Koarctacija aorte pri novorojenčkih in starejših otrocih

aortno koarktacija po videzu spominja na nastanek pasu na ta organ, ki vizualno spominja na obliko peščene ure. To je nevarno patologija, v primeru neuspeha zdravljenja, ki je lahko hudi zapleti ali smrt.

ga pozdravi samo zato, ker ko je diagnoza lahko opredeliti potrebne ukrepe za odpravo kršitev.

Vsebina Opis

  • 2
    • 1 bolezni vzroki in dejavniki tveganja
    • 3 obrazce, obrazce, uprizarja
    • 4 tveganja in zaplete
    • 5
    • 6 Simptomi Diagnoza Zdravljenje
    • 7
    • 8
  • Napovedi in ukrepi za preprečevanje bolezni Opis


    koarktacija aorte - delno zoženje njeni notranji prostora. Ta pogoj za posledico rokah vaskularne hipertenzije, gastrointestinalnih hipoperfuzije in nog, znatno povečanje velikosti levega prekata.

    število in intenzivnost simptomov je odvisna od velikosti prostega prostora v notranjosti ostanka aorta.Če

    patologija pojavi v zgodnjih fazah, bolnik počuti neprijetno občutek v prsih, glavobol, slabo počutje, hlajenje zgornjih in spodnjih okončin. Simptomi huje s povečanjem intenzivnosti patologije.

    instagram viewer

    ko niste na zdravljenje ali stanje bolnega otroka ukrepov na začetku zelo težkih, imajo tveganje za razvoj fulminantni srčnega popuščanja, ki vodi v šok .Zožitev se določi ob poslušanju prsih. Zdravnik opazi rahel šum.

    Vzroki in dejavniki tveganja

    koarktacija aorte kaže nastanek bolezni, še vedno v procesu njegovega oblikovanja in zaznamek to zgodi v fazi plodu plod. Najpogosteje je najbolj opazno zmanjševanje opazili na območju arterioznega duktusa.

    Znanstveniki so predlagali, da proces deluje spremeniti lokacijo nekega tkiva lepilnim , saj so se preselili neposredno aorte. Ko zaprete vplivajo arterijski steni, da čez nekaj časa, da lahko povzročijo majhno in nato pomembno zoženje.

    genetsko določen, po mnenju zdravnikov, ta patologija je prejela le pri bolnikih s prirojenim sindromom Shereshevscky-Turner. Odlikuje ga bolniki le eno od obeh polovic kromosomu X s popolno odsotnost drugega.

    Oblike, oblike, stopnje

    Obstajata dve vrsti bolezni:

    1. Preduktalnaya.
    2. Postduktalnaya.

    Oba motnje lahko potekajo z delovanjem duktusa arteriosusa ali njegovega neukrepanja .

    Johnson 1951 in Edwards 1953 sta dve vrsti bolezni:

    1. koarktacija v izolirani obliki.
    2. koarktacija z običajnim priključkom pretoka krvi.

    Pokrovsky označene 3 vrste koarktacija:

    1. izolirani obliki.
    2. koarktacija z ductus arteriosus.
    3. koarktacija z drugimi hemodinamičnih motenj, pri katerih se funkcionalno patologije kardiovaskularnega sistema.

    tveganj in zapletov

    koarktacija aorte lahko povzroči resne bolezni srca in smrt bolnika, in zato zahteva takojšnjo zdravniško intervencijo. Če se ustrezni ukrepi ne izvajajo, obstaja nevarnost takšnih zapletov:

    1. Stroke.
    2. Hipertenzija bolnikovih arterij.
    3. Pomanjkanje prekata srca na levi strani, s poslabšanje vodi do pojava srčne astme in pljučnega edema notranjosti, s tem, kar v otroštvu, ne more ravnati vsakega bolnika.
    4. krvavitev v subarahnoidno prostor.
    5. Destruktivni pojavi na področju anevrizme.
    6. Nephangioskleroza na osnovi hipertenzije.
    7. Endokarditis je nalezljiva narava, ki jo je težko ozdraviti tudi s pomočjo močnih antibiotikov. Simptomi

    Najbolj nevarno je koagulacija aorte pri novorojenčkih in dojenčkih ( obstaja vrsta odrasle bolezni).Nevarno je za hitro nastanek pljučne hipertenzije, ki predeterminira oster poslabšanje bolnikovega stanja.

    mogoče jasno prepoznati zožitev na dolgi poteku bolezni, kot je otrokova postavo odraža visok pritisk, ki je stacionirano na območju najmanjših aorte lumen. Za je koarktacija aorte značilna pridobitev telesne psevdo-atletske zgradbe , to je dno prtljažnika je manj razvita od ramena in zgornji del prsnega koša.

    Dojenčki trpijo pogoste nosne krvavitve, prav tako pa se pritožujejo zaradi bolečin v glavi.

    V nekaterih primerih pride do sprememb v delovanju koronarnih arterij morfološke značaja, cerebrovaskularne dogodke, vključno hudo krvavitev v možganih ali okolici , fibroelastosis sekundarni simptom različnih bolezni levega prekata.

    Včasih je novorojenček že razvil močno zoženje aorte. V tem primeru, je tveganje cirkulacijski šok skupaj z odpovedjo ledvic in acidozo, ki se začne na podlagi presnovnih motenj.

    Pogosti simptomi zmedeni starši in ne dovolj izkušeni zdravniki z nepravilnostmi sistemske narave, kot so sepsa.

    pogosto zmanjšuje notranji prostor aorte izrazil minimalno, medtem ko je v prvem letu otrokovega življenja, takšne patologije ne more imeti svetle znake, da ne opazi, za dolgo časa.Če obstaja sum takšne bolezni, je treba preverite otroka v prisotnosti naslednjih simptomov:

    1. bolečine v prsih.
    2. Pogosti glavoboli.
    3. Nimposobnost izvajanja velikega fizičnega napora zaradi skoraj trenutnega videza šepanja( brez dodatnih razlogov).
    4. Pogosti manifestacija šibkosti, letargija.

    Navedeni simptomi postopoma napredujejo, ko otrok raste .Eden prvih značilnih znakov kaže povečanje hipertenzije.

    Če ne opazite bolezni v času, se lahko pojavijo resne zaplete, kot so anevrizme preloma, ki jo spremlja krvavitev neposredno v prostor okoli arterije, ki lahko povzroči smrt.

    Posvetovanje z zdravnikom je potrebno, ko se pojavijo prvi simptomi koagulacije aorte. zaželeno, da obiščete pediatra, bo dal smernice za obisk v kardiologa .S tvorbo pomembne intenzitete in specifičnih za te simptome bolezni lahko takoj obiščete kardiologa.

    Diagnostika

    Za prepoznavanje bolezni uporabite takšne metode:

    • EKG. Metoda je še posebej koristna za otroke, ki so dopolnili starostno večino. Z njeno pomočjo so odkrili tudi majhna odstopanja, povezana s povečanjem velikosti levega prekata.
    • fonokardiografija. Med raziskavami se zabeležijo vibracije in zvoki, ki se objavljajo med delovanjem kardiovaskularnega sistema.Če ima bolnik patologijo, se pojavi povečanje tona II.
    • Ehokardiografija. Ultrazvok srca lahko kličemo alegorično. S pravilno interpretacijo so navedeni posebni in dodatni simptomi patologije.
    • rentgen. Slika prikazuje višino zgornjega dela srca, širitev navzgor aorte.
    • Srčne kateterizacije. z raziskavami določenem tlaku na tem področju, nato izvedli analizo razlike v sistolični in arterijski parametrov pretoka krvi v. Mesta potekajo nad in pod območjem stiskanja glavne arterije.
    • Aortografija. Definira podrobnih lumen ostankov v arteriji, dolžino patologije in zlasti manjša kot je pogosto neenakomerno, in ima poljuben obris.
    Kaj je stenoza pljučne arterije pri novorojenčkih in zakaj je tako nevarno za dojenčke? Izvedite iz ločenega gradiva.

    O diagnostične ukrepe in zdravljenje zelo neprijeten vaskulitis - Wegenerjeva granulomatoza - oglejte tukaj.

    In v tem članku je povedano o bolezni srca pod lepim imenom tetralogije Fallot. Vendar pa so njene manifestacije veliko bolj nevarne.

    Metode zdravljenja

    Radikalno in pogosto potrebno za koarctacijo aorte z zdravljenjem je operacija. Glavna indikacija za uporabo tega ukrepa je pomembna razlika v sistoličnem pritisku na spodnji in zgornji okončinah. Indeksi bi morali razlikovati za več kot 50 mm Hg. .

    takoj operacija za proizvodnjo otrok z znatnim, povečanje krvnega tlaka in srčne dekompenzacije .

    Včasih se patologija diagnosticira šele čez nekaj časa po rojstvu. Pogosto je potek bolezni stabilen. Po odločitvi zdravnika se operacija izvaja, vendar le za 5-6 let po rojstvu .

    Operacija se lahko izvede in v starejših letih, vendar v tem primeru obstaja nevarnost, doseči le del pozitivnega učinka, saj je hipertenzija odpraviti le v zgodnji mladosti.

    uporablja več vrst operaciji, ko je to potrebno normalizacija telesne obrisov:

    • plastična kirurgija na aorte z uporabo protez nadomestiti plovil. Ta metoda je pomembna za patologij, v kateri ima arterije za omejevanje minimalno velikostjo odsek, ki ne omogoča povezati konce naravno nastalih fragmentov.
    • Presnova zožitve z vstavitvijo anastomoze na koncu dveh zdravih strani .Ta metoda se izvaja, ko se odprtina zmanjša na kratki razdalji in s popolnoma zdravimi drugimi deli aorte. Obvoznica
    • . Vaskularna proteza je narejena iz materiala, namenjenega za ta namen. Robovi te naprave se šivajo v tkiva na ravni pod in nad mestom zožitve. To je potrebno za prosti pretok krvi.
    • Angioplastika in stenting. .Morate izvesti te postopke v primeru, da je bila operacija izvedena za normalizacijo strukture aorte, vendar je patologija se spet ponovi. Votlina aorte balon postavljeni, skozi katero se zrak piha vanjo, umetno širi prostor.
    Če obstaja nevarnost zmanjšanja aortne odprtine, naslednjič, ko se namesti stenti, čemur sledi pritrditev. Pomagajo ohraniti potrebno velikost aortne votline.

    Več o bolezni iz videoposnetka:

    Napovedi in preventivni ukrepi


    Prognoza se razlikuje glede na stopnjo zmanjšanja aorte pri določenem otroku, pri običajnem načinu življenja pa obstajajo majhne manifestacije patologije. Povprečna pričakovana življenjska doba takšnih bolnikov je enaka temu času pri ljudeh brez podobnih bolezni.

    S hudo patologijo lahko bolnik preživi do 30-35 let, če se ne izvede potrebna operacija. Vzrok smrti je endokarditis bakterijske narave in hudo srčno popuščanje. Nepričakovana smrt se lahko pojavi zaradi ostrega razpada tkiva aorte, anevrizme ali hude možganske kapi.

    Preprečevanje te patologije pri otroku je spoštovanje zdravega načina življenja njegovih staršev. Pred zasužnjom in med nosečnostjo sta oče in mati obvezana, da ne kadijo, ne vzamejo alkohola in drog.

    Za koarctacijo aorte so značilni specifični simptomi, ki jih ni mogoče zamuditi, da bi preprečili oster napredovanje bolezni. Tudi pri normalnem fizičnem razvoju pri otrocih se ta motnja lahko pojavi in ​​se pojavi v zmerni ali celo hudi obliki. Če opazite pravočasno bolezen, obstaja možnost popolnega zdravljenja bolezni in vrnitve v normalno življenje.