Motilium - antiemetična droga, ki lahko spodbudi gibljivost prebavnega trakta.
Zdravilo za otroke in odrasle ublaži stanje s slabostjo, zgago, bruhanjem, belchingom, napihnjenjem, težo v želodcu in prekomernim nastajanjem plina. Pri zastrupitvi in zgoraj navedenih pogojih Motilium obnovi motene procese in pospeši okrevanje.
Proizvedeno v obliki tablet, prevlečenih z lupino in suspenzijo za oralno uporabo. Pred uporabo zdravila za zdravljenje otrok se je treba posvetovati s pediaterom, obstajajo kontraindikacije.
Klinična in farmakološka skupina
Antiemetična zdravila centralnega delovanja, blokiranje dopaminskih receptorjev.
Pogoji dopusta iz lekarn
Izdaja se na recept.
Cenik
Koliko stane podjetje Motilium? Povprečna cena v lekarnah je na ravni650 rubljev.
.Oblika izdaje in sestave
Suspenzija za oralno uporabo. Barva - bela. Doslednost je homogena. Aktivna komponenta je domperidon.
Pomožne komponente:
- natrijeva karmeloza;
- propil parahidroksibenzoat;
- natrijev hidroksid;
- sorbitol, tekoč, ne-kristaliničen;
- metilparahidroksibenzoat;
- natrijev saharinat;
- mikrokristalna celuloza;
- polisorbat;
- prečiščena voda.
Pakiranje: steklenica temnega stekla, 100 ml.
Farmakološki učinek
Motilium je namenjen spodbujanju peristaltov v črevesju in zagotavljanju antiemetičnega delovanja. Glavna sestavina zdravila je domperidon, ki deluje kot dopaminski antagonist, kar pojasnjuje antiemetični učinek zdravila.
Za domperidon je značilna nezmožnost premagovanja pregrade med obtočilnim sistemom in centralnim živčnim sistemom (GEB). Zaradi tega se redko pojavljajo ekstrapiramidni neželeni učinki. Zaradi aktivne sestavine zdravila Montilium se proizvodnja prolaktina po celicah hipofize povečuje.
Med drugimi lastnostmi, če se daje peroralno, je treba omeniti:
- Zvišanje tonov in pritiska sfinkterja;
- Ni učinka na izločanje želodčnega soka;
- Odpravljanje težav pri odstranjevanju poltrdih in tekočih iztrebkov pri ljudeh, ki nimajo zdravstvenih težav, in težko pri bolnikih, pri čemer upočasnjujejo njihovo evakuacijo.
Farmakokinetika
Zdravilna učinkovina Motilium se hitro absorbira in doseže največjo prisotnost v krvni plazmi v eni uri po zaužitju zdravila. Zmanjšana kislost želodca poslabša absorpcijo zdravila.
Domperidon se ne kopiči v telesu, se popolnoma presnovi v prebavnem traktu in jetrih ter se izloča z odpadki vitalne aktivnosti. Pri peroralnem vnosu z urinom se izloci do 31% domperidona, z iztrebki - do 66%. Majhen del snovi se izloči iz telesa v izvirni obliki. Polovica v zdravi osebi je približno 8 ur.
Študija porazdelitve zdravila na eksperimentalnih živalih kaže na nizko penetracijo domperidona v možgane. Podatki o farmakokinetiki zdravila so bili pridobljeni v študiji odraslih prostovoljcev.
Indikacije za uporabo
Kaj pomaga? Motilium se uporablja pri boleznih zgornjih delov prebavnega trakta, ki zmanjšujejo funkcije za evakuacijo motorja. Indikacije za uporabo:
- bolečine v trebuhu;
- napihnjenost;
- občutek prepolnitve v epigastriju;
- zgaga, napenjanje;
- pogosto regurgitacijo, ciklično bruhanje;
- slabost in bruhanje, ki jih povzroči krvavitev diete ali zdravil;
- motnje v želodcu pri otrocih;
- kompleks disfetičnih simptomov, ki so povezani z upočasnitvijo praznjenja želodca.
Suspenzijo se uporablja za gastrointestinalni refluks in regurgitacijo pri novorojenčkih.
Kontraindikacije
Absolutno:
- Prolaktinoma (tumor hipofize, ki izloča prolaktin);
- Disfunkcija jeter zmerne in hude stopnje;
- Telesna masa pri otrocih, mlajših od 35 kg - za tablete;
- Preobčutljivost za komponente Motilium;
- Intoleranca za laktozo, galaktozemija, okvarjena absorpcija glukoze / galaktoze - za tablete;
- Pogoji, pri katerih je stimulacija motenj želodca kontraindikacijska, na primer mehanična obstrukcija, perforacija, gastrointestinalna krvavitev;
- Hkratna uporaba oralnih oblik eritromicina, ketokonazola in drugih močnih zaviralcev izoencima CYP3A4, podaljšanje intervala QT, kot sta klaritromicin, vorikonazol, amiodaron flukonazol in telitromicin.
Relativni (previdnost zaradi tveganja zapletov):
- Kongestivno srčno popuščanje;
- Kršitev prevodnosti in srčni ritem, vključno s podaljšanjem intervala QT;
- Okvarjena ledvična funkcija;
- Kršitve ravnotežja elektrolita.
Uporaba v nosečnosti in dojenju
Podatkov o uporabi zdravila Motilium med nosečnostjo ni dovolj.
Do danes ni dokazov o povečanem tveganju za razvoj malformacij pri človeku. Kljub temu je treba zdravilo Motilium® predpisati med nosečnostjo samo v primerih, ko pričakovana korist zdravljenja za mater presega morebitno tveganje za plod.
Pri ženskah je koncentracija domperidona v materinem mleku 10-50% ustrezne koncentracije v plazmi in ne presega 10 ng / ml. Skupna količina domperidona, izločenega v materino mleko, je manjša od 7 μg / dan, ko se uporabljajo največji dovoljeni odmerki. Ni znano, ali ima ta raven negativen učinek na novorojenčke. Zato morate dojenje prekiniti, če potrebujete zdravilo Motilium® med laktacijo.
Odmerjanje in način uporabe
V navodilih za uporabo je indicirano, da je priporočljivo jemati zdravilo Motilium pred obroki, v primeru sprejema po jedi pa absorpcija domperidona rahlo upočasni. Trajanje neprekinjene uporabe zdravila brez zdravniškega priporočila ne sme biti daljše od 28 dni.
- Dojenčki in otroci do 12 let: , 5-, mg domperidona (, 5-, ml suspenzije) na 1 kg telesne mase 3-4 krat / dan. Največji dnevni odmerek je , mg / kg, vendar ne več kot 80 ml (80 mg). Za določitev odmerka je treba uporabiti maso telesne mase otroka "0-20 kg" na brizgi.
- Odrasli in mladostniki, starejši od 12 let in mase 35 kg ali več: 10-20 ml 3-4 krat / dan. Največji dnevni odmerek je 80 ml (80 mg).
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic:saj se T1 / 2 domperidon poveča s hudimi krvavitvami delovanja ledvic, pri ponavljajočih se aplikacijah pa pogostost vnosa zdravila Motilium je treba zmanjšati na 1-2 krat / dan, odvisno od resnosti motenj, morda bo treba zmanjšati odmerek. Pri dolgotrajni terapiji je treba opraviti reden pregled teh bolnikov.
Bolniki z jetrno okvaro:Motilium je kontraindiciran pri kršitvah jetrne funkcije srednje in hude stopnje. Zaradi lahkih krvavitev delovanja jeter prilagoditev odmerka ni potrebna.
Pravila za uporabo opustitve
Pred uporabo zmešajte vsebino viale in ga nežno stresajte, da preprečite nastanek pene.
Vzmetenje je na voljo v embalaži, zaščiteni pred nenamernim odpiranjem otrok. Steklenico je treba odpreti na naslednji način: pritisnite zgornji del pokrova plastične steklenice, obračajte ga v nasprotni smeri urinega kazalca; odstranite odviti pokrov.
Brizgo namestite v vialo. Med držanjem spodnjega obroča postavite zgornji obroč na oznako, ki ustreza telesni teži otroka (kg). Držite spodnji obroč, potegnite napolnjeno injekcijsko brizgo iz viale. Izpraznite brizgo. Zaprite vialo. Injekcijsko brizgo sperite z vodo.
Neželeni učinki
Suspenzija in obe vrsti tablet Motilium lahko povzročita naslednje neželene učinke različnih organov in sistemov:
Živčni sistem:
- Ekstrapiramidalni sindrom (tiki, tresavice, motnje govora, parkinsonovo gibanje, motnje mišičnega tona itd.);
- Konvulzije;
- Zaspanost;
- Glavobol.
Gastrointestinalni trakt:
- Spazmi črevesja;
- Sprememba dejavnosti ASAT, ALAT in APF;
- Driska;
- Zaprtje;
- Suha usta;
- Žejnost;
- Okvara apetita.
Imunski sistem:
- Anafilaktične reakcije (Quinckejev edem, anafilaktični šok, urtikarija);
- Alergijske reakcije.
Endokrini sistem:
- Zvišanje ravni prolaktina v krvi;
- Galaktoreja (pretok mleka iz prsnega koša);
- Amenoreja (odsotnost menstruacije);
- Ginekomastija.
Mentalne bolezni:
- Vznemirjenje (vznemirjenje);
- Nervoznost.
6. Koža:
- Srbenje;
- Rashes.
Ekstrapiramidalne motnje se praviloma pojavijo pri otrocih, vendar so prehodne, tj. Po prenehanju zdravljenja z zdravilom Motilium sami izginejo in ne zahtevajo posebnega zdravljenja.
Preveliko odmerjanje
Preveliko odmerjanje zdravila povzroči pojav simptomov, opisanih v odseku stranskih učinkov. Nevrološke zaplete se lahko manifestirajo z večjo intenzivnostjo.
V primeru nenamernega odmerjanja velikih odmerkov vzemite sorbent in se obrnite na bolnišnico. Ob prejemu pomembnih odmerkov je indicirano izločanje želodca. V nekaterih primerih se antihistaminiki uporabljajo za odpravo alergijskih manifestacij.
Opozorila
S kombinirano uporabo zdravila Motilium z antacidnimi ali antisekretnimi zdravili je zadnja je treba jemati po obroku in ne pred obroki, npr. ne bi smeli jemati sočasno z zdravilom Motilium.
Suspension Motilium vsebuje sorbitol, zato ga ne smete jemati bolnikom s preobčutljivostjo sorbitola.
Uporaba v pediatriji:
- Motilium v redkih primerih lahko povzroči nevrološke neželene učinke. Tveganje za nevrološke neželene učinke pri majhnih otrocih je večje, ker metabolične funkcije in BBB v prvih mesecih življenja niso v celoti razvite. V zvezi s tem je zelo natančno izračunati odmerek zdravila Motilium za novorojenčka, otroke prvega leta življenja in otroke v zgodnji predšolski starosti in strogo upoštevati ta odmerek. Pri prevelikem odmerjanju zdravila pri otrocih lahko povzročijo nevrološke škodljive učinke, vendar je treba upoštevati druge možne vzroke za take učinke.
Vplivi na kardiovaskularni sistem:
- Nekatere epidemiološke študije so pokazale, da je uporaba domperidona lahko povezana s povečanim tveganjem za resne ventrikularne aritmije ali nenadne koronarne smrti. Tveganje je lahko bolj verjetno pri bolnikih, starejših od 60 let, in pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo v dnevnih odmerkih več kot 30 mg. Pri odraslih in otrocih je priporočljivo uporabljati domperidon v najnižji učinkoviti dozi.
Uporaba pri boleznih ledvic:
- Ker se domperidon T1 / 2 poveča s hudimi motnjami delovanja ledvic, z večkratno uporabo zdravila Motilium aplikacijo je treba zmanjšati na 1-2 krat / dan, odvisno od resnosti ledvične disfunkcije in morda bo potrebno zmanjšanje odmerka. Pri dolgotrajni terapiji je treba opraviti reden pregled teh bolnikov.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov
- Motilium nima ali ima zanemarljiv vpliv na sposobnost vožnje in dela s stroji.
Pravila za odstranjevanje zdravila:
- Bolnika je treba obvestiti, da če ima zdravilo ali je potekel, ga ne smete odstraniti v odpadne vode ali na ulici. Zdravilo je treba dati v vrečo in ga dati v posodo za smeti. Ti ukrepi bodo pomagali varovati okolje.
Medsebojno delovanje z zdravili
Antiholinergična zdravila lahko nevtralizirajo učinek zdravila Motilium.
Biološka uporabnost zdravila Motilium ob zaužitju se po predhodnem dajanju cimetidina ali natrijevega bikarbonata zmanjša. Ne jemljite antacidnih in antisekretornih zdravil hkrati z zdravilom Motilium. zmanjšajo biološko uporabnost.
Številne študije so farmakokinetične in farmakodinamične interakcije domperidona z oralno ketokonazola ali oralno eritromicina zdravih prostovoljcih so pokazale, da ta zdravila močno zaviral primarni metabolizem domperidonom izvaja izoencima CYP3A4.
Glavno vlogo pri metabolizmu domperidona igra izoencim CYP3A4. Rezultati in vitro študij in kliničnih izkušenj kažejo, da sočasno uporabo zdravil, ki znatno zavirajo ta izoencim, lahko povzročijo povečanje koncentracije domperidona v plazma. Med močnimi zaviralci CYP3A4 vključujejo: azolnih antimikotikov, kot flukonazol *, itrakonazol, ketokonazol, in * vorikonazol *; antibiotiki-makrolidi, na primer klaritromicin * in eritromicin *; Zaviralci proteaze HIV, na primer amprenavir, atazanavir, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir in sakvinavir; kalcijevih antagonistov, kot so diltiazem in verapamil; amiodaron *; aprepitant; nefazodon. (Zdravila, označena z zvezdico, poleg tega podaljšajo interval QTc).
Trenutno ni znano, kakšen prispevek k spremembi intervala QTc je dosežen s povečano koncentracijo domperidona v plazmi.
Istočasna uporaba 10 mg domperidona 4-krat / dan in 200 mg intervala ketokonazol 2-krat / dan raztezanja navedeno QTc v povprečju za , ms v celotnem opazovalnem obdobju, na nekaterih točkah so se spremembe gibale od , do 1, ms. Pri sočasni uporabi 10 mg domperidona 4-krat na dan in 500 mg eritromicina 3-krat / dan, interval QTc v povprečju za , ms v celotnem opazovalnem obdobju, na nekaterih točkah so se spremembe gibale od , do 1, ms. V vsaki od teh študij so se Cmax in AUC domperidon povečali približno 3-krat.
V teh študijah monoterapije s domperidon (10 mg 4-krat / dan) je povzročila podaljšanje QTc interval , milisekunde (študija ketokonazol) in , ms (raziskava eritromicin), ker monoterapija ketokonazol (200 mg, 2-krat / dan) monoterapije in eritromicin (500 mg 3-krat / dan) je povzročila podaljšanje QTc intervala , in , ms, v tem zaporedju, v celotnem obdobju opazovanje.
V drugi študiji, pri kateri so uporabili več odmerkov pri zdravih prostovoljcih, ni opaziti pomembnega podaljšanja intervala QTc med zdravljenjem stacionarno monoterapijo z domperidonom (40 mg 4-krat na dan, skupni dnevni odmerek 160 mg, kar je 2-krat večji od priporočenega največjega dnevnega odmerka odmerek). Istočasno so koncentracije domperidona v plazmi podobne tistim v študijah interakcije domperidona z drugimi zdravili.
Teoretično (ker ima zdravilo gastrokinetski učinek), bi lahko Motilium vplival na absorpcijo istočasno uporabljenih zlasti za pripravke s podaljšanim sproščanjem ali preparati, prevlečeni z enterično topnim lupina. Vendar pa uporaba domperidona pri bolnikih z paracetamolom ali digoksinom ni vplivala na koncentracijo teh zdravil v krvi.
Motilium lahko vzamemo sočasno z nevroleptiki, katerih učinek se ne izboljša; agonisti dopaminskega receptorja (bromokriptin, levodopa), nezaželeni periferni učinki katerih, kot so prebavne motnje, slabost, bruhanje, se zavirajo, ne da bi vplivali na njihove osrednje učinke.
Mnenja
Vzeli smo nekaj odgovorov ljudi, ki so vzeli zdravilo Motilium:
- Xenia. Otroku je dal dve tednov let, imenovan v kombinaciji z encimom in laktobacilijem, za zdravljenje ultra-dolge napenjanja, verjetno proti ozadju krivine žolčnika. Prišlo je do začasnega izboljšanja, kot je bila posebej znana resnica ni znana, dokler niso prišli naslednji zob. Ampak droga na splošno, ni reakcije ni, brez izpuščaja, brez sprememb v blatu.
- Denis. Ne bom govoril o suspenziji, vendar so tablete zelo enakomerne. Leži v mizi v pisarni, ker pogosto trpim zaradi resnosti v želodcu po jedi.. Po navadi vojske, ki se hitro in tesno napolni v želodec, se čuti. In Motilium pomaga voziti želodec, če ne, pazim potem kot zaspano boa, delo je vredno, na splošno, čeprav domov in spanja.
- Vera. Imam grozno toksikozo, sem jo že mučil preprosto. Zdravnik je določil, da vzamete motilium trikrat dnevno, tako da je minilo navzejo in bruhanje. Začel sem ga vzeti in zdaj vidim samo pozitivne rezultate. Prej zjutraj sem bil vedno, kot bi bil na urniku, gnusen, zdaj pa je vse manj in manj pogosto. Moral bi iti k zdravniku in navesti, koliko časa potrebuje za pijačo, mi je veliko pomagal.
Analogi
Strukturni analogi Motiliuma so:
- Domet;
- Motigect;
- Domperidon;
- Potnik.;
- Domperidon-Teva;
- Domperidon HEXAL;
- Domstal;
- Motilac;
- Damelyum; Monotono;
- Predlog.
Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.
Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti
Držite zdravilo Motilium, potrebno pri temperaturi 15-30 ° C v mestu, guda ne bo prišla do otrok. Topne tablete se hranijo 3 leta; suspenzija ali tableta za 5 let.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.