Fibrilacija srčnega utripa: kako pomagati pacientu in rešiti njegovo življenje

videz aritmičnih, neučinkovitih in neusklajenih krčenje mišičnih skupin, imenovanih ventrikularna fibrilacija.

V tem stanju ne ustvarja pritisk na prekate. Srce preneha delovati kot črpalka, ki črpa kri.

ponovitev Značilnosti bolezni

ventrikularna fibrilacijasrce( VF) je značilno kaotičnih kontrakcij miokardnega tkiva. Njihova pogostnost je večja od 250 do 480 minut. Gibanje prekatov niso več usklajeni. Kot rezultat, pretok krvi ustavi in ​​srce ustavi.

EKG ob kaotično in neenakomerne valove, ki se razlikujejo po višini, širini in oblike. Na začetku napada, so visoke amplitude. Ta tako imenovani krupnovolnovaya fibrilacija. Po val nizke amplitude so njihovi trajanje povečuje. Na tej stopnji učinkovitosti

Pogosto to stanje pojavi kot zaplet obsežne miokardnega infarkta.

razširjenost, faze razvoja

O 75-80% primerov nenadna smrt, ki je posledica težav s srcem, je treba VF.Ta bolezen se pojavlja v tako mladih in starejših.

ogroženi vključujejo tiste bolnike, ki so utrpeli nenadno zaustavitev kroženje z. Nepričakovana smrt prizadene 10-30% teh bolnikov.

fibrilacija je označen z nenadzorovano krčenje mišičnih vlaken srca. faze bolezni hitro sledijo drug drugemu : bolnik počuti slabo, izgubi zavest, njegovi učenci širijo. Od začetka napada pred klinične smrti traja približno 2 minuti. Razvrstitev

strokovnjakov prepoznavanje tipa 3 VF po miokardni: primarni, sekundarni in pozno .Medtem ko so razprave o klasifikaciji bolezni opraviti zdaj. Primarna fibrilacija

pojavi 1-2 ur po miokardnem .Kaže, da je miokard označena z električno nestabilnost, s katerim se je akutna ishemija povzročil.

Približno 60% primarne VF pojavi v 4 urah 80% - 12 ur po infarktu. Takšna fibrilacija pogosto vodi do nenadne smrti. Ko je zapustil neuspeh prekata in kardiogeni šok včasih razvijejo sekundarne fibrilacijo prekatov pri ljudeh, ki so utrpeli miokardni infarkt.

Če atrijska fibrilacija začela 48 ur po srčnem napadu, se imenuje pozno .Približno 40-60% ljudi, ki se soočajo s to die bolezni. V večini primerov je to fibrilacija začne 2-6 tednov po srčnem napadu. Najpogosteje se je razvil iz teh ljudi, ki so utrpeli sprednje stene srca.

vzrokov in dejavnikov tveganja

V večini primerov vzrok primarnih in drugih vrst ventrikularne fibrilacije je zaplet miokardnega infarkta. Specialisti identificirajo vzroke za razvoj VF:

• srca IHD( akutni in zapozneli srčni utrip, motnje koronarne cirkulacije);
• hipertrofična kardiomiopatija: smrt se pojavlja pri mladih s prekomernim telesnim naporom;
• dilatirana idiopatska kardiomiopatija: fibrilacija se začne pri ozadju hemodinamičnih motenj pri polovici teh bolnikov;Težave z
• s desnim ventriklom( aritmogena kardiomiopatija);
• različne vrste pomanjkljivosti srca( najpogosteje vzrok je stenoza ustja aorte);Specifične kardiomiopatije
• ;
• kršitev elektrofizičnih lastnosti miokarda.

Bolezen včasih razvije celo v odsotnosti težav s srčno mišico .Faktorji tveganja, ki v nekaterih primerih vodijo do ventrikularne fibrilacije, vključujejo:

• močan padec volumna krvi( to povzroči padec krvnega tlaka in povečanje srčnega utripa);
• hudo zastrupitev( nastaja hipokalemija in povečuje se vzburljivost srca);
• hipotermija telesa;
• hormonsko neravnovesje, ki je nastalo zaradi patologij ščitnice;
• kronični stres ali prekomerno sevanje živcev;
• prevelik odmerek zdravil: diuretiki ali srčni glikozidi.

Obstajajo primeri, ko vzrok ventrikularne fibrilacije ni ugotovljen.

Simptomi in znaki

Občutek VF pri ljudeh se lahko opravi z značilnimi lastnostmi:

• po 5 sekundah .oseba je videti vrtoglavica, slabost je;
• po 20 sekundah .bolnik izgubi zavest;
• po 40 sekundah .od začetka napada pacient razvije značilne napade: skeletne mišice se začnejo enkrat napeti, hkrati pa pride do neprostovoljnega odmeva in uriniranja;
• po 45 sekundah .Že od začetka ventrikularne fibrilacije se učenci razširijo in dosegajo največjo velikost po 1,5 minutah.

Pacient se včasih pritožuje: močna palpitacija

• ;
• omotica in šibkost;
• bolečine v srcu.

Zunanji atributi vključujejo:

• bledo kožo in sluznice;
• pogosto dihanje, težko dihanje;
• izguba zavesti;
• odsotnost pulsacije na velikih arterijah.

Zdravniki imajo 4 minute, da obnovijo srčni ritem .Če se to ne naredi, telo začne nepopravljive spremembe.

Preberite več o bolezni iz videoposnetka:

Diagnoza in nujna pomoč

Specialisti določajo ventrikularno fibrilacijo z zunanjimi znaki .Če je zdravnik v bližini bolnika med napadom, diagnozi: hiter impulz

• ;
• pomanjkanje ritma;
• razlika med srčnim utripom in impulzom;
• ni razlike med I in II srčnimi toni;
• sopenje v pljučih.

Pred prihodom zdravnikom priporočamo, da to storijo:

1. Prepričajte se, da je prišlo do stanja klinične smrti.
2. Treba je začeti srce : v odsotnosti defibrilatorja se naredi oster udarec v prsnico.
3. V primerih, ko se srčni utrip ne obnovi, začne izvajati umetno dihanje in srčno masažo .Če oživljanje izvaja ena oseba, potem naredi 2 injekciji 15 ritmičnih tlakov na prsnico.

Več o oživljanje opisano v videu:

v bolnišničnem okolju ali v reševalnih vozilih naredili EKG .Ta pregled omogoča diferencialno diagnozo in natančno diagnozo. Ko so

fibrilacija in ventrikularna fibrilacija EKG na takih znakov:

• P-valov v večini primerov ni predhodno krčenje ventrikularne;
• kaotičnih pogostih valov namesto potrebnih kompleksov QRS;
• s fluttering valovi bo ritmična, s scintilacijo ventrikel - ne.

zdravljenje taktike

v bolnišnici vsi ukrepi so usmerjeni v zagotovitev, da obnoviti srčnega ritma .Te dejavnosti imenujemo kardioverzija. Zdravniki izvajajo indirektno masažo srca in umetno prezračevanje. Vbrizgavanje zraka omogoča telesu, da zagotovi kisik.

daje dobre rezultate za terapijo z elektropulzi .Še prej se izvaja, večja je možnost, da bolnik preživi.

Nekateri trdijo, da je treba po 3 neproduktivnih cifrah defibrilatorja narediti intubacijo in pacient prenesti na umetno dihanje.

Zdravljenje VF nadaljujemo z z uvedbo natrijevega bikarbonata. Injekcije se izvajajo vsakih 10 minut, dokler se krvni obtok ne obnovi.

Povečajte učinkovitost terapije z elektropulzami z intrakardiološko injekcijo zdravila "Adrenalin hidroklorid" .Toda takšne injekcije so preobremenjene s pojavom zapletov.

Če defibrilacijo je neučinkovita, poleg "adrenalin klorida" upravlja «Anaprilin", "novokainamid" "lidokain» .Pacient nadaljuje z masažo srca in umetnim dihanjem, defibrilacijo se ponovi po 2 minutah.

V teh primerih, ko kardioverzijo, srce ustavi, uporabljenih zdravil «kalcijev klorid," "natrijev laktat» .

Rehabilitacija

Po ventrikularni fibrilaciji opazimo bolnika.

Njegovo stanje nenehno spremlja ECG Holter: se stalno izvaja za 1-7 dni .

Zdravljenje je namenjeno preprečevanju ponovitve napadov.

Če imajo pacienti fibrilacijo zaradi bolezni srca, potem izvaja .Kirurgi lahko namestijo aparat, ki bo popravil ritem miokarda.

velja tudi metodo radiofrekvenčnega ablacijo - je uvedba posebne naprave, ki uničuje patološka ostrenja nenormalen srčni ritem.

ravnanje in medicinsko antiaritmično zdravljenje .Za preprečevanje morebitnih zapletov določite antikoagulante. Preprečujejo zvišanje krvnih strdkov in zmanjšajo verjetnost razvoja srčnega napada. Priporočamo tudi sredstva, ki izboljšajo metabolizem in negujejo mišice.

Možne posledice in napoved

V večini primerov se pojavijo zapleti po VF.Boljša napoved bo v tistih primerih, ko bo pomoč začela imeti v prvih sekundah napada. Ampak , da bi se izognili negativnim posledicam tega stanja, je težko.

Ko se pojavi srčni zastoj skupno miokardno ishemijo .Po obnovi krvnega obtoka pride do disfunkcije pri delu srčne mišice.

Razvijejo se lahko tudi takšni zapleti:

• pojavljanje aritmije;
• težave s pljuči: aspiracijska pljučnica, poškodbe tkivih zaradi zloma reber;
• nevrološke težave( nastanejo zaradi začasno poslabšanje krvnega obtoka v možganih tkiva);
• tromboembolija: obstrukcija krvnih žil s krvnimi strdki. Ko je

, preprečevanje recidivov

zmanjša verjetnost razvoja VF omogoča spremljanje delovanja srčne mišice. Ko pride do najmanjšega odstopanja, se je treba posvetovati z zdravniki in upoštevati njihova navodila.

Zdravniki priporočajo, da ponovno razmislite in način življenja. Potrebno je:

• zavrniti cigarete, alkohol, droge;
• osredotočiti na rastlinsko hrano, mlečne izdelke;
• izključiti iz obrok prekajenega mesa, ocvrte, maščobo;
• za zmanjšanje vnosa soli;
• vodi aktiven življenjski slog, vendar se prepreči preobremenitev.

Zagotavljanje kompetentne pravočasne zdravstvene oskrbe za ventrikularno fibrilacijo je težko. Navsezadnje se napad ne začne vedno v bolnišnici. Zaradi tega se bolezen šteje za glavni vzrok nenadne smrti zaradi težav s srcem z .Zmanjšajte verjetnost njegovega razvoja je možno, če opazujemo stanje in držijo z osnovami pravo življenje.