Lisinopril

Lizinopril je zaviralec encima, ki pretvarja angiotenzin. Ima lastnosti znižanja arterijskega tlaka, popravlja funkcije miokarda, razširi posode in sklepa iz organizma soli natrija.

Pri dolgotrajnem sprejemu pri bolnikih se zmanjša hipertrofija sten krvnih žil in miokardija, uravnava pa tudi cirkulacijski sistem.

Zdravilo izboljša kakovost in pričakovano življenjsko dobo bolnikov s kronično boleznijo srca in tudi preprečuje napredovanje ventrikularne disfunkcije po miokardnem infarktu.

Klinična in farmakološka skupina

ACE inhibitor.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko stane lizinopril? Povprečna cena v lekarnah je na ravni30 rubljev.

.

Oblika izdaje in sestave

Lizinopril se sprosti v obliki tablet s; 5; 10 in 20 miligramov. V pretisnem omotu je 15 tablet. 2 pakiranja skupaj z navodili za uporabo.

Glavna zdravilna učinkovina zdravila je lizinopril, njegova vsebnost v 1 tableti je 5, 10 ali 20 mg. Tudi sestava pripravka vključuje pomožne sestavine, ki vključujejo:

instagram viewer
• Magnezijev stearat.
• Barvilo.
• Klorid metilena.
• Koruzni škrob.
• Smukec.
• Povidone.
• Laktoza monohidrat.

Tableta je rumena z nevarnostjo samo na eni strani.

Farmakološki učinek

Ta droga pripada kardiovaskularni skupini, to je bel prašek je zelo težko raztopiti v metanolu, se ne raztopi v etanolu, vendar se lahko uporablja za pripravo vodne rešitev.

Lizinopril deluje "vidno" - razširi arterije, podpira delo miokarda pri bolnikih z diagnosticirano in progresivno kronično srčno insuficience, stabilizira tlak v arterijskih kapilarah in normalizira pretok krvi v miokardij po preneseni ali obstoječi ishemični bolezni srce.

Začne "delati" zadevno zdravilo v uro po zaužitju, največja koncentracija glavne učinkovine (a to je lizinopril) v krvi določimo povprečno po 5 urah (hkrati se pokaže največja učinkovitost), in zdravilo je 24 ur.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? Lizinopril je indiciran, kadar:

1. Arterijska hipertenzija (vztrajno zvišanje krvnega tlaka) kot v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi in ​​v obliki monoterapije;
2. Kronično srčno popuščanje (s sočasnim dajanjem preparatov digitalis in diuretikov);
3. Akutni miokardni infarkt (v obdobju po infarktu, s stabilnim stanjem).

Kontraindikacije

Absolutno:

• Starost do 18 let;
• Nosečnost;
• Dojenje;
• Dedni idiopatski edem ali angioedem Quinckeja;
• Angioedem v zgodovini, vklj. kot posledica uporabe zaviralcev ACE;
• Intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze, pomanjkanje laktaze;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila ali drugih zaviralcev ACE.

Relativni (potrebna je posebna skrb):

• Starejša starost;
• Diabetes mellitus;
• Hiperkalemija;
• Hiponatremija;
• Hipovolemični pogoji (vključno z drisko in bruhanje);
• Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• Stenoza ustja aorte;
• Arterijska hipotenzija;
• Hudo kronično srčno popuščanje;
• Ishemična srčna bolezen;
• Cerebrovaskularne bolezni (vključno z možgansko cirkulacijsko insuficienco);
• Zatiranje hematopoeze kostnega mozga;
• Primarni hiperaldosteronizem;
• Sistemske bolezni vezivnega tkiva (vključno s skleroderma in sistemskim eritematoznim lupusom);
• Dvostranska stenoza ledvičnih arterij ali stenoza ene ledvične arterije, huda odpoved ledvic (očistek kreatinina manj kot 30 ml / minuto), stanje po presaditvi ledvic;
• Hemodializa, ki vključuje uporabo visokotlačnih dializnih membran (AN69).

Odmerjanje in način uporabe

V navodilih za uporabo so navedeni: Lizinopril, vzet znotraj, 1 ura / dan, zjutraj, ne glede na vnos hrane, po možnosti hkrati.

Hipertenzija:

1. Začetni odmerek je 10 mg / dan, vzdrževalni odmerek je 20 mg / dan. Največji dnevni odmerek je 40 mg. Za popolno razvijanje učinka lahko traja 2 do 4 tedne, kar je treba upoštevati pri povečanju odmerka. Če uporaba zdravila pri največjem odmerku ne povzroči zadostnega terapevtskega učinka, je mogoče predpisati drugo antihipertenzivno zdravilo.
2. Bolniki, ki so prejeli pre-diuretike, jih je treba odpovedati 2-3 dni pred začetkom zdravljenja. Če diuretikov ni mogoče preklicati, začetni odmerek lizinoprila ne sme presegati 5 mg / dan.
3. Renaskapilarna hipertenzija ali drugi pogoji s povečano aktivnostjo renin-angiotenzin-aldosterona sistem: začetni odmerek je , -5 mg / dan pod nadzorom krvnega tlaka, funkcije ledvic, koncentracije kalija v serumu kri. Vzdrževalni odmerek je določen glede na količino krvnega tlaka.

Pri kronični odpovedi ledvic (CRF)odmerek se določi glede na očistek kreatinina:

1. Pri očistku kreatinina 30-70 ml / min - 5-10 mg / dan, z očistkom kreatinina - 10-30 ml / min - , -5 mg / dan, manj kot 10 ml / min, vklj. bolniki na hemodializi - , mg / dan. Vzdrževalni odmerek se določi glede na krvni tlak (pod nadzorom delovanja ledvic, koncentracija kalija in natrija v krvi).
2. Kronična srčna odpoved (CHF) (sočasno z diuretiki in / ali srčnimi glikozidi): začetni odmerek , mg / dan (možno je uporabljati tablete drugega proizvajalca z odmerki , mg), s postopnim povečanjem , mg v 3-5 dneh do 5-10 mg / dan. Največji dnevni odmerek je 20 mg. Če je mogoče, je treba odmerek diuretike zmanjšati pred začetkom uporabe lizinoprila.

Zgodnje zdravljenje akutnega miokardnega infarkta (kot del kombiniranega zdravljenja v prvih 24 urah s stabilnimi indikatorji hemodinamike): v prvih 24 urah - 5 mg, nato - 5 mg po 1 dnevu, 10 mg - po dveh dneh in nato - 10 mg 1-krat na dan. Potek zdravljenja - vsaj 6 tednov.

Na začetku zdravljenja ali v prvih treh dneh po akutnem miokardnem infarktu pri bolnikih z nizkim sistoličnim krvnim tlakom (120 mm Hg. ali nižji), je predpisan manjši odmerek , mg. V primeru znižanja krvnega tlaka (sistolični krvni tlak je manjši ali enak 100 mm Hg), se dnevni odmerek 5 mg, če je potrebno, začasno zmanjša na , mg. V primeru dolgotrajnega izrazitega znižanja krvnega tlaka (sistolični AD je pod 90 mm Hg. več kot 1 uro) zdravljenje z zdravilom se ustavi.

Diabetična nefropatija: začetni odmerek je 10 mg / dan, ki se po potrebi poveča na 20 mg / dan, da doseže vrednosti diastoličnega krvnega tlaka pod 75 mm Hg. v položaju "sedenja" za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 in pod 90 mm Hg. v položaju "sedenja" pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1

Neželeni učinki

Po uporabi lizinoprila lahko pride do neželenih reakcij telesa na zdravilo. Ti vključujejo: zmanjšanje krvnega tlaka pacientov, aritmijo, hudo bolečino v prsnem košu. V redkih primerih pride do hipotenzije, tahikardije.

Po ocenah lizinopril lahko povzroči omotico, glavobol, povzroči večjo utrujenost, zaspanost. V nekaterih primerih obstaja trzanje mišic okončin, kot tudi ustnice, dispepsija, labilnost razpoloženja, zmedenost.

Z uporabo lizinoprila lahko pride do spremembe okusa, bolečine v trebuhu, driske, suhih ust, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, poslabšanje razvoja ledvic v plodu, zvišana telesna temperatura, mialgija, artralgija, otekanje ustnice in jezik.

V skladu z navodili lahko lizinopril povzroči trombocitopenijo, nevtropenijo, agranulocitozo, kožne izpuščaje, srbenje.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: pri bolnikih se lahko pojavi tahikardija, čezmerna periferna vazodilatacija in izrazito zmanjšanje krvnega tlaka.

Zdravljenje prevelikega odmerka (izločanje simptomov):

• če upoštevamo počasno absorpcijo amlodipina, pacient potrebuje prebavo želodca in vnos vpojnega aktivnega oglja,
• opraviti simptomatsko zdravljenje (na primer z izrazitim zmanjšanjem krvnega tlaka intravensko vstopajo v dopamin ali kalcij), kontrolno diurezo in krvni tlak ter nadzor vodno-elektrolitsko ravnovesje,
• v tem primeru je hemodializa neučinkovita, ker se zdravilna snov ne odstranjuje s hemodializo.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Posebna pozornost je potrebna pri imenovanju bolnikov z dvostransko stenozo ledvičnih arterij ali stenoze arterije ene ledvice (morda povečanje koncentracije sečnina in kreatinin v krvi), bolniki s IHD ali cerebrovaskularno boleznijo, z dekompenziranim CHF (morda znižujejo krvni tlak, miokardni infarkt, kapi). Pri bolnikih s CHF zmanjšanje krvnega tlaka lahko povzroči poslabšanje ledvične funkcije.
2. Zdravljenje z lizinoprilom z akutnim miokardnim infarktom poteka v ozadju standardne terapije (trombolitiki, acetilsalicilna kislina, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta). Združljiv z intravenskim dajanjem nitroglicerina ali s transdermalnim obližem, ki vsebuje nitroglicerin.
3. Znatno zmanjšanje krvnega tlaka na ozadju zdravljenja se najpogosteje zgodi z zmanjšanjem BCC, ki ga povzroča diuretična terapija, omejevanje uživanja namizne soli, dializa, driska ali bruhanje.
4. Bolniki s sladkorno boleznijo zahtevajo skrbno spremljanje glikemije, zlasti v prvem mesecu zdravljenja z lizinoprilom. Pred začetkom zdravljenja je potrebno nadomestiti izgubo tekočine in soli.
5. Pri uporabi zdravil, ki zmanjšujejo krvni tlak pri bolnikih z obsežnim kirurškim posegom ali med Anestezija Lizinopril lahko blokira nastanek angiotenzina II, ki je posledica kompenzacijske sekrecije renin. Pred operacijo (vključno z zobozdravstveno kirurgijo) je treba kirurg / anesteziolog obvestiti o uporabi zaviralca ACE.
6. Pri bolnikih, ki jemljejo lizinopril med desenzitizacijo na hymenoptero, je zelo redek, lahko obstaja smrtno nevarna anafilaktoidna reakcija. Pred začetkom desenzitizacije je treba začasno prekiniti zdravljenje z lizinoprilom.
7. Faktorji tveganja za razvoj hiperkalemije so kronična ledvična odpoved, diabetes mellitus in sočasna uporaba diuretikov, ki varčujejo s kalijem (spironolakton, triamteren ali amilorid), nadomestki kalija ali soli, ki vsebujejo kalij. Priporočljivo je redno spremljanje vsebnosti kalija v krvni plazmi.
8. Z razvojem angioedema je potrebna ustrezna nujna terapija (adrenalin, glukokortikoidna zdravila (GCS), antihistaminiki).
9. Možen pojav anafilaktoidnih reakcij s hkratno hemodializo z uporabo visokokotentnih membran (vključno z AN 69). Razmislite o uporabi druge vrste membrane za dializo ali drugo antihipertenzivno zdravilo.
10. Pri jemanju lizinoprila je mogoče razviti suh kašelj.
11. Varnost in učinkovitost lizinoprila pri otrocih nista dokazana.
12. Pri starejših bolnikih isti odmerek povzroči večjo koncentracijo zdravila v krvi, zato je pri določanju odmerka potrebna posebna previdnost.
13. Med aferezo lipoproteinov z nizko gostoto, ki uporabljajo dextran sulfat, sočasno zdravljenje z lizinoprilom lahko privede do življenjsko nevarne anafilaktične reakcije (npr. znižanje krvnega tlaka, zasoplost, bruhanje, kožne alergije reakcija). Z uporabo lizinoprila je mogoče razviti angioedem obraza, okončin, ustnic, jezika in nazofarinksa. Edem se lahko razvije na kateri koli stopnji terapije, ki je v takih primerih treba takoj ustaviti in spremljati bolnikovo stanje.

Pri vožnji vozil in opravljanju dela je potrebna previdnost, ki zahteva večjo koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Lizinopril krepi delovanje etanola.
2. Nesteroidna protivnetna zdravila, estrogeni in acetilsalicilna kislina zmanjšajo antihipertenzivni učinek zdravila.
3. Uporaba lizinoprila v kombinaciji z insulinom lahko povzroči hipoglikemijo.
4. V kombinaciji s pripravki, ki vsebujejo litij, je izločanje slednjega iz telesa moteno. S to kombinacijo je potrebno stalno spremljanje koncentracije litija v krvi.
5. Okrepiti antihipertenzivni učinek beta-adrenoblockerjev, počasnih zaviralcev kalcijevih kanalčkov, diuretikov in drugih antihipertenzivnih zdravil.
6. Kompleksni sprejem z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, in kalijevimi pripravki lahko povzroči razvoj hiperkalemije. Ta kombinacija se uporablja s skrajno previdnostjo.
7. Kompleksna uporaba z allopurinolom, prokainamidom, citostatiki lahko privede do levkopenije.

Mnenja

Smo vzeli nekaj pregledov ljudi, ki jemljejo zdravilo LISINOPRIL:

1. Catherine. Pri imenovanju zdravnika za visok krvni tlak nekaj časa vzamem Lysinopril. Vnos je primeren, enkrat dnevno za 10 mg. Drog je dobro normaliziral tlak, ga stabiliziral in vzdrževal čez dan. Nimam neželenih učinkov, cena je dostopna. Popolnoma zaupam drogi.
2. Olga. Po treh letih zdravljenja z lizinoprilom so začeli viliizirati vse tablete, pogosto so se začele pojavljati krize. Tlak ne stalno narašča. Pojavila so se artralgija, nevralgija, bolečine v prsih zaradi nevralgije, anemija, povečana sojina, konjunktivitis, oteklina, obrazna hiperemija. Naša ruska droga je bila pijana, vendar bi morala verjetno piti diroton. Mogoče manj neželenih učinkov in bi bilo... iti k kardiologu, da bi se spremenil v drugega.
3. Alexander. Da bi normaliziral moj tlak, mi je kardiolog predpisal 5 mg lizinoprila. Sorazmerno sem mlad, 36 let, ob velikem odmerku, je dejal zdravnik, ni nujno, da je treba. Pila sem 1 "peder" na dan - zjutraj. Glavni pogoj je bil hkrati uporabljati tablete! Tablete so kumulativne, tlak ni močno zmanjšan, vendar sčasoma je rezultat očiten. Po enem mesecu uporabe je tlak v povprečju 130-140 / 90 po prejšnjih 150-160 / 100. Njihova cena je na voljo povprečnemu ruski, zato - priporočam!

Analogi

Analogi lizinoprila so vsa zdravila, ki imajo podobno sestavo, indikacije za uporabo zdravila, pa tudi kontraindikacije in verjetne neželene učinke.

Ta zdravila vključujejo:

• Ekvator - madžarski pomeni, katerih vrednost v Rusiji - od 400 do 450 rubljev, v Ukrajini - od 105 do 137 grivna,
• Dapril - proizvodnja Cipra, stroški sredstev - v Rusiji - od 220 do 300 rubljev, in v Ukrajini - od 62 do 75 grivna,
• Diroton je analog Lysinoprila, stroški medicine v Rusiji je od 160 do 410 rubljev, v Ukrajini - od 39 do 103 grivna,
• Lizitar - stroški takega zdravila v Rusiji od 50 do 146 rubljev, in v Ukrajini - od 11 do 25 grivna.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Rok uporabnosti tablet Lizinopril je 3 leta od datuma njihove izdelave. Zdravilo shranjujte v suhem prostoru, nedostopnem za otroke pri temperaturi zraka največ + 25 ° C.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.