Hipertenzivna bolezen: zdravljenje, faze, zdravila

Hipertenzivna bolezenAli je kronična bolezen značilna konstantna (v začetnih fazah - občasno) visok krvni tlak. To povečanje krvnega tlaka v hipertenzije - ni posledica nekaterih drugih bolezni (ledvična, endokrinih organov, itd). Zdravniki z visokim krvnim tlakom imenujemo "tihi morilec".

Povečan pritisk je dejavnik tveganja za mnoge bolezni. Zato je zelo pomembno, da pravočasno in pravilno organiziramo zdravljenje esencialne hipertenzije, tako preprostih domačih pravnih sredstev kot tudi medicinskih pripravkov. Treba je vedeti obseg, tveganje in stopnje hipertenzije.

Vzroki in simptomi

Pojav hipertenzije olajšujejo številni dejavniki. To je nasledstvo, pomanjkanje gibanja, uporaba velikih količin namizne soli, debelosti, zlorabe alkohola, Ključnega pomena pri razvoju bolezni ima podaljšano čustveni stres, ki vodi do motenj živčnih mehanizmov regulacije srca in krvnih žil. Pogosto je povečanje števila utripov (palpitacije ali tahikardija), kar poveča količino krvi, ki teče v aorti. Hkrati se poveča ton majhnih žil arterijske postelje in posledično se njihov notranji premer zmanjšuje z naraščajočo odpornostjo proti toku krvi.

Vzrok za hipertenzijo še ni v celoti razumljen, vendar so glavni mehanizmi njegovega pojavljanja znani. Prvi in ​​vodilni med njimi je živčni mehanizem. Začetni del so čustva, čustvena doživetja, pogosto spremlja zdrav krvni tlak.

Če močno povečanje tlaka hipertenzije kaže palpitacije do take mere, da obstaja pulziranje v glavi, potenje, otekanje vek, obraza in rok zjutraj. Značilnost hipertenzije je tudi otrplost prstov, mrzlica, stanje povečane anksioznosti. Ampak obstajajo primeri, ko hipertenzija poteka asimptomatsko, in potem lahko ugotovite o tej bolezni le, če ste na bolnišnici.

Znaki visokega krvnega tlaka

Pri povišanem tlaku so opazili naslednje glavne znake:

1. glavobol;
2. omotica;
3. občutek "vročih bliskavic", ko se zdi, da se je kri prelila na glavo in postala vroča;
4. večja razdražljivost;
5. hitro utrujenost;
6. motnje v delovanju srca - tahikardija ali nereden srčni utrip (aritmija);
7. spremembe uriniranja (povečan volumen urina, močno urjenje urina);
8. krvavitve iz nosu;
9. zmanjšanje vidne ostrine do njegove delne ali popolne izgube.

Pritožbe za kratko sapo, šibkost in hitro utrujenost so povezane z manifestacijami srčnega popuščanja. Pritožbe o spremembah uriniranja so posledica razvite ledvične odpovedi, pri kateri je izločilna funkcija ledvic predvsem motena. Sprememba ostrine vida je povezana z razvojem patologije očesnega krvnega obtoka - krvavitve, odreza mrežnice,

Kakšen pritisk velja za povišan:

Glede na WHO se zgornji (sistolični) tlak šteje za povišano, začenši s 140 mm Hg. st., spodnji (diastolični) - z 90 mm živega srebra. Art.

Obstajajo tri stopnje povečanja tlaka:

1. do 160/100 mm Hg. Art. - hipertenzija I stopnja (blago);
2. do 180/110 mm Hg. Art. - hipertenzija II stopinja (zmerna);
3. več kot 180/110 mm. gt; Art. - III stopnja hipertenzije (huda).

Vsi, seveda, vedo, da bi moral biti normalen krvni tlak 120/80 ali 110/70 mm Hg. Art. Vendar pa je za mnoge ljudi običajni, normalni tlak 90/60, in so prepričani, da se počutijo dobro ob istem času. Toda tudi če vam res normalen pritisk - 110/70 - se bo začela naraščati in bo dosegla le 125/85, lahko že čutijo ni zelo dobra: glavobol, omotica, čeprav pri tem tlaku ne droge, ker se zdi normalno. Vendar pa je za vas, lahko celo rahlo povečanje pomeni, da je prišlo do napake pri uravnavanju krvnega tlaka in da bi to lahko začetek hipertenzije.

V veliki večini primerov hipertenzija ni povezana z drugimi boleznimi in se imenujeprimarno bistveno(to je, napreduje iz neznanih razlogov)arterijska hipertenzija,alihipertenzivna bolezen. Sekundarna hipertenzijaimenuje stanja, pri katerem je povišan krvni tlak, ki ga povzročajo bolezni ni kardiovaskularnih in drugi sistemi za telo. Za razliko od primarne sekundarne hipertenzije je v tem, da, če je vzrok, da je snemljiv, to je povzročila bolezen ozdravljiva, nato prehaja hipertenzijo, torej predpisana zdravila za zdravljenje osnovne bolezni.

Približno 5% primerov jevazorenalna hipertenzija,ki je posledica zoženja ledvičnih arterij zaradi ateroskleroze ali drugih vzrokov.

V posebni, precej redki obliki,maligna hipertenzija,pri kateri se zelo hitro pojavi arteriolarna stena, nekroza in skleroza arteriolov.

Eden izmed vzrokov za visok krvni tlak - povečanje minutnega volumna ko srce pogodb več kot običajno in zato mora kri skozi zoženo arterijo veliki, izgubil normalno elastičnost. To je pogost položaj pri starejših.

Merjenje tlaka

Za merjenje tlaka se uporablja preprost instrument -tonometer. Zgornji krak tesno zaviti s posebnim manšeto, ki črpa ročno (s priključenih nanj puhalo), ali "avtomatsko" po pritisku na določeno tipko (če uporablja elektronski merilnik tlaka). Hkrati manšeta stisne arterije roke, nato pa se zrak počasi sprosti iz manšete.

Manometer "ulov" trenutek, ko bo sistolični tlak (v nadaljevanju "zgornji") v brahialne arterije nekoliko večji od tlaka v manšeti: na tej točki del od "zlomi" krvi skozi vpenjalno mesto in idealno stene posode pod sedežem. Tlak v manšeti se v tem trenutku šteje za "sistolično".

zrak se nato nadaljuje iz manšeto, v tem zaporedju, se tlak v njej pade in arterije so vsa velika krvna moka, in na neki točki postane tako šibka, da se ne stisnjeno arterijo in niti med diastolični ne moti pretok krvi - sprostitev srca. Ustrezni tlak v manšeti se šteje za diastolični ("nižji").

Tlak je treba meriti trikrat v 5 minutah počitka, posledica zadnje meritve pa je treba šteti za končni rezultat. Interval med meritvami mora biti vsaj 3 minute.

Stopnje esencialne hipertenzije

Obstajajo tri stopnje hipertenzije.

1. Prva faza -nestabilen, zmerno povišan tlak; ni poškodb organov. Glavne pritožbe: glavoboli, omotica, hrup v ušesih, "letijo" pred očmi; pri nekaterih ljudeh - nejasna bolečina v srcu, palpitacija, dispneja. Vendar pa pogosto ni pritožb.

2. Druga faza- večji pritisk; obstajajo spremembe v posodah fundusa in arterij, ki krmijo srčno mišico. Negotova bolečina v srcu na tej stopnji se pogosto spreminja v angino pektoris. Ko je ultrazvok zaznan znaki strjevanja stene arterije. Možno je nastajanje aterosklerotičnih plakov v velikih arterijah.

3. Tretja faza- odvisno od tega, na kakšne organe vpliva, je pacientu ogroženo:

• kap;
• miokardni infarkt, angina pektoris, kronična srčna odpoved;
• nefropatija, kronična ledvična odpoved;
• aortna anevrizma;
• očesna poškodba mrežnice.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza je nenadna, ostra in znatna rast krvnega tlaka. Bolj pogosto hipertenzivna kriza pojavlja pri ljudeh s hipertenzijo, pogosto po razburjenje, še posebej povezano z negativnimi čustvi, kot tudi po fizičnih preobremenitev ali nenadno spremembo vremena. Kriza se lahko pojavi brez očitnega razloga. Povečan pritisk spremlja slabost, hrup v ušesih in glavi, omotica, glavobol, šibkost. Lahko se pojavijo nestalnega hoja, občutek toplote, razbijanje srca, srčne bolečine, občutek zategovanja v prsih in pomanjkanja zraka, sluha in vida. Kriza lahko traja od nekaj ur do nekaj dni.

Kako pomagati pacientu, preden pride ambulanta

1. Izmerite tlak. Iz pacienta ugotovite, kakšen je pritisk na njega. Če ne pozna svojega "običajnega" pritiska in trenutno je tlak nad 150/90, je najverjetneje vzrok slabega zdravja hipertenzivna kriza.
2. Pacient položi v posteljo v polsedečem položaju z visokim blazino pod glavo.
3. Daj mu kakšno pomirjevalno zdravilo - seduxen, elenium, relanium: žvečite 1-2 tablete, pijte z vodo.
4. Vročo kopel za noge, lahko s gorčico.
5. Daj 1-2 tablete dibazola, papazole, drotaverine ali nospy. Če se oseba ni prej zdravila zaradi hipertenzije, potem mu ne bi smeli dajati močnih pravnih sredstev! Te tablete lahko preveč močno znižajo tlak, ki je zapleten s komplikacijami do kolapsa.
6. Če se bolnik zdravi zaradi hipertenzije, je najverjetneje potrebna tableta. Daj mu te tablete - toliko, kot pravi, vendar ne več kot največji enkratni odmerek.

Zdravljenje in preprečevanje hipertenzije

Povečanje tlaka si zasluži resno pozornost tako pacienta kot zdravnika. Ljudje z visokim krvnim tlakom ne smejo pravočasno prejemati zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, temveč tudi upoštevati vsa priporočila zdravnika, ki se nanašajo na povečanje telesne aktivnosti, prehrane itd.

Z zdravim življenjskim slogom in nemedicinskimi sredstvi vpliva, kot je dozirana telesna vadba, fizioterapevtski postopki praviloma dosežemo stabilno normalizacijo krvnega tlaka. Ker je hipertenzija kronična bolezen, jo je treba nenehno zdraviti in ne "od primera do primera".

Droge, ki znižujejo krvni tlak

Osebi, ki je bila diagnosticirana z "esencialno hipertenzijo", bi morala jasno razumeti, da ga bo treba ves čas obravnavati. Res je, da se lahko bolniki s hipertenzijo na stopnji 1, če se pravočasno začne zdravljenje, pa tudi tisti, ki so uspeli odpraviti vzrok povečanja arterijskega tlaka s sekundarno arterijsko hipertenzijo, se lahko izognejo tej usodi.

Zdravila, ki znižujejo krvni tlak, se imenujejoantihipertenziv. Izbira zdravil naredi zdravnik ob upoštevanju stopnje hipertenzije, vzroka povečanega tlaka, spolnosti, starosti pacienta, sočasnih bolezni. Samozdravljenje lahko vodi do neželenih rezultatov.

Zdravljenje hipertenzije se običajno začne sdiuretiki. Dejstvo je, da so ledvice vključene v uravnavanje krvnega tlaka in s katero koli obliko hipertenzije. Odlagajo vodo, proizvajajo posebne snovi - tako za povečevanje in zmanjševanje pritiska. Priporočamo uporabo diuretikov s postopnim in dolgotrajnim delovanjem. Ti vključujejo skupino tiazidov (hipotiiazid, diklorotiazid). Vendar pa je treba z uporabo diuretikov spomniti na morebitno zmanjšanje kalija v telesu in povečanje ravni sladkorja.

Dober ukrep jebeta-blokatorji, ki zdravijo paciente mlade starosti, s povečano ekscitabilnostjo, nagnjenost k palpitacijam.

Imajo hipotenzivni učinekkalcijevih antagonistov. Priprave te skupine blokirajo kalcij, zmanjšajo periferni odpor in krvni tlak. Ta zdravila vključujejopifidipin, korinfar, karfen. Vzemite jih 1-2 tablete 2-3 krat na dan; pod visokim pritiskom je mogoče dati pod jezik. Zdravila z dolgotrajnim delovanjem iz iste skupine -Amlodipin, Norvasc, Corinfar retard- Vzemite 1-2 krat na dan.

Zaviralci ACE- odlična sredstva za zdravljenje hipertenzije. Ti vključujejokaptopril, kapoten, enalapril, enap, renitek, ednit, pa tudi nove generacije -kazoar, losartanin drugi. Vsi nadzorujejo krvni tlak, preprečujejo zaplete (kapi, srčni utripi itd.), Preprečujejo razvoj strjevanja sten srca.

Dobro zmanjša tlačno zdraviloklonidin, je pomembno le, da upoštevate odmerek, ki ga predpisuje zdravnik (tablete 0,075 mg in 0,015 mg). Možni neželeni učinki tega zdravila so suha usta, zaspanost, zato je ne priporočamo, da jih jemljejo ljudje, katerih delo zahteva večjo pozornost in hiter odziv.

Pripraverezerpin, raunatin, raurazanimajo blago hipotenzivno in pomirjujoč učinek, vzamejo jih 1 tableto 1-3 dni na dan po obrokih. Vendar lahko povzročijo šibkost, nespečnost, zato so predpisani manj pogosto kot drugi.

Obstajajo kombinirana zdravila (adelphan), sestavljen iz več komponent, vključno z diuretikom ali dodanim kalijem (trisid). Vzedejo se po jedi 1/2 tablete 2-3 krat na dan. Kljub temu pa je priporočljivo uporabljati enokomponentne ("čiste") zdravila.

Če so zgornja sredstva neučinkovita, so predpisane močnejše droge -prazozininprtsiol.Lahko jih jemljetesamo po dogovoruin pod nadzorom zdravnika, da se prepreči oster padec krvnega tlaka, celo do omedlevice.

Glavno pravilo zdravljenja zdravljenja hipertenzije je gradacija, to je prvo zdravljenje z majhnimi odmerki enega zdravila, ki mu sledi povečanje odmerka. Če je to neučinkovito, dodajte zdravila iz druge skupine (s postopnim povečanjem odmerka) ali neučinkovito zdravilo zamenjate z drugo. Nepravilno zdravilo lahko povzroči napačno predstavo o njihovi učinkovitosti. Ne morete nenadoma zavrniti jemanja zdravila, tudi če je krvni tlak padel na normalne vrednosti. Nadaljevati je treba potek zdravljenja, hkrati pa zmanjšati odmerek na najmanjšo možno mero.

In, seveda, prehranska priporočila ostajajo, še posebej omejitev soli.

Pri hipertenzivni bolezni je diastolični ("nižji") pritisk največji pomen, zato si je treba prizadevati, da ga zmanjšamo na normo, to je do 90 mm Hg. Art. in spodaj.

Prehrana za hipertenzijo

Prvič, s hipertenzijo je potrebno omejiti vnos mizne soli (pri poslabšanju in popolnem izločanju), ne jejte slane hrane (konzervirane hrane, klobas, prekajenih izdelkov, sirov) in jedi. Pri ljudeh z zmerno hipertenzijo celo majhna omejitev namizne soli (do 3-5 gramov na dan) pogosto vodi do normalizacije tlaka tudi brez zdravil, v primeru hude hipertenzije pa povzroči ponovno vzpostavitev občutljivosti na zdravila, ki zmanjšujejo tlak. Mimogrede, za izboljšanje okusa nezadeljene hrane lahko uporabite česen, začinjene zelenjave, zelišča, začimbe, limonino in paradižnikov sok.

Dieto je treba obogatiti z elementi v sledeh, kot so kalij, magnezij in kalcij.Kalijspodbuja izločanje presežka natrija in vode iz telesa in s tem zmanjša tlak. Kaliam je bogat s proizvodi, kot so buča, lubenice, bučke, suhe marelice, rozine, jabolka, krompir.Kalcijvam omogoča znižanje krvnega tlaka. Viri kalcija so veliko zelenjave in sadja, mlečni izdelki, žita.Magnezijizvaja ukrepe vazodilatacijsko pa priporočljivo za hipertenzijo takih magnezija bogati izdelkov, kot so oves, ajda, ječmen in proso zrn, pšenični otrobi, korenje, suho esence šipka, marelice sok.

Ko obstojne povečan krvni tlak in hipertenzivnih kriz je smotrno, da preživijo 2 dni v prehrani zapored razkladanja: riž, kompotom, jabolka, suho sadje, zelenjavo, mleko, skuto.

Sadna in zelenjavna prehrana

Prvi zajtrk: 200 g vroče juhe divje vrtnice, solata svežega zelja, korenja ali jabolk z 10 g rastlinskega olja.

Drugi zajtrk: zelenjavni pire, 100 g sadnega soka.

Kosilo: 250 g vegetarijanske juhe, zelenjavne solate z 10 g kisle smetane ali rastlinskega olja, 100 g oreščkov.

Popoldanski prigrizek: ribanje korenje ali pesa, juha divje vrtnice.

Večerja: vinaigreta z 10 g rastlinskega olja, 200 g kompote iz suhega sadja ali sokov.

Kruh brez soli od polnozrnate moke - 100 gramov, sladkor - 30 gramov na dan ali njegovi nadomestki.

Recepti tradicionalne medicine

1. En kozarec sesekljanega česna, ki vztraja pri 0,5 litra vodke; Vzemite 1 čajno žličko pred obroki.
2. Ena čajna žlička cvetja ali sadnega piščanca; 1 skodelica vrele vode; Vzemite 1 žlico 2-3 krat dnevno 30 minut pred obroki.
3. Stisnite sok iz svežih jagod viburnuma in ga temeljito premešajte z medom (1: 2). Pred uporabo razredčite s kuhano vodo. Pijte kozarec 2-3 krat na dan.
4. Sok črnega gorskega pepela zmanjšuje arterijski tlak in ima vazodilatacijske lastnosti. Uporablja se v začetni fazi hipertenzije: pijte 50 ml 3-krat na dan pol ure pred obroki 10-30 dni. Sok lahko zamenjate s plodovi črnega gorskega pepela: 100 g 3-krat na dan, tudi pol ure pred obroki.
5. Ena žlica šentjanževke je mešana z 1/2 čajne žličke kamilice. Infuzija z vodo traja 1/4 skodelice 2-3 krat na dan.
6. Mix 1 skodelica soka pese, 1 skodelica korenčkov sok 1 skodelica soka hren 1 limoninega soka in 1 skodelico tekočega medu. Vzemite 1 žlico 2-3 krat na dan 1 uro pred ali po jedi.
7. Deset gramov cvetov regrusa zavre v 200 ml vode, vztraja 20-30 minut, možganov. Vzemite 1 žlico 3-4 krat dnevno.
8. En kozarec brusnic zmeljemo z 3 žlici sladkorja v prahu in jedo vsak dan hkrati eno uro pred obrokom. To orodje se uporablja za blage oblike hipertenzije.
9. Sok pese - 4 skodelice, med - 4 skodelice, travna trava - 100 g, vodka - 500 g. Vse komponente se kombinirajo, temeljito pomešajo, infundirajo 10 dni v tesno posneto posodo v temnem hladnem prostoru, napeta in se iztisne. Vzemite 1-2 žlici trikrat dnevno 30 minut pred jedjo. Zdravilo se uporablja za hipertenzivno bolezen I-II stopnje.
10. Stisnite sok od 3 kg čebule, jo zmešamo z 500 g medu, dodamo 25 g orehov filmov in dodamo 0,5 litra vodke. Pihajte 10 dni. Vzemite 1 žlico 2-3 krat dnevno. Pomaga znižati krvni tlak.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj esencialne hipertenzije je treba zmanjšati nevro-čustveni stres, ustvariti pogoje za "izpust" čustev, kot je nabralo v centralnem živčnem sistemu. Človeško telo je zasnovano tako, da se odvajanje živčnega sistema zgodi najbolj naravno le v procesu povečane fizične aktivnosti. Zato je zaželeno, da je bilo obdobje čustveni stres sledi sprehod ali se ukvarjajo s vaš najljubši šport ali delo, ki zahteva fizični napor.

Preprečevanje hipertenzije je zmerna uporaba soli, odmerjanje obremenitev na živčni sistem in opazovanje razumne prehrane, da se ne pridobi prekomerne telesne mase. Mora spati vsaj osem ur na noč. Koristno je, da spi vsaj pol ure čez dan. Vsakdo lahko samostojno prepreči razvoj hipertenzivne bolezni ali preprečuje, da bi postal brez uporabe zdravil - dovolj je, da vodi zdrav način življenja in jesti manj soli.

Vir: "Domača medicinska enciklopedija. Simptomi in zdravljenje najpogostejših bolezni »: AST, Sova; Moskva, St. 2010 (informativni list)