Timolol

širina = Timolol - kapljice za oči, ki hitro normalizirajo intraokularni tlak (zaradi znatnega zmanjšanja izločanje izločene tekočine), olajšati krče mišic v očeh in s potekom sprejema povsem obnoviti resnost pogled.

Glavna aktivna spojina v formulaciji zdravila je maleatni in timolol hemihidrat, zaradi česar je in anti-glaukom, izvaja se antihipertenzivno, antiaritmično in antianginalno delovanje zdravila "Timolol".

Drog začne delovati čez dvajset minut.

Klinična in farmakološka skupina

Antiglaukomski zaviralec drog - beta.

Pogoji prodaje iz lekarn

Lahko kupitena recept.

Cena:

Koliko zdravila Timolol v lekarnah? Povprečna cena v letu 2018 je na ravni27 rubljev.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo se sprošča v obliki kapljic očesa, 5% ali,%. Transparentna rumena ali brezbarvna tekočina se vlije v cevke-kapljice ali viale polimernih kapljic na 1; 2; 5 ali 10 ml, pakirano v kartonske škatle z 1, 2, 10, 50 ali 100 kosi.

Sestava 1 ml raztopine vsebuje:

Zdravilna učinkovina: raztopina, 5%: mg timolol maleata (ekvivalent mg timolol), v raztopini,%: timolol - 4 mg (kar ustreza 5 mg timolol);
instagram viewer
Pomožne snovi: natrijev dihidrogen fosfat dihidrat, klorovodikova kislina, natrijev hidroksid, benzalkonijev klorid, natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, voda za injekcije.

Farmakološko delovanje

Neselektivni blokator beta. Zdravilo zmanjšuje tako normalen kot tudi zvišan intraokularni tlak z zmanjšanjem tvorbe intraokularne tekočine in izboljšanjem njegovega odtekanja. Ne vpliva na nastanitev in velikost učenca.

Ima antianginalni, hipotenzivni in antiaritmični učinek, ki se kaže v sistemski uporabi. Zmanjša avtomatizem sinusnega vozla, zmanjša srčni utrip, upočasni AV-prevodnost, zmanjša kontrakcijo in potrebo po miokardiju v kisiku.

Farmakokinetika

Timolol prodira skozi roženico v tkiva očesa z visoko stopnjo. Ko vstopi v vlago prednje komore očesa, se največja koncentracija snovi v krvni plazmi pojavi po 1-2 urah. V majhni količini vstopa v sistemski krvni obtok, ki se absorbira skozi sluznice snega in nosu, pa tudi s konjunktivitisom.

Najvišja mejna vrednost timolola v krvni plazmi je približno 24 ng / ml in ostane do praga zaznavanja 12 ur. Pri novorojenčkih in majhnih otrocih je njegova najvišja koncentracija v krvni plazmi precej višja kot pri odraslih. Razpolovna doba timolola z lokalno uporabo je enaka, ure. Presnavlja se na dva načina, tako da tvori stransko verigo etanolamina na tiadiazolnem obroču, da se tvori etanolno stransko verigo, povezano z dušikom morfolina, ali podobno stransko verigo s povezano karbonilno skupino z dušikom. V procesih metabolizma sodeluje izoencim CYP2D6. Snov in njegovi metaboliti se izločajo predvsem v urinu, pri čemer se približno 20% timolola izloči nespremenjeno.

Indikacije za uporabo

To zdravilo se bolnikom predpiše v naslednjih primerih:

za zdravljenje glavkoma zaprtega kota in odprtega kota,
z intraokularno hipertenzijo,
za kompleksno zdravljenje kongenitalnega glavkoma,
z velikim porastom oftalmotonusa,
za zmanjšanje krčev mišic oči.

Z lokalno uporabo, aktivna sestavina, ki je del timolola, lahko hitro prodre skozi roženico, medtem ko absorbira lacrimalnega trakta. Terapevtski učinek se pojavi že 30-40 minut po vdihavanju, zdravilo se nadaljuje 20-22 ur.

Kontraindikacije

Distrofične bolezni roženice;
Kardiogeni šok;
Rinitis;
Sinusna bradikardija;
Bronhialna astma;
AV (atrioventrikularna) -blockada II in III stopnja;
Srčno popuščanje (akutno in kronično);
Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Zdravilo Timolol je treba uporabljati previdno hkrati z drugimi beta-blokatorji, pediatričnimi bolniki (zlasti v obdobju novorojenčkov, saj sestava zdravila vključuje benzalkonijev klorid), pa tudi pri hudi kronični obstruktivni pljučni bolezni, arterijski hipotenziji, sinoatrijska blokada, kronična srčna odpoved, cerebrovaskularna insuficienca, miastenija gravis, diabetes mellitus, tireotoksikoza in hipoglikemija.

Namenska uporaba za nosečnost in dojenje

Uporaba timolola pri nosečnicah je možna samo v primerih, ko je zaznana korist materinega zdravja večja od možnega tveganja za plod.

Če je med dojenjem potrebno zdravilo uporabiti med ženskami, je treba rešiti problem prekinitve dojenja.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, so zdravila Timolol Eye Drops namenjene za lokalno uporabo z instilacijo v konjunktivno vrečko očesa.

Priporočeno odmerjanje:

otroci, mlajši od 10 let, vključno z novorojenčki: 5% raztopina - 1 kapljica 2-krat na dan;
bolniki, starejši od 10 let: 5% raztopina - 1 kapljica 2-krat na dan. Če ni zadostnega kliničnega učinka, uporabite,% raztopine - 1 kapljico 2-krat na dan. Po normalizaciji intraokularnega tlaka se pacient prenese v uporabo, 5% raztopine v odmerku 1 vzdrževati 1 kapsulo na dan.

Neželeni učinki

Pri jemanju zdravila so možni naslednji neželeni učinki:

Prebavni sistem: driska, napadi navzee, bruhanje.
Spolni sistem: zmanjšana moč, kršitev spolnih funkcij.
Respiratorni sistem: epistaksa, nazalna kongestija, rinitis, bronhospazem, kratka sapa, pljučna insuficienca.
Kardiovaskularni sistem: bradiaritmija, bradikardija, znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje kontraktilnosti miokarda, atrij-ventrikularna blokada, srčni zastoj, srčno popuščanje, kolaps, prehodna motnja cerebralne cirkulacije, bolečine v prsih.
Centralni in periferni živčni sistem: dremavost, omotica, glavobol, halucinacije, parestezija, depresija, upočasnitev hitrosti psihomotoričnih reakcij.
Vizualni organi: srbenje in pekoč občutek v očeh, hiperemija kože vek, konjunktivna hiperemija, edem roženice, zmanjšano solzenje ali solzenje, slabša ostrina vida (kratkotrajno), konjunktivitis, blefaritis, fotofobija; z dolgotrajno uporabo - površinsko točkovna keratopatija, ptoza, zmanjšana občutljivost roženice; v redkih primerih - diplopija.
Drugo: urtikarija, mišična oslabelost, zvonjenje v ušesih.

Preveliko odmerjanje

Pri lokalni aplikaciji v terapevtskih odmerkih se skoraj ne pojavljajo primeri prevelikih odmerkov.

Ob priložnostnem peroralnem sprejemu takšnih znakov, kot bradikardija, depresija arterijskega tlaka, glavobola, omotičnosti, slabost, bruhanje, bronhospazem so možne. V tem primeru je predpisana simptomatska terapija. Za zdravljenje arterijske hipotenzije uporabljamo dobutamin in za odpravo bronhospazma ali hude bradikardije intravensko injiciramo izoprenalin.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

Ne jemljite se z dvema beta-blokatorjema istočasno.
Pri dolgotrajni uporabi timolola je lahko učinek zdravila oslabljen.
Pri prenosu bolnika na zdravljenje s timololom je morda potrebno popravljanje lomljenja.
48 ur pred prihodnjo operacijo z uporabo splošne anestezije je treba zdravljenje prekiniti.
Nadzor učinkovitosti zdravila je treba izvesti približno 3-4 tedne po začetku zdravljenja. V obdobju zdravljenja je treba spremljati delovanje solzenja, celovitosti roženice in vidnega polja vsaj enkrat na 6 mesecev.
Pripravek vsebuje konzervans benzalkonijevega klorida, ki ga je mogoče adsorbirati na površini mehkih kontaktnih leč. V tem smislu med zdravljenjem ne priporočamo uporabe mehkih kontaktnih leč. Tvrge kontaktne leče je treba odstraniti pred instalacijo in nositi ne prej kot 15 minut po postopku.
Previdnost je treba dajati Timolol sočasno z antihipertenzivi, GCS in psihoaktivnimi zdravili.
Ne moremo ga uporabljati hkrati z antipsihotičnimi zdravili (nevroleptiki) in anksiolitičnimi zdravili (pomirjevalci).

Med obdobjem zdravljenja je treba paziti na vožnjo vozil in pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih, zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti, hitrost psihomotornih reakcij in dobro vizijo (v 30 minutah po vdihavanju zdravila v oko).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

Sočasna uporaba poveča učinek mišičnih relaksantov (zdravilo je treba prekiniti 48 ur pred pričakovano splošno anestezijo z relaksanti perifernih mišic).
Pri uporabi lokalnih anestetikov je treba razmisliti o možnosti povečanja tveganja za njihove neželene učinke na kardiovaskularni sistem.
Pri sočasni uporabi z epinefrinom, pilokarpin, sistemski beta blokatorji povečajo učinek.
Ob sočasni uporabi z rezerpinom je mogoče razviti hudo bradikardijo ali arterijsko hipotenzijo (kombinacija zahteva skrben zdravniški nadzor).
Če se hkrati uporablja z zaviralci kalcijevih kanalčkov ali s srčnimi glikozidi, je možno razvoj kršitev AV-prevodnosti, akutne odpovedi levega prekata ali arterijske bolezni hipotenzija.
Med zdravljenjem se Timolol ne priporoča za jemanje etanola, da bi se izognili močnemu znižanju krvnega tlaka.

Mnenja

Ponujamo vam, da preberete preglede ljudi, ki so uporabljali zdravilo Timolol:

Irina. Moj oče je odkril glavkom. Seveda se je intraokularni tlak začel povečevati. Zdravnik je predpisal kapljice timolola, 5%. Začel je kapljati in teden kasneje je zdravnik meril pritisk in rekel, da je padel, še ni v skladu s normo. Imenovan ali nominiran timolol,%. Po enem tednu uporabe je tlak postal normalen. Zdaj kapljamo samo te kapljice. Stanje očeta se je izboljšalo.
Upam. Zdravniku mi je priporočil, da vpijejo kapljice zdravila Timolol iz intraokularnega tlaka. Sprva mi je bilo všeč ceno, in ko sem začel uporabljati kapljic, nato pa oceniti in njihove učinke. Med instilacijo ni bilo gorečih in drugih bolečih občutkov. Po nekaj dneh bolečine so se moje oči utrujene in utrujene, tudi glavobol je izginil. Po poteku zdravljenja je bil normalni očesni tlak normaliziran. Zdaj se počutim veliko bolje.