Gastroskopija želodca brez požiranja sonde

Druga polovica dvajsetega stoletja je medicini dala fibrogastroduodenoskopsko metodo preiskave( FGDS).Omogočil je vizualno pregledati pacientov gastrointestinalni trakt od požiralnika do začetnih delov dvanajsternika.

V razvoju gastroenterologije se je začela nova era. Zdravniki so sposobni prepoznati in razvrstiti različne oblike odru in zapletov bolezni, zgodnje predkliničnih diagnozo za malignih tumorjev, preuči milijone ljudi z dednimi boleznimi, predpiše najboljši čas zdravljenja in uporaba operacijo.

Medtem ko je še vedno nepogrešljivo uporabiti FGDS za odvzem materiala iz sumljivih sluznic za biopsijo, bakteriološko analizo. Posodobitev opreme je omogočila izdelavo fibrogastroskopov s tankimi sondami( vstavljenimi skozi nosne poti).

Vendar pa znanost stoletja XXI ne stati pri miru, in v letu 2001 v certificiranega metodi Združenih držav Amerike kapsule endoskopije, se imenuje gastroskopijo želodca, ne da bi pri požiranju sondo. Alternativa TGP je tudi v Izraelu, v Evropski uniji, v Avstraliji.

Kako deluje video kamera in deluje?

Za endoskopijo kapsule naprava z optično napravo in sondo ni potrebna. Ustvarjalci so vključili tehniko prenosa in barvno mikro-kamero s štirimi svetlobnimi viri za video nadzor v kapsuli, ki meri 26 x 11 mm in tehta 4 g. Vsi materiali so varni za ljudi.

V notranjosti so štiri optični sistemi, ki oddajajo sliko kameri, snemanje. Posnetki končajo sliko, izvedeno s hitrostjo 3 sličice na sekundo. Naprava in radijski oddajnik delujejo iz vgrajenih baterij ali iz zunanjega vira. To dopolnjuje zunanji sprejemnik, ki zbira posredovane podatke.

Po zaužitju kapsule je bolnik v posesti za nekaj ur, celoten prebavni trakt, ki proizvajajo več deset tisoč slik, ki jih prenaša z anteno postavi na telesu testne osebe. Vse je shranjeno v pomnilniku sprejemne naprave.

pomemben dosežek je v tem, da s tako gastroskopijo želodca, ne da bi pri požiranju sondo lahko vidite, ne le notranje površine v želodcu, ampak tudi nedostopen fibrogastroscopy dele tankega črevesja. V tem primeru pacient ne doživi neugodja in bolečih občutkov.

so bili razviti za vrste bolniki brez zračnic za endoskopov, ki omogočajo, da preuči požiralnika in želodca, tankega in debelega črevesa

To kaže na gastroskopija? Preverite

želodec endoskopska kapsule je priporočljivo za ljudi, ki ne morejo pogoltniti sonde zaradi zožitev in požiralniku krč ali strahu, da ne želijo, da to storim. Ampak simptomatologija bolezni zahteva natančnejšo diagnozo.

Če je bolnik zaskrbljen, se priporoča gastroskopija brez sonde: zgaga

• ;
• slabost in bruhanje;
• težave pri požiranju;
• dušenje in kašelj med jedjo;
• konstantno napihnjenost;Izguba teže
• ;
• bolečine v epigastrični regiji, ne glede na to, ali so povezani s hrano;
• pojav videz strdkov ali sveže kri v blatu in bruhanju;
• anemija( anemija) s šibkostjo, omotico.

Fibrogastroskopyu zagotovo opravili:

• če je to potrebno, ob gradivo za morfološke študije sluznice( iz petih straneh);
• za odstranjevanje polipov v želodcu;
• z rezervoarjem.analiza sluzi za prisotnost helikobakterij;
• za natančno določitev kislosti želodčnega soka bolnika;
• , če je potrebno za prenehanje krvavitev iz razjed;
• za spremljanje učinkovitosti tečaja zdravljenja.

obstajajo kontraindikacije za fibrogastroscopy, v teh primerih, je mogoče nadomestiti le endoskopsko kapsulo. Težko ali nemogoče izvesti sonde:

• v tumorjih, bistveno suzivshih lumen požiralnika in želodca;
• , izražen z okvarami v prsnem košu in hrbtenici;
• obstoječe diverticula v steni požiralnika;
• duševne motnje pacienta;
• anevrizma aorte, pomembnejša miokardni hipertrofije;
• bolezni hematopoeze z motnjami in tendenco za krvavitve;
• huda oblika bronhialne astme.

gastroenterologi, ki imajo veliko izkušenj z videocapsule, dodelijo absolutne in relativne indikacije

z absolutno označb iz obveznih pogojev raziskave: dolgo brezvzročne konstantno slabost, kri v blatu, pozitivne reakcije Gregersen( okultna krvavitev), izguba teže simptome pomanjkanja vitamina z zadostno moč.

Ko ti simptomi pri bolnikih obstaja sum, da:

• anemije - kadar mora kri hemoglobin pod 100 g / l opozori indikator zlasti pri moških bolnikih, kot ženske pogosto povezano s težkimi menstruacijo;
• skrito krvavitev iz prebavil - ki kažejo znake anemije, pri registraciji pozitivno reakcijo Gregersen vsaj dva krat, pomanjkanje ugotovljene patologije fibrogastroscopy in kolonoskopija pregledu je potrebno izključiti krvavitev razjede na tankem črevesu, ali otekanje;
• akutne krvavitve v odsotnosti izrecne vir, kadar izvedena standardna raziskava je pokazala, da ni erozije, razjede, tumorji, diverticula, vendar je kri v blatu;
• Crohnova bolezen s poškodbami tankega črevesa - rabljeno kolonoskopijo omogoča vpogled v spodnji del tankega črevesa( približno 10-15 cm v odseku pred povezavi z debel), ter s spremembami Crohnovo boleznijo lahko večja, zato skrita standardnega pregleda;
• dednih sindromov spremlja polypous izrastki - ponavadi sum pri otrocih, najstnike, če te niso že na voljo v družini, bližnje sorodnike.

Za relativnih označb( zaželeno, ni pa obvezno), vključujejo: sum na celiakijo - slaba prebava ga poškodbe horoidnega plasti tankega črevesa živila, ki vsebujejo gluten beljakovin( pšenični gluten, ječmen, oves, rž) je povzročila, hitro diagnozo vam omogoča, da določite pravo dieto in v celotiobnoviti pacientovo prebavo.

kontraindikacije so tudi potrebo po oceni razširjenosti črevesnih lezij pri Crohnovi bolezni in rezultatov zdravljenja, dolgo bolnikove pritožbe bolečine v trebuhu z nejasnih vzrokov ali neučinkovitost predpisano terapijo, in enako velja za nerazumljiva gastroenterolog drisko, če driska traja do večkrat na dan.

daleč najboljša videocapsule šteje izraelsko

Ali obstajajo kontraindikacije za študij videocapsule?

Posebne kontraindikacije uvod videocapsule vključujejo presejanje nosečnic na kateri koli stopnji, za katere obstaja sum oviranja mest črevesa, epilepsija bolnika, starost 12 let, prisotnost vezani bolnikovega srčnega spodbujevalnika.

Katera slika je mogoče videti na slikah, ter "video na prebavnem traktu"?

Poglej se lahko izvede v konstantnem "kino", ali izberite želene strani na določenem času na slikah.Študija pomaga:

• oceni stanje sluznice požiralnika, želodca, tankega črevesja;
• razkrivajo področja hiperemije, erozije, ulceracije;
• za odkrivanje lomljene strukture organov;
• lahko preverite, ali je žila razširjena v ukrivljenosti na požiralniku in želodcu cone, kar potrjuje prisotnost portalne hipertenzije;
• odpravlja travmatske poškodbe, tujka, črvi.

Kako pripraviti bolnika za postopek?Če nameravate uporabiti

videocapsule brez požiranju fibrogastroscopy optično sondo, je bolnik opozoril, da pripravi. To je, da bi se izognili živila: povzroči napenjanje v črevesju tri dni pred raziskavo( zelje, fižol, soda), težka za proces prebave, lahko dolgo ostajal v želodcu( ocvrte in maščobnih mesne jedi, pite in pecivo s smetano), alkoholne pijače( vključno s pivom).

V 3 dneh je priporočljivo, bolnik prenehati s kajenjem, saj je to navada stimulira nastajanje kisline v želodčnem soku,

žolčnih imenuje dieto, sestavljen samo iz kuhanega in pureed živil. Od jutra do dneva ni priporočljivo zajtrk.

Kako se izvaja postopek? Elektrode

( glede na vrsto študije EKG) in sprejemne naprave so nameščene na človeškem telesu. Pacient pogoltne endokapsule v prisotnosti zdravnika in ga pije z vodo. Proces video nadzora in streljanja traja 8 ur. V tem času mora kapsula potekati vse od ezofagusa do debelega črevesa.

Zdravnik ni treba opazovati, zato je bolnik sproščen v svoje domače okolje, lahko sam posluje. Ne zahteva nenadnih gibanj, ne da bi se ukvarjal s fizičnimi vajami in športom.

Zdravnik dodeljuje drugi čas za sprejem. Po koncu snemanja se elektrode odstranijo iz osebe. Prejete informacije analizira zdravnik specialist, daje mnenje gastroenterologu ali terapevtu. Morda bo diagnoza natančno določena ali pa bo potrebna dodatna raziskava. Nekaj ​​dni kasneje bo kapsula zapustila črevo z blatom.

Kako strokovnjaki ocenjujejo prednosti in slabosti gastroskopije brez sonde?

prednost je: bolnikovo udobje, njegova odsotnost strahu, nelagodja, objektivnosti in jasnosti raziskave so na voljo v zapis ponovno prikaza strelov( od na 60 tisoč), kolektivne razprave zdravniki, enostavnost priprave, način varnosti( brez poškodb, je verjetnost okužbe,saj je kapsula za enkratno uporabo).

Slabosti so:

• visoke stroške, oziroma, nizko dostopnost prebivalstva;( v različnih ambulantah od 50 tisoč rubljev.)
• nizka kakovost dela slike, zlasti gube sluznice želodca;
• nobene možnosti v času študija bolnika, da se gradivo za citološke in bakteriološko analizo, določitev pH želodčnih sokov, potrebujejo dodatne preiskave;
• za terapevtske manipulacije se mora zateči k fibrogastroskopiji.

Medicinska literatura vsebuje informacije o nezaželeni zamudi kapsule v črevesju človeka za nedoločen čas. Različni avtorji ocenjujejo to pomanjkljivost z velikimi odstopanji od 0,5 do 21% primerov vseh videoposnetkov.

Ugotovljeno je, da je pogostost zamude povezana z upoštevanjem indikacij in ne z željo bolnika. Preverjanje zdravih ljudi ni pokazalo nobenega presežka dnevnega obdobja bivanja naprave.
1,5% primerov spremlja postopek za domnevno skrito krvavitev v prebavilih. Z visoko verjetnost indikator

Crohnova pride do 5%, in pri bolnikih s simptomi intestinalne obstrukcije do 21%.Največja zabeležena zamuda kapsul je 4 leta 5 mesecev 21 dni.

V primeru velike zamude, ki so potrebni za pridobivanje kapsulo, odvisno od fibrogastroscopy ravni ali laparotomijo( abdominalne kirurgije na trebuhu)

Kje TUBELESS gastroskopija?

Trenutno, zaradi visokih stroškov uvoženih kapsul javne zdravstvene objekte niso mogli kupiti, tako da na sprejem v gastroenterolog v kliniki je treba ugotoviti, da je zaželeno in izvedljivost postopka na zasebnih klinikah.

Za popolno diagnozo bo še vedno zahtevajo dodatne študije blata, krvi, urina. Rentgenska metoda diagnoze z grenko kontrastno barijsko mešanico prav tako deluje brez sonde. S strokovno uporabo izkušenega radiologa zagotavlja dovolj informacij za diagnozo.

lahko, po posvetovanju z gastroenterolog in analizo podatkov, pridobljenih od bolnika ne bo več potrebe po razsipne porabe sredstev. Za izbiro načina pregleda želodca je treba prisluhniti mnenju strokovnjaka, ne prijateljev in znancev. Izkušnje so pokazale, da komercializacijo zdravstvenega varstva pogosto spremlja prevara bolnikov.