Xenical je zdravilo, ki je specifičen zaviralec gastrointestinalnih lipaz, ki ima dolgotrajen učinek pri zdravljenju različnih stopenj debelosti
Njegov terapevtski učinek poteka v lumenu želodca in tankega črevesa in je sestavljen iz tvorbe kovalentne vezi z aktivnim serinskim delom želodčne in pankreatične lipaze.
Sodeč po rezultatih vsebnosti maščobe v blatu se učinek orlistata začne 24-48 ur po zaužitju. Po odvzemu zdravila se vsebnost maščobe v blatu po 48-72 urah ponavadi vrne na raven, ki je nastala pred začetkom zdravljenja.
Klinična in farmakološka skupina
Zdravilo za zdravljenje debelosti je zaviralec gastrointestinalnih lipaz.
Pogoji dopusta iz lekarn
Izdaja se na recept.
Cenik
Koliko Xenical stane v letu 2018? Povprečna cena v spletnih lekarnah je na ravni1 250 rubljev.
.Oblika izdaje in sestave
Xenical je na voljo v obliki kapsul za zaužitje svetlo modre barve z napisom na telesu pokrova z latiničnimi črkami "Xenical120". Zdravilo je pakirano v pretisnih omotih 21 kosov v kartonski škatli s priloženim opisom.
- Zdravilna učinkovina Xenical je orlistat, v 1 kapsuli - 120 mg.
- Pomožne snovi: smukec v prahu.
- Pomožne sestavine peletov: natrijev karboksimetilni škrob (primogel), mikrokristalna celuloza, natrijev lavril sulfat, povidon K-30.
- Sestava kapsule kapsule: indigokarmin, želatina, titanov dioksid.
Farmakološki učinek
Ko prebavimo živilske trigliceride (maščobe) v želodcu in tankem črevesu, se razgrajujejo maščobne kisline, ki jih telo absorbira in se uporablja kot vir energije. Če telo prejme več maščob kot porabi v procesu vitalne aktivnosti, se njihov presežek odloži "za deževni dan" pod kožo ali notranjimi organi.
Orlistat je specifičen zaviralec želodčne in pankreasne lipaze. Oblikovanje močnih kovalentnih vezi s temi encimi jim odvzema sposobnost razgradnje maščob. Trigliceridi se ne absorbirajo v sistemsko cirkulacijo, ampak "tranzit" poteka skozi prebavni trakt in se izloča z blatom. Če ne dobimo prave količine "goriva je telo prisiljeno napolniti svoj primanjkljaj na račun celic-adipocitov, odloženo "v depo". Učinek izgube teže temelji na načelu porabe takih zalog maščobnega tkiva, kar je podobno načelom prehrane brez maščob.
V skladu s kliničnimi študijami je pri zdravljenju Xenical iz telesa v nespremenjeni obliki pridobljena do tretjine maščob, ki jih prejmemo s hrano. Zaradi dvomesečnega poteka teže se zmanjša za 20-30%. Dejanje odmerka zdravila traja 48-72 ur, čas popolnega odvzema ostankov orlistata z blatom in urinom - do 5 dni. Ker orlistat praktično ne vstopi v kri, to ne vpliva na delo notranjih organov in povzroča zasvojenost. To pomeni, da pri dolgotrajni uporabi zdravila Xenical njegov odmerek ni potrebno povečati.
Indikacije za uporabo
Dolgotrajno zdravljenje debelih bolnikov ali bolnikov s prekomerno telesno težo, vključno s tistimi, povezanimi s faktorji tveganja za debelost, v kombinaciji z zmerno hipokalorično prehrano.
V kombinaciji s hipoglikemičnimi zdravili (metforminom, sulfonilsečninami in / ali derivati insulina) ali zmerno hipokalorično dieto pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 s prekomerno telesno maso ali debelost.
Kontraindikacije
Sprejem zdravila Xenical je kontraindiciran za bolnike s kroničnimi boleznimi žolčnega trakta kršitev funkcionalne absorpcije v črevesju zdravilnih učinkovin, s posamezno nestrpnostjo do sestavka priprava.
Ne vzemite otrok in nosečnic.
Uporaba v nosečnosti in dojenju
V študijah toksičnosti za razmnoževanje pri živalih niso opazili teratogenega in embriotoksičnega učinka zdravila. V odsotnosti teratogenega učinka pri živalih ne smemo pričakovati podobnega učinka pri ljudeh. Vendar se zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov zdravilo Xenical ne sme dajati nosečnicam.
Izločanja orlistata z materinim mlekom niso preučevali, zato ga med dojenjem ne jemljite.
Odmerjanje in način uporabe
Navodila za uporabo kažejo, da se ksenilne kapsule vzamejo oralno, med ali takoj (v 1 uri) po jedi.
Če je vnos hrane zamujen ali če živilo ne vsebuje maščobe, se lahko zdravilo Xenical vzame. Zdravilo je treba jemati v kombinaciji z uravnoteženo, zmerno hipokalorično prehrano, ki vsebuje največ 30% kalorij v obliki maščob. Dnevno vnos maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin je treba razdeliti na tri glavne metode.
Povečanje odmerka orlistata po priporočenem (120 mg 3-krat / dan) ne povzroči povečanja njenega terapevtskega učinka.
- Dolgotrajno zdravljenje debelih bolnikov ali bolnikov s prekomerno telesno maso, vključno s tistimi, povezanimi s faktorji tveganja za debelost, v kombinaciji z zmerno hipokalorično prehrana pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, je priporočeni odmerek orlistata ena kapsula 120 mg z vsakim glavnim obrokom (med obroki ali najkasneje eno uro po hrano).
- V kombinaciji s hipoglikemičnimi zdravili (metforminom, sulfonilsečninami in / ali derivati insulina) ali zmerno hipokalorično dieto pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 s prekomerno telesna masa ali debelost: pri odraslih je priporočeni odmerek orlistata ena kapsula 120 mg z vsakim glavnim obrokom (med obroki ali najkasneje eno uro po hrano).
Ucinkovitosti in varnosti zdravila Xenical pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in / ali ledvic, pa tudi pri starejših in otrocih (mlajših od 12 let) niso preucevali.
Neželeni učinki
Običajno je zdravilo dobro prenašano, vendar včasih s krvjo absorpcije maščob, obstajajo neželeni učinki prebavnega sistema: driska, flatulenca, težnost v želodcu, slabost, pogost ali neprekinjen blatu, ki je oljni izpust. Manj pogosto pride do krvavitve menstrualnega ciklusa, bruhanja, glavobolov, alergijskih reakcij.
Najpogosteje se pojavijo neželeni učinki, ko je prekoračen priporočeni odmerek ali po uporabi maščobnih živil.
Preveliko odmerjanje
Primeri prevelikega odmerjanja zdravila niso bili opisani. Da bi se izognili neželenim reakcijam, kapsule ne priporočamo več kot 3-4 krat na dan, sicer se povečajo zgoraj navedeni neželeni učinki.
Posebna navodila
Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:
- Če se v kombinaciji s takimi hipoglikemičnimi zdravili uporabljajo metformin, derivati sulfonilsečnine in / ali insulin pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 s prekomerno telesno težo indeks telesne mase (ITM ≥ 28 kg / m2) ali debelost (BMI ≥30 kg / m2), Xenical v kombinaciji z zmerno hipokalorično dieto dodatno izboljša ogljikove hidrate izmenjavo.
- Xenical je učinkovit z dolgoročnim nadzorom telesne teže (zmanjšanje telesne mase in vzdrževanje na novi ravni, preprečevanje ponovnega povečanja telesne mase). Zdravljenje z zdravilom Xenical vodi k izboljšanju profila dejavnikov tveganja in bolezni, povezanih z debelostjo, vključno s hiperholesterolemijo, diabetes mellitus tipa 2, zmanjšana toleranca glukoze, hiperinsulinemija, arterijska hipertenzija in zmanjšanje količine visceralnih maščobe.
- Bolnik mora dobiti uravnoteženo, zmerno hipokalorično prehrano, ki vsebuje največ 30% kalorij v obliki maščob. Priporočamo jesti bogate s sadjem in zelenjavo. Dnevno vnos maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin je treba razdeliti na tri glavne metode.
- V kliničnih študijah pri večini bolnikov so koncentracije vitaminov A, D, E, K in betakarena za štiri leta zdravljenja z orlistatom ostale znotraj običajnih meja. Za zagotovitev ustreznega vnosa vseh hranil je mogoče predpisati multivitamine.
- Pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 izguba teže med zdravljenjem z zdravilom Xenical spremlja izboljšanje odškodnine metabolizem ogljikovih hidratov, ki lahko dovoli ali zahteva zmanjšanje odmerka hipoglikemičnih zdravil (npr. derivati sulfonilsečnine).
Verjetnost neželenih učinkov iz prebavil se lahko poveča, če je zdravilo Xenical vzeto na podlagi prehrane, bogatih z maščobami (na primer 2000 kcal / dan, od tega več kot 30% v obliki maščob, kar je približno 67 gramov maščobe). Dnevno uživanje maščobe je treba razdeliti na tri glavne metode. Če se zdravilo Xenical vzame s hrano, ki je zelo bogata z maščobami, se verjetnost za reakcije v prebavilih poveča.
Medsebojno delovanje z zdravili
Zaradi pomanjkanja farmakokinetičnih podatkov se je treba izogibati hkratnemu dajanju zdravila Xenical® in akarboze.
Ob sočasni uporabi z zdravilom Xenical® je prišlo do zmanjšanja absorpcije vitaminov D, E in beta-karotena. Če se priporočajo multivitamini, jih je treba vzeti najmanj dve uri po jemanju zdravila Xenical® ali pred spanjem. Pri sočasni uporabi zdravil Xenical® in ciklosporina se je zmanjšalo plazemske koncentracije ciklosporina, zato Priporočljivo je, da se koncentracije ciklosporina v plazmi pogosteje določijo s sočasno uporabo ciklosporina in zdravila Xenical®.
Brez interakcije z amitriptilin, atorvastatin, bigvanidi, digoksin, fibrati, fluoksetin, losartan, fenitoin, peroralni kontraceptivi, phentermine, pravastatin, varfarin, nifedipinski GITS (gastrointestinalni terapevtski sistem) in nifedipin s počasnim sproščanjem, sibutramin ali alkohol (na osnovi raziskave. interakcije med zdravili). Vendar pa je treba spremljati indeks INR s sočasno zdravljenjem z varfarinom ali drugimi peroralnimi antikoagulanti.
Pri peroralni uporabi amiodarona med zdravljenjem z zdravilom Xenical® se je sistemska izpostavljenost amiodaronu zmanjšala, in (za 25-30%), vendar zaradi zapletene farmakokinetike amiodarona klinični pomen tega pojava ni je jasno. Dodatek zdravila Xenical® k podaljšani terapiji z amiodaronom lahko privede do zmanjšanja terapevtskega učinka amiodarona (študije niso bile izvedene).
Pri sočasni uporabi orlistata in antiepileptičnih zdravil so se pojavili primeri epileptičnih napadov. Vzročna povezanost med razvojem epileptičnih napadov in zdravljenjem z orlistatom ni dokazana. Vendar pa je treba bolnike nadzorovati glede morebitnih sprememb v pogostnosti in / ali resnosti konvulzivnega sindroma.
Mnenja
Smo vzeli nekaj pregledov ljudi, ki so vzeli zdravilo Xenical z namenom, da bi izgubili težo:
- Elena. Kot vsi želeli izgubiti težo. Je kupil "Xenical". Kaj hočem reči: droga je draga, nisem opazila izgube teže, čeprav sem jo pil mesec dni. In vendar, ta droga ima strašen stranski učinek - to isto maščobo, ki ga med prebavo ne prebavi v želodcu, preprosto sledi. Oblačila, rumene lise in vonj so samo grozota. Po teh tabletah sem prišel do zaključka, da je najboljši način za izgubo teže šport.
- Anna. Izkusite dvakrat xenical me! Prvič sem pil pilule in jedel vse, res maščob je tekel od vseh razpok! Drugič sem sedel na pravilno prehrano in učinek na tablete je -30 kg za 6 mesecev! In nič ne teče v normi! Zato bom rekel tako, čudeži se ne zgodijo, povsod, kjer potrebujete delo!
- Lera. Po drugem rojstvu so se težave s ščitnico začele, medtem ko je zdravila njene hormone, pridobila 30 kg. težo. Zame je bil moralen šok. Sprva sem poskušal sedeti na dieti, razen živčnih zlomov, od njih ni bilo nobene uporabe. Potem sem se odločil kupiti ksenične kapsule. Da, povedati moram, da je to malo drago, vendar je vredno. Začel sem jemati xenično in takoj popravil prehrano, začel sem jesti zelo pogosto, vsake 2-3 ure, v majhnih delih pa sem pil vsaj dve litri vode. Xenical sem vzel mesec, kar je spodbudilo izgubo teže, 6 mesecev sem izgubil 26 kg. in kar je najpomembnejše, da teža ne pride nazaj!
Vsaka dietna tablica povzroči kontroverzne preglede. Če pogledate preko forumov, na katerih komunicirajo pri izgubi teže in rasti, se lahko to zaključi pomembne rezultate je mogoče doseči le, če gre za težavo prekomerna teža.
Mnogi zdravniki menijo, da je zdravilo dobra pomoč pri zdravljenju debelosti, vendar je nujno potrebno kombinirati z nizko vsebnostjo maščob. Za 1 mesec zdravljenja z zdravilom Xenical, tudi brez večjih fizičnih in fizičnih naporov, lahko izgubite težo za -2 kg. Še boljše rezultate dosežemo z združevanjem takih zdravil s športom.
Odvisno od posameznih značilnosti telesa in temeljitosti skladnosti s predpisi zdravnika za 3 mesece, je mogoče zmanjšati telesno težo za 10-15 kg in za 6 mesecev - za 30 kg.
Analogi
Ksenični analogi z isto aktivno snovjo kot to zdravilo vključujejo: kapsule Orlimax, kapsule Orsotene, Liste tablete, kapsule Orlimax-Light, Listata Mini tablete, kapsule Canon Orlistat, kapsule Alli, kapsule Xenalten, Orsotene Slim kapsule.
Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.
Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti
Shranjujte pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, na mestu, zaščitenem pred vlago in nedostopno za otroke. Rok uporabnosti - 3 leta.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.
