dolga doba za poravnavo.

Kalantarijanska metoda

predlaga tudi uporabo nasičenega natrijevega klorida, vendar le na relativne gostote (kg natrijeve soli nitratov na liter vode), ki vodi na površje najbolj jajčec helmintov in zato ni treba upoštevati oborino.

Slabosti tega načina diagnozo helmintoze vključujejo potrebo po uporabi velike količine natrijevih soli dušikove kisline in, poleg tega, oncosphere teniid trematodes in jajca ne dvignejo na površino. Če raztopina traja dlje kot 1-2 ur, se jajca nekaterih črv nabreknejo in precipitate.

Goryachevova metoda

Predpostavlja precipitacijo jajc. Raztopina je izotopska v posodi. V ločeni posodi se blato pomešamo z vodo, filtriramo skozi gazo in prelijemo preko soli, tako da dobimo dve plasti. Po 2-3 urah se plast z blatom odstrani s pipeto, druga plast pa ostane še 12-20 ur ali pa se postavi v centrifugo.

Sediment se vlije na drsnik in pregleduje v mikroskopu. Ta metoda je predlagal, da bi našli opisthorchiasis patogen in je bilo bolj informativne narave kot stikom mikroskopijo nativne ali Fyulleborna metodi, pa se skoraj ne uporablja, ker je tehnično zapleten.

Metoda Krasilnikov

Surfaktanti, ki so del detergentnih praškov, sproščajo jajca črvov iz blata in tako prispevajo k njihovi padavini. Deset gramov detergenta se raztopi v litru vode. Raztopino nalijemo v stekleno posodo, dodamo blato in premešamo.

V raztopini v enem dnevu nastane raztopina več plasti. Na dnu se nahajajo veliki delci, v srednjem sloju se koncentrirajo helminthna jajca, sivini kosmiči se dvignejo. Za raziskavo se pipetirajo 2-3 kapljice tekočine iz druge plasti.

Metoda Krasilnikov omogoča diagnosticiranje kakršnekoli vrste helminthiasis, vendar pa traja dolgo

Eter-kisov postopek

Omogoča identifikacijo tudi majhnih jajčec trematod, črevesnih črvov in protozojskih cist, se uporablja tudi za določanje intenzivnosti napadov. Iztrebki se dajo v posodo z ocetno kislino in zmešajo, dokler ni homogena, nato filtrirajo, vlijemo v drugo epruveto in dodamo eter. Vse se stresa in postavi v centrifugo. Nastalo zgornjo plast odstranimo in oborino nanese na drsnik in pregledamo pod mikroskopom.

Poiščite živi ličinke

Twisting, ki ga Shulman omogoča, da odkrijejo v blatu živih ličink črvov (še posebej, strongyloid). Za analizo se vzamejo le sveži iztrebki. Spušča se v stekleno posodo s slano raztopino in krožno giblje brez dotika sten. Jajca in ličink parazitov se koncentrirajo v sredino. Po mešanju s steklenim drogom (s katerim se je motilo) se na drsniku izdelajo brisi.

Metoda Berman

Uporablja se, da se ličnica premika proti toploti. S pomočjo te diagnostične metode je mogoče identificirati srongyloidosis. Tako se na kovinsko mrežo položi 20-50 gramov iztrebkov in ga vstavi v lijak, v katerega se vlije topla voda (40-50 ⁰C). Ličinke se iz blata premaknejo v vodo. Zapustijo se za 3-4 ure. Stagnacijska tekočina se postavi v centrifugo in nato pregleda.

Metoda Harada in Mori

To metodo priporoča Svetovna zdravstvena organizacija za odkrivanje ankilostomiaze pri ljudeh in se po potrebi izvede za razlikovanje ankilostomoze od ne-karotenoze. Na sredino filtriranega papirja nanesemo polkilogram iztrebkov. Potem papir spustimo v epruveto tako, da je čisti konec v vodi, zgornji del pa je pritrjen z zamaškom, medtem ko se feces ne dotika vode. Cev se nahaja v termostatu 5-6 dni. V tem času se ličinke filariforme poravnajo in jih je mogoče videti skozi povečevalno steklo.

Preverjanje perianalnih strganja

Ta metoda se uporablja za odkrivanje jajc pinworms in verige govedi. Vključuje preverjanje perianalnega splakovanja ali strganja. Material se zbere zjutraj pred deformacijo (pri deklicah in pred uriniranjem) ali zvečer, 2-3 ure po tem, ko je bolnik zaspal. Pri otrocih se lahko vzorec vzame po dnevnem spanju.

Za strganje lahko uporabite vato ali palico, kot tudi samolepilni trak. Vatirano palčko se izvaja na območju perianalnih gub in v bližini anusa. Palica s tamponom se spusti v epruveto in jo pošlje v laboratorij. Labirni tehnik naredi brisače na diapozitivih in mikroskopih.

Metoda perianalnega strganja je razširjena, saj je enostavna za uporabo in vam omogoča, da sestavite gradivo za študij na domu

Grahamova metoda ali lepilni trak

Prav tako je učinkovit, saj omogoča diagnosticiranje ascariaze in odkrivanje oncospheres of decidia. Za zbiranje materiala se uporablja prozoren lepilni trak 4-5 cm. Njegova lepljiva stran se dotakne perianalnih gub, ki se hitro odstrani in prilepi na drsnik. Prednost metode je, da lahko vzorec shranite dlje časa.

Dodatni načini

Laboratorijska diagnostika helminthiases lahko vključuje:

• pregled črevesnih vsebin. Ličinke in jajca črvov, ki kolonizirajo jetra, žolčnik, trebušno slinavko in dvanajsternik, je mogoče videti v žolču in črevesni vsebini. Vzorci za preiskavo se izvajajo med duodenalnim zvokom. S pomočjo pridobljenih materialov je mogoče diagnosticirati opisthorhijazo, fasciolizo, klonorhozo, dicrocelijo, ankilostomidozo, jakostidneazo;
• urinaliza. Metoda omogoča odkrivanje jajc s šistosomi. Za izvedbo testa potrebujete 50 ml urina, zbranega sredi dneva, nalijte v konično steklo in pustite stati pol ure. Nato se odcepi urina in peleta se postavi v centrifugo;
• izpit iz sputuma. Ko pregledujete vzorec izpljunka skozi mikroskop, lahko vidite jajca pljučne sipke (paragonal), ličnice askaris, necator in močnoloid, fragmente ehinokoknega mehurja;
• krvni test. Ko je biomaterial obarvan po Romanovskii, je mogoče identificirati ličinke ogorčic, ki se parazitizirajo v podkožnem tkivu. Kri je treba jemati tudi ponoči, saj so ličinke opazne, ko nekatere tropske filariaze le, ko oseba počiva. Analiza krvi za helminthiases je tudi informativna, saj kaže zmanjšano količino eozinofilcev, kar posredno kaže na prisotnost črvov v telesu.

Urinski test lahko zazna črv, ki povzroča urogenitalno šistosomazo

Serološke metode

Imunološki pregled opravimo s sumom hudih tkivnih helminthiases in trematod. S pomočjo ELISA so odkrili ehinokokozo, trihinozo, alveokokozo, toksokrozo, cistikerkozo, opisthorhijazo, fasciolitis, klonorhijazo. Pri helminthiasisu raven krvi najprej poveča raven titra IgM in nato titer IgG, ki označuje aktivno okužbo.

Diferencialna diagnoza helmintoze IgG (QUAL) učinkuje ne le na odkrivanje askaride, ampak tudi za identifikacijo protozoozov (praživali), ki v enaki meri bo lahko škoduje telesu. Metoda posredne hemaglutinacijske reakcije (RNGA) omogoča odkrivanje opisthorhijaze, ehinokokoze, alveokokoze, trihinoze.

Ehinokokoza alveococcosis in se lahko odkrijejo tudi z reakcijo z lateks aglutinacijskim (RLA), kot Cisticerkoza in trihinoze potrjujejo reakcijo koltsepretsipitatsii (PKK). Te metode se uporabljajo v primeru, da druge preproste metode ne morejo dokazati prisotnosti črva v telesu.

Instrumentalne metode

Za ugotavljanje nekaterih helminthiases pri ljudeh, ki prizadenejo posamezne organe, se izvajajo instrumentalne študije:

• Rentgen;
• Ultrazvok;
• računalniška tomografija;
• slikanje z magnetno resonanco;
• endoskopija.

Te diagnostične metode se lahko uporabijo tudi za oceno resnosti okužbe s helminti pri notranjih organih. V redkih primerih je mogoče videti črvi sami, je več raziskav izvaja za odkrivanje nespecifične znake okužbe (povečanje prizadetega organa, motnje krčenja žolčnika, videz cist).

Z mogoče zaznati pomoč za laboratorijsko diagnostiko okužb helminti sami paraziti fragmente, jajčec ali ličink, ki omogoča natančne diagnoze in ustreznega zdravljenja

Krvni test za okužbe helminti je manj informativno, saj kaže le na razvoj imunskega odziva, kar pomeni, da je bila invazija, ko pa se še ni znano.

Kako prenesti analizo o opredelitvi določene vrste helminth, bo zdravnik govoril.

Praviloma je potrebno posebno usposabljanje (deoksigeniramo kri daje gor na prazen želodec, gradivo za študij blata, odvzetih iz treh različnih lokacijah in ne več kot 8 ur hrani). Če črvi niso zaznani črvi, to ne pomeni, da so odsotni v črevesju in bodo verjetno ponovljeni testi iztrebkov.