Kronični virusni hepatitis

Kronični hepatitis je klinični in morfološki sindrom, ki ga povzročajo različni vzroki in je značilna določena stopnja nekroze hepatocitov in vnetja.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni se izraz "kronični hepatitis" (HG) nanaša na take difuzne vnetnih bolezni jeter, pri katerih se ohranjajo klinično-laboratorijske in morfološke spremembe 6 ali več mesecev [2, 6, 8, 9].

Trenutno so najbolj razširjeni virusni hepatitis B in C. Virus hepatitisa D po drugi strani ni sposoben preživeti brez predhodnega virusa hepatitisa B: to je njihova kombinacija, ki določa verjetnost in resnost okužbe s kroničnim hepatitisom B.

Kaj se zgodi v človeškem telesu s hepatitisom?

Če je imunski odziv ustrezen, se bo telo osvobodilo patogena, virus izgine in se hepatitis oporavi. To velja za hepatitis A, E, v večini primerov s hepatitisom B.

Če jakost imunske zaščite v času, ko se razvije primarna okužba, ni dovolj, virus ostane v jetrih (obstojnost). Bolezen gre v kronično fazo. To se zgodi pri hepatitisu C, manj pogosto s hepatitisom B.

Vzroki kroničnega virusnega hepatitisa

Kronični hepatitis je etiološko tesno povezan z akutnimi oblikami virusnega hepatitisa B, C, D, E, G, ki se odvijajo v blagu ikterično, zrnasto ali subklinično varianto in prevladujejo znak.

Kronični virusni hepatitis se ponavadi razvije v ozadju neugodnih dejavnikov - napačno zdravljenje akutnega hepatitisa, nepopolno obnova v času izpusta, obremenjenost predobrestnega ozadja, zastrupitev z alkoholom ali drogami, okužba z drugimi virusi (vklj. hepatotropno) in tako naprej.

Vodilni patogenetski mehanizem pri kroničnem virusnem hepatitisu je motnja interakcije imunskih celic z virusnimi hepatociti. Hkrati je pomanjkanje T-sistema, depresija makrofagov, oslabitev sistema interferonogeneze, odsotnost specifičnih anti- proti virusom antigenov, kar končno prekine ustrezno prepoznavanje in odstranjevanje imunskega sistema antigenov virusa na površini hepatociti.

Sorte

Kronični virusni hepatitis lahko povzroči hepatitis B, C, D.

1. Virus hepatitisa BNajbolj se je preučevalo, je bilo odprto leta 1965. Virus se nanaša na družino hepadnavirusov in vsebuje deoksiribonukleinsko kislino (DNA), katere molekula se nenehno dopolnjuje s pomočjo encima DNA polimeraze. Virus hepatitisa B ima visoko odpornost na visoke in nizke temperature, kemične in fizikalne učinke.
2. Virus hepatitisa D, ali "delta-agent je nepopoln virus, ki vsebuje RNA. Pripisuje se pokvarjenim virusom, saj je za njegovo replikacijo v človeškem telesu prejšnji (superinfekcija) ali sočasne (coinfection) okužbe z virusom hepatitisa B, ki ima vlogo virus pomočnik. HBsAg, ki pokriva virusni delec, spodbuja manifestacijo hepatotrofije in zajetja celic virusa hepatitisa D.
3. Virus hepatitisa Cje bil leta 1989 izpostavljen. Je flavivirus, ki vsebuje RNA, prevlečen z lipidnim nanosom. Pomembna značilnost je genetska heterogenost, ki povzroča veliko število različnih hepatotipov, podtipov, mutantov. V klinični praksi se razlikuje 6 genotipov virusa hepatitisa C: 1a, 1b, 2a, 2c, 3a in 4a.

Vzrok kroničnega avtoimunskega hepatitisa ni popolnoma razumljen.

Simptomi

Za to bolezen niso značilni specifični simptomi, kar kaže na to, kateri virus hepatitisa je okužen s pacientom.

Najpogostejši simptomi hepatitisa so nemotivirana šibkost, poslabšanje apetita, izguba teže, navzea. Bolniki lahko v desnem hipohondriju počutijo občutek teže in dolgočasne bolečine.

Pri nekaterih bolnikih se telesna temperatura (do 37 ° C) lahko dolgo časa podaljša, zlatenica sklerje in kože ter pojavi srbenje kože. Povečanje jeter je ponavadi zmerno, včasih velikost prizadetega organa za dolgo časa ostane v normalnih mejah.

Diagnostika

Če se sumi na hepatitis, se bolniki preizkušajo za oznake hepatitisa B in C, ki lahko povzročijo kronično obolenje jeter. To je površinski antigen hepatitisa B (HBsAg), protitelesa proti jedru antigena virusa hepatitisa B (anti-HBc) in protitelesa proti virusu hepatitisa C (anti-HCV).

Drugi markerji se uporabljajo za pojasnitev diagnoze, določanje indikacij za zdravljenje, možnosti za zdravljenje bolnika in se ne smejo uporabljati pri rutinskem pregledu.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa

Ko je predpisana glavna terapija, se upošteva vzrok bolezni. Kadar virusni hepatitis kaže protivirusna zdravila, shema za zdravljenje hepatitisa C vključuje redni vnos ribavirina in intravensko injiciranje interferona v telesu.

En terapevtski tečaj traja od nekaj tednov do nekaj mesecev, odvisno od simptomov in stopnje bolezni.

Uporabljamo tudi osnovno zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa.

1. Dietna številka 5 (hrana 5-6 krat na dan, omejitev beljakovin na 30-40 g na dan z razvojem jetrne encefalopatija (huda motnja živčnega sistema), izključitev iz prehrane akutnih, maščobnih, ocvrtih, prekajeno hrano).
2. Vstop vitaminov (vitamin B, folna kislina, askorbinska kislina, lipoična kislina) kompleksov traja 1-2 meseca.
3. Encimski (prebavni) zdravili, ki ne vsebujejo žolča.
4. Omejitev intenzivnih fizičnih in psihoemotionalnih obremenitev.

Pri malomarnem zdravljenju in zdravljenju se kronični hepatitis spremeni v cirozo, ki se šteje za neozdravljivo bolezen.

.

Kronični hepatitis c - koliko živi z njim?

Starost okužbe je eden od dokazanih dejavnikov, ki vplivajo na hitrost razvoja fibroze pri hepatitisu C. V enodimenzionalni analizi je bilo ugotovljeno, da se ciroza jeter razvije v 20 letih pri samo 2% okuženih bolnikov pred starostjo 2, % okuženih pri starosti 21-30 let, 10% okuženih v 31-40 letih, 37% okuženih v 41-50 letih in 63% okuženih v starosti več kot 50 let let.

Napoved za vsakega bolnika s hepatitisom je strogo individualen in njegovo zdravje je odvisno od številnih dejavnikov:

• genotip virusa;
• količino virusa med primarno okužbo;
• trajanje bolezni;
• obseg okvare jeter;
• prisotnost sočasnih bolezni;
• starost pacienta;
• splošno zdravje in imuniteta;
• Ali se oseba ukvarja s športom in telesnimi dejavnostmi;
• reakcija telesa na zdravljenje.

Pri različnih ljudeh se kronični hepatitis C manifestira na različne načine: nekdo lahko doživi boleče občutke in nekoga hkrati stoji 100 odstotkov. Zato, odgovor na vprašanje, hepatitis c - koliko živi z njim, je nemogoče navesti točno sliko.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.