Intraokularni pritisk: kako meriti z glavkomom?

Milijoni ljudi na svetu trpijo zaradi povečanega očesnega tlaka. Medtem, ta simptom pogosto signalizira pristop resne okužbe oči - glavkoma. Po 40 letih glavkoma opazimo približno 7% populacije in od 75 do 7-8% ljudi.Kako meriti intraokularni pritisk? Kakšni so povečani ali zmanjšani kazalniki pritiska?O tem bomo povedali v našem materialu.

Opredelitev bolezni

Glavkom (v pasu. z grško. - "modra "barva morske vode") - huda poškodba vidnega organa, prejel je njegovo ime glede na zelenkasto barvo, ki jo v razširjeni in nepremakljivi učenci pridobi v fazi akutnega napada bolezni.Zato drugo ime te patologije - "zelena katarakta".

Glavkom je danes kronična bolezen oči, za katero je značilno stalno ali občasno zvišanje intraokularnega tlaka (IOP) z razvojem trofičnih motenj v poti odtekanja intraokularne tekočine, v mrežnici in v optičnem živcu, ki vodijo k pojavu tipičnih pomanjkljivosti v vidnem polju in razvoju marginalne depresije optičnega diska živec.

Do sedaj niso bili ugotovljeni natančni vzroki in mehanizmi razvoja glavkoma, zato se bolezen pogosto odkrije tudi v akutni fazi, ko so posledice nepopravljive.

Značilnosti in simptomi glavkoma:

• Zvišan intraokularni tlak;
• Karakteristična lezija optičnih živčnih vlaken- glavkomska optična nevropatija, ki vodi do njegove atrofije.

Glaukom se lahko pojavi v kateri koli starosti, tudi pri novorojenčku, vendar je razširjenost bolezen najvišja pri starejših in starih. Ta vzrok za eno izmed prvih mest je med vzroki neozdravljive slepote.

Opredelitev očesnega tlaka

Intraokularno se nanaša na tlak, ki ga povzroča tekočina v prednji komori očesa in stekleno telo na očesni steni.Intraokularni tlak ima določeno fiksno vrednost, zaradi česar je ohranjena normalna oblika očesnega očesa in zagotovljen je normalni vid.

Norma očesnega tlaka

Stanje vidnega telesa je odvisno od parametrov intraokularnega tlaka. Zaradi stalnega pritiska tekočine znotraj očesa se ohranja njegova velikost in oblika. Če se indeks tlaka spremeni, optični sistem očesa ne bo mogel delovati v normalnem načinu.

Človeško oko je kompleksen sistem z jasno samoregulacijo. Intraokularni tlak ne sme pasti pod 18 mm Hg. Art. in se ne dvigne nad 30 mm Hg. Art.Takoj, ko se ta mehanizem regulacije izgubi v eni ali drugi smeri, se vizija poslabša in se razvijejo oftalmične bolezni.

Intraokularni tlak ima konstantno vrednost in zdrava oseba se ne spreminja. Vendar pa lahko čez dan niha rahlo niha.

Zjutraj, takoj po spanju, je indikator intraokularnega tlaka na višjih številkah.Najverjetneje je to posledica horizontalnega položaja telesa in prevlada vagalnega živca ponoči.

Do večera se intraokularni tlak postopoma zmanjšuje. Razlika med večernjimi in jutranjimi indeksi ne sme biti večja od 2 mm Hg. Art.

Samo pod pogojem zdravega kazalca intraokularnega tlaka je mogoče ohraniti normalno metabolizem v očesu.

Odstopanja

Kateri so najpogostejši vzroki in simptomi zmanjšanega in povečanega očesnega tlaka?

Nizek očesni tlak

Vzroki:

• Hipotenzija, to je, padec krvnega tlaka. Danes je dokazano, da je intraokularni tlak povezan s krvnim tlakom. Pri splošni hipotenziji se tlak v kapilarah oko zmanjša, zaradi česar se tlak v očesu zmanjša.
• Prebojna travma v očeh.Pri hudih poškodbah se tlak v očesu zmanjša in vid se poslabša, kar povzroči atrofijo očesnega jabolka.
• Vnetne bolezni očesnega jabolka: vnetje krožečih oči (uveitis), vnetje irisa (iritisa).
• Odvzem mrežnice.V tem primeru so moteni tvorbi intraokularne tekočine.
• Dehidracija(opaženi pri hudih okužbah in vnetnih boleznih, na primer s kolero, dysenterijem, peritonitisom).
• Ketoacidoza- akutno stanje, ki se pojavi pri bolnikih z diabetesom mellitusom.
• Huda jetrna bolezen.

Simptomi zmanjšanja očesnega tlaka:

• Pacient izgubi običajen sijaj oči, občutek suhega.
• Zapadenie zrkli (opaženi v hudih primerih).
• Postopno poslabšanje vida.
• Z dolgim ​​potekom bolezni se oko postopoma zmanjšuje.Sčasoma to postane opazno zunaj.

Z zmanjšanjem intraokularnega tlaka obstaja precej skromna simptomatologija. Včasih bolezen spremlja samo en vid, ki ovira znake. Ni simptomov, kot so bolečina in omotica.

Povečan očesni tlak

Odvisno od trajanja bolezni se pojavijo trije tipi krvnega tlaka:

1. Prehodno, pri katerem se intraokularni tlak v kratkem času enkrat poveča, nato pa se ponovno vrne v normalno stanje.
2. Labile:VGT občasno dviga, nato pa se znova vrača v normalno stanje.
3. Stabilen, kadar se tlak nenehno poveča.

Vzroki

Najpogostejši vzroki prehodnega zvišanja intraokularnega tlaka:

• Arterijska hipertenzija.
• Preobremenjenost oči, na primer po dolgem delu na računalniku. To povečuje pritisk v arterijah, kapilarah in venah očesnega jabolka. Hkrati povečuje intrakranialni tlak.
• Poudarja, nasilne čustvene reakcije.
• Srčno popuščanje in nekatere bolezni ledvic, v kateri je zabeleženo zadrževanje tekočine v telesu.
• Gravesova bolezenin endokrinih patologije kot Cushingovim sindromom (povišanim nivojem krvi nadledvičnih hormonov), hipotiroidizmom.
• Pri nekaterih ženskah se ta simptom lahko pojavi med hudim puščanjemmenopavza.
• Pri zastrupitvinekatere kemične spojine in zdravila.

IOP ureja živčni sistem in nekateri hormoni. Če so ti regulativni mehanizmi kršeni, se lahko poveča. Pogosto ta pogoj kasneje postane glavkom. Toda v začetnih fazah morda ni nobenih simptomov.

Sekundarno povečanje IOP je simptom različnih očesnih bolezni:

• Tumorski procesi;
• Vnetne bolezni: irites, iridociklitis, uveitis;
• Poškodbe oči.

Glavni razlog za stalno povečanje IOP je glavkom. Najpogosteje se v drugi polovici življenja razvije glavkom. Vendar pa je lahko tudi prirojena narava. V tem primeru je bolezen znana kot kapljično oko.

Simptomi

Z rahlim zvišanjem intraokularnega tlaka so simptomi lahko odsotni. Kršitve je mogoče domnevati le na recepciji z oftalmologom.

Veliko ljudi, ki trpijo zaradi povečanega očesnega tlaka, imajo nespecifične znake, kot so:

• Glavoboli v regiji templjev;
• Bolečine v očeh (ki se pogosto ne dajejo pomembnega pomena);
• Povečana utrujenost oči;
• Neudobje med dolgim ​​delom v računalniku, v slabo osvetljenem prostoru, pri branju knjig z majhnim tiskom;
• Rdečica oči;
• Slabost vida.

Za vztrajno povečanje intraokularnega tlaka v glavkomu, za katerega so značilni naslednji simptomi:

• Hude bolečine v očeh;
• Glavoboli migrene narave;
• Progresivno poslabšanje vida;
• Mračni krogi, ti "muhe" pred očmi;
• Motnja vida v mraku;
• Zmanjšanje vidnih polj - pacient vidi predmete slabše "iz kota očesa."

Z akutnim napadom glavkoma se lahko IOP poveča na 60-70 mm Hg. Art. V tem primeru obstaja ostra, huda bolečina v očesu, pada vidna ostrina, omotica, slabost in bruhanje. Ta pogoj zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Zvišan očesni tlak povzroči atrofijo optičnega živca. Posledično se vizija zmanjša, včasih dokler ni popolnoma izgubljena.Zadevno oko postane slepo.Če se zgodi le del živčnih žarkov, se vidno polje spreminja in celi delci se lahko iz njega izločijo.

Zaradi atrofije ali zloma mrežnice se lahko pojavi nenadna odsotnost. Ta pogoj spremljajo tudi znatna okvara vida in zahteva kirurško zdravljenje.

Metode merjenja tlaka

IOP je mogoče meriti na več načinov.

Metoda neodvisne "palpacije" očesa

Intraokularni tlak je mogoče neodvisno nadzorovati, vendar v tem primeru dobimo samo približen rezultat. To se naredi z dotikom. Z zaprtimi vekami je treba uporabiti rahel pritisk. Običajno mora prst občutiti elastično kroglo, ki je rahlo zmečkana. Če je oko trdno, kot kamen in se ne pritisne na noben način - potem je verjetnost zvišanja intraokularnega tlaka visoka.

V primeru, da se sferična oblika sploh ne čuti in prst "pade skozi" v oko, kaže na močno zmanjšanje intraokularnega tlaka.

Merjenje IOP s pomočjo posebnih naprav

Natančno merjenje IOP poteka v specializiranih klinikih za imenovanje oftalmologa. V ta namen se uporablja metoda Maklakov, ruskega raziskovalca, ki je sam razvil to metodo.

Pred tonometrijom očesa je treba odstraniti kontaktne leče (če jih pacient nosi). Zdravnik nato opravi anestezijo za oči.V njih dvakrat (v intervalu 1 minuto) nastanejo kapljice zdravila Dicaine - anestetik, ki deluje enako kot Lidocaine in Novocain. Potem se bolniku ponudi ležati na kavču, popraviti glavo in prosi, da pogleda določeno točko. Majhen obarvani tovor se namesti na oko. To je neprijetno, toda sploh ne boli. Če pritisnete na oko, se tovor znatno deformira. Stopnja deformacije je odvisna od tega, kako visoka je IOP. Majhen del barve ostane na očesu, nato pa se preprosto spere s solzno tekočino.

IOP se meri na vsakem očesu dvakrat. Po tem naredite vtis o preostali barvi na tovoru. Intenzivnost barve določi intraokularni tlak v obeh očesih.

Naprava Maklakov

Na voljo je prenosna različica naprave Maklakov.Zdravnik pritiska bolnikovo oko z napravo, ki izgleda kot kemično pero. Ta postopek je tudi varen in neboleč, saj je anestezija že pripravljena.

Naprava Maklakov

Brezkontaktna tonometrija

Obstaja tudi brezkončna tonometrija. V tem primeru ne izpostavljajte obremenitve oči.Merjenje intraokularnega tlaka se izvaja s pomočjo toka zraka, usmerjenega v oko. Ta tehnika je manj natančna.

Preprečevanje glavkoma

Eden od glavnih preventivnih ukrepov je reden obisk očesu, ki bo meril očesni pritisk.

.

Spazma nastanitve s kodo ICD-10

Ali je v tem članku opisan kužni konjunktivitis?

Obarvane kontaktne leče http://eyesdocs.ru/linzy/s-dioptriyami/ottenochnye-kontaktnye-dlya-glaz.html

.

Metode preprečevanja motenj tlaka očesa:

• Dnevna vadba za oči;
• Popoln počitek;
• Redna vadba;
• Visoka kakovost hrane;
• Sprejem vitaminskih kompleksov;
• Zmerna poraba pijač z visoko vsebnostjo kofeina;
• Zavrnitev alkohola.

Ne pozabite, da se vaše oči prekomerno napnejo. Daj jim počitek, ne pretiravajte pogled, sedite na računalniku.

Video

Sklepi

Torej smo ugotovili, da je treba intraokularni tlak vzdrževati na normalni ravni. V nasprotnem primeru se lahko razvije podvržena in nevarna bolezen - glavkom, kar lahko privede do popolne izgube vida. Redno obiščite oftalmologa, še posebej, če je vaše delo vezano na obremenitev oči. Ne pozabite, da se vaše oči potrebujejo počitek in opravljajo vsakodnevne vaje.

Preberite, zakaj so beljakovine rdečih oči in kakšna je fraza pravilna nositev leč.