Pregled vazodilatacijskih zdravil: arterijski, venski in drugi

V tem članku boste izvedeli: kaj so vazodilatatorji, kako vplivajo na krvne žile na kaj bolezni so dodeljeni. Vsebina

člen:

• arterijski vazodilatatorji
• venski vazodilatatorji
• vazodilatatorji mešani ukrep
• alfa blokatorji
• angiotenzinske konvertaze( ACE) inhibitorjev in angiotenzina receptorjev( ARB)
• agonistov beta2-adrenergičnih blokatorjev
• kalcijevih kanalčkov
• centralno delujoča simpatikolitična
• vazodilatatorji Direct
• delovanje antagonistov endotelinskih receptorjev
• Ganglioplegic
• nitrate vazodilatatorji vnaprej

paratovami( vazodilatatorami) se imenujejo zdravila, ki sproščajo gladke mišice v krvnih žilah.

Dodatne arterije vodijo do znižanja krvnega tlaka( kratica BP) in vene - zmanjšanje venskega tlaka. Ta vpliv vazodilatatorji se najpogosteje uporablja v medicini za zdravljenje hipertenzije( hipertenzije), srčnega popuščanja( HF) in angine.

nivoji krvnega tlaka na normalne in hipertenzije

Da vazodilatacijskih zdravil delujejo predvsem na arteriji, njihovi zdravniki pogosto predpisani za zdravljenje hipertenzije, srčnega popuščanja in angine. Drugi - delujejo predvsem na žilah, najpogosteje so predpisani za srčno popuščanje in angino pektoris. Večina vazodilatatorjev ima možnost razširiti arterije in žile, zato jih je mogoče uporabiti za vse te bolezni.

V klinični praksi se pogosteje uporablja ločevanje vazodilatatorjev z mehanizmom delovanja na plovilih.

Nekatere izboljšave iz plovila imajo druge lastnosti - na primer, lahko zmanjša pojavnost srčnega utripa( HR) in njihovi moči. To jim daje določene prednosti pri zdravljenju hipertenzije.

Predpisujte vazodilatatorje najpogosteje kardiologov in terapevtov.

arterijski vazodilatatorji

Formulacije raztezajo arterijo, pogosto uporablja za zdravljenje arterijske in pljučne hipertenzije, srčnega popuščanja in angine. Zmanjšujejo krvni tlak in žilni odpor, zmanjšajo breme srca.

Pri bolnikih z angino arterijskih vazodilatatorji zmanjšajo miokardne( srčne mišice) za kisik, nekatere od njih lahko celo odpravi spazem koronarnih arterij, kar povzroči napad bolečine v prsih.

primer vazodilatacijo učinkovin s selektivnim delovanjem na arterijah je hidralazin - zdravilo, ki spada v skupino neposrednih vazodilatatorji.viala

hidralazin

venski vazodilatatorji

zdravila, ki izboljšajo venskih žil, imajo naslednji vpliv:

• zmanjša venski tlak, ki zmanjšuje obremenitev srca. Ta lastnost je uporabna za zdravljenje angine pektoris, ker zmanjšuje potrebo po srčni mišici v kisiku.
• Zmanjšajte hidrostatični tlak v kapilarah in tako zmanjšajte izkoristek tekočine. Ta lastnost je uporabna za odpravo edema na nogah in stagnacijo krvi v pljučih, ki jih povzroča srčno popuščanje.
• Zmanjšuje srčni izhod in krvni tlak.

Primeri zdravil s primarnim učinkom na venski kanal so nitrati. Vazodilatatorji

mešani ukrep

Večina vazodilatatorji lahko razširi tako arterije in vene. Ta zdravila zmanjšajo žilni odpor in krvni tlak, malo vpliva na srčni utrip.

zaviralci alfa

Ta zdravila blokirajo učinek noradrenalina na alfa-adrenergične receptorje, ki se nahajajo na gladkih mišičnih celicah. Alfa-blokatorji razširijo vene in arterije, vendar imajo ti dejavniki izrazitejši učinek na arterije. Uporabljajo se za zdravljenje hipertenzije. Primeri alfa-blokatorjev so prazosin, doksazosin, fentolamin.

Neželeni učinki vključujejo omotica, ortostatske hipotenzije( znižanje krvnega tlaka pri spremembi položaja telesa), zamašen nos( povezano s širitvijo arteriol v nosni sluznici), glavoboli, srčne.

Vazodilatatorska droge iz skupine alfa blokatorji nimajo prednostne lastnosti za zdravljenje srčnega popuščanja ali angine, tako da v teh bolezni jih ne uporabljajo.

tablet doksazosina

zaviralce angiotenzinske konvertaze in receptorja

angiotenzin Obe skupini zdravil, ki delujejo na renin-angiotenzin, ki je eden izmed učinkov je vazokonstrikcijo.inhibitorji ACE in ARB imeti naslednje lastnosti:

Dodeli ta zdravila za zdravljenje AH, HF in miokardnega infarkta.

Primeri zaviralcev ACE so ramipril, perindopril, lizinopril, kaptopril;BRA - kandesartan, losartan, telmisartan. Večina teh zdravil je na voljo v obliki tablet.

glavni stranski učinki inhibitorjev ACE je suh kašelj, hipotenzija, angioedem ter povečanje kalija v krvi. Pri zdravljenju zaviralcev angiotenzinskih receptorjev se zelo redko razvije kašelj in angioedem.

Kaptopril tablete 25 mg in 50 mg

beta2-adrenergični agonisti

Ta zdravila aktivirajo beta-adrenergične receptorje srca in gladke mišice v žilah. Sprostijo mišice bronhialnega drevesa in spodbujajo proizvodnjo renina v ledvicah.

stimulacijo beta-adrenergične receptorje v srcu, ta zdravila povečajo srčni utrip in silo svojih zmanjšanja ki spodbuja rast krvnega tlaka. Aktiviranje beta2-adrenergičnih receptorjev v krvnih žilah jih razširijo in pomagajo zmanjšati krvni tlak. Tako je učinek beta2-adrenergični agonisti na krvni tlak odvisna od kombinacije njihovih učinkov na srca in žil.

najbolj znanih agonistov beta2-adrenergični receptorji so adrenalin, noradrenalin, dopamin, dobutamin, in izoproterenol.Čeprav ta zdravila in širi krvne žile, kadar je izpostavljen beta2-adrenergični receptorji, učinek njih prekriva vazokonstrikcijsko aktivnost z aktivacijo alfa-adrenergične receptorje. V takem dvojni učinek je najbolj izražena v klinični praksi dopamina - pri nižjih odmerkih, to zdravilo povzroči rahlo širjenje v arterijah ledvic in visoki - vazokonstrikcija po telesu. Glavna vloga

agonisti beta2-adrenergični receptorji - zdravljenje akutne odpovedi srca, ki ga spremlja znižanje krvnega tlaka. Izoproterenol se uporablja tudi za povečanje srčnega utripa.

Glavni stranski učinki - aritmija, povečana miokardno porabo kisika in razvoj angine očitno, glavobol in tremor.

epinefrin raztopina v ampulah

blokatorjev kalcijevih kanalčkov

Te vasodilatoričnimi učinkovinami blokirajo kanale, ki so odgovorni za regulacijo kalcija za vnos celic v notranjosti posode in srca. Povzročajo vazodilatacijo, zmanjšajo silo krčenja in zmanjšajo prevodnost impulzov v srcu. Zato se ta zdravila najpogosteje uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, angine in aritmije.

Obstaja več skupin blokatorjev kalcijevih kanalov, od katerih so dihidropiridini najbolj razširjeni. V to skupino spadajo amlodipin, nifedipin, felodipin, nikardipin. Ta zdravila so na voljo v obliki tablet ali kapljic za oralno uporabo.

dihidropiridin Neželeni učinki so zardevanje, glavobol, padec krvnega tlaka, edem in razbijanje srca.

Centrally acting sympatholytics

žil regulacije tona na pomembno vlogo, ki jo simpatičnega živčnega aktiviranja sistema, ki povzroča povečanje srčnega utripa in veljavnosti srčnih kontrakcij igral, skrči krvne žile. Centralno deluje simpatolitiki zmanjšujejo svojo aktivnost, zaradi česar se razvije vazodilatacija. Uporabljajo se za zdravljenje hipertenzije. Clonidin in metildopa pripadata njim.

Neželeni učinki centralno učinkujočega simpatikolitična vključujejo sedacijo( sedativni učinek), sušenje sluznice v ustih in nosu, znižanje krvnega tlaka, erektilne disfunkcije, zaprtje, slabost in prebavne motnje. Vazodilatatorji

Neposreden ukrep

V to skupino spadajo samo hidralazina, ki deluje neposredno in selektivno arterijskih gladkih mišičnih celic za zmanjšanje vaskularni upor in BP.Najpogosteje se hidralazin uporablja za zdravljenje hipertenzije in srčnega popuščanja. Najpogostejši neželeni učinki tega zdravila so glavobol, rdečica obraza in palpitacij.

antagonisti endotelina endotelina receptorje

- substanca, ki nastaja notranja lupina žilnih celic( endotelij), ki ima močno dejanje vazokonstrikcijskega. Delovanje antagonistov endotelinskega receptorja blokira ta učinek in povzroča vazodilatacijo. Trenutno se ta zdravila( bosentan in ambriscent) uporabljajo le za zdravljenje pljučne hipertenzije.

Neželeni učinki antagonistov endotelinskega receptorja vključujejo glavobol, splakovanje v obraz, razvoj edema, jetrno insuficienco.

Gangliablockers

Ti drogi blokirajo simpatične ganglije, zato so posode razširile in znižale krvni tlak. Običajno se uporabljajo samo za hitro in nadzorovano zmanjšanje krvnega tlaka pri hipertenzivnih krizah. Ganglioblockerjem pripadata trimetafan in benzoheksonij. Neželeni učinki vključujejo močan padec krvnega tlaka, zaprtje, zadrževanje urinov, suha usta, erektilna disfunkcija.

Nitrati

Delovanje nitratov je posledica sproščanja dušikovega oksida, kar povzroči sprostitev gladkih mišičnih celic in vazodilatacijo.Čeprav ta zdravila razširijo vsa plovila, v terapevtskih odmerkih vplivajo predvsem na žile, s čimer zmanjšajo breme srca. Nitrati povzročajo širjenje koronarnih arterij in lajšanje krčev, kar odpravlja napad angine.

Predpisani so za zdravljenje hipertenzivnih kriz, akutnega in hudega kroničnega srčnega popuščanja, angine pektoris in miokardnega infarkta. Ti vključujejo nitroglicerin, izosorbid mononitrat, natrijev nitroprusid, ki se proizvajajo v obliki tablet ali raztopine za intravensko dajanje. Neželeni učinki nitratov vključujejo glavobol, splakovanje v obraz, znižanje krvnega tlaka, povečanje srčnega utripa.

Rezultati zdravil za vazodilatacijo

so ena najpogosteje predpisanih zdravil v medicini. S svojo pomočjo se zdravi večina bolnikov z arterijsko hipertenzijo, angino pektoris in srčno popuščanje. Izbira prave droge mora opraviti zdravnik, glede na vrsto bolezni pri vsakem posameznem bolniku.