Enalapril

Enalapril je antihipertenzivno zdravilo iz skupine zaviralcev ACE.

Ima hipotenzivne, kardioprotektivne, vazodilatacijske in natriuretične učinke na telo. Zdravilo zmanjša celoten periferni odpor krvnih žil, sistolični in diastolični krvni tlak. Dolgotrajna uporaba Enalaprila bistveno zmanjša hipertrofijo levega prekata miokarda in preprečuje nastanek kronične srčne odpovedi.

Zdravilo ima rahel diuretični učinek. Uporaba zdravila dopolnjuje izboljšanje ledvičnega in koronarnega pretoka krvi. Hipotenzivni učinek zdravila se manifestira 1 uro po njeni uporabi in traja 24 ur.

Klinična in farmakološka skupina

ACE inhibitor.

Pogoji prodaje iz lekarn

Lahko kupitena recept.

Cena:

Koliko zdravila Enalapril stane v lekarnah? Povprečna cena je na ravni15 rubljev.

Sestava in oblika sproščanja

Enalapril iz tlaka sprosti v eni odmerni obliki - v obliki majhnih belih tablet, vsebuje glavno zdravilno učinkovinoenalaprilv treh osnovnih dozah - 5, 10 in 20 mg. Poleg zdravilne učinkovine tablete vsebujejo tudi pomožne sestavine (laktoza, stearin, magnezijev stearat, krospovidon itd.). Generali Enalaprila imajo lahko odmerek, mg (na primer zdravila, kot Enap ali Ednit).

Tablete 10 kosov so pakirane v pretisne omote in pakirane v kartonske škatle. Vsako pakiranje vsebuje 2 ali 3 pretisne omote.

Farmakološki učinek

Enalapril ima antihipertenzivni učinek (postopno znižuje krvni tlak).

Druge zdravilne lastnosti zdravila vključujejo:

• razširi krvne žile,
• zmanjšuje odpornost plovil na obrobju,
• olajša stres na miokardiju,
• znižuje tlak v coni majhnega kroga krvnega obtoka,
• povečuje sposobnost vzdrževanja telesne dejavnosti,
• zmanjša deformacije v levem prekatku,
• izboljša sliko glomerularne hemodinamike v ledvicah (preprečevanje diabetične nefropatije).

Zdravilo spodbuja širjenje arterij v večji meri kot vene, brez refleksnega skoka pri odčitavanju srčne frekvence. Najvišji rezultat nastane po preteku 6-8 ur od trenutka sprejema in traja en dan. Po nekaj tednih zdravljenja se tvori stabilen terapevtski učinek. Rezultate zdravljenja lahko preberete v pregledih, objavljenih na koncu besedila.

Približno 60% količine odmerka se hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Presnova zdravila se pojavi v jetrih. Iz telesa se v glavnem telesu izločajo ledvice, pa tudi črevesje.

Indikacije za uporabo

Za uravnavanje in stabilizacijo krvnega tlaka so predpisane tablete Enalapril pod naslednjimi pogoji:

• simptomatska arterijska hipertenzija;
• bolezni ledvic, ki jih spremlja povečan krvni tlak;
• sekundarni hiperaldosteronizem;
• ishemična bolezen srca;
• bronhospastične države;
• disfunkcija levega prekata;
• pri kompleksnem zdravljenju srčnega popuščanja, angine pektoris in v obdobju po infarktu.

Na kakšen pritisk si določil?

Enalapril je predpisan za hipertenzivno arterijsko hipertenzijo s povečanim tlakom v arteriji. Prav tako se zdravilo uporablja za kompleksno kombinirano zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za zaviralce ACE, stenozo ledvičnih arterij, azotemija, hiperaldosteronizem, Hiperkalemija, ledvična disfunkcija, Quinckejev edem (dedna narava), stenoza ustja aorte, starost. Enalapril ni predpisan za nosečnice.

Namenska uporaba za nosečnost in dojenje

Navodila pravijo, da je uporaba zdravila Enalapril med nosečnostjo kontraindicirana. Če je prišlo, morate takoj prenehati jemati zdravilo, razen v primerih, ko terapije ni mogoče nadomestiti z drugo možnostjo. Pri zdravljenju v drugem in tretjem trimesečju so bili zabeleženi fetotoksični učinki in toksičnost pri novorojenčku.

Če prejem Enalaprila ni uspel preklicati, je potreben ultrazvok ploda. Po podatkih mater, ki vzamejo drog med brejostjo, se novorojenčke spremljajo zaradi krvnega tlaka. Med laktacijo zdravilna učinkovina prodre v mleko, zato je treba dojenje prekiniti. To grozi negativen učinek na ledvice in srce.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo med zaužitjem, je začetni odmerek Enalaprila , -5 mg 1-krat / dan. Povprečni odmerek je 10-20 mg / dan v dveh deljenih odmerkih.

Z / v uvodu - za , 5 mg na vsakih 6 ur. Za odkrivanje prekomerne hipotenzije pri bolnikih s pomanjkanjem natrija in dehidracijo, ki jih je povzročil prejšnji diuretičnem zdravljenju, bolnikih, ki so prejemali diuretike, in tudi v primeru ledvične insuficience, začetni odmerek 625 mg. Z neustreznim kliničnim odzivom lahko ta odmerek ponovite po 1 uri in nadaljujete z zdravljenjem v odmerku , 5 mg na vsakih 6 ur.

Največji dnevni vnos za oralno uporabo je 80 mg.

Neželeni učinki

Glede na to, da jemljete tablete Enalapril, je mogoče razviti negativne reakcije različnih organov in sistemov:

1. Reproduktivni sistem - pri predpisanih visokih terapevtskih odmerkih lahko moški razvijejo impotenco.
2. Dihalni sistem je občasen suh kašelj, ki lahko povzroči paroksizem.
3. Krvni in rdeči kostni mozeg - zmanjšanje števila nevtrofilcev (nevtropenije) v krvi.
4. Koža in podkožje - zelo redko, predvsem pri uporabi velikih odmerkov zdravila, je mogoče razviti alopecijo (izpadanje las).
5. Nervni sistem - glavobol, periodična omotica, utrujenost, redko razvijajo motnjo spanja, neravnovesje, tinitus.
6. Kardiovaskularni sistem - sinkopa, zmanjšanje ravni sistemskega arterijskega tlaka pri prehodu iz vodoravnega položaja telo v navpični (ortostatični hipotenziji), pojav palpitacij, manj verjetno, da se razvijejo "vroči utripa bolečine na območju srce.
7. Črevesni sistem - slabost, redko bruhanje, suha usta, diareja, bolečine v trebuhu, povečana koncentracija bilirubin, kot tudi aktivnost encimov jetrnih transaminaz v krvi, vnetje jeter (hepatitis) ali trebušna slinavka (pankreatitis).
8. Urinski sistem - v urinu (proteinurija) je redko beljakovina, pa tudi okvarjena ledvična funkcija.
9. Alergijske reakcije - izpuščaj na koži, srbenje, koprivnica (spremembe, ki po videzu spominjajo na opekline koprive), Angioedemski angioedem (izrazit edem perifernih mehkih tkiv, predvsem v obrazu in zunanji spolni organe).

Pojav znakov razvoja negativnih reakcij je osnova za zaustavitev vnosa tablet Enalapril in nasvet za zdravnika.

Simptomi prevelikega odmerjanja

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila so možni naslednji simptomi: močan upad krvnega tlaka do razvoja miokardni infarkt, kolaps, tromboembolični zapleti ali cerebrovaskularna nesreča, stupor, konvulzije.

Če se pojavijo ti pojavi, je treba bolnika postaviti v vodoravni položaj. V primeru prevelikega odmerjanja želodec speremo in vzamemo fiziološko raztopino. V hujših primerih se uporabljajo postopki za stabilizacijo krvnega tlaka (intravensko injiciranje substitutov v plazmi ali fiziološke raztopine, hemodializa, angiotenzina II).

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. Pred študijo paratiroidne funkcije je treba enalapril prekiniti.
2. Pri dolgotrajnem zdravljenju z enalaprilom morate redno spremljati sliko periferne krvi. Nenaden prekinitev enalaprila ne povzroči močnega zvišanja krvnega tlaka.
3. Med kirurškimi posegi med zdravljenjem z enalaprilom je mogoče razviti arterijsko hipotenzijo, ki jo je treba odpraviti z uvedbo zadostne količine tekočine.

Pri izjemni previdnosti veljajo pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi, diabetes mellitusom, okvarjenim delovanjem jeter, oblika aortne stenoze, subaortne mišične stenoze neznanega izvora, hipertrofična kardiomiopatija, izguba tekočine in soli. V primeru predhodnega zdravljenja s salurotikami, zlasti pri bolnikih s kronično srčno popuščanjem, se tveganje poveča razvoj ortostatske hipotenzije, zato je pred začetkom zdravljenja z enalaprilom potrebno nadomestiti izgubo tekočine in soli.

Združljivost z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Pri sočasni uporabi insulina, hipoglikemičnih sredstev sulfonilsečnin se lahko razvije hipoglikemija.
2. Ob sočasni uporabi zaviralcev ACE in interlevkina-3 obstaja tveganje za razvoj arterijske hipotenzije.
3. Ob sočasni uporabi s clozapinom so poročali o razvoju sinkope.
4. Ob sočasni uporabi s klomipraminom poročajo o učinku klomipramina in razvoju toksičnih učinkov.
5. Pri sočasni uporabi s ko-trimoksazolom so opisani primeri razvoja hiperkalemije.
6. Ko se litij nanese hkrati s karbonatom, se koncentracija litija v serumu poveča, kar spremljajo simptomi litijske zastrupitve.
7. Ob sočasni uporabi z orlistatom zmanjša antihipertenzivni učinek enalaprila, kar lahko povzroči znatno povečanje krvnega tlaka, razvoj hipertenzivne krize.
8. Menimo, da se pri sočasni uporabi s procainamidom lahko poveča tveganje za razvoj levkopenije.
9. Pri sočasni uporabi z enalaprilom se učinek zdravil, ki vsebujejo teofilin, zmanjša.
10. Obstajajo poročila o razvoju akutne odpovedi ledvic pri bolnikih po presaditvi ledvic s sočasno uporabo s ciklosporinom.
11. Pri sočasni uporabi s cimetidinom se povečuje T1 / 2 enalapril in njegova koncentracija v krvni plazmi poveča.
12. Menimo, da je mogoče zmanjšati učinkovitost antihipertenzivov, če se hkrati uporabljajo z eritropoetini.
13. Pri sočasni uporabi z etanolom se poveča tveganje za nastanek arterijske hipotenzije.
14. Ob sočasni uporabi z imunosupresivi citostatiki povečujejo tveganje za razvoj levkopenije.
15. Pri sočasni uporabi diuretikov, ki varčujejo s kalijem (vključno s spironolaktonom, triamterenom, amiloridom), kalijevimi pripravki, nadomestki soli in Dodatki hrani, ki vsebujejo kalij, je mogoče razviti hiperkalemijo (zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic), ker Zaviralci ACE se zmanjšajo vsebnost aldosterona, kar vodi k zadrževanju kalija v telesu v ozadju omejevanja izločanja kalija ali njegovega dodatnega vnosa v organizem.
16. Ob sočasni uporabi opioidnih analgetikov in anestezije se izboljša antihipertenzivni učinek enalaprila.
17. Ob sočasni uporabi diuretikov "petlje tiazidnih diuretikov, se izboljša antihipertenzivni učinek. Obstaja tveganje za hipokalemijo. Povečano tveganje za poslabšanje delovanja ledvic.
18. Ob sočasni uporabi z azatioprinom je možen razvoj anemije, kar je posledica zaviranja delovanja eritropoetina pod vplivom zaviralcev ACE in azatioprina.
19. Opisan je primer razvoja anafilaktične reakcije in miokardnega infarkta z alopurinolom pri bolniku, ki jemlje enalapril.
20. Acetilsalicilna kislina v velikih odmerkih lahko zmanjša antihipertenzivni učinek enalaprila.
21. Končno, ni ugotovljeno, ali acetilsalicilna kislina zmanjša terapevtsko učinkovitost zaviralcev ACE pri bolnikih z ishemično boleznijo srca in srčnim popuščanjem. Narava te interakcije je odvisna od poteka bolezni.
22. Acetilsalicilna kislina z zaviranjem COX in sintezo prostaglandinov lahko povzroči vazokonstrikcijo, kar vodi do zmanjšanje srčnega utripa in poslabšanje bolnikov z zaviralci sprejema srčnega popuščanja ACE.
23. Ob sočasni uporabi zaviralcev beta, metildopa, nitratov, zaviralcev kalcijevih kanalčkov, hidralazina, prazosina, je mogoče povečati antihipertenzivni učinek.
24. Pri sočasni uporabi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (vključno z indometacinom) se antihipertenzivni učinek enalaprila zmanjša, očitno zaradi inhibicija pod vplivom sinteze prostaglandinov NSAID (za katere se domneva, da igrajo vlogo pri razvoju antihipertenzivnega učinka Zaviralci ACE). Povečano tveganje za ledvično disfunkcijo; redko opazili hiperkalemijo.

Pregled bolnikov

Nudimo vam, da preberete preglede ljudi, ki so uporabili Enalapril:

1. Tatyana. Enalapril sprejemam 10 mg. Ves dan je tlak do 140, zvečer pa se lahko dvigne, vendar neznatno. To je le kašelj, ki je popolnoma mučen, izgleda, da je kaskaden. Je preklical tablete, v 5 dneh je kašelj prenehal, vendar tlak skoči na 190. Pred tem je zdravnik imenoval Noliprel - ponavadi je nočna mora, kašelj, tako da je stražar. Napadi 4-krat na uro, močan znojenje v grlu. Sedaj, po enem tednu ukinitve enalaprila, spet pijem, čakam, da se kašelj začne ...
2. Elvira. Moj oče ima več let visok krvni tlak, redno je jemal tablete Enalapril. In pred kratkim sem se moral spoznati s to drogo. Kljub temu se je dedni dejavnik čutil, prav tako sem začel imeti težave s krvnim tlakom, zato sem kupil tonometer in zdravnik je svetoval droge, ki sem ga že poznala - Enalapril iz pritiska. Zdaj vzamem tablete dvakrat na dan po tem, malo moram ležati in stanje se hitro vrne v normalno stanje. Drog je dober in poceni, brez stranskih učinkov pa še ni.
3. Tatiana. Ne morem reči nič slabega glede te droge. Mama mu je svetovala. Redno jo vzame. Pogosto sem nervozna, skrbi. Rezultat je povečan krvni tlak, glavobol, slabo zdravje, navzea. Enalapril je vedno pri roki. Polne tablete in tlak se hitro normalizira, stanje se izboljša. Ne opazujem zasvojenosti. Zato, mislim, in ostalo, tudi, bo storil.

Analogi

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

• Bagopril;
• Berlipril 10;
• Berlipril 20;
• Berlipril 5;
• Vazolapril;
• Vero-Enalapril;
• Involor;
• Korandil;
• Myopril;
• Renipril;
• Renitek;
• Ednit;
• Enazil 10;
• Enalacor;
• Enalapril HEXAL;
• Enalapril-Aggio;
• Enalapril-AKOS;
• Enalapril-Acry;
• Enalapril-UBF;
• Enalapril-FPO;
• Enalapril maleat;
• Enam;
• Enap;
• Enarenal;
• Enafarm;
• Envas;
• Envipril.

Pred nakupom analoga se posvetujte s svojim zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Rok uporabnosti tablet Enalapril je 3 leta. Zdravilo shranjujte v temnem, suhem prostoru, ki je nedostopen otrokom pri temperaturi zraka od +15 do + 25 ° C.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.