Tizanidin

širina = Tizanidin je osrednji mišični relaksant, ki se uporablja za zmanjšanje mišičnih krčev, ki jih povzročajo različne nevrološke bolezni.

Aktivne sestavine zdravila imajo neposreden učinek na živčni sistem, kar prispeva k temu za lajšanje stanja bolnikov z možgansko kapjo, multiplo sklerozo, cerebralno paralizo in raznimi degenerativnimi boleznimi hrbtenica.

Zdravilna učinkovina se hitro absorbira v prebavni trakt, največja koncentracija se pojavi 2-3 ure po dajanju. Uporaba hrane ne vpliva na farmakodinamiko. Tizanidin se izloča predvsem skozi urinski sistem.

Klinična in farmakološka skupina

Miorelaxant centralnega delovanja.

Pogoji prodaje iz lekarn

Lahko kupitena recept.

Cena:

Koliko stane tizanidin v lekarnah? Povprečna cena je na ravni170 rubljev.

Sestava in oblika sproščanja

Tizanidinske tablete so bele, okrogle in bikonveksne. Glavna zdravilna učinkovina zdravila je tizanidin v obliki hidroklorida, njegova vsebnost v eni tableti je 2 ali 4 mg. Vključuje tudi dodatne komponente, ki vključujejo:

instagram viewer

Brezvodna laktoza.
Mikrokristalna celuloza.
Stearinska kislina.
Brezvodni koloidni silicijev dioksid.

Tablete so pakirane v pretisnem omotu za 10 kosov. Kartonska embalaža vsebuje 3 pretisne omote s tabletami (30 kosov) in navodila za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Tizanidin je agonist alfa-2 adrenergičnih receptorjev, ki se nahajajo v osrednjem živčnem sistemu na nadpražni in hrbtenici. Z stimuliranjem presinaptičnih alfa-adrenergičnih receptorjev tizanidin zavira sproščanje ekscitatornih aminokislin, ki stimulirajo receptorje, občutljive na N-metil-D-aspartat (NMDA receptorje).

Posledično se polisinaptični prenos vzbujanja zavira na ravni vmesnih nevronov hrbtenjače. Tizanidin ne vpliva neposredno na skeletne mišice, nevromuskularne sinapse ali monosinaptične reflekse.

Tizanidin zmanjšuje spastičnost in klonične konvulzije, zaradi česar se upor mišic pri pasivnih gibih v sklepih zmanjša in se povečuje obseg aktivnih gibov.

Indikacije za uporabo

Tablete Tizanidin je treba uporabiti za odstranitev spastičnega in konvulzivnega stanja skeletnih mišic, ki se pojavijo v ozadju naslednjih nevroloških bolezni:

patologija hrbtne kosti degenerativne narave;
spastičnost;
opistonus;
kila;
kap;
multipla skleroza;
mielopatija s kroničnim tokom;
konvulzije;
mioklonija.

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih, ki imajo močne zaviralce CYP1A2, kot so fluvoksamin ali ciprofloksacin.

Namenska uporaba za nosečnost in dojenje

Zaradi dejstva, da sestavine zdravila lahko negativno vplivajo na otroka, med nosečnostjo ženskam ni priporočljivo uporabljati tizanidina za zdravljenje.

Pri jemanju zdravila med dojenjem sestavni deli zdravila spadajo v sestavo materinega mleka. Zdravniki priporočajo v primerih akutne potrebe po uporabi zdravila za preklic dojenja.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, tizanidin jemlje peroralno. Zdravnik izbere posamezen odmerek, ker ima zdravilo ozek terapevtski indeks in visoko variabilnost plazemske koncentracije v krvi.

Najmanjše tveganje za pojav neželenih učinkov je pri jemanju zdravila 3-krat na dan 2 mg. Z bolečimi mišicnimi krči se lahko en odmerek poveča na 4 mg. V hudih primerih se pred spanjem lahko zdravnik predpiše dodatnih 2 ali 4 mg.

S spastičnostjo skeletnih mišic, povezanih z nevrološkimi boleznimi, se dozirni režim določi individualno.

Največji dnevni odmerek na začetku zdravljenja je 6 mg v 3 razdeljenih odmerkih. V prihodnosti z intervalom 3-7 dni je možno povečati za 2-4 mg.
Optimalni terapevtski učinek se praviloma doseže z dnevnim odmerkom 12-24 mg v 3-4 odmerkih v enakih časovnih intervalih. Največji predpisani 36 mg na dan.

Pri bolnikih, starejših od 65 let, je treba zdravilo Tizanidin vzeti z minimalnimi odmerki. V prihodnosti je režim odmerjanja določen ob upoštevanju optimalnega razmerja med učinkovitostjo in prenašanjem.

Priporočeni začetni odmerek za očistek kreatinina je ≤ 25 ml / min - enkrat dnevno, 2 mg. Odmerek je treba postopoma povečevati počasi, pri čemer je treba upoštevati učinkovitost in prenašanje. Če je potreben izrazitejši učinek, se najprej priporoči povečanje enkratnega odmerka, nato pa številna uporaba.

Ukinitev zdravila Tizanidin je treba izvajati postopoma, kar bo zmanjšalo verjetnost povečanja krvnega tlaka in tahikardije pri ricochetu. To velja zlasti za primere podaljšane uporabe zdravila ali zdravljenja v velikih odmerkih.

Neželeni učinki

V študiji delovanja zdravila Tizanidin na bolnike so neželeni učinki, kot so zaspanost, suha usta, hipotenzija, zmanjšali arterijski tlak, bradikardija, omotica, šibkost ali astenija, mišični krči, halucinacije, utrujenost, okvarjena jetrna funkcija in hepatotoksičnost.

Manj pogosto lahko zdravljenje s tem zdravilom povzroči naslednje neželene učinke:

hepatitis;
konvulzije;
depresija;
bolečine v sklepih;
parestezija;
Stevens-Johnsonov sindrom;
anafilaktični šok;
eksfoliativni dermatitis;
ventrikularna tahikardija;
izpuščaj;
tremor.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi: bruhanje, navzea, izrazito znižanje krvnega tlaka, podaljšanje intervala QTc, zaspanost, omotica, tesnoba, mioza, koma, odpoved dihal.

Terapija: za odstranitev telesa tizanidina, priporočenega za izločanje želodca, za sprejem velike količine tekočine, večkratno uporabo aktivnega oglja. Tudi pospešeno izločanje snovi prispeva k prisilni diurezi. V prihodnosti se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Izterjava v vseh primerih prevelikega odmerjanja, vključno z dajanjem 400 mg tizanidina, je bila brez posebnosti.

Opozorila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

Pripravek je treba uporabljati zelo previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter.
Med hkratno uporabo etanola in mišičnih relaksantov s sedativnim učinkom se sedacija povečuje.
Pri uporabi zdravila skupaj z antihipertenzivnimi zdravili, in sicer diuretiki, arterijsko hipotenzijo in bradikardijo se lahko pojavijo.
V začetnem obdobju medicinske terapije lahko pride do večje zaspanosti, zato se izogibajte dejavnostim, ki zahtevajo večjo koncentracijo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Hkratna uporaba z močnimi zaviralci izoencima CYP1A2 (fluvoksamin, ciprofloksacin) znatno poveča koncentracijo tizanidina v krvni plazmi in poveča verjetnost neželenih učinkov reakcije. Hipotenzivna zdravila, vključno z diuretiki, ob sočasni uporabi s tizanidinom povečajo tveganje za izrazito znižanje krvnega tlaka in bradikardijo.

Ob sočasni uporabi s peroralnimi kontraceptivnimi zdravili, antiaritmiki droge, cimetidin, norfloksacin, rofekoksib, tiklopidin bistveno zmanjšali očistek tizanidin. Ob sočasni uporabi sedativnih zdravil in etanola s tizanidinom se poveča tveganje za depresijo centralnega živčnega sistema. Paracetamol poveča TCmax za 16 min (nima kliničnega pomena).

Mnenja

Ponujamo vam, da preberete preglede ljudi, ki so uporabili zdravilo Tizanidine:

Victor. Po operaciji na hrbtenici za dolgo časa niso vzeli močnih drog, ampak nekega dne se je bolečina vrnila. Preselil se je v bolnišnico, kjer je zdravnik predpisal tizanidin. Vzel sem ga za noč in zjutraj se je zgodil čudež - vse je konec! Nič ne boli in ni neprijetnih simptomov. Tukaj tako.
Valentina. Pri mumu v ozadju možganskega kapusa se je začelo pojavljati krči mišic, ki se ji preprosto niso počivale. Nisem se potegnil in sem takoj odpeljal k zdravniku. Po pregledu je zdravnik priporočil jemanje zdravila Tizanidine za lajšanje krčev. Dala je 3 tablete na dan. Na splošno je po uporabi tega zdravila postalo veliko boljše, vse neprijetne senzacije so minile. Nisem opazil neželenih učinkov. Res je, prvič je imela zaspanost in povečala šibkost, vendar je vse to hitro minilo.
Katerina. Verjetno se ne zdravim. Skoraj takoj po recepciji je glava postala zelo omotična in se pojavila navzea. Mislil sem, da se bo telo navadilo na to, in vse bo izginilo, vendar so se začele še dodatne težave z želodcem. Moral sem vprašati zdravnika, naj zamenja zdravilo.