Konzervativno in kirurško odstranjevanje varikocele pri moških pred in po operaciji

Varikotsele predstavlja krčne žile, ki so del semenčic vrvi, in sicer pampiniform vene pletežu in testisov.

Ta patologija ni redka med odraslimi moškimi in mladostnikov fantov, kot se pojavi pri približno 16% od njih.

Boys prej starost varikokela pojavlja veliko redkeje, vendar to ne pomeni, da je bolezen manj nevarno za njih.

Vsebina

  • 1 etiološki dejavniki in patogeneza
  • 2 Simptomi in diagnoza
  • 3 terapije
    • 3.1 konservativna
    • 3.2 Vrste kirurgija

etiološki dejavniki in patogeneza


Trenutno, vzrokov te bolezni je moški reproduktivni sistem, je nejasen, zaradi starosti bolnika inanatomsko strukturo spermatične vrvi in ​​posode v njihovi sestavi.

za varikokelo pri otrocih pogosto ostane enostranska narava , idiopatična pri odraslih - sekundarni učinek kot rezultat te patologije. Zelo redko govori odkrivanje mod krčne žile na obeh straneh ali v izolaciji na desni strani, ki je pojasnjena z različno seme teče v žilah iz vseh strani.

glavno vlogo pri tvorbi Varikokelo mehanizma odstranitvi povezan z izginotjem prelivni pampiniform venskega pleteža pod bolnikovega prehod iz stoječem položaju v ležečem položaju.

etološkim Poleg zgoraj navedenih dejavnikov, literatura vsebuje informacije o testisov venske ventil insuficience zvoka ali gensko povzročil njegov odsotnosti .

To vodi do povečanja povratni krvni tok na modih veno in pampiniform pleksus preplavljena krčnih postopku deformacije.

omeniti tudi različne možnosti sotočje ledvičnih žil na modih žile in venska insuficienca stene zaradi zmanjšanja števila mišičnih vlaken v njihovo zamenjavo z vezivnega tkiva.

ločeno obravnavati kot vzročni dejavnik, kot šibkost mišic, dviganje jajce.

Na splošno patogenetske mehanizmov varikokela težko in za katere velja obsežno razpravo med znanstveniki in zdravstvenih delavcev.

Simptomi in diagnoza običajno klinično

varikokela je šibka .Obstaja povečanje in zmanjšanje polovici moda, godrnjav občutek šibko izražen na isti strani s krepitvijo hoji ali telesne dejavnosti in spolnega vzburjenja.

Če je pridobil patologija izgovarja, da je bila v velikosti mošnjo znatno povečanje lahko moti normalno hojo. Testus prizadete strani se zmanjša v velikosti.

V zelo napredne primerih Varikokelo bolečine tam nenehno.Še posebej pomembno opozoriti na upad moško plodnost na dolgi rok brez ustreznega zdravljenja.

Diagnostični ukrepi:

  • Inspection .Razkriva se vizualna ekspanzija venskega pleksusa.
  • Palpacija .Vozlišča razširjene vene pampiniform pleksusa, dimenzioniranje in testisov doslednost.
  • Anketa .Zdravnik opozarja na oddaljenosti simptomov, prisotnost poškodb ledvenem delu.
  • ultrazvok z doppleroskopiey.
  • venografija ( retrogradno ledvic testieular, transskrotalnaya, antegrade).
  • spermiogram .

terapije


Izbor točno, kako ravnati varikokela, je odvisno od stopnje patološkega procesa. V zvezi s tem smo naslednje razvrstitev na podlagi resnosti širitev pampiniform pleteža in prehranjevalnih spremembe v modih:

  • 1 stopnja .Povečanje varikoze se opazi le, ko je bolnik otipljiv ali če je stresan v stoječem položaju.
  • 2 stopinj .Krčne žile, ki jih določi otipavanje, ne samo v ležečega, ampak v sedečem položaju pacientov. Testni test se ne spremeni.
  • 3 stopnje .Obstaja izrazita žile pampiniform pleksus, spreminjanje velikosti in doslednost modih spermiogram odstopanja od normalnih vrednosti.

Metode zdravljenja z varikokele so razdeljene na konzervativne in kirurške vrste.

Konzervativni

Ta vrsta vključuje uporabo vseh zdravljenj, ki izključujejo operacijo. Ena od teh metod je začetno samostojno zdravljenje doma v skladu s priporočili strokovnjaka.

Urologi je to način, ki se ukvarjajo z varikokelo ne sprejema kot obliko dokumentirano pa je, da se tako ravnanje lahko šteje kot priprava za najbolj učinkovito kirurško zdravljenje in kako rehabilitacijske dejavnosti po njej. V

neodvisna domov vključuje profilaktično zdravljenje :

  • Napaka dolgoročne prisotnosti na seji ali stoje v istem položaju.
  • Omejitev mišične prekrile in ishemije.
  • Omejitev krvne staze v žilnem kanalu medeničnih organov.
  • Dnevna vadba, jogging zjutraj, hojo.
  • Ohranjanje zdravega življenjskega sloga.
  • Opustitev slabih navad( odvisnost od nikotina, alkohol).
  • Kontrola racionalne in popolne prehrane z najbolj uravnoteženo porabo sadja in zelenjave.
  • Nadzor nad telesno težo. Konzervativno

varikokela odpraviti tudi s pomočjo farmakoloških sredstev, vendar pa ta metoda, kot prejšnji, ni užival veliko povpraševanje po .To je posledica nezmožnosti spreminjanja patogenetskega mehanizma razvoja bolezni s pomočjo zdravilnih učinkovin.

zdravljenje zasvojenosti z varikokelo je bolj simptomatično in se lahko kaznuje v odlogu ali nezmožnosti kirurgije in v pooperativnem obdobju. Za Uporabljajo zdravljenje

varikokela tablete naslednjih vrst drog:

  1. vitamini A, E in K( kot posamezne snovi, vključene v standardnem antioksidant zdravljenja).
  2. kompleksi antioksidanti( antioksidant v obliki 1 kapsulo dvakrat dnevno, tri-VIE plus 1 tablete na dan pred obroki; Vitamax 1 kapsula podnevi; Triovite 2 kapsuli dnevno v teku 2 meseca).Pentoksifilin
  3. izboljšuje mikrocirkulacijo v tkivih( Agapurin 100 mg 2-krat na dan, ali Arbifleks Trental ob istem odmerku).Zaščitna
  4. pampiniform venskega pleteža( Ginkor forte; Aescusan v dozi 14 kapljic trikrat dnevno; Detraleks kot 1 tableto v 2 odmerkih na dan).
  5. Kombinirana sredstva( Ascorutin; Tocopherol).

Literatura vsebuje informacije o preskušanjih folk pravna sredstva medicine, ki še ni v celoti dokazano. Zato je uporaba priljubljenih receptov dejanj ne omogoča ogled zdravljenja za bolnike, ki se pripravljajo za operacijo.

Uporabljajo se naslednja orodja:

  1. Vreli 3 srednje velika jabolka, dokler niso popolnoma mehki in z njimi zaviti ploščico v brisačo, pustite jih 3 ure. Po mletju mase in brisanju skozi sito. Nastala juha je treba vzeti na 50 ml vsak dan zjutraj in zvečer.
  2. Kombiniramo 1 žlico hrasta, vrbe in kostanjeve, izlijemo nastalo zmes v 1 liter vode. Po 30 minutnem vrenju mešanice dodajte 1 čajno žličko kamilice, šentjanževko in vrvico na nastalo brozgo, premešajte in vztrajate 12 ur. Zdravilo se lahko jemlje peroralno, vendar ga morate s pomočjo žlic z medom narediti malo sladkega. Vzamemo 3-krat na dan, prekinemo zdravljenje 1,5 tedne po 20 dneh sprejema.
  3. V enakih razmerjih zmešajte posušeno kamilico, hrastovo skorjo, kostanjev in korenino maline. V 50 ml vrele vode napojite 1 žlico zmesi in vztrajate 24 ur, filtrirajte. Po jemanju 150 ml zjutraj in zvečer.
  4. Zmešajte 1 žlico popka in liste pelena in kisle smetane( lahko mleko).Nastala mešanica se postavi na gazo in se vsak dan uporablja kot obkladek na mestu, na katerega vpliva varikokela. Zdravljenje poteka 5 dni, nato prekinemo 3 dni in ponovimo tečaj.

Vrste kirurških posegov

Kirurško zdravljenje je najbolj priporočljivo pri bolnikih s to boleznijo. Cilj operacije je v tem primeru - zagotoviti normalizacijo prenehanja pretoka krvi svojo retrogradno smer pampiniform plexus.

Vrsta anestezije je izbrana posebej za vsakega bolnika, pogosteje pa je lokalna ali splošna anestezija.

Izvedene so naslednje vrste operacij:

  1. Palomo operacija z varikocele. Izvaja se presečišče spermatoze in arterije, kar negativno vpliva na normalni trofizem testisov. Ta vrsta intervencije se uporablja pri bolnikih, ki ne določajo cilja vzdrževanja plodnosti.
  2. Operacija Ivanissevich( odprta) za odstranitev varikocele. Ligacija izvedemo z dvema ligature v retroperitonealni celičnih prostorih in presečišče izbranega odseka ligature notranjega semenčic veno na levi strani.
  3. Oblikovanje testikularne ali testikulosafenske venske anastomoze .

    indikacija za njeno izvedbo je prisotnost ledvic venske hipertenzije ali organske oviranja krvnega iztoku iz ledvično veno.

    S prvo varianto anastomoze se zgornji segment semenske vene presadijo v notranjo aliak veno. V drugem primeru je ta zgornji segment povezan z velikim podkožnim stegnama stegnenice.

  4. Embolizacija testisa vena .Vzpostavi se spirala ali preparati, ki spodbujajo nastanek vezivnega tkiva. Uporabi se lahko za ponovitev pri bolniku, ki je doživel delovanje Ivanissevicha. Mehanizem
  5. semenčic žil oklepajev titana odstranitev varikokelo, ki se veže operacija poteka pod nadzorom naprave za laparoskopsko. Postopki
  6. minidostupa , v katerem je od majhen rez v projekcijska sedež zunanjega dimeljske obroča( 1 cm alinee od osnove penis).Po izolaciji spermatične vrvi so vene v svoji strukturi obložene z izračunom, da se lahko odtek venske krvi kasneje pojavi prek površinskega venskega sistema.
  7. Mikro-kirurško delovanje( revaskularizacija) tkiv testisa z varikokele. Kirurgi dosežejo normalen krvni obtok v testisu zaradi venske presaditve testisa v epigastrično veno.

Pozor! Te fotografije kažejo teste pred in po operaciji za zdravljenje varikocele pri moških, na video - kot pri najpogostejših operacijah. Slabe oči in osebe, mlajše od 18 let, ni priporočljivo gledati.

Ti video posnetki in fotografije lahko povzročijo šok!

Fotografije pred in po laparoskopsko zdravljenje:

Operacija Marmara:

laparoskopsko metodo:

varikokela je resna patologija reproduktivni sistem pri moških.

Zahteva ustrezno zdravljenje in pravilno diagnozo v ozadju pomanjkanja kliničnih manifestacij, ta bolezen še vedno ni popolnoma razumljena in povzroča polemike na mnogih svetovnih znanstvenih kongresih.

Med načini zdravljenja so ohranjeni in operativni, pri čemer so slednji najbolj priljubljeni med strokovnjaki. Bolnik z varikocelom naj bi bil tudi po uspešnem kirurškem posegu pod nadzorom androloga in urologa , saj je tveganje za zmanjšanje in izgubo plodnosti vedno vedno.

Ta videoposnetek pove več o vseh tehnikih delovanja s to boleznijo: