Diskinezija žolčnih kanalov pri otrocih

Z žolčem diskinezija pri otrocih - funkcionalno naravo bolezni. To pomeni, da bolezni ne spremljajo nobene anatomske spremembe. ureditev motnja mišičnega tonusa žolčnika in vodov vodi do motenj gibalne aktivnosti v biliarna (odvajalno) sistem, povzroča motnje oskrbe žolčnih kislin v dvanajsternik. Kot rezultat tega trpi celoten proces otrokovega prebavo.

Diskinezija vlogo v prebavnem patologije pri otrocih

Funkcionalne motnje vključujejo disfunkcija žolčnika, žolčnih akumulator mejnih mišic zapiralk in kanale (jetrna kanalu choledoch). Struktura biliarno sistema lezij pri luskavici otrocih zasedajo močan prvo mesto, sledijo: vnetja (holecistitis, holangitis), prirojenih anomalij in žolčnih kamnov.

Med otroki z prebavnih bolezni na diskinezije zhelchevynosyaschih načinov (DZHVP) do 90% primerov. Če je ne zdravimo takoj, bolezen v prihodnosti izzove vnetje in spodbuja otroka žolčnik, žolč gostilo padavin je v soli pospeši pri oblikovanju kamni in trebušne slinavke neuspeh.

Zakaj se to dogaja v otroštvu?

Vzroki diskinezije žolčnika in načine, v zgodnjem otroštvu pojasnjuje nerazvitost uredbe zniža krožnih in vzdolžnih mišičnih vlaken živčnega sistema. V grudnichkovom obdobju, se šteje, da je posledica porazu otroške možgane med porodom, težka nosečnost mater, pomanjkanje kisika (hipoksija, zadušitve).

Nepravilnosti mehurja in žolčnih vodov, ki jih v embrionalnega obdobja. Lahko ga povzroči bolezen mame, podhranjenost. Naslednje vrste razvojnih motenj, ki jih spremlja oviranje pretoka žolča:

• discholia, povezana s tvorbo jetrnega tkiva;
• patologija sfinkterjev;
• presežki in spremembe v obliki žolčnika;
• okužba kanalov.

Pediatri pripisujejo velik pomen tvorbe žolčnih diskinezija otroka sredi prenesenih akutnih infekcijskih bolezni (virusne tipa hepatitisa A, Salmonella, dizenterije, črevesnih zajedavci (helmintoze, amebiasis, Giardiaza), kronične tonzilitis, sinusitis, nevro-artritične nagnjenostjo.

Pri starejših starosti, od šolskih otrok in mladostnikov, so glavni razlogi:

• nevroza in vegetovaskularna distonija;
• nestabilne psihoemotionalne reakcije;
• neupoštevanje ustreznih prehranskih zahtev (dolgimi premori, hobi hitre hrane, snacking na suhih obrokov);
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• hormonsko prestrukturiranje.

Anatomski položaj mehurja in kanalov spremlja povečano tveganje za poslabšanje delovanja sosednjih organov

Ugotovljeno je bilo, da prebavni hormoni (gastrin, holecistokinin, sekretin, glukagon) pomembno vplivajo na zmanjšanje žolčnika. Njihovo pridelavo motijo ​​vnetne bolezni - gastritis, gastroenteritis, duodenitis, enterokolitis, pankreatitis.

V takih primerih se diskinezija žolčnih poti pri otrocih lahko obravnava kot zaplet. Prisotnost diabetesa pri otroku in drugih endokrinih bolezni je pomemben dejavnik tveganja za diskinezijo. Pediatri pripisujejo pomembnost dedni predispoziciji v družini, nagnjenost k alergijskim reakcijam.

Kakšne vrste so DZHVP?

V Mednarodne klasifikacije vključuje le dve obliki: krč na mišice zapiralke v Oddi (vstopnim žolča in sokov trebušne slinavke v črevesju) in diskinezijo žolčnika z glavnim vodom. Zaradi kršitev je običajno razdeliti vse diskinezije:

• na primarni - so nastali zaradi kršitve živčnega in hormonskega reguliranja pogodbene funkcije;
• sekundarno - sledite drugim boleznim prebavnega sistema, živčnega in endokrinega sistema, mehanizem pa vključuje refleksne poti impulznega prenosa.

Diskinezija pri otrocih se razlikuje glede na naravo tonske in motorične aktivnosti mišic:

• gipermotornaya (hiperkinetički, hipertenzija) - skupaj z zvišan tonus, hitro spastičnih mišic plast kontrakcije in žolčnika vodu, povečana prostornina dovaja žolčne v črevesju;
• gipomotornaya (hypokinetic, hipotonično) - povzroči sprostitev mišic, redkih kosov, izzove zastoj žolča v mehurju, pomanjkanje črevesa;
• mešana - značilna je pomanjkanje konsistence simptomov, menjava čezmernih krčev s stagnacijo.

Vzrok za boleč napad lahko povzroči prenos otroka v pripravljalno skupino z zmanjšanjem obremenitve

Kako se pri otroku razvije diskinezija?

Simptomi diskinezije žolčnih kanalov so odvisni od vrste disfunkcije. V otroštvu se hipotonična oblika redko pojavi. Vse manifestacije so običajno združene v sindrome. Razlike lahko sledimo skozi tabelo.

Glavna simptomatologija DZHVP pri otrocih

Ko je hiperkinetički diskinezija palpacija na področju žolčnika boleče tudi zunaj napad, zdravnik razkriva "cistično" znake na effleurage na desni obalnega loka, v projekciji mehurček cone. Opozarja na obilno uriniranje. Označeni napad spremljajo palpitacija, aritmija, blenširanje kože, hladno slepilo roke, stanje panike.

V primeru atonije in zaraščanja z zaprtjem žolča je možno povečanje jeter, rob pa je mehak in neboleč. Velika stopnja manifestacije je mehanska zlatenica. Koža in sklerja postanejo rumena, se urin zatemni, iztrebki iz barve.

Z mešano obliko se pojavijo simptomi vegetativne nevroze. Otrok postane whiny, kapricičen, neutruden. Šolarje motijo ​​pomnjenje in asimilacija gradiva, njihova akademska uspešnost pa pada.

Pomembno je podpreti otroka in ne kriviti za simulacijo

Kako se diagnoza izvaja pri otrocih?

Otroke z nejasnimi bolečinami v žolčnem traktu mora nujno pregledati gastroenterolog. Za pravilno diagnosticiranje je treba izključiti predvsem vnetne bolezni, razvojne anomalije, razkriti vzroke, kot so lambliza, helmintska invazija. Anketni kompleks vključuje laboratorijske in instrumentalne metode.

Krvni test - ne kaže specifičnih nepravilnosti, vendar daje možnost za levkocitozo, povečanje ESR kaže na vnetni proces. Eozinofilija kaže na parazitsko okužbo. V venske krvi preveri nivo serumskega bilirubina, jetrnih teste (alanin transaminaze in asparaginska), alkalne fosfataze, aldolaze. Povišane vrednosti govorijo o hepatitisu, vnetju trebušne slinavke.

V analizi blata se preverja koprogram (indeksi prebavljivosti živil). Dispepsijo se kažejo z nespremenljivimi vlakni, povečano sluzom. Z mikroskopijo je mogoče identificirati črvi, lambija. Duodenalni zvok je potreben za pregled žolča. Ocenjena je prostornina, kemična sestava (povečana vsebnost soli med talnimi stagnacijami in oblikovanimi kamni). Pod mikroskopom lahko vidite lamblia, gobe.

Za olajšanje požiranja sonde se predhodna anestezija korenine jezika opravi s posebno raztopino

Ultrazvočni pregled žolčnika kanal in vam omogoča, da preverite velikost, oblika žolčnika, navzkrižnih načine, odkrivanje nepravilnosti, kamni. Za določitev krvavljivosti mišične plasti in sfinktrov se ultrazvoka ponovi po provokaciji (dajte jajce, pijemo raztopino ksilitola).

Fibroduodenogastroskopija se izvaja za starejše otroke, majhne samo pod splošno anestezijo. Metoda vam omogoča pregledovanje zgornjih delov prebavnega trakta, analizirajte žolč od dvanajstnika, preverite kislost želodčnega soka.

Rentgenski pregled z uporabo kontrastnih snovi, slikanje z magnetno resonanco za otroke praktično ni izveden, ker je težko zagotoviti premirje med posnetki. V študiji o najstniškem otroku lahko uporabimo holecistoholangiografijo, tehniko magnetne resonance.

Kako zdraviti otroka z diskinezijo?

Zdravljenje želodčne diskinezije zahteva celovit pristop in potrpežljivost. Običajno se otroci zdravijo z ambulantno pod nadzorom gastroenterologa. Če je potrebno, hude bolečine, da pokličete "rešilca", ker tudi pri ugotavljanju diagnoze ostaja verjetnost hkratni pojav holecistitis, slepiča in drugih bolezni.

Otrok vseh starosti potrebuje pozornost na svoje pritožbe. Tovrstne nevrološke simptome kot povečana razdražljivost, jok, slab spanec povzročajo neuspešnost prebavnega procesa in nevroza podobnega stanja. Mirne igre, skupne sprehode, prepričanje, da je vse mogoče odpraviti z zdravljenjem, pomembno vplivajo na krhko psiho.

Diet

Organizacija prehranske prehrane za otroka z biološko diskinezijo zahteva:

• kategorična zavrnitev prigrizkov na suho juho, poraba oreškov, čipsa, soda vode;
• hranjenje vsake 4 ure;
• izključitev vseh ocvrtih, maščobnih živil, vročih omak, sladkarij, soda vode;
• služi le tople jedi (vroče jedi in sladoled so prepovedane);
• Meso in ribe kuhamo v dvojnem kotlu ali kuhamo, z dobrimi prenašanji je dovoljeno ugasniti;
• v hrani mora biti dovolj rastlinskih vlaknin, vitaminov (kaša, sadja, rastlinskih solat);
• v pripravljenih jedeh se doda rastlinsko olje (olivno, sončnično, sojino), maslo se uporablja manj pogosto;
• Za podporo ravnotežja črevesne flore priporočamo jogurte, rastiško in fermentirano mleko z bifido in laktobacili.

Nobenega dvoma ni, da bo ta otrok pričakoval vse možne prebavne motnje zaradi malomarnosti staršev

Zdravila in fizioterapija

Za otroke zdravniki skušajo izbrati najmanj resne preparate rastlinskega izvora, odmerek tablet se izračuna po teži in starosti. Pri hipertenzivnem tipu diskinezije so priporočljivi pomirjevalni odmerki z Valerianom.

Lajšanje bolečine spazmolitiki (papaverin, brez spa, Drotaverinum) holespazmolitikami (suha žolčnih Flamini). Otroci se prostovoljno zdravijo z metodami fizioterapije. Učinkovita uporaba toplega parafina, diatermije, elektroforeze, inductothermy. Masaža cervikalne ovratnice je predpisana z izrazitimi nevrološkimi simptomi.

Z redko hipokinetično obliko diskinezije so potrebni stimulacijski postopki in zdravila. Priporoča se masaža masaže, masaža. Izbrani so bili pripravki holagoga, ki lahko okrepijo "potiskanje" žolča, zmanjšanje kontrasta poti. Podoben učinek imajo holinokinetika (raztopina ksilitola, magnezija, sorbitol), magnezijev sulfat.

Od zeliščna zdravila so primerna juhe boki, koruza brazde, Calendula. Da bi preprečili stagnacije in čiščenje žolčnika je priporočljivo enkrat tedensko storiti tyubazh (slepa intubacijsko) z mineralno vodo, ksilitol, magnezij, rastlinsko olje.

Stimulacija po metodah fizioterapevtske galvanizacije poteka, tokovi Bernard elektroforezo z magnezijevim sulfatom. Zelo koristno otrok enkrat na leto piti naravno mineralno vodo v naseljih v Pyatigorsk, Kislovodsk, Essentuki. Ustekleničena voda je mogoče kupiti, vendar je brez bioloških aktivnih snovi, ki niso shranjene, in izvor dvoma.

Kaj je mogoče izbrati med priljubljenimi priporočili?

Tradicionalna medicina uporablja nasvete vključene v prehrani otroka nekaterih uporabnih izdelkov. Na primer,

• žele iz ovsenih kosmičev;
• tešče, ko hipotonična oblika pijača, žlico olivnega olja in piti čaj z limono;
• kuhana švedske (rutabaga obrabljen priporočajo uživanje malo pred hranjenjem);
• bujona kuge.

Prognoza in preprečevanje

Če organizirate pravo nego in prehrano otrok, je mogoče odpraviti vzroke luskavice. Mladostniki potrebujejo posebno pozornost. Neodvisni izbire prehrane pogosto izzove ne zdravi bolezni. je potrebno izobraževanje otrok vključuje razlago smotrnosti pravilne prehrane.

Mnogi zdravniki verjamejo diskinezijo začetno fazo različnih bolezni prebavnega sistema. Še posebej je to značilno za nadaljnji razvoj holecistitis, pankreatitis, žolčne kamne, dysbiosis. Zato je pomembno, da zdravljenje z žolčem diskinezij pri otrocih.

Spoštovanje in moč je odvisna od truda in nadzor okoliških odraslih. Študije imenovani pediater, mora gastroenterolog redno izvajati. Morda bo zdravnik napoti otroka k nevrologu za potrebno korekcijo vedenja. Pravočasno zdravljenje bo preprečilo patologijo pri odraščanju.