Soba v sili

Danes govorimo o ustvarjanju urada nujne zdravstvene oskrbe v ambulanti, njene opreme standardi, cilji, naloge, njegov delovni urnik, upoštevati približne vzorčne dokumente: Sklep zdravstvene organizacije za njeno vzpostavitev in odobritev predpisov urgenco. Osnovni podatki za pisanje tega članka je bil na mestu objava GBUZ "Nehaevskaya CRH."

Nekateri statistični

Vsako leto rešilec storitev za Nekhayevsky Districtza tri in pol milijona obiskov in več opraviti. In izkušnje kažejo, da pogosto ljudje brez utemeljenega razloga, da poiščejo sobo nujno oskrbo. Njena brezplačno in dostopno javnosti je privedla do dejstva, da ljudje tipa "03" za vsako priložnost iz manjših rezom na preprost prehlad. In dragih virov je bil ob reševalne ekipe strokovnjakov so porabili na primerih brez prave nevarnosti za človeško življenje.

In zato je bilo potrebno organizirati okraj bolnišnica pisarniški medicinska pomoč.Zdaj, ko ste prejeli telefonski klic na rešilca ​​s številkami 03, 5-15-33, na mobilni telefon 033, 112 Bolničar( ambulanta dispečerskega) za sprejemanje klicev ambulante za razdeljevanje klicev glede na resnost in nujnost. Načelo delovanja

kabineta Če ne obstaja neposredna nevarnost za življenje in zdravje bolnika, je potrebno nujno hospitalizacijo, in to zahteva za akutno poslabšanje kroničnih bolezni ali se prenaša na medicinsko urgenco in usposobljenega reševalca nego kabineta po shemah oskrbo bolnikov. V ta namen je ustrezno zdravilo( v skladu s seznamom pomembnih in bistvenih zdravil, odobrenih v ustaljenemu redu, ki je vključen tudi v kompletih in prvo pomoč v sobi brez zdravilne učinkovine) in opremo. V omari zavarovane rešilca.

nujno medicinsko oskrbo je na voljo za hitro in doma, ki se ukvarjajo v pisarni Nehaevskaya CRH, se izvaja v obdobju, ki ni daljše od dveh ur po registraciji klica. V primerih, ko bolničar sili odkrije, da je bolnikovo stanje bolj resno kot prej mislil, brez učinka zdravstvene oskrbe, poslabšanje bolnika in pojav nevarne pogoje, življenje bolnika, je poskrbi, da pokličete brigade rešilca ​​ali prevoz bolnika v bolnišnicobolnišnica sami. Po informacijah zdravljenja sili na zdravstvene oskrbe za bolnika prenese na lokalno zdravnika za nadaljnje obiska za spremljanje stanja, potek bolezni in pravočasno dodelitev( popravek), ki je potreben pregled in( ali) zdravljenje( aktivna obisku) podnevi.

Ko potrebujete rešilca ​​

Lekarne zapusti, ko je človeško življenje v nevarnosti in zahteva nujno medicinsko pomoč.

Vsi klici iz javnosti o nesreči, poškodb, električnega toka, zastrupitve, nenadzorovano bruhanje, nekupiruyuschegosya napad astme, akutne bolečine v trebuhu, prsih, sindrom alkohola umik, huda gravitacije, kakor tudi klice z ulic, javnih prostorih, bolnišnice, predšolskih in šolskih objektov, ne glede na razlog za izziv, vodijo oddelek reševalce in vpišite zdravnikove dolžnosti.

urgenci načina delovanja

kabinet nujno zdravstveno oskrbo v ambulanti, je v prvem nadstropju, nasproti recepcije. Delovni čas pisarne sovpadajo z načinom delovanja ambulant: od 8.00-16.00( od ponedeljka do petka), v ponedeljek 8.00-17.00, razen sobote in nedelje in praznike. V pisarni deluje paramedicin: izmenično nudijo pomoč doma in neposredno v pisarni. V po urah( ko je klinika ne deluje) nujni klic, kot prej, bo služil rešilca. V polni sili sobo začela svoje delo z mestom 01/12/2014

Objekt oprema

sili omarici vključujejo: urad ambulantno sprejem in prostor zdravljenje so na voljo s telefoni, medicinski prevoz.

nadzor nad dejavnostmi medicinske sili kabineta odgovoren zdravnik z reševalnim vozilom Mickle EV in glavni zdravnik GBUZ "Nehaevskaya CRH" Ryabtseva OG

sili zdravstvena oskrba zagotovljena v kliniki za zdravljenje na domu, na izhodu - samo vasi Nehaevskaya, na področju pomoči v nujnih primerih imajo medicinske sestre, medicinske pomočnike zdravstvene postaje( FAP) in ambulante( VA), okrožna bolnišnice( UB), v njihovi odsotnosti zapusti reševalno posadko.

Kdo se lahko prijavi

Urad lahko stik z bolniki, ki prihajajo v center za zdravje, in je bilo slabo( bolečina, temperatura, tlak in drugi simptomi niso smrtno nevarne).Tudi tukaj lahko izmerite tlak, se posvetujte, če pacient ne ve, za katerega specialist bi moral uporabljati. V

• GBUZ "Nehaevskaya CRH" organizirana v sili soba

reševalce dodeljene kabineta - Tarantsev Jurij Mihajlovič, tel: 8( 84443) 5-15-33.

Vzorec red vzorcu vzpostavitev in organizacijo dela

kabineta odloka o ustanovitvi №199 od 19.11.2014 "o organizaciji urgentne medicine kabinet odraslega prebivalstva kliniki v GBUZ" Nehaevskaya CRH. "

V skladu s sklepom Volgograd Region Ministrstvo za zdravje od 11.09.2014 №2343 «o organizaciji oddelka( kabineta) nujne medicinske oskrbe za odrasle v javnih zdravstvenih zavodih v regiji Volgograd, ki zagotavljajo zdravstveno varstvo na podlagi ambulantno," v skladu s sklepom ministrstva za zdravjeRusija na 15.05.2012 №543n "na odobritev pravilnika o organizaciji primarnega zdravstvenega varstva za odrasle»

I DA:

1. na 12/01/2014 se je opanizovat delovni sili odrasla populacija kabinet klinika GBUZ "Nehaevskaya CRH."

2. Za odobritev: predpisov

• v nujni sobi poliklinike.(Priloga 1).
• Seznam opreme za nujno medicinsko ekipo.(Priloga 2).
• Seznam razlogov za klicanje urgentne sobe za odraslo populacijo.(Priloga 3).

3. Nadzor nad da o izvedbi, ki jo je okrožno terapevt Mickle EV

Glavni Zdravnik OG Riabtseva

Priloga 1 k sklepom glavnega zdravnika №199 od 19.11.2014, Pravilnik

na medicinski sili omare kliniki

1. Splošno

Kabinet

• nujni primer strukturni klinike enoto in urejen za medicinsko pomoč v nenadne akutne bolezni, stanj, poslabšanje kroničnih bolezni niso življenjsko nevarne in zahtevajo nujno oskrbo( v nadaljnjem besedilu - stiskanje stanje).Zagotavljanje nujne medicinske oskrbe osebam, ki so se zdravile z znaki izrednih razmer, se lahko izvajajo v zunajbolnišničnem okolju ali doma, ko jih pokliče zdravstveni delavec.
• Nujno zdravniško pomoč lahko nudijo primarna prva pomoč paramedicinam, ki jo opravijo zdravniki, tudi kot primarna zdravstvena oskrba medicinskih strokovnjakov.
• Število zdravstvene sobe v nujnih primerih določi vodja zdravstvene organizacije, v sestavi katere je član. Zdravstvena oskrba v sili sobi zdravstveno oskrbo je mogoče zagotoviti zdravstveni delavci takojšnje medicinske pisarno ali zdravstveno osebje druge dele organizacije v skladu z razporedom nalog, s svojo glavo odobril.
• Nujna medicinska oskrba za ljudi, ki so se obrnili v zdravstveno organizacijo z znaki izrednih razmer, je takoj po navodilu registrarja.
• nujno medicinsko oskrbo na domu se izvaja za največ 2 uri po bolniku pritožbe ali katera koli druga oseba za zagotavljanje nujne medicinske pomoči na domu.
• V primeru, da ne vpliva na opravljene zdravstvene pomoči, poslabšanje stanja bolnika in pojav smrtno nevarne zdravstveni delavci sprejmejo ukrepe za njihovo odpravo z uporabo fiksnega ali prenosni polaganje nujne medicinske pomoči in organiziranje klic brigada rešilca ​​ali prevoza bolnika do zdravstvene organizacije, zagotavlja specializiranezdravniško pomoč, ki jo spremlja zdravstveni delavec.
• Po nudenje nujne medicinske pomoči bolniku, in odpravo ali zmanjšanje pojavnosti sili stanja bolnika gre k zdravniku ali GP posredujejo podatke o bolniku za izvedbo obiskov bolnika spremljati njegovo stanje, potek bolezni in pravočasno nalogo( popravek) je potrebno z inšpekcijskim pregledom in( ali)zdravljenje( aktivni obisk) čez dan.
• Okrožni terapevt nadzira delo kabineta in neposredno vodenje kabineta.
• Glavna funkcionalna enota omare je paramedicinska brigada. Brigade
• so oblikovane v skladu s kadrovskimi standardi s pričakovanji zagotavljanja odobrenega načina delovanja.
• Kabinetsko dejavnost opravlja zdravstveno osebje zavoda v skladu s časovnim razporedom službe za klic, ki ga odobri glavni zdravstveni zdravstveni zavod.

2. Glavni

• pisarniška opravila Organizacija in nujna zdravstvena oskrba za odraslega prebivalstva v skladu z odobrenim seznam razlogov, da pokličete oddelek zdravnika.
• Izvajanje sistematičnega dela za izboljšanje strokovnega znanja. Praktične veščine medicinskega osebja.
• Razvoj in izboljšanje organizacijskih oblik in metod zagotavljanja nujne medicinske oskrbe, uvajanje sodobnih tehnologij, izboljšanje kakovosti medicinskega osebja.

3. Osnovne funkcije in organizacija dela

• Sprejemanje klicev iz območja prebivalstva fiksne storitve( po telefonu in neposrednega rokovanja z njimi), pokličite sečnje v dnevniku sprejem klicev in jih prenesti v izvršilnem osebje izvaja medicinsko strokovno registra, kot tudi razpošilja oddelek nujne medicinske pomoči.
• Nujna medicinska oskrba bolnikov doma. Organizacija
• , če je potrebno, nujne hospitalizacije bolnikov v nujnem prostoru( v nadaljnjem besedilu "MSP").V primeru zavrnitve bolnika, ki se v bolnišnico, zdravstveni delavec odpoved registracija v bolnišnico na z navedbo morebitnih posledic, z ustreznim vpisom v medicinsko dokumentacijo in jo bolnik ali njegov zakoniti zastopnik in strokovnjaka za zdravstveno varstvo, ki zagotavlja zdravstveno oskrbo na domu podpisali.
• Izjava o smrti s strani uslužbenca kabineta v skladu s postopkom, določenim z zakonom.
• Organizacija interakcije s okrožnimi zdravniki in zdravniki - specialisti te ambulante.
• Svetovanje s sorodniki o oskrbi bolnikov v primeru potrebe.
• Upoštevanje norm in pravil sanitarnih, higienskih in antiepidemskih režimov.
• Vzdrževanje potrebnih zdravstvenih zapisov( klicna skupina za nujno medicinsko pomoč, klicna številka nujne medicinske pomoči od javnosti).
• udeležba na konferencah, analize, svetovanja, ki se izvajajo v ambulantah, ki se vključuje v sili kabinet medicine doma za odrasle in drugih institucij( s sklepom z dne visokih uradnikov), na predpisan način.
• Upoštevanje zahtev za zaščito in varnost delovne sile, pravil notranjega delovnega predpisa ambulantne ambulante.
• spremljevalec, v primeru bolnika začasno invalidnost urgenco, ki ga izda vstopnico priloženo klic v sili( v katerem so podatki zapisani na zdravstveno stanje, diagnoze) ter da potrebujejo začasno izpustitev iz dela.

Dodatek №2 k naročilu glavnega zdravnika №199 od 19.11.2014, na seznamu

opreme na kraju samem, nujne medicinske oskrbe:

Podložka:

1. EKG.
2. Inhalator kisika.
3. Torba oranžne. Glucometer
4. ( v set - 10 trakovih).Tonometar
5. .
6. Phonendoscope.

Medicinski predal:

1. Medicinske škarje 1 kos. Spatula za enkratno uporabo 10 kosov. Urinski kateter za enkratno uporabo 2 kos.
2. Haemostatične klešče 1 kos.
3. Medicinski termometer v primeru 2 kosov.
4. Kabel za intravensko injiciranje 1 kos.
5. Sterilne pincete za enkratno uporabo 1 kos.
6. brizge z iglo sterilnih 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml( 5 kosov vsake vrste)
7. odstranljiv sterilen infuzijski sistem infuzijskih raztopin 5 kos.
8. Mavec za pritrditev na / v katete 1 kos.
9. Medicinska maska ​​za enkratno uporabo 10 kosov. Pokrivala za čevlje za enkratno uporabo 10 kosov.
10. Kontejner z razkužilom za uporabo igel( iglo) 1 kos. Rokavice gume nesterilne, nesterne 10 parov.

Povoji:

1. Sterilne povoji različnih velikosti 10 kosov.
2. Baktericidni omet 1 paket( 20 kosov)
3. Hemostatska gobica majhna 5 kosov.
4. Hemostatična spužva velike 5 kosov.
5. Zaporna mreža, cevasta( ščitnik, kolk, podlaket) 5 kosov.

Zdravila:

Zdravila: komplet prve pomoči v omari, njegova sestava:

1. aminofilin( aminofilin) ​​2,4% - 10 ml / ampulo 1
2. amoniak 10% - 40 ml / 1 viala
3. Analgin 50% - 2,0 ml / vialo 3
4. Anaprilin 0,04 g / 1 paket
5. 0 atropin sulfata1% - 1 ml / 3 ampule
6. acetilsalicilno kislino( aspirin) 1 zavitek
7. betadina 10%( jodo) - 30 ml / 1 viala
8. Baralgin 5,0 ml / 2 ampul
9. verapamil( izoptin) 2,0 ml / 2 ampule
10. glicin 0.1g / 20 tablet
11. 10% kalcijevega glukonata - 10,0 ml / ampulo 2
12. deksametazon 4 mg / 1 mg / ampulo 2
13. dekstran( Poliglyukin) 400/1 viala
14. dekstroza( glukoza) 40% - 10 ml / ampulo 4
15. digoksin 0025% -1 ml( 0,06% -1,0 Korglikon ml) / 2 ampul
16. droperidol 0,25% - 2 ml / 1 ampula
17. drotaverin( Nospanum) 40 mg / 2 ml / 3 ampule
18. 1% difenhidramin -1,0 ml / ampulo 2
19. diklofenak 25 mg / 3.0 ml / ampulo 3
20. izosorbid - dinitrat( izoket razprševanjem), pršilno-Nitromintum viala / 1
21. Kalij-magnezijev aspartat( Pananginum) 5ml / 2 ampule
22. kaptopril( Capoten) 25 mg №10 / 1 plošča
23. ketorolak( Ketorol) 30 ml / vialo 2
24. klemastina( Tavegil) 2mg / 2 ml / 2 ampule
25. Corvalol 25 ml / stekleničko
26. 1 kofein, natrijev benzoat 20% - 1 ml / 1 ampulo
27. magnezijev sulfat 25% - 10 ml / ampulo 4
28. Vazelin olje 25 ml / 1 viala
29. metoklopramid( reglan), 10 mg / 2 ml / ampulo 2
30. natrijevega klorida 0,9% - 10 ml / ampulo 4
31. natrijevega klorida 0,9% - 500 ml / 1 viala
32. Nitroglicerin 00005 № 40/1 embalaže
33. nifedipin( Corinfar) 1 mg №100 / 1 paket
34. Novokainoamid 10% - 10,0 ml / ampulo
35. 2 vodikov peroksid 3% - 40 ml / 1 viala
36. Papaverin hidroklorid 2% - 2 ml /2 ampule
37. Platifillinagidrotartrat0,2% - 1 ml / 1 ampula
38. prednizolon 30 mg / ml - 1 ml / ampulo 4
39. Prtički alkohol 10 aktivnim ogljem kosov
40. 0,25 №10 / 5 paketov
41. Sušilnilefrin( mezaton) 1% - 1 ml / ampulo 2
42. furosemid( Lasix) 20 mg / 2 ml / 5 ampul
43. Chloropyramine( Suprastin) 2% - 1 ml / ampulo 2
44. epinefrin( adrenalin) 0,1% - 1 ml / ampulo 5

Dodatek №3 po nalogu glavnega zdravnika №199 od 11.19.2014, na seznamu

razlogov, da pokličete reševalca nujno medicinsko pomoč za odrasle kabineta

1. Glavobol na ozadju krvnega tlaka( BP brez pomembne od običajnih številk in drugih simptomov, ki kažejo na prisotnost hipertenzivne krize);
2. Običajno glavobol v luči migrene;
3. nonintensive glavobol kot ozadje visoko temperaturo;
4. bolečina v sklepih;
5. bolečina fantomskega;
6. bolečina pod odlitka;
7. Bolečine v hrbtenici( za predogled zdravnika);sindrom
8. bolečina po travmi;
9. bolečine pri bolnikih z rakom;
10. bolečina na ozadju venske razjede in preležanine;
11. bolečine v trebuhu, na podlagi ugotovljene diagnozo kronični gastritis, razjede želodca in dvanajstnika 12 razjeda( brez znakov perforacije in krvavitev);
12. boleče grlo, ušesa, bolečine zob( predhodni zdravniški pregled);Temperatura
13. za raka;Temperatura
14. SARS( v odsotnosti bolečine in simptomov dispneje);Temperatura
15. med diagnozo sinusitis;Temperatura
16. po podhladitve;
17. izpuščaj na koži brez oteženo dihanje;Bolezni
18. drisko kronični bolezni gastrointestinalnega trakta;Bolezni
19. uriniranje( razen za akutne retencije urina).