Furosemid

širina = Furosemid je hitro delujoč diuretik, ki se uporablja za nadzor otekanja organov dihal in možganov ter motenj krvnega obtoka. Razlikuje se tako, da na telo hitro sprosti diuretični učinek.

Kot zdravilna učinkovina pripravek vsebuje furosemid v odmerku 40 mg. Prvotni pripravek je Lasix, ki ga je razvil Sanofi. Furosemid je eden najmočnejših diuretikov, učinkovit pa je tudi v ustni in parenteralni obliki.

Terapevtski učinek opazujemo po 5-10 minutah, če se zdravilo uporablja v obliki raztopine za intravensko injekcijo. V primeru tabletne formulacije se terapevtski učinek doseže v prvi uri.

Klinična in farmakološka skupina

Diuretik.

Pogoji prodaje iz lekarn

Lahko kupitena recept.

Cena:

Koliko zdravila Furosemide stane v lekarnah? Povprečna cena je na ravni25 rubljev.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete: ravno-cilindrične, okrogle, z naklonom, bele z rjavo ali rumenkasto vezavo, 10 kosov v konturna akrilna embalaža iz polivinilkloridne folije in papir s polimerno prevleko ali aluminijem folija. 1, 2, 3 ali 5 iz penaste konture embalaže v škatli, 50 tablet v temno stekleno posodo ali lonec tipa polimer SBT tipa PD napet s plastičnim pokrovom. 1 banka v kartonski škatli.

instagram viewer

Sestava tablete:

aktivna snov: furosemid - 40 mg;
Pomožne sestavine: laktoza monohidrat, krompirjev škrob, kalcijev stearat monohidrat.

Farmakološki učinek

Aktivna sestavina zdravila Furosemide ima diuretični učinek, ki prispeva k večji izločitvi vode s hkratnim povečanjem izločanja kalcijevih in magnezijevih ionov.

Ko se zdravilo Furosemide uporablja v ozadju srčnega popuščanja, se v srcu hitro zmanjša preobremenjenost, ki jo povzroča širjenje velikih žil. Po intravenskem dajanju zdravila Furosemid se pojavi hitro - po 5-10 minutah, po zaužitju - v povprečju eno uro.

Trajanje diuretičnega učinka jemanja zdravila Furosemide je dve do tri ure in z zmanjšano ledvično funkcijo lahko zdravilo traja do osem ur.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? Furosemide samozavestno obvladuje edem različnih izvorov, zato je njegova uporaba zelo široka. Dodeli so naslednje težave:

edemi, katerih vzroki so ledvične patologije (vključno z nefrotičnim sindromom), stadij II ali III CHF ali jetrna ciroza;
ki se kaže v obliki edema lahkega akutnega srčnega popuščanja;
hipertenzivna kriza (kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi zdravili);
hude oblike hipertenzije;
edem možganov;
hiperkalcemija;
eklampsija.

Prav tako se zdravilo uporablja za izvajanje prisilne diureze med zastrupitvijo s kemikalijami, ki se iz telesa izločajo iz telesa v nespremenjeni obliki.

Ko je visok krvni tlak v razvoju na podlagi do namembnega CRF Furosemid sili, če bolnik kontraindicirana tiazidnih diuretikov, in če Clcr ne presega 30 ml na minuto).

Ali se lahko zdravilo Furosemide uporablja za zmanjšanje telesne mase?

Na internetu je veliko nasvetov o uporabi diuretikov za hujšanje. Eno najbolj razpoložljivih zdravil v tej skupini je Furosemide.

Kaj pomaga zdravilu? V skladu z navodili se zdravilo Furosemide uporablja v ascitu, edematoznem sindromu, hipertenziji. Tako proizvajalec ne govori ničesar o možnosti uporabe tablet za prehrano. Kljub temu veliko žensk ugotavlja, da so s tem orodjem hitro izgubili nekaj kilogramov (v nekaterih primerih do 3 kg na noč). Vendar pa te izgube teže ni mogoče šteti za izgubo teže: delovanje zdravila je namenjeno odstranjevanju odvečne tekočine in ne pri razdeljevanju maščob.

Kaj je nevaren Furosemid?

Uporaba diuretikov za zmanjšanje telesne mase lahko povzroči resne zdravstvene težave, saj odstranjujejo vodo, tudi ta zdravila motijo ravnotežje elektrolitov v telesu. eden najpogostejših neželenih učinkov je hipokalemija. Pomanjkanje kalija pa povzroči nastanek mišičnih krčev, slabosti, motenj vida, znojenja, izgube apetita, slabosti, omotice.

Zelo nevaren stranski učinek je aritmija. Študije SOLVD so pokazale, da zdravljenje z diuretiki z zank spremlja povečanje smrtnosti pri bolnikih. Hkrati se povečata tako splošna kot tudi kardiovaskularna umrljivost in število nenadnih smrti. Druga nevarnost, ki lahko povzroči nenadzorovano uporabo diuretikov za hujšanje, je kršitev ledvic. In okrevanje ledvične funkcije in limfnega sistema lahko traja več kot mesec dni.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije:

hiperurikemija;
zvišan centralni venski tlak (nad 10 mm Hg. postavka);
idiopatska hipertrofična subaortna stenoza;
jetrna koma in predkoma;
dekompenzirana mitralna ali aortna stenoza;
motnje urinskega odtok vseh etiologij (vključno sečil enostransko lezije);
jetrna okvara v hudi stopnji;
akutni glomerulonefritis;
akutna ledvična odpoved z anurijo (vrednost glomerularne filtracije je manjša od 3-5 ml / min);
motnje metabolizma vode elektrolitov in kislinsko-bazično ravnovesje (alkaloza, hipokaliemija, hipovolemijo, hiponatriemije, hipomagneziemija, hipokalciemija, hipokloremija);
zastrupitev digitalis;
povečana občutljivost na katerokoli sestavino zdravila.

Poleg tega za tablične računalnike:

akutni miokardni infarkt;
pankreatitis;
dehidracija;
nestrpnost do galaktoze;
Predkomatrični pogoji;
hiperglikemična koma;
protin;
hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
arterijska hipotenzija;
Malabsorpcija glukoze in galaktoze ali pomanjkanje laktaze;
starost do 3 let.

Pri bolnikih z alergijami na sulfonilsečnine ali sulfonamidne protimikrobne snovi obstaja tveganje za razvoj navzkrižne alergije na Furosemide.

Relativne kontraindikacije:

ventrikularna aritmija v anamnezi;
hipoproteinemija (tveganje za nastanek ototoksičnosti);
driska;
pankreatitis;
izguba sluha;
sistemski eritematozni lupus;
arterijska hipotenzija - v prisotnosti pogojev, v katerih je lahko prekomerno zmanjšanje krvnega tlaka še posebej nevarno (stenozirajoče lezije koronarnih ali možganskih arterij);
akutni miokardni infarkt (zaradi povečanega tveganja za razvoj kardiogenega šoka);
manifestirani ali latentni diabetes mellitus (zmanjšana toleranca glukoze);
hepatorenalni sindrom;
motnje izliva urina (hidronefroza, zoženje sečnice, benigna hiperplazija prostate);
protin;
prekomerne telesne mase pri otrocih (zaradi tveganja nastanka ledvičnih kamnov, ki vsebujejo kalcij, in odlaganja kalcijevih soli renalna parenhimma zahteva stalno spremljanje delovanja ledvic in rednega ultrazvoka ledvice).

Poleg tega za tablete: stenozne lezije koronarnih ali možganskih arterij.

Namenska uporaba za nosečnost in dojenje

Zdravilo prodre skozi placentno pregrado, zato ga med nosečnostjo ne smemo dajati. Če med nosečnostjo potrebujete zdravilo Furosemide, morate oceniti razmerje med koristmi uporabe zdravila za mamo, ki je izpostavljena tveganju za plod.

Izlocano v materino mleko. Če je zdravilo potrebno zdraviti, je treba dojenje prekiniti.

Odmerjanje in način uporabe

Kakor je navedeno v navodilih za uporabo Furosemid tablete jemljete na prazen želodec brez žvečenja in pitja z zadostno količino tekočine.

Pri dajanju zdravila Furosemide je priporočljivo, da se za doseganje želenega učinka uporabijo najmanjši odmerki. Največji dnevni vnos za odrasle je 1500 mg. Začetni enkratni odmerek pri otrocih se določi iz izračuna 1-2 mg / kg telesne mase / dan z možnim povečanjem odmerka na največ 6 mg / kg / dan, če jemlje zdravilo ne več kot 6 ur pozneje. Zdravnik določi trajanje zdravljenja, odvisno od indikacij.

Način odmerjanja pri odraslih:

Arterijska hipertenzija. Furosemid se lahko uporablja v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi. Običajni vzdrževalni odmerek je odmerek 20-40 mg / dan. Ko se furosemid doda že predpisanim zdravilom, je treba njihov odmerek zmanjšati 2-krat. Z arterijsko hipertenzijo v kombinaciji s kronično ledvično odpovedjo lahko zahtevajo uporabo višjih odmerkov zdravila.
Edem z nefrotskim sindromom. Začetni odmerek je 40-80 mg / dan. Potreben odmerek je izbran glede na diuretični odziv. Dnevni odmerek je mogoče vzeti enkrat ali razdeljen na več odmerkov.
Edemski sindrom s kronično srčno popuščanje. Začetni odmerek je 20-80 mg / dan. Potreben odmerek je izbran glede na diuretični odziv. Dnevni odmerek je priporočljiv za 2-3 doza.
Edemov sindrom s kronično ledvično odpovedjo. Bolniki s kronično odpovedjo ledvic zahtevajo natančno izbiro odmerka, s postopnim povečevanjem, tako da izguba tekočine poteka postopoma (na začetku zdravljenja je izguba tekočine do približno 2 kg mase telo / dan). Priporočeni začetni odmerek je 40-80 mg / dan. Potreben odmerek je izbran glede na diuretični odziv. Celoten dnevni odmerek je treba jemati enkrat ali razdeljen na dva odmerka. Pri bolnikih na hemodializi je običajen vzdrževalni odmerek 250-1500 mg / dan.
Edemov sindrom z boleznimi jeter. Furosemid je predpisan poleg zdravljenja z antagonisti aldosterona v primeru nezadostne učinkovitosti. Da bi preprečili nastanek zapletov, kot je kršitev ortostatske regulacije krvnega obtoka ali kršitve stanja elektrolita ali kisline, je potrebna skrbna izbira odmerka, tako da se izguba tekočine postopoma pojavi (na začetku zdravljenja, izguba tekočine do približno , kg mase telo / dan). Začetni odmerek je 20-80 mg / dan.

Neželeni učinki

Furosemid lahko povzroči naslednje neželene učinke:

Hemopoetski sistem: aplastična anemija, agranulocitoza, levkopenija in trombocitopenija.
metabolizem vode in elektrolitov: hipomagneziemija, hiponatriemija, hipovolemijo, metabolična alkaloza, hipokalciemija, chloropenia, hipokaliemija.
Presnova: hiperglikemija, mišična oslabelost, krči, arterijska hipotenzija, hiperurikemija in omotica.
Kardiovaskularni sistem: znižanje arterijskega tlaka, aritmija, tahikardija, ortostatska hipotenzija, kolaps.
Živčevja: zaspanost, miastenija gravis, letargija, šibkost, letargija, zmedenost, krči v nogah, glavobol, parestezije, šibkost.
Sense organov: motnje sluha in vida.
Prebavila: suha usta, slabost, poslabšanje vnetja trebušne slinavke, žeja, bruhanje, izguba apetita, driska ali zaprtje in holestatskim zlatenico.
Genitourinarski sistem: hematurija, intersticijski nefritis, akutna retencija urina, zmanjšana jakost
Alergijske reakcije: multi-oblika eksudativni eritem, občutljivost na svetlobo, srbenje kože, eksfoliativni dermatitis, urtikarija, vaskulitis, purpura, zvišana telesna temperatura, mrzlica, nekrotizirajoči angiitis in anafilaktični šok.

Preveliko odmerjanje

Če je priporočeni odmerek prekoračen ali če pride do dolgotrajne nenadzorovane uporabe zdravila Furosemide, se pri bolniku pojavijo znaki prevelikega odmerka, ki se klinično manifestirajo povečani neželeni učinki, opisani zgoraj, paraliza, depresija dihanja, kardiovaskularni sistem, razvoj kome, akutna ledvična odpoved in šok.

Zdravljenje prevelikega odmerka je odpravljanje ravnovesja v vodi z difuzno infuzijo kapljic izotonična raztopina natrijevega klorida, izpiranje želodca, obnavljanje krvnega obtoka v krvi, simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

Uporaba furosemida upočasni izločanje sečne kisline, kar lahko povzroči poslabšanje protina.
Bolniki z večjo občutljivostjo na sulfonamide in sulfonilsečnine imajo lahko navzkrižno občutljivost na furosemid.
Pri pojavu ali zvišanju azotemije in oligurije pri bolnikih s hudo progresivno ledvično boleznijo je priporočljivo začasno prekiniti zdravljenje.
Pri bolnikih z diabetesom mellitusom ali z zmanjšano toleranco za glukozo je potrebno redno spremljanje ravni glukoze v krvi in urinu.
Pri bolnikih z nezavesti, z benigno hiperplazijo prostate, se zožijo ureteralna ali hidronefroza zahteva nadzor uriniranja zaradi možnosti akutne zamude urina.
Zdravilo vsebuje laktozo monohidrat, tako bolnike z redkimi dednimi težavami nestrpnosti galaktoza, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze-galaktoze, tega zdravila ne smejo jemati sredstva.
Sestava zdravila vsebuje pšenični škrob v količini, ki je varna za uporabo pri bolnikih s celiakijo (gluten-enteropatija).
Bolniki s pšenično alergijo (razen celiakije) ne smejo uporabljati tega zdravila.

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Furosemide Sopharma je treba izključiti prisotnost hudih motenj izločanja urina, bolnike z delnim poslabšanjem odtekanja urina je treba skrbno spremljati. V ozadju zdravljenja seveda je potrebno redno spremljati krvni tlak, vsebnost elektrolitov krvne plazme (vključno z natrijevim, kalcijevim, kalijevim, magnezijevim), stanje kislega baze, preostali dušik, kreatinin, sečna kislina, delovanje jeter in, če je potrebno, ustrezno korekcijo zdravljenje.

Bolniki, ki prejemajo visoke odmerke furosemida, da bi se izognili razvoju hiponatremije in metabolične alkaloze, ni primerno omejiti vnosa namizne soli. Za preprečevanje hipokalemije je priporočljivo sočasno dajanje diuretikov, ki varčujejo s kalijem in kalijem, ter spoštovanje prehrane, bogate z kalijem. Izbira odmerjanja pri bolnikih z ascitesom o ozadju cirozo jeter, je treba opraviti v bolnišnici (kršitve vode in ravnovesja elektrolitov lahko vodi do razvoja jetrne kome). Ta kategorija bolnikov redno nadzira vsebnost plazemskih elektrolitov.

Združljivost z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

Furosemid lahko po dajanju radioaktivnih snovi poveča tveganje za nefropatijo.
Kombinacija zdravila s srčnimi glikozidi povečuje tveganje zastrupitve z digitalizmom.
Učinek Furosemida se zmanjša s sočasno uporabo s fenobarbitalom in fenitoinom.
Zdravilo lahko poveča koncentracijo cefalosporinskih antibiotikov in levomicetina. Hkrati povečuje tveganje za razvoj njihovih nefro- in ototoksičnih učinkov. Izločanje antibiotikov aminoglikozidne skupine se upočasni, če se kombinira s Furosemidom, kar prav tako poveča verjetnost zastrupitve.
Starejše bolnike pogosto jemljejo Furosemide in zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. S to kombinacijo morate biti previdni, saj vodi k zmanjšanju učinkovitosti zdravila Furosemide. Če se salicilati izberejo kot nesteroidna protivnetna zdravila, lahko furosemid poslabša njihove strupene učinke.
Pri sočasni uporabi s sukralfatom opazimo zmanjšanje učinka Furosemida. Povečana aktivnost - v kombinaciji z drugimi diuretiki ali antihipertenzivi, zlasti zaviralci ACE.

Mnenja

Ponujamo vam, da se seznanite z mnenji ljudi, ki so uporabljali Furosemide:

Eva. Sem zmanjšal pritisk na furosemid, in seveda, ko se glava začne vrteti, sem dejansko stranski učinki se zelo jasno pokažejo. Diuretična zdravila mi v resnici niso všeč moje telo, zdi se mi, da se vse, kar je potrebno za urin, začne izločati v urinu, zato je bolje, da ne zlorabljamo takšnih zdravil.
Olga. Moja babica ima hipertenzijo približno 20 let. Nenehno išče dober diuretik, ker starost je že več kot 80 let in prenašanje drog je dovolj slabo (obrnil sem se na prijatelja, ona je zdravnik, priporočala je furosemide. Kupil sem jo in prinesel prasec. Vzela je približno en teden in se je približala. Čudovita je! Torej, če imate starejše sorodnike s hipertenzijo, poskusite s furosemidom! Mogoče mi pomagaj, kot moja prababica.
Upam. Pri mumih z leti je prišlo do dispneja ali kratkega vetra in pritiska bolečine v prsih. Poleg diagnoze angine pektoris je dobila tudi hidroperikardijo (tekočino okoli srca). Po bolnišničnem zdravljenju se je moja mama začela na prazen želodec, da je vzela furosemid, se je počutila bolje z srcem, pogosto pa je krče v njenih nogah pogosto začela zadostovati. To se je izkazalo za stranski učinek furosemida, ker to zdravilo kaže kalij. Uporabljati morate dodatna zdravila, ki vsebujejo kalij.

Analogi

Če imenovanje in uporaba Furosemida zaradi enega ali drugega razloga ni mogoče, je priporočljivo uporabiti enega od naslednjih analogov tega zdravila:

Zdravilo Lasix je diuretik, ki temelji na furosemidu. Proizvedeno v obliki tablet (45 kosov vsake). v embalaži) in injekcijske raztopine v ampuli z volumnom 2 ml (10 kosov. v paketu). Vsebnost aktivne snovi v eni ampuli je 20 mg in v eni tableti 40 mg. Povprečni strošek oblike tablete je 55 rubljev in raztopina za injiciranje je 90 rubljev na pakiranje.
Diver je diuretik, katerega glavno zdravilno ucinkovino je torasemid. Proizvedeno v obliki tablet 20 in 60 kosov. v paketu. Odmerjanje torasemida doseže 5 in 10 mg. Zdravilo proizvaja farmacevtska družba Teva iz Izraela in minimalni stroški 685 rubljev (60 tablet z odmerkom torasemida 5 mg).
Torasemid je zdravilo, ki je "zanič" diuretik. Torasemid v manjši meri kot furosemid povzroča hipokalemijo, medtem ko ima večjo aktivnost in njen učinek je daljši. Glavno zdravilno ucinkovino zdravila je torasemid. Izdelana je v obliki tablet, ki vsebujejo učinkovino, 5, 10 in 20 mg. Povprečna cena 60 tablet v odmerku 5 mg je 330 rubljev, v odmerku od 10 mg do 235 rubljev.
Trigrim je diuretik, ki temelji na torasemidu. Proizvedeno je v obliki tablet z vsebnostjo glavne sestavine v 5 ali 10 mg. Povprečni strošek 30 tablet v najmanjšem odmerku je 220 rubljev (Polpharma, Poljska).

Pred nakupom analoga se posvetujte s svojim zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Posodo z treba tablete zaščiten otrok lokaciji, stran od virov vlage, pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj. Rok uporabnosti zdravila je naveden na embalaži in je 4 leta od datuma izdelave.

Zdravila ne uporabljajte ob koncu roka uporabe.