Danes je vprašanje, metod in načinov zdravljenja bolnikov z določeno diagnozo - globoko vensko trombozo spodnjih okončin - mu zlasti Ostrina. To je zaradi pogostega razvoj bolezni v aktivni delovni dobi.
zlasti skrb zdravnikov je onemogočena večina bolnikov po bolezni in nadaljnji razvoj po sindroma, napredovanja kronične venske insuficience, in kar je najpomembnejše - visoko tveganje za smrt pacientov v primeru akutne pljučne embolije.
pristop
zdravljenje glavne naloge, ki ga rešuje zdravilno terapijo za globoko vensko trombozo, naslednje:
- preprečevanju razvoja pljučna embolija, ishemična kap in srčne kapi, pljučnice z ločenim embolije;
- prekine nastanek bolezenskih strdkov;
- upad pri strjevanju krvi;
- okrevanje recanalization in prehodnosti vaskularnega;
- izključitev dejavniki krvnih strdkov;
- opravi po trombozo preprečevanje sindrom.
konservativnim zdravljenjem glavni Postopek po zdravljenju akutnega trombotičnega procesa je konzervativna terapija, ki se izvaja na oddelku za kirurgijo, v kateri ima pacient prejme. Bolnik s krvnimi debelimi masami v venske linije do trenutka bolnišnično zdravljenje obravnavati kot potencialno tveganje za bolnike s pljučno embolijo.
Če je diagnoza ugotovljena, se zdravljenje začne takoj. Odvisno od resnosti simptomov, se faza bolezni izvedemo ali bolnišnico( v koraku i) ali ambulantnega( v obdobju stabilizacije) .
način pred načinu preskusu:
Pred ultrazvočno preiskavo in določi obliko in lokacijo tromba, kakor tudi za odkrivanje embolija nevarnost v prvih 5 dneh bolnikov dodeljenih strog način postelja .
Hkrati zahteva obvezno Compression elastični povoj prizadeti ud. Normalizirati venski odtok konec postelje se dvigne na 20 ° ali fiksno nogo v posebnem šablona za imobilizacijo. Potreba po fizični počitek
in stanje psihološko udobje za bolnika v tem obdobju zaradi:
- grožnje s krepko kup in hiter prenos iz krvi za vse organe;
- možnost pljučno tromboembolijo, sledi smrt.
način po pregledu:
Bolnik je dovoljeno, da vstaneš in premakniti, če v okviru ultrazvočni angioscanning diagnozo tromboze naslednje oblike :
- obliki parietalnih ko krvni strdek telo prilepi na žilne stene;
- okluzivnih Kdaj tromboze množične bloki veno.
To pomeni, da se flotacija( kos) krvni strdek v vensko linijo manjka. Vendar tudi v teh pogojih, če je bolečina in otekanje nog, ostati v postelji. Kot
zmanjšanje manifestacije simptomov bolnikov dovoljene dejavnosti glede na dimljah oviljača ude do 10 dni .Ta čas je običajno zadostuje za grožnja zmanjšala pljučno embolijo, in krvni strdek je pritrjena na steno. Bolan za spodbujanje pretoka krvi v žilah je mogoče vstati, hoditi malo.
Bolniki lahko vstati in premikanje šele po aktivnem terapijo in popolna odstranitev nevarnosti za svoje življenje.
zdravila in zdravljenje shemami
zdravljenje tromboze vključuje, najprej uporaba antikoagulantov neposrednega delovanja, na prvem mestu - heparin, ki se hitro zmanjšuje strjevanje krvi, izključitev encim trombin in inhibira nastajanje novih bolezenskih strdkov.
heparin z bolnišnično
predvsem bolniku intravensko en sam odmerek heparina - 5 tisoč enot. .Nadalje
dajanje uro pomočjo kapalnega( injekcijsko hitrosti do 1200 IU. / Uro).V dneh po zdravljenju do 6-krat na dan, v predelu trebuha heparina subkutano v odmerku 5 tisoč. Enot. uporaba heparina v svoji čisti obliki je mogoče le v bolnišnico zaradi morebitnih zapletov pri uporabi v pravilnem odmerku in potrebo po stalnem nadzoru. Učinkovitost
heparina potrdili trajanje Indikator koagulacije krvi, ki mora biti 1,5 - 3-krat primarni indeks.
splošno ustrezna heparin terapija vključuje dnevno upravljanje 30.000 - 40.000 enot zdravila. V takem zdravljenju je nevarnost ponavljajočih trombotične zmanjša na 2 - 1,5%.Ko pozitivna dinamika
za 4 - 7 dni v shemi zdravljenja namesto običajne oblike se nizkomolekularni heparin začnejo uporabljati fraksiporin v končnih brizgah, ki jih dajemo subkutano v predelu trebuha samo 1 do 2 krat na dan.
Reološka izvedemo največ 15 dni, je usmerjena:
- spremeniti viskoznost krvi in plazme;
- popraviti hematokrit( količino rdečih krvnih celic v krvi za prenašanje kisika);
- za preprečevanje agregacije( blokada) rdečih krvnih celic.
predvideno ali kapljično intravenozno dajanje zdravil, kot so:
- Reopoligljukin ( dajanje v dnevnem odmerku od 400 - 800 ml).Plazmozameshchath pomeni katero poganja manj hemodinamika, izboljša pretok krvi v krvnih žilah, poveča volumen tekočine v žilni sistem, preprečuje sprijemanje trombocitov in eritrocitov.
- Pentoksifillin - antitrombocitno sredstvo, ki zmanjšuje viskoznost krvi, spodbuja mikrocirkulacijo na območjih, kjer lomljenih krvni obtok. Zdravilo se daje intravensko ali infuzijo z raztopino natrijevega klorida( 0,9%) in do 180 min.
- niacin , ki se daje intramuskularno 4 - 6 ml na dan in ima vazodilatacijsko učinkovitost in šibko antikoagulantno učinek. Antibiotiki
prikazano obdelavi pri brazgotin vnetne simptome DVT spodnjih okončin, trajanje - 5 - 7 dni. Uporabljajo se antibiotiki: ciprofloksacin - v tabletah;cefazolin, linkomicin, cefotaksim - v obliki intramuskularne injekcije.
Kompresijsko spodnje perilo in povoji
terapija Elastični je vključen kot vezni element v tromboze. Za ta namen, elastični povoji pokrivajo prizadeti ud od prstov do dimelj gubo. S to vrsto terapije:
- izboljšati venski odtok;
- aktivno razvit vaskularno bypass omrežje zagotavlja odtekanje venske krvi namesto glavnega prekriti veno( tako imenovani sorodniki);
- prepreči uničenje venskih ventilov;
- poveča hitrost pretoka krvi v globokih venah;
- izboljšati limfni funkcijo drenažo. O
stiskanje izbor perilo lahko naučimo iz tega članka.
zdravljenje: osnovni droge
Antikoagulanti
približno 6-10 h po začetku režim zdravljenja heparina zdravljenje omogoča prehod tabletiranih posrednih antikoagulanti in disaggregants - pomeni, da ne omogoča trombocite sprijemanje. Varfarin
pripišemo dolgotrajni uporabi antikoagulantov, ki inhibirajo sintezo vitamina K, ki je močno strjevanje.
Njegovo prevzeti 1-krat na dan ob določenem času.Če uporabljate indikator potrebno spremljanje varfarin indijskih rupij, da ugotovi, da je krvni test naredili na vsakih 10 dni. Varfarin ima veliko kontraindikacij, zato uporabljati šele po izbiri določenega odmerka zdravnika in pod strogim laboratorijske kontrole .
Trenutno Western farmacevtska podjetja izvajajo raziskovalne izdelki bolj ozko usmerjen antikoagulantno ukrepe, ki ne zahtevajo stalne preglede. To omogoča uporabo heparina terapijo ambulantno.
antitrombotična zdravila acetilsalicilna kislina, pri čemer je 50 mg na dan , pomaga ohranjati viskoznost krvi dovolj nizka, da preprečuje ponoven nastanek bolezenskih strdkov. V primeru težav z prebavil, odvisno od dinamike bolezni je zaželeno, za 4 - 8 tednov traja obloženih tablet.
Priporočena prejemajo sredstva, venotoniki , pomaga izboljšati žil ton, krepijo stene krvnih žil, izboljša mikrocirkulacijo in normalizacijo krvnega pretoka: Aescusan, detraleks, flebodia.
Flebotoniki
rezultati kompresijskega zdravljenja, ki se razteza pacientu, so bolj izrazit, če lokacija vnetnega procesa s posebnimi mast phlebotropic mazil in gelov: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Aescusan, Lioton-gel, gel-Reparil .Ta sredstva imajo odlično protivnetno delovanje in vensko.
kirurgija
izbira zdravljenja tromboze je neposredno odvisna od stopnje njegov "embologenic", kar pomeni možnost plavajočega trombus off steno in vstopijo v krvni obtok v pljučih, srcu in možganih, kar povzroča embolijo.
Kirurško zdravljenje, običajno, prikazani v dveh primerih :
- s plavajočo trombus in ogroža življenje bolnika;
- segmentnih oblika s trombozo in nedavno obdobje nastanka strdka v odsotnosti resnih bolezni, pri bolniku.
operacije je odvisen od lokacije krvni strdek, ki blokira, ko je plovilo. Uporabi :
- postopki za odstranitev krvni strdek ali kirurški ekstrakcijo thrombectomy z gostim mas kri iz vene skozi majhen rez. Postopek se uporablja samo za resne oblike bolezni, kadar se ugotovi verjetnost tkivne nekroze.
Vendar pa strokovnjaki menijo, da thrombectomy izvedli po 10 dneh po nastanku krvnega strdka je neučinkovit zaradi svojih gostih zarastline s žilne stene in uničenje ventila. Ligacija vene.
- Uporaba arteriovenskega shunta .To se danes uporablja zelo redko, ker je postopek pod splošno anestezijo, nezmožnost njegovega izvajanja na izraženih prehranjevalnih sprememb v tkivih in težav pri ponovnem dostopu zaradi razvoja brazgotine.
- Vgradnja samozapirnega "cava filtera" .Naprava za premikanje ohranitev krvnih strdkov( embolija) na poti do pomembnih organov( pljuča, srce, možgani).Vnese se v veno skozi endovaskularno metodo( skozi posodo).Metoda se uporablja le v primeru nezmožnosti uporabe antikoagulantov.
- Šivanje ali splakovanje .Uporablja se v primeru nezmožnosti uporabe filtra cava. V tem postopku je stena votle vene stisnjena s kovinskimi sponkami. Prenehanje
- tromboze mase , ali trombolizo.
trombolizo - je postopek, pri kateri resorpcije krvnih strdkov .Vascular kirurg uvaja v veno overlain gosto strdek, pri kateri kateter vstopa preko posebne raztapljanje, trombolitičnega sredstva.
Naj velja za tradicionalne medicine?
Zdravljenje bolezni je mogoče dopolniti z recepti tradicionalne medicine, vendar samo na priporočilo zdravnika, phlebologist je.
- Ribje olje. Sestavek vsebuje ribje olje gliceridov in posebnih maščobnih kislin, ki imajo lastnosti razgradijo fibrin - protein, ki sodeluje pri nastanku strdka. Poleg tega, da prispevajo k redčenje krvi.
Da bi preprečili olje ribe piti 1 žlico, dve - tri krat na dan .Ampak bolj racionalen način - uporaba ribjega olja v kapsulah, ki nimajo neprijetnega vonja in je veliko bolj priročen za uporabo. Običajni odmerek 1 do 2 kapsul do trikrat na dan z obroki. Kontraindikacije: alergijske reakcije, žolčnih kamnov in ledvične kamne bolezni ščitnice patologijo.
- Kopeli infuzijske Cudweed za noge. Cudweed suhe trave v količini 150 g vrele vode vlijemo v volumnom 10 l. Vztrajati 60 minut. V pol ure pred spanjem, da vaše noge toplo infuzijo.
- Curd ali glina stisne .Dnevna masaža pete s skuto ali gline zelo dobro vpliva na venski pretok krvi. Na mestu vnetja in bolečih področjih nog niso zmasiramo in preprosto uporabljajo toplo sira ali glino v obliki obkladek za 2 - 3 ure.
Kaj ni mogoče storiti?
ne sme kršiti dodeljeno način. zgodnje okrevanje in cirkulacija v prisotnosti plavajoči tromba v spodnjih okončin veno lahko povzroči njegovo nenavezanost in hiter razvoj pljučne embolije.
Zdravila in zeliščnih infuzij ni dovoljeno jemati brez posvetovanja z zdravnikom. Prejemanje zdravila proti strjevanju krvi, krvni strdek, in sposobnost, da se hitro tvorita strdki nalaga nobene postopek in jemlje zdravila določene omejitve.
primer, mnoge droge zmanjša učinek varfarina ali obratno poveča , in zato visoka verjetnost krvavitev, hemoragični kapi ali obratno - krvnih strdkov in ponovno nastajanje krvnih strdkov. Enako velja za vsa ljudska pravna sredstva. Torej, zelo koristna koprive vsebujejo veliko vitamina K, nenadzorovano pitje juhe pa lahko spodbudi močno zgostitev krvi.
Preprečevanje
Prosimo, upoštevajte, da se za daljše obdobje morebitno ponovitev tromboze( od 1 do 9 let) .Po statističnih, 3, 40 - 65% bolnikov z neskladnosti s predpisano zdravljenje in preprečevanje zapustiti invalidnosti v kronične venske insuficience.
Zato nujno :
- skladnost z vsemi zdravstvenimi imenovanja in zdravil;
- uporaba kompresijskega majca;
- pregled za strjevanje krvi proti peroralnim kontraceptivom( za ženske v reproduktivni dobi);
- redni laboratorijski testi za strjevanje krvi MNO;
- zapusti;
- skladnost pravilen način telesne aktivnosti niso dovoljeni: dolgo ostati na nogah, sedečega položaja, oster prehod iz intenzivne vadbe za dolgo uda posnetka( npr po športnega treniranja - dolgo potovanje v avtu, ko so noge praktično negibna);
- uživanje nekaterih živil ( čebula, jabolka, zeleni čaj, pomaranče, naravno rdeče vino v majhnih odmerkih), v katerih so prisotni, da bi preprečili pojav trombotičnih formacije kemikalije.
glavna naloga sodobne medicine pri zdravljenju in preprečevanju tromboze globokih ven( goleni, stegno ali druga drugo plovilo) - preprečiti ali v kratkem času prekine razvoj te nevarne bolezni , ki se pojavi v pogojih dolgotrajno ležanje v postelji v hudo bolnih starejših ljudi,pri mladih ženskah jemlje kontracepcijo, nosečnice, neučinkovite ženske in celo med študenti, ki zlorabljajo kajenje.
nastajanja in rasti krvnih strdkov v globokih venah zmanjša tveganje za srčni infarkt, embolija, možganska kap, in zato - rešuje življenja in zdravja .
Koristne
Video Oglejte si video o tem, kako prepoznati bolezen in kaj storiti, da rešuje življenja:
