Bilirubin je rumeni pigment, ki nastane med razpadom eritrocitov, natančneje - z uničenjem neproteinskega dela hemoglobina - heme.Njegovo metabolizem v telesu vpliva na veliko število organov in sistemov, zato je zelo zanimivo za zdravnike vseh specialitet.
V krvi se bilirubin preučuje v biokemijski analizi, v prisotnosti njegove prisotnosti in količine se določi s splošno analizo te biološke tekočine.
Če se koncentracija bilirubina v krvi poveča ali se poslabša delovanje jeter, znatno količina urina vstopi v urin. Zato prisotnost te snovi v krvi govori o jetrnih boleznih (cirozah, odpovedi jeter) ali o boleznih krvi (malariji, anemiji, hemolizi).
Vrste bilirubina
Celotni indeks sestavlja posredno in neposredno obliko bilirubina. Vodil se je pri interpretaciji rezultatov testov in ugotovi, ali je bilirubin povišan ali ne. Če je bilirubin pogost normalen, potem ni potrebno raziskati svojih neposrednih in posrednih frakcij.
- Bilirubin posredno nastane med razpadom hema snovi in je strupena snov, ki se ne raztopi v vodi, ampak dobro raztopi v maščobah.
- Neposredni bilirubin se tvori v jetrih, kjer deluje z glukuronsko kislino in se dobro raztopi v vodi in se odstrani iz telesa skupaj z žolčem.
Kdaj je predvidena analiza?
Med preventivnimi pregledi je predpisana splošna analiza urina za odkrivanje ravni bilirubina in drugih kazalcev. Preprost preskus lahko razkrije bolezen jeter in žolčnika.
Študije urina z določanjem količine glavnega žolčevega pigmenta opravimo s sumom naslednjih bolezni:
- ciroza jeter;
- toksični in virusni hepatitis;
- domnevno širjenje metastaz;
- mehanična zlatenica;
- travmatična poškodba jeter;
- zlatenica novorojenčkov;
- holelitiaza;
- redke dedne patologije;
- tumorski proces v glavi trebušne slinavke.
Ugotovljen bilirubin v urinu - kaj to pomeni?
Vsebina odraslega bilirubina v urinu je zelo majhna in ni določena s standardnimi metodami raziskav (biokemijska analiza urina, splošna analiza urina). Zato se domneva, da je normalni bilirubin v urinu odsoten.
Zato je prisotnost bilirubina v urinu značilna, kadar obstajajo bolezni, ki jih spremlja poškodbe jetrnih celic, kar vodi do vdora velikega števila že vezanih bilirubin.
Določitev bilirubina v urinu je zelo pomembna pri diagnostiki zgoraj navedenih bolezni. Uporaba metodologije omogoča:
- zgodnje diagnosticiranje hepatitisa;
- izvaja diferencialno diagnozo mehanske in jetrne zlatenice (z motnjami pretokov žolčnika bilirubin v urinu ni prisoten);
- avtentično presoditi funkcionalno stanje jeter (bilirubin v urinu 17 mmol / l kaže na resno lezijo jeter).
Poleg bolezni, ki povzročajo smrt celic jeter, pojav bilirubina v urinu povzročajo tudi pogoji, v katerih se pojavi povečana proizvodnja bilirubina.
Bilirubin v urinu nosečnice
V nosečnosti se lahko bilirubin v urinu pojavlja iz istih vzrokov kot pri drugih ljudeh. Prihodnja mati ni zaščitena pred okužbo s hepatitisom, toksičnimi učinki zdravil ali razvojem holelitioze. Gojenje maternice in povečana intraabdominalna tlak degradira pretoka žolča, kar lahko povzroči v kasnejših stopnjah pojavom bilirubina v vzorcu urina in razvoj zlatenica in pruritus.
Če je bilirubin v urinu povišan, je potrebna poglobljena preiskava za izključitev resnih bolezni jeter, ki lahko povzročijo prekinitev nosečnosti. Kaj to pomeni povečan bilirubin v urinu, zdravnik bo lahko povedal. Samodiagnoza in zdravljenje nista vedno koristna. Noseče ženske so odgovorne za življenje dveh, zato mora biti zdravstvena oskrba kvalificirana.
Bilirubin pri novorojenčkih
Zvišani bilirubin je normalno stanje pri novorojenčkih, saj se telo prilagaja novemu okolju. Hiperbilirubinemija v njih ne zahteva zdravljenja, saj se vse normalizira. Otroci te starosti imajo pogosto to ali tisto stopnjo zlatenice.
Toda zaradi različnih razlogov, včasih s povečanjem nevezane oblike bilirubina, lahko otrok razvije jedrsko zlatenico, ki zahteva intenzivno terapijo.
Vzroki za povečan bilirubin v urinu
Zakaj je bilirubin v urinu povišan, in kaj to pomeni? Bilirubinurija je simptom okvare delovanja jeter. Vzrokidetekcija bilirubina v urinu se je spreminjala:
- akutni virusni hepatitis (v 90% primerov A ali B);
- zdravilni hepatitis (prevelik odmerek antibiotikov, steroidov itd.);
- kronični hepatitis (najpogosteje virusna etiologija);
- neoplazma jeter;
- žolčna ciroza jeter;
- med nosečnostjo v kasnejših pogojih lahko nekatere ženske razvijejo holestatični hepatitis;
- toksični hepatitis (zastrupitev s hepatotoksičnimi strupi);
- alkoholni hepatitis (kronični alkoholizem);
- nalezljive bolezni, ki jih spremlja poraz hepatocitov: leptospiroza, mononukleoza, bruceloza itd.
V vseh teh primerih urinaliza kaže le neposreden bilirubin, ki ga jetra ni uspelo izločiti z žolčem v črevesju, ker je bolan, in encim je prišel v kri in ledvice. Krvni test za direktni bilirubin je tudi nad normalno.
Istočasno pa obstajajo motnje, v katerih je prekomerna indirektna bilirubina (na primer s hemolitično anemijo), nato pa se pokaže krvni test, analiza urina pa ne.
Simptomi
Ugotovili smo, da je glavni vzrok bilirubina v urinu bolezni jeter in prenos encimov v kri. Zato je glavni simptom bilirubinurije zlatenica, v kateri koža, oči in mukozne membrane pacienta postanejo rumene barve.
Poleg tega je za vsako jetrno bolezen značilna resnost v desnem zgornjem kvadrantu, grenkih izlomkih. Tisti, ki se bolijo, se pritožujejo nad pogostimi slabostmi. Barva mize stolice se spremeni, postanejo praktično bele. Toda urin - postaja temno. Včasih se bolniki pritožujejo na jetrno koliko ali srbenje kože. Če najdete zgoraj navedene simptome, nemudoma pojdite na dodaten pregled s specialistom.
Glede na bolezen (začetni vzroki bilirubina v urinu) je predpisano ustrezno zdravljenje. Poleg zdravljenja z zdravili je primerna in celo nujna prehrana.
Kaj naj storim?
Prej ko se kazalci vrnejo v normalno stanje, je tveganje zastrupitve nižje. Pomembno je, da se odstranijo čim prej izdelkov razčlenitev hemoglobina, da se doseže optimalni donos, uspešnost, če je v krvi preveč viskozen.
Self-kajenje: izbor neustreznih zelišč in zdravila vplivajo na pretok žolča, moti prizadete organe, povzroča drisko ali zaprtje. Posebno nevaren je nenadzorovan vnos interferonov za zdravljenje kroničnega hepatitisa: močne formulacije so veliko neželenih učinkov, natančna izbira imena in odmerka je potrebna glede na težo pacienta, tip bolezni.
Glavne metode:
- protivirusna zdravila za odkrivanje hepatitisa;
- holagog v razvoju patoloških oblik žolčnika;
- preparati, raztopljeni kamni na osnovi rastlin (urati);
- hepatoprotektri, ki podpirajo jetra;
- imunostimulirne sestavke;
- Kapljice s spojinami za čiščenje krvi, pripravki za glukozo;
- zmanjšanje količine soli na dan, zadostna količina čiste vode za odpravo toksinov;
- zavračanje kajenja in vse vrste alkohola;
- prehrana za zmanjšanje bremena oslabljenih jeter in žolčevodov. Prepovedano je piti gazirane pijače, gobe, začinjene začimbe in začimbe, česen, čebulo, čokolado, prekajene izdelke. Ne smete jesti svežega belega kruha, margarine, ognjevzdržnih maščob, kolačkov, peciva, konzervirane hrane.
"Kako zdraviti znižan bilirubin v urinu?" To vprašanje je redko, če pa se zmanjša raven žolčnih kamnov pigment, je treba nujno pregledati ne samo pri gastroenterologu, ampak tudi pri hematologu (specialistu za bolezni krvi) in ftirizatar. Zdravljenje je predpisano ob upoštevanju diagnoze, ki je bila opravljena po drugih testih in testih.
Pomembno je, da se poveča raven hemoglobina: medtem ko je eritrocit v krvi premajhen, se stopnja žolčevega pigmenta nikoli ne dvigne na optimalne vrednosti.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.