Diskinezija jealnega trakta

z žolčem diskinezijo - kolektivni izraz, ki označuje funkcionalne motnje v gibanju in dobavo žolčnih žolčnih vodov v dvanajsternik.

betona Nauk o boleznih v mednarodni klasifikaciji bolezni je izbran zato, različni avtorji uporabljajo izraz "z žolčem disfunkcija", "motorna bolezni žolčevodov" za kratek DZHVP vključujejo skupino in disfunkcijo žolčnika.

Praktično se diagnosticiranje diskinezije opravi bolniku po izključitvi znakov vnetja in nastajanja kamna. Obstaja mnenje, da je treba to kršitev kot disfunkcijo žolčnika šteti za začetno stopnjo drugih bolezni žolčnega sistema.

Katere motnje se pojavijo pri diskineziji?

žolčnika običajno nabira žolčne proizvaja v jetrih, in nato skozi kratko vodu, ki združuje z jetrno ga potisne v skupni žolčevoda( choledoch).Glede na to "kanal" delci žolča, potrebni za prebavo, vstopijo v dvanajstniku.

Na svoji poti toka naleti na ovire, kot so mišice zapiralke:

• Lyutkensa - na meji z balona;
• Mirrizzi - na mestu sotočja glavnega jetrnega kanala v holedoch;
• Oddi - s skupnim vstopom v votlino dvanajsternika s kanalom trebušne slinavke. Kršitev

živčni impulz prenos na katerikoli stopnji povzroči nepotrebne zmanjšanje mišične naprav vodov, sfinkter

Bandwidth mišic zapiralk in postopno zmanjševanje krožnih in vzdolžnih mišičnih vlaken, zajetega v normalnem živčnem sistemu. Telo refleksno določi potrebo po žolču. Ko hrana vstopi v želodec, žolčnik že "ve" koliko žolčnih kislin potrebuje za prebavo.

Razvrstitev

Z izvora razlikovati primarne diskinezijo( če ni druge prebavne motnje) in sekundarno, ko je jasna vloga refleksne delovanja z drugimi organi. Kršitve katere koli funkcije krčenja votlega telesa ima dve možnosti: bodisi mišičnega tonusa reduciramo, zmanjša motorno nosilnost( hipotonično obliki) ali nižjih mišičnih vlaken časa in težko krči( hipertenzije).Zato

spremenijo motiliteto žolčnega trakta razdeljen na hypokinetic - zmanjšanje umirila, ni v celoti, žolčne zamudo in ne doseže želeno količino v črevesju, hiperkinetičnega - spastično krčenje pretiranemu žolča izhod. Obe vrsti diskinezije

povzročajo okvare jeter, trebušne slinavke, aktivirajte patoloških sprememb v pankreatitis, žolčne kamne. Mogoče je zamenjati nestabilne motnje. Nekateri avtorji razlikujejo mešano obliko. Specifična lokalizacija izoliramo iz disfunkcije žolčnih sistema: kršitve kontraktilnost sfinktra od Oddi, žolčnika.

Zakaj se to zgodi?

Povzroča žolčem diskinezija skriva v frustracije usklajuje dejavnosti žolčnim sistemom, ki ga avtonomnega živčnega sistema, centralno uredbe, hormonske mehanizmov. Najbolj nagnjeni k patologiji so ženske in otroci. To poudarja izrazito spremenljivost živčnih procesov, nestabilnost med obdobji hormonskega prilagajanja. Podrobnosti o diskineziji žolčnih kanalov v otroštvu najdete v tem članku.

hormonskih sprememb v obliki neravnovesja prebavnega hormona trakta( gastrina, kolecistokinin, glukagon), nadledvične žleze( angiotenzina) in odraslih spolnih žlez z različnimi pogoji na stres, čustvene izbruhe, prehrana kronične bolezni povzročajo.

pokazala jasno povezavo diskinezijo žolčnika in vodi s patološko refleksno vpliva na ozadju drugih vnetnih procesov v prebavilih( vnetje trebušne slinavke, hepatitis, gastritis, enterokolitis)

žolčem diskinezija lahko povzroči:

• prirojene okvare prebavnega in žolčem;
• napačna prehrana, prenajedanje in dolge počitnice;
• hobi maščobnih in začinjene jedi, hitra prehrana;
• je doživel stresne situacije;
• alkoholizem;
• akutna in kronična parazitna bolezen z lokalizacijo patogena v žolčevodov( LAMBLIOZA, opistorhoz, helmintoze);
• postoperativni in vnetnih motenj v holelitiaza, holecistitis, holecistektomijo, resekcija želodca, vagotomy( sečišče vagusni živec);
• poškodba jeter( virusna in strupene hepatitis, ciroza, mišična distrofija);
• razjeda na dvanajstniku in želodcu;
• endokrinih patologij( diabetes mellitus, hipotiroidizem, debelost, rak);
• predmenstrualni in menopavzi sindrom, nosečnost pri ženskah;
• živčevja bolezni( miotonija, po kapi);
• kongenitalna celiakije, alergije na hrano;zdravljenje
• z določenimi zdravili( somatostatina), uporaba hormonskih kontraceptivov na osnovi;
• je povečal telesno aktivnost.

Na podlagi česa je pokazala diskinezije?

biliarna diskinezija simptomi pojavijo, neodvisno ali poslabšanju drugih bolezni. Manifestacije pogosto pestijo bolnike so prisiljeni iskati dolgo časa zaradi bolezni. Je odločil, da dodeli do 3 simptomi najpogostejši sindrom.

Bolečina - je odvisen od vrste motenj motilitete. Ko gipomotornoy - dolgočasno bolečine, skupaj s štrlečimi, občutek teže, dolgo. Lokaliziramo v hipohondriju desno. Nižje obroku choleretic droge, postopek umetne žolčnih izhod dvanajstnika ali "slepi" senzorjev.

hiperkinetički vrsta diskinezije - označen z intenzivnimi kontrakcij( krči), kratkotrajna, pogosto bolečine, ocvrtih ali mastne hrane, alkohol, vznemirjenja povzroča. Lokalizirana v desnem zgornjem kvadrantu, dajejo širijo v hrbtu, ramenih, lahko nosijo okolici narave pojavijo ponoči. Zmanjšana po vročih grelnih ali prejemajo spazmolitiki.

dispeptičnimi sindrom - vključuje simptome, kot so napenjanje, slabost, bruhanje redko grenko, riganje, stalen občutek grenkobe v ustih, izmenično driska in zaprtje, zmanjšan apetit.

nevrotični sindrom - Bolniki z biliarnim diskinezija pogosto živčni brez razloga, dramatično spreminjajo razpoloženje, hitro kaljeno, občutljiva, negotov, povečana tesnoba, ne boste dobili dovolj spanja zaradi nespečnosti. V skupini s takšno osebo je težko stopiti v stik. Pomembno je, da sredi dneva ti simptomi izginejo.

Na podlagi česa žolčem, diskinezija zboli?

Diagnoza je treba razlikovati borzne simptome diskinezija, povezane s posrednimi znake, ki spremljajo številne bolezni in nima specifičnost na objektivnih podatkih in instrumentalne preiskave. Zdravniški pregled daje le domnevno diagnozo žolčnih diskinezije, ki temelji na pritožbah analize bolnikov, simptomi, ki določajo občutljivost za bolečino v desnem zgornjem kvadrantu. Značilno

določimo pozitivne simptome žolčnika( bolečine v projekciji, na pravem supraklavikularnih območju, ko izkoristiti na vrečo lok in drugo)

Kompleks Pregled vključuje:

• študija biokemijski testi seruma - je podan na raven alanina in asparaginska transaminaze, bilirubin, alkalne fosfataze( povečuje ostro s krči v sfinktra od Oddi), encimov trebušne slinavke.
• Pod stacionarnih pogojih uporablja provokativne testi s snovmi( holecistokinin, jajčni rumenjak), ki lahko pospeši mišično krčenje žolčnika posteljo in mišice zapiralke. Sprožijo izločanje žolča in nastanek bolečine pri bolniku.
• ZDA - metoda odpravlja vnetje žolčnika( velikost, debelina stene), kamenje in polipi, neoplazme, daje informacije o večjega premera žolčevodov v primeru stagnacije.

Duodenalni zvok s študijo lastnosti žolča - potrjuje ali izključuje vnetje, ki ga povzroča parazitska okužba, sestava soli. Fibrogastroduodenoskopija - razkriva količino žolča v dvanajstniku, ki se šteje za posreden znak diskinezije. Poleg tega se proučuje območje Odhode sfinkterja, ki izključuje brazgotine, polipe in tumorje.

rentgensko metodo in poti mehurja se preučujejo po dajanju kontrastnega sredstva, ki ga izloča jetra v žolču( holecistografija, holangiografija).Postanite jasno vidni konturi, velikost, struktura potez, zmožnost spodbujanja žolča. Beskontrastnaya slikanje z magnetno resonanco( MRI) določa ustrezne informacije o delovanju žolčnih vodov znotraj jeter in zunaj usklajevanje z dejavnostjo izločanje izločanje trebušne slinavke.

slediti spremembam med očitno, ultrazvok kombinaciji z provokativnih testov

za endoskopskimi postopki vključujejo: sfinktrske od Oddi manometrom cone( dvig določen tlak) in retrogradno holangiopankreatografija. Slednji je precej zapleten postopek, uporablja se za diferencialno diagnostiko s tumorji v specializiranih ustanovah.

metoda radioizotop gepatoholetsistografii namenjeni za zajetje jetrnih celic radioaktivnega tehnecija in njegovo kasnejšo umik žolč.Čas in stopnja absorpcije je pomemben proces gibanja vzdolž žil.

Kaj se zdravi?

Zdravljenje žolčne diskinezije je izdelano po ugotovitvi vzroka stroge kombinacije diete in drugih metod izpostavljenosti.Če se ugotovi navidezna odvisnost disfunkcije na drugih kroničnih boleznih, je za zdravljenje bolnika najprej treba obravnavati glavni vzrok diskinezije. Najpogosteje se bolnik obravnava kot ambulantno zdravljenje.

Zahteve glede moči za

Priporočila za prehrambeno prehrano so splošna pravila in ločena za bolnike z diskinezijo različnih vrst. Splošne so:

• Sprejemanje majhnih količin hrane vsake 4 ure. To pomaga preprečiti stagnacijo žolča in obnoviti refleksne kontrakcije.
• Izključitev dolgih odmorov, lačnih prehrane, enkratnega prekašanja. Povečujejo ton in povzročajo boleče napade z diskinezijo.
• Zavrnitev alkoholnih pijač, sodne vode, ohlajenih jedi in pitja. V mrazu je reaktivno krčenje mišic Oddijevega sfinkterja.
• Kontrola vsebnosti uporabnih ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin v hrani, njihovo razmerje. Spoštovanje starostnih norm za prehrano glede stroškov energije.
• Priprava hrane samo na način vrenja, gašenja in pare. Prepoved vseh ocvrtih živil, izdelkov konzerviranja, kajenja.
• Vsaj polovico beljakovinske sestave je treba prekriti z živalskimi proizvodi( mleko, ribe, pusto meso, morski sadeži, jajca).
• Pomembna omejitev živalskih maščob. Zniževanje holesterola v žolču izboljša njegove lastnosti, preprečuje stagnacijo.
• Primarna uporaba rastlinskih olj: sončnično, bombažna, sojina, lanena, olivna. V sestavi poliena maščobnih kislin so vključeni postopki nastajanja in izločanja žolča, normalizacija izmenjave holesterola.
• Prehrana mora vsebovati dovolj rastlinskih vlaken zaradi žit, jagodičja, sadja, zelenjave, sokov, dodajanje otrobov. Pozitiven učinek na gibljivost črevesja zmanjša tlak v dvanajstniku, zato se povečuje pretok žolča skozi kanale.
• Odklanjanje kakršnihkoli izdelkov, ki vsebujejo eterična olja( začinjene začimbe, česen, redkev, kumarice, gorčica, hren).

z žolčem diskinezija hipotonična vrsta hrane predstavil več vlaknin in rastlinska olja. Priporočljivo je, da se s hrano mineralne vode z zmerno mineralizacijo( "Borjomi", "Arzni", "Jermuk", "Lipetsk črpalka soba", "Essentuki №4»).Uporabljajo se tudi v "slepi zaznavanju".Ni vsak bolnik vrste

mineralne vode so enako primerna v primerih hiperkinetički prehranske mejnih jajc, vendar so povezani hrane, bogate z magnezijem( žita, proso, ajda, otrobi, zelenjava).Mineralne vode so primerni "Essentuki №17", "Narzan", "Slavyanovskaya".

Farmakoterapija

Natančna izbira metode za zdravljenje diskinezijo žolčem trakt je odvisna od vrste zmanjšano motiliteto. Ko hypokinetic diskinezija določi: pripravki

• , prokinetikov povečujejo tonus in aktivnost mišičnih vlaken v žolčniku in vodi( domperidon, itopride, metoklopramid,
• toničnosti tinkture( Eleutherococcus, ginseng, Aralia, limonske trave);
• cholagogue od choleretic skupine za stimulacijo tvorjenjažolčne jetrne celice( Allohol, Hologol, Oksafenamid, Tsikvalon, holosas, Hofitol, Holenzim) in aktivna dolžina holekinetiki zhelchevyvedeniya( ksilitol, magnezijev sulfat, berberin, sorbitol).

drog je kontraindicirana v primeru srbenja diskinezija

Ko je prikazano hiperkinetički varianta diskinezija:

• za bolečine in lajša krče Baralgin, Mebeverin, št-spa, Drotaverinum;. ..
• cholagogue holespazmolitikov iz ukrepa skupine sproščujoče( Odeston, Olimetin);
• nitrati( Nitrosorbide, Sustak, nitroglicerin med napadom);
• M-cholinolytics, ki blokirajo delovanje acetilholina( Buscopan, pripravki Belladonna, Metacin).Pri zdravljenju spastičnih

obliko diskinezije uporabljajo benzotiazepin in kalcijevih kanalčkov dolgo sprejema. V označenih bolnikih nevrotičnih sindromom potrebujejo pomirjevalo, včasih psihotropnih zdravil.

Psihoterapija pomaga z bolečino diskinezija lajšanje, pomiri se, normalizira spanje, da se ponovno vzpostavi procese regulacije dejavnosti žolčnim sistemom. Za zdravljenje srbenja tipa DZHVP imenuje:

• inductothermy;
• UHF;
• mikrovalovna terapija;
• ultrazvok;
• elektroforezo z novokain;
• aplikacija voska ali ozokerit;
• skupno kopalnico( iglavci, radon).Ko

hypokinetic diskinezije med koristnim: Diadinamski tokovi in ​​nizkoimpulsnye sinusne tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti kopel( biser s kisikom in ogljikovim dioksidom).bolniki pogosto pomaga akupunktura.

mogoče operacijo odstraniti diskinezijo?

Kirurško zdravljenje se uporablja pri sindrom stalne bolečine, pomanjkanje učinkovitosti zdravil. Postopek po izbiri gledano diskinezija:

• ko odvisno mišice zapiralke od Oddi disfunkcija balon dilatacije, vstavitvijo žilne opornice, čemur sledi izrezu plastike( kot začasni pomoči sfinkter uporabo zdravila botulinusovega toksina z vbrizgavanjem);
• žolčnika odstranitev( po laparoskopija ali klasični rez) se pogosto zaplete sindroma razvoj postcholecystectomy, vendar le redko izvaja.

Kaj pomaga ven folk pravna sredstva?

Ljudska zdravljenje ne more obravnavati brez poznavanja akcijske predlagana sredstva za vrsto luskavice. Znan naravni choleretic učinek: osat( moka, olje), tansy, kurkuma koren in regrat, koruza svila, rože smilj, peteršilja, timijan, rman, meta, cikorija, boki, barberry.

Zbiranje zelišča je bolj primerno, če atonijo žolčnika in vnetja

Odstranjevanje krčev je primernih odlomkov iz korena valerijskega, sladkega korena, cvetov kamilice, žajblja, kopra, materinega lista, balzamov iz limone. Bolezen je opredeljena z izključitvijo drugih. Pregled za diskinezijo žolčnega trakta se lahko odloži, vendar brez njega ni mogoče izbrati optimalnega zdravljenja. Ne uporabljajte nasvetov nesposobnih ljudi.

Reviews