V tem članku: karakterizacija tromboembolijo, kakšni so simptomi te izčrpavajoče bolezni, njenih sort in zdravljenja. Vsebina
članka:
- Osem vrste patologijo
- Vzroki Simptomi Zdravljenje
- napovedi
trombembolija ni ena sama bolezen, pojavi pa se lahko z veliko bolezni, ki jih spremlja nastajanje strdkov v ožilju ali visečih v njihovi krvni strdki, limfe ali zrakom. Ti delci - trombov, strdki maščobnem tkivu, so zračni mehurčki ujeta v posodi je poraščena kolonije mikroorganizmov - zlepi arterijske ali venske lumnu plovila in ovirati normalnega pretoka krvi. Kot posledica take kršitve v lezije razvija ishemija - nezadostna prekrvavljenost tkiva. Posledice tega stanja, lahko postane srčnega infarkta, kapi ali gangrena. Konvencionalno
Postopek trombembolijo lahko razdelimo v štiri glavne faze:
- tvorba trombov ali tvorba embolijo( npr zračni mehurčki);
- snela z tromba;
- njegova embolija( gibanje) krvni obtok;
- zapora lumen plovila in tromboze.
Značilno je, kot simptom( m. E. sindrom) razvije nenadoma, presenetljivo posode pljuč, srca, možganov, črevesja, ali nog in lahko privede do invalidnosti ali smrti bolnika.
razlog trombembolija lahko postane različnih stanj ali bolezni, in lahko pride do zapora v tromba plovila v različnih delih krvni obtok. Glede na prizadeto področje pod pogojem, da se zdravljenje lahko ukvarja nevrologije, nevrokirurgije, trebušno kirurg, kardiologa ali vaskularni kirurg.
Osem vrste patologije
embolija lahko zamašijo različnih delih vaskularne posteljo. Pomen tega strokovnjaki dodeliti 8 glavne vrste tromboembolijo:
- možganskih žil;
- pljučne arterije;
- trebušne aorte;
- mezentrialni arterije;
- mezentrialni žile;
- ledvične arterije;žile na nogah
- ;
- plodovnice embolija tekočine.
Vzroki Primarni vzrok trombembolijo postane Prekinjanje povezave vaskularne strdkov embolijo, ki vstopi v krvni obtok v posameznem vsebniku in ga zatesni. Kasneje na prizadetem območju razvija ishemije, ki povzroča razvoj simptomov.
nagnjenost k nastanku krvnega strdka in embolija-razvoj lahko tromboembolijo naslednjih bolezni ali stanj:
- globoko obisk v enem položaju in oster porast( npr dolgotrajno ležanje v postelji, letalsko ali potovanje);
- sprejem povečanje viskoznosti krvi drog;
- trombofilijo( strjevanje krvi);
- nekatere kirurške operacije;
- ateroskleroza;
- antifosfolipidni sindrom;
- hipertenzija ali hipertenzivna kriza;
- kap;
- srca in ožilja;
- krčne žile;
- generalizirane sepso;
- zlomi velikih kosti;
- krvavitve;
- opekline ali ozebline;
- maligni tumorji;
- kajenje;
- dehidracija;
- nosečnost in porod;
- starost. Simptomi
1. trombembolija cerebrovaskularno
Najbolj kot patologija, opažena pri starejših. Običajno se pojavi v ozadju ateroskleroze in hipertenzijo.
V večini primerov ločitev krvni strdek pojavi med ali po spanju noč.Prvi znaki zapore možganskih žil se lahko rahlo izrazit, in je bolnik pri zavesti:
- stupor,
- hypersomnia,
- zmedenost,
- glavobol,
- bolečine med gibanjem zrkel,
- slabost in bruhanje.
Patološki proces ne napreduje hitro.Že nekaj časa se pojavljajo osrednji nevrološki simptomi, ki kažejo na nezadostno oskrbo s krvjo na določenem območju možganov. Običajno se to stanje opazuje več ur ali nekaj dni.
Po tem ima bolnik prve nevroloških simptomov, bo narava, ki je odvisna od tega, ali je plovilo zapečatena, koliko je bila kršena cirkulacijo v nekaterih predelih možganov in kako obsežna Zabava ishemična kap. Bolnik lahko razvijejo motnje govora, Kriv obraz na eni strani, občutek šibkosti v določenem telo, itd
2. trombembolija
pljučno arterijo Poglejmo, kaj je to. - pljučno embolijo? Običajno se trombus v pljučnih arterijah zgodi redko in pogosteje pride do nje iz zgornje ali spodnje vene cave ali srca. Običajno je takšna embolija posledica kašlja, telesne aktivnosti ali drugih stresov. Simptomi takšnega tromboembolizma se pojavijo takoj in stopnja njihove resnosti je odvisna od velikosti zamašene posode. Z velikimi poškodbami pacient umre tako hitro, da pljučni infarkt nima časa za razvoj.
Pri pljučni emboliji ima pacient naslednje simptome: hudo bolečino
- na levi ali desni strani;
- bledo kože;
- bolečina, ki spominja na napad angine pektoris;
- cianoza ustnic;
- zasoplost;
- kašelj s krvjo;
- hladen znoj na čelo;Zvišanje srčnega utripa
- ;
- aritmija;Zvišanje temperature
- .
Manj izraženi simptomi trombembolije majhnih vej pljučne arterije. Trajanje takega patološkega procesa lahko traja od nekaj ur do nekaj dni.
Ko je prizadeto veliko posodo, se simptomi okluzije pljučne arterije zelo hitro razvijejo in pogosto povzročijo smrt pacienta. Običajno razvoj takšnega tromboembolizma poteka na naslednji način: ostre kršitve zavesti, povečane dihalne insuficience in hipoksije, povečanega tlaka in smrti.
3. Trombembolija abdominalne aorte
Tovrstna trombembolijo se pogosto pojavi pri revmatizem, kar ima za posledico zožitev levi venskih luknje. Samostojna trombus "temelji" na razcepu aorte in vodi k razvoju tromboze od stegnenice in mezenterićnih arterij.
Pri tromboemboliji abdominalne aorte bolnik razvije naslednje simptome:
- je v nogah zaznala bolečino;Hladne noge
- ;
- izguba občutljivosti kože;
- bolečine v perineumu in trebuhu;
- mišična paraliza.
V odsotnosti pravočasnega zdravljenja sindrom vodi v razvoj gangrene stopal in šoka.
4. tromboembolijo mezenterična arterijska trombembolija
večini primerov pojavlja v zgornjem mezenterične arterije. Ta bolezen lahko povzroči miokardni infarkt, atrijska fibrilacija ali sepse.
simptome, trombembolija mezenterična arterij:
- hudo bolečino v trebuhu;
- bruhanje hrane, žolč, včasih z nečistočami krvi;
- napenjanje;Zvišanje srčnega utripa
- ;
- krvavitev iz črevesja.
Napredovanje takšne tromboembolije vodi v modre ustnice in razvoj peritonitisa.
5. mezenterična venska trombembolija
Blokada mezenteričnih venske embolija ne smemo gledati kot svetla in hitro, kot tromboembolijo arterij. Kot rezultat trenutnega sindroma pri pacientu razvoju črevesa infarkta, ki se kaže simptome akutnega abdomna, vendar brez napenjanja v sprednjo trebušno steno.
Takšna diagnoza se lahko določi samo na operacijski mizi, ko se odloča za presojo trebušnih organov. Pri starejših se pogosteje pojavlja tromboembolija mezenteričnih ven.
6. Tromboembolija ledvične arterije
Blokada embolijo ledvične arterije, ki vodi do infarkta ledvic. S tem lokalizacijo trombembolijo pri pacientu prikaže naslednje simptome:
- ostro bolečino v hrbtu, ki spominja ledvične kolike, ne pa vrnitev na presredek;
- napenjanje;
- povečanje velikosti ledvic in občutljivost na palpacijo;
- bruhanje;Zvišanje temperature
- do 38 ° C;
- retenciranje urina in blata;
- kri v urinu( pojavi po 2 dneh);Povečanje tlaka
- ( ne vedno);
- izguba zavesti( v zelo hude bolečine).
Če je ne zdravimo, ki je lahko tako konzervativno in kirurški, bolnikovo stanje poslabša in lahko vodi v smrt.
7. arterijski tromboembolizem
noge s takšnimi embolija med tromboembolijo "usedanja" v lumnu perifernih arterijah nog in resnosti simptomov je odvisna od stopnje motnje krvnega obtoka v nogi. Ko blokada pride do enostranskega iliac arterije lezije. Odsotnost pulza v vznožju je mogoče opaziti po celotni površini, če se je strdek pod blokiran pretok krvi, bo odsotnost pulzacij pride na določeni ravni.
V tej obliki patološkega tromboembolijo - simptomi pridejo v treh stopnjah resnosti:
1. Relativna nadomestilo | , bolečine v okončinah se hitro odpravijo, funkcijske in občutljivosti na prizadetem nogi postopoma okreva |
---|---|
2. subcompensation | Noga čutil hudo bolečino, postane hladno in bledoin vitalnost mehkih tkiv se vzdržuje le z močno napetost tok |
3. dekompenzacije | na prvi ima bolnik hudo bolečino v nogi tem postopnonenehno mimo. Koža postane bleda, vendar so vsa gibanja ohranjena.Če bolezni ne zdravimo tkivo začne nepopravljive spremembe, ki vodijo do pojava madežev cianotični "marmorni vzorec. Zaradi blokade posode popolnoma izgubljen občutljivost in razvijanje nekrozo tkiva, gangrena ki lahko prekine |
8. plodovnici embolija
Ta posebna vrsta trombembolijo z blokado vaskularnega plodovnice povzroča, in je enako nevarno za noseči nosečnici ali plodu. Takšno stanje lahko sproži multiple nosečnosti, polyhydramnios, nenormalno pretoka delovne sile, indukcijo dela nepravilnega postopka ali materničnega vratu togost.
Z razvojem amnijske embolije tekočine naslednji simptomi: izguba
- zavesti;Mrzlica
- ;Konvulzije
- ;
- bledo;
- redko in plitvo dihanje;
- kašelj;
- cianoza okončin in ustnic;
- zmanjšanje tlaka;
- je redek in šibak impulz;
- intenzivno krvavitev.
Če ni takojšnja pomoč kot pogoj je smrten.
Zdravljenje
Vse vrste VTE so zelo nevarne za zdravje in življenjsko nevarni in jih je mogoče obravnavati le v bolnišnici. Zato je treba pojav prvih simptomov, nemudoma poiščite zdravniško pomoč ali pokličite ekipo "kmalu".
V mnogih primerih, hiter odziv na razvoj trombemboličnih dogodkov in izvajajo pristojni in ustrezno zdravljenje lahko ponovno vzpostavi normalen pretok krvi v prizadetem območju. Vendar pa lahko bolnik s hudimi obolenji krvi umre. Od pljučno embolijo v prvi uri ubitih približno 10% bolnikov in 30% - od poznejše ponovitve.
Zdravljenje teh pogojev določi vrste tromboembolije in njegove značilnosti toka.Če je mogoče, najprej poskušali odpraviti trombembolijo uporabo konzervativno terapijo. Bolniki so bili dodeljeni strogi počitek v postelji in zdravil za ponovno cirkulacijo. Sredstva za redčenje krvi( antikoagulante), raztapljanje krvnih strdkov( trombolitikov) se lahko uporablja kot medicinski terapiji za nastanejo izločanja in -spazmolitikov krči.
Če je konzervativna terapija ne prinaša pričakovanih rezultatov, da se odpravi tromboze in ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi izvajajo operativne posege, katerih oblika je določena s lokalizacijo "naselili" krvni strdek. Operacije se lahko izvajajo v odprti posodi, tj. E. S klasičnimi postopki iz zareze, ali pa s pomočjo endoskopskih instrumentov. Z razvojem gangrene spodnjih okončin morali odločiti o izvajanju amputacijo noge. Po zaključku zdravljenja
antikoagulantne droge predpisane bolnikom za preprečevanje ponovnega pojava dolgotrajne uporabe, ki prispevajo k gostoto krvi in preprečujejo nastanek strdkov. Po statističnih podatkih ta pristop k zdravljenju lahko zmanjša smrtnost za 5%.Napoved Napoved
trombembolija izid je odvisen od dveh glavnih dejavnikov:
- težo tromboza in posledičnih zapletov;
- hitra diagnoza in pravilnost naknadnega zdravljenja.
Z ugodnim izidom žilne ovire lahko podaljšana uporaba antikoagulantov zmanjša tveganje za ponovitev ponavljajoče se tromboembolije. Učinkovitost takšnega preventivnega zdravljenja je odvisna od trajanja zdravila. V prvih 5 dni odsotnosti ponovitve verjetnosti je 36%, po 14 dneh - 52%, in po 3 mesecih - 73%.