Ne-revmatični karditis pri otrocih in odraslih: vse značilnosti in shema terapije

Non revmi karditis pri otrocih kot pri odraslih - bolezni srca z miokardnim škodo, katere glavni vzrok je v zvezi z nalezljivimi in alergijskih dejavnikov.

upoštevati vse značilnosti bolezni, razvoj telesa, vzroki, simptomi in diagnostičnih metod, načinov zdravljenja in napovedi okrevanja. Samo pomembno!

Opis in razširjenosti

revmatična karditis pri otrocih se pogosto zgodi, vendar diagnosticirajo to bolezen je precej težko zaradi pomanjkanja posebnih meril za diagnozo. Klinična slika je spremenljiva. V povprečju pol odstotka vseh otrok v bolnišnici, ki imajo non-revmatično karditisa.

velik pomen pri razvoju bolezni se slabša mikrocirkulacijo, izboljšanje stopnje prepustnost žil, kar vodi do edema

fagocitozo in izločanje virusa se konča v 10 dneh po začetku bolezni. Po 14 dneh v srcu, niso več prisotne. V nadaljnjo pripravo kolagena pospešimo s tesnilom in pretvorbo v fibroze, ki se prične zamenjati dele nekrozo.

Prisotnost virusov v centru za daljše obdobje - precej redek pojav .Ampak, če se to zgodi, kartica postane oblika recidivno bolezni. Po odhodu

virusov miokardnega tkiva v prizadetih celicah dolgem obdobju je shranjena kršitev nukleina izmenjavo. Pod vplivom celic patogenov pričel s pridobivanjem antigensko značaj, tvorijo poseben protiteles. Glede na to, da imajo poškodovane in zdrave celice enako antigensko lik, ki se pojavljajo protitelesa začetek, da pridejo v stik z zdravimi miokardni celice imajo crossover značaja.

To vodi do nastanka novih antigenov, ki spodbujajo nastajanje protiteles. Ob začetku posledica avtoimunske postopka, vodi do kronične karditisa .

imunski status telesa, ima pomembno vlogo pri razvoju avtoimunski proces. Kot posledica preoblikovanja karditisa virus naravi pojavlja pri avtoimunskih procesov antikardialnyh povečano produkcijo protiteles in celične aktivacije imunskega odziva .

Povzroča

razviti karditisa pogosto povzročajo nalezljive bolezni.miokardni škoda lahko posledica izpostavljenosti take patogenih organizmov, kakor virusi, glivice, Rickettsia, mikrobov. Glavni dejavnik se šteje za virus. Velik afiniteto za tkiva srca imajo enterovirusi, rdečk patogenov, gripa, norice.

opazil, da ima spekter patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo bolezni srca določeno odvisnost od starosti. Na primer, v zgodnjih letih karditisa pogosto razvijejo kot posledica izpostavljenosti enterovirus. Po petih letih so povzročile karditisa najbolj okužbi s streptokoki. To pomeni, da ima bolezen nalezljiv izvor.

nenalezljive dejavniki so veliko manj verjetno, da povzroči miokardni bolezni, difuzno bolezen vezivnega tkiva, zdravil ali alergij na hrano.

paroksizmalna atrijska fibrilacija je drugačen od drugih, in kako se to kaže? Povedali bomo!

Več o tem, kako ravnati sinusna aritmija srca in da zdravil, ki jih predpiše zdravnik, tukaj v tem materialu.

diagnosticirali "sinusno bradikardijo"?Poiščite vse o tem pojavu v naši reviji.

Razvrstitev

Obstaja določen razvrstitev karditisa, čeprav je vzrok bolezni pogosto ostaja nejasno. Karditis obdobje deljeno z nastopom na prirojene in pridobljene .

Po naravi narave nastanka bolezni razvrščena v: virus

• ;
• glivice;
• je virusno-bakterijski;
• je alergičen;
• bakterije;
• parazit.

Lokalizacija postopek odlikuje srca ali srčna izgubo prevodnost. Potek bolezni je lahko akuten, subakuten ali kroničen. Po resnosti je bolezen razdeljena na lahka, zmerna, huda oblika. Oblika srčnega popuščanja: levega prekata, desnega prekata, skupaj. Za

je akutna oblika označena z akutno seveda v katerem hitro razvija srčno popuščanje. Terapija s to obliko ima precej dober učinek. Bolezen traja največ tri mesece. Za

oblik subakutni značilna razvije postopoma in v daljšem obdobju okrevanja, pogosto predstavlja pol leta. Kronična traja več kot dve leti.

Rahlo okrevanje po navadi bolezen. Težka bolezen povzroča myocardio Cardiosclerosis z obstojnimi simptomov miokardnega motenj v delovanju. Vnetni znaki so odsotni.

Simptomi in diagnoza

Sum karditisa pride, ko bolezen srca zaradi virusne infekcije, alergije, uporaba zdravil. Akutni proces nalezljive narave se najpogosteje razvije v prvem tednu bolezni. Klinično je, da poškodbe srca kažejo vnetni simptomi.

karditisa simptomi so lahko nizkostopenjsko kuge( visoka temperatura je redko), utrujenost, povečano znojenje. Obstajajo pritožbe glede mravljinčenja v regiji srca ali hude bolečine. S porazom miokarda značilna tahikardija, nepravilnega dela tega organa, na videz kratka sapa.

Vizualni pregled razkril modre ustnice, nosno-ustnične območje, pospešen srčni .V hudih oblikah se pulz včasih spreminja.

Za blago obliko bolezni je značilno rahlo spremembo velikosti srca. Meja srčne utopitve se premakne na levo. V hudi obliki se srce močno poveča, njegove meje se premikajo v vseh smereh. Krvni tlak je ponavadi nizek ali normalen.

običajno določi slabitev srčne tone, 1 tona cepilno .Včasih se določita 3 in 4 tone z ritmom "galopa".To kaže, da se ton miokarda in njegova kontraktilna funkcija zmanjšata. Prav tako najdemo mišice sistoličnega šuma. Pogosto hrup pojavijo zaradi bolezni, ki je posledica mitralne prolapsa ventila.

Odvisno od vrste simptomov razlikujemo miokarditis:

• nizko simptom;
• boleč;
• dekompenziran;
• aritmije;
• psevdo ventil;
• tromboembolični;
• mešan.

srčno popuščanje vodi zmanjšanim delovanjem kontraktilnih .To je značilno pomanjkanje sape, povečano veno v vratu, velikosti jeter, otekanje.

Laboratorijski podatki niso specifični .Običajno se pri analizi levkocitoze, povečanega ESR, disproteinemije, prisotnosti CRP odkrijejo. Zvišane ravni AcAt in CK kažejo, da obstaja nekroza kardiomiocitov, kar je bolj značilno za hudo obliko. Pri bolnikih z akutnim karditisom virusne narave so izolirane bakterije in virusi.

V krvnih preiskavah se titri protivirusnih protiteles povečajo, kar je odvisno od vrste okužbe. Prav tako se spremeni imunski status. V krvi najdemo proticalardna protitelesa.

pomembno vlogo pri diagnozi miokarditisa se umakne elektrokardiogram, ki lahko pokažejo, miokardni škodo, tudi v blagi obliki bolezni. Podatki, pridobljeni s pomočjo ehokardiografije, niso zelo specifični. Običajno disocirajo miokardijo, na perikardiju kopičijo majhen volumen tekočine, povečajo velikost levega prekata in atrija.

Diagnoza akutnega karditisa potrjuje tudi metoda scintigrafije .S pomočjo radioaktivnega galija se zaznajo vnetni infiltrati.

infekcijske oblike, značilne za majhne otroke, je značilna predvsem svetlo srca sindrom , pogosto s pojavom perikarditisa, ki se pojavljajo, še preden poškodbe miokarda.

Za enterovirusne patologije je pogostejša poškodba miokarda v kombinaciji z encefalokarditisom. Ponavadi to vedno povzroči pojav krvne insuficience .Če se ta problem odpravi ob nastopu bolezni, se dinamika izboljšanja stanja pojavi precej hitro - v treh tednih.

V poraz miokardni plovil očitnega povečanja velikosti srca je le redko dovolj .Za to vrsto je značilen močan sindrom bolečine. Včasih so tudi izpuščaji, mikrometerurija, artralgija.

Če imajo mlajši otroci prirojene pomanjkljivosti srca, je zaradi tega še težje ugotoviti pravilno diagnozo. Vzrok prekomerne diagnoze karditisa so lahko aritmije, ki so nastale zaradi avtonomne disfunkcije.

Ste slišali za paroksizmično supraventrikularno tahikardijo? Preberite vse o tej bolezni na naši spletni strani. O

nujno zdravljenje za paroksizmalno tahikardijo prekata in razlike med to obliko supraventikularno, preberite tukaj.

Preberite si, kako zdraviti sinusno tahikardijo in kako nevaren je v naslednjem članku. Zdravljenje

taktike zdravljenja karditisa pri otrocih naslednjim: uničevanje

• povzročitelja;
• zmanjšanje vnetja;
• obnavljanje imunske reaktivnosti organizma;
• izboljšanje stanja kardiovaskularnega sistema;
• obnovitev metabolizma v miokardiju.

Če je bolezen posledica streptokoknih okužb uporabite penicilina, klaforan, ampioks. Za izboljšanje imunske reaktivnosti telesa se intravenski imunoglobulini uporabljajo 5 dni. Za vplivanje na imunski sistem je mogoče uporabiti eksogeno interferon-alfa-2, proizvedeno v supozitorijah. Ima protivirusni učinek.

V hudih primerih prednizolon se daje peroralno za mesec dni. V primeru razpršene bolezni in pojava srčnega popuščanja so predpisani glukokortikoidi .

Iz diuretikov v primeru cirkulatorne insuficience je mogoče predpisati veroshpiron, triamfur v kombinaciji s furosemidom.

Za zmanjšanje obremenitve miokarda je indicirana aplikacija milprinona .Tečaj je ponavadi krajši.Če obstaja nagnjenost k trombozi, je priporočljivo vključiti disagregate ( trental, quarantil) v zdravljenje s .

V akutnem obdobju in ob poslabšanju se zdravljenje izvaja v bolnišnici .V teh obdobjih je treba telesno aktivnost omejiti na 2 tedna. Terapija je namenjena obnavljanju spremenjenih funkcij srca in normalizaciji krvnega obtoka.

V prehrani je otroku predpisana vitamina bogata hrana z omejeno vsebnostjo soli v .Volumen vnosa tekočine je predpisan na osnovi diureze. Z izboljšanjem krvnega obtoka se količina soli in tekočine prenaša v normalno stanje.

Zapleti in napoved

Glavni zapleti karditisa so:

• kardioskleroza;
• hipertrofija miokarda;
• spremembe v prevodnosti in srčnih ritmov;Poravnava ventilov
• ;Perikarditis
• ;
• trombembolija.

Ko se začne zdravljenje in se pozitivna dinamika znakov motenj miokarda postopoma zmanjšuje. Za blage oblike je napoved ugodna za .V hudih primerih je umrljivost 80%.

Včasih se karditis lahko spremeni v razširjeno kardiomiopatijo, kar lahko privede do potrebe po presaditvi srca. Preventivni ukrepi za preprečevanje karditisa so pravočasno zdravljenje virusnih in bakterijskih okužb , ki so jih predpisali pediatri.