Kako je rebro zlomljeno?

Vsaka poškodba prsnega koša je resen razlog za skrb. Posebno nevaren je zlom rebra, saj se lahko poškodujejo vitalni notranji organi, kot so srce, pljuča. Lahko se poškodujete kjerkoli. Pomembno je, da pravočasno prepoznate simptome poškodovanega rebra, zagotovite prvo pomoč in se obrnite na zdravnika, da določite zdravljenje.

• Sorte zlomov
• Vzroki poškodb
• Kakšni so simptomi z lomljenim rebrom?
• Znaki zapletenih zlomov
• Rebraste razpoke
• Prva pomoč žrtvi
• Zdravljenje zlomljenih reber

Sorte zlomov

Da bi razumeli, kako se pojavijo poškodbe, morate poznati splošno sliko strukture človeškega telesa, kako izgledajo rebra. Prsni koš je sestavljen iz 12 parov reber:

• 1-7 robov - primarni par;
• 8-10 rebrov - lažen par;
• 10-12 reber je čuden par.

Zdravniki pravijo, da so najpogostejši zlomi zadnjega rebra, še posebej od 5 do 8 rebrov. Manj verjetnost poškodbe je 12 in 11 rebrov.

Po vrsti poškodbe kostnega tkiva so ugotovljene naslednje lezije na rebru:

• popoln zlom - poškodba vzdolž celotnega rebra;
• subperiostalni zlom - poškoduje le kostni del, periosteum ostane nedotaknjen;
• crack.

Odvisno od vrste škode na koži lahko zlom rebra:

• odprti - fragmenti poškodujejo kožo;
• zaprti - ostanejo fragmenti v mehkih tkivih, koža ni poškodovana.

Če sta prekrili dve ali več rebrov, se tak zlom imenujeta množino. Odvisno od tega, kako so bili kostni fragmenti nameščeni, ko je prišlo do poškodbe, se razlikuje zlom s premikanjem in brez nje.

Vzroki poškodb

Najpogostejši vzrok zloma rebra je nesreča in oseba, ki je bila za volanom na ravni prsnega koša. V primeru hudega zaviranja, če voznik ni pritrjen in je zračna blazina aktivirana, oseba udari močno na volan. Rezultat močnega vpliva je zlom tako zgornjega kot spodnjega rebra, pa tudi prsnice.

Otrok, katerega telo je v fazi rasti, kosti niso tako močne kot pri odraslih. Vzrok zlomljenih reber je lahko nesreča na rednem igrišču. Če otrok pade pod prsni koš trdega predmeta, lahko povzroči vsaj razpok v rebru.

Zanimivo! Najpogosteje pri otrocih je prizadet zlom: 4 rebra, 5 rebrov, 6 rebrov in hkrati.

Kakšni so simptomi z lomljenim rebrom?

Pri nezapletenih zlomih so taki simptomi:

1. Boleče občutke, ki se povečajo z dihanjem. Lom rebra prednjega prsnega koša povzroči intenzivnejši sindrom bolečine kot zadnji. To je posledica dejstva, da gibi reber med dihanjem niso enaki v prednjem in zadnjem delu.
2. Nenaravni položaj telesa. Glavni znak preloma rebra, vidno golim očesom - želja žrtve, da sprejme značilen položaj. Nekateri se začnejo z rokami držati prsnega koša, ki podpirajo rebra. Tudi oseba se lahko nagne čez celo telo na oškodovano stran.
3. Površinsko dihanje. Pri zlomu dihanje povzroča hude bolečine, zato žrtev nehoteno poskuša zmanjšati gibanje reber, diha plitko, komaj slišno. Značilen je "simpatičen vdih", ko se zacetek zacne nenadoma odcepi od akutne bolečine.
4. Poškodbe na koži: modrice, modrice označujejo mesto udarca in možen zlom.
5. Krepitev je značilna krča, ki se pojavi, ko se trenja kostnih fragmentov med seboj, pri izvajanju dihalnih gibov. To je absoluten znak preloma rebrov.
6. Sprememba v obliki prsnega koša - invagination, kot tudi videz drobcev reber, vidna na nedotaknjeni koži - so še posebej opazni pri pusto ljudeh.

V primeru poškodbe lahko trpi hrustanec, kar bo povzročilo večje bolečine, še posebej, če se poškodujejo 9 reber ali drugi lažni pari. Povezani so s hrustančastim delom, ki tvori lok. Celo majhna škoda na teh delih povzroča bolečine.

Pomembno! Če zlom ni več, so lahko simptomi blagi, podobni simptomom drugih bolezni. Nazadnje lahko problem najdete le z ultrazvokom, rentgenskimi žarki, pregledi strokovnjakov.

Znaki zapletenih zlomov

Nezapleteni zlomi so ponavadi enostavni za zdravljenje, še posebej, če ga začnete pravočasno. Simptomi zapletenih poškodb zahtevajo takojšnjo medicinsko pomoč. V posebej hudih primerih obstaja nevarnost za življenje. Najpomembnejši so:

1. Pneumothorax - vdor zraka v plevralno votlino. Ko je zlom odprt, je zunanji zrak (odprti pnevmotoraks), ko je zaprt, pljuča poškodovana s kostnimi delci in nato zrak iz pljuč (zaprti pnevmotoraks) vstopi v plevralno votlino. Glavni simptom je težko dihanje. Obstaja tudi suh kašelj, bleda koža, visok krvni tlak. Zdravilo Pneumothorax je nevarno za nastanek srčnega popuščanja, zato je treba nemudoma poklicati reševalno vozilo.
2. Podkožni emfizem - pridobivanje zraka pod kožo. Emfizem je določen z oteklino kože, značilen hrupni zvok se pojavi med palpacijo - crepitacijo - podobno kot zvok porušenih majhnih mehurčkov. Najpogosteje gre sam po sebi.
3. Hemotorax - vdor krvi v plevralno votlino. Za zunaj je značilna naraščajoča bledica kože, težko dihanje. Končno diagnozo je mogoče opraviti na pregledu kvalificiranega strokovnjaka in rezultatih rentgenoloških raziskav prsnega koša
4. Poškodbe notranjih organov. Najpogosteje je poškodba pljuč: oster rob koščenih delcev, mejne solze, modrice. Modre usnje, prste, hemoptizo, subkutano emfizem lahko sumijo na poškodbe pljuč. Poleg tega lahko pride do preloma diafragme z izstopom v prsno votlino organov trebušne votline (želodec, črevo). Po videzu bolnika je težko domnevati poškodbo membrane, ni simptomov, značilnih za to stanje. Potrebuje rentgenski prsni koš. Zelo zapleten zaplet je poškodba aorte pri zlomu zgornjih parov reber. V tem primeru je račun minut, lahko le usposobljeno zdravstveno osebje nudi pomoč. S poškodbo prsnega koša lahko pride do poškodb srca, pogosteje kot modrice s krvavitvijo v miokardiju. Poleg tega pogosto pride do poškodb trebušne votline: pogosteje jetra in vranica, pogosteje pa se pojavijo ledvice in nadledvične žleze
5. Nalezljive bolezni notranjih organov. Boleče občutke po zlomu omejujejo dihalne premike, tako da ni dovolj prezračevanja pljuč, zato se lahko okuži. Rezultat je lahko razvoj pljučnice.

Pomembno! Komplikacije zloma lahko povzročijo več škode za zdravje kot neposredna poškodba rebra. Zato morate vedno iti v bolnišnico.

Rebraste razpoke

Trka je rahla kršitev integritete rebra. Za razliko od popolnega zloma ta pojav ponavadi ne povzroča resnih posledic. Morda je nelagodje, malo bolečine, ampak mimo sami, pogosteje doma.

Vendar, če imate kakršnokoli poškodbo prsnega koša, tudi crack, morate videti zdravnika. Simptomi tesnobe lahko vključujejo:

• povišana telesna temperatura;
• stalna bolečina, s časom narašča;
• intenzifikacija bolečih občutkov med navdihom; občutek pomanjkanja zraka
• suh kašelj.

Z običajnim zlomom lahko pride do zapletov: notranjih bolezni, nalezljivih bolezni, drugih težav.

Prva pomoč žrtvi

Glavni pogoj za zagotavljanje prve pomoči prizadetim zaradi zloma rebra je poklicati rešilca, saj je nemogoče brez medicinske diagnostike. Prav tako je pomembno vedeti, kaj storiti, medtem ko čaka na strokovnjake.

Z zaprtim zlomom rebra je mogoče med dihanjem zmanjšati gibanje prekinjenih reber, s čimer se ublaži bolečina, tako da se lepljivi obliži lepo prilepijo drug na drugega. Žrtev ne morete dovoliti, da gredo v posteljo, poskušal si bo vzeti udoben položaj, vendar lahko fragmenti poškodujejo notranje organe. Osebi je mogoče sedeti ali polsedejo.

Kadar je potreben odprti zlom:

• da bi žrtev imobilizirali, ga je priporočljivo zapustiti v položaju, v katerem je bila škoda prejeta;
• če je čas minil, ga je treba postaviti v polsedeči položaj, če bi zlom na desni, nagib na desno, če je levo - na levo;
• če je koža poškodovana, jo zdravite z antiseptikom.

Z zaprto obliko je potrebno:

• žrtev položi na sedežno ali polsedemsko mesto;
• uporabite hladen obkladek na mesto, kjer se čutijo bolečine;
• dati anestetiko;
• naredite tesen povoj, pritrdite prsni koš pred prihodom strokovnjakov. Preoblikovanje je potrebno, da se med dihanjem omeji gibanje reber. Pacient tako začne dihati diafragmatično dihanje - s sodelovanjem mišic v želodcu.

Pomembno! Oseba, ki ima izkušnje, lahko uvede povoj. Če nimate zaupanja v vaše sposobnosti, je bolje, da to ne storite, saj lahko pride do dodatne poškodbe rebra, hrustanca, notranjih organov, kar bo poslabšalo težavo.

Zdravljenje zlomljenih reber

Da bi ozdravili zlom in zaplete, se je treba takoj po poškodbi posvetovati z zdravnikom. Pri starejših ljudeh trajanje zdravljenja običajno traja dlje kot pri najstniku ali otroku. Obstajajo primeri, ko se zlomljena rebra sploh ne sprostijo, da bi pospešila ta postopek, lahko zdravnike kasneje predpisujejo fizioterapevtske postopke.

Prva stvar, ki jo opravi zdravnik, je pregledati in preiskati poškodovano območje in celo celoten prsni koš. Potem se žrtev pošlje v rentgensko slikanje. Po potrebi se lahko predpišejo nekateri preskusi, zlasti če obstaja sum o poškodbah notranjih organov.

Z rahlim zlomom se za določen čas nanese povoj in predpiše se zdravilo za anestezijo. Če zdravnik misli, da povoji ne bodo dovolj, lahko naloži cast in imenuje steznik.

Pri odprtih zlomih reber se vedno obravnava vprašanje ustreznosti izvajanja kirurškega posega. Omogoča vam, da zdravite robove ran, da poškodujete poškodovane posode. V zapletenih travmah s pnevotoraksom ali hemotoraxom se izvajajo izvrtine plevralne votline.

Po operaciji je predpisana terapija, ki pogosto vključuje tudi ukrepe, uporabljene pri običajnih zlomih: povoj, mavec ali steznik, pri bolnikih z bolečinami. Če je prišlo do pljučnice, je predpisan tečaj antibiotikov.

Pomembno! Zdravljenje po zlomu nujno dopolni z upoštevanjem priporočil glede drže in mesta za spanje. Navesti jih mora zdravnik, ki je predpisal zdravilo.

Tako je veliko različnih zlomov zlomov, ki so razvrščeni drugače. Samo-zdravljenje je nevarno za vsakogar, ker zapleti lahko vplivajo na številne notranje organe, povzročajo okvaro pri svojem delu, v hudih primerih, povzročijo smrt. Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe zdravil za bolečino, ki nosijo posebno opremo. Če je potrebno, je potrebna naknadna rehabilitacija.