Bolezni gastrointestinalnega trakta( GIT)

Človeško telo je zelo odvisno od vnosa nenadomestljivih snovi iz zunanjega okolja s hrano. Delo organov in sistemov ima dobro rezervo, ki lahko zagotavljajo dolgoročno povečala obremenitev, vendar pa se prekine, če ne zagotovi podporo energetski bilanci. In kalorije so nastale le kot posledica zapletenih biokemičnih procesov.

"Reagenti" za sintezo osebe dobijo iz hrane. Nobena najboljša zdravila ne morejo nadomestiti naravnega procesa krmljenja skozi želodec in dati snovi, potrebne za življenje.

Gastrointestinalne bolezni prebavil - eden od prvih linij zdravljenja v najstarejših medicinskih rokopisov, skupaj s pomočjo za poškodbe. Kako zdraviti posamezne simptome, so se učili tudi pod Hippocrates in Avicenna.

Pogoji in klasifikacije

Izraz "gastrointestinalni trakt" je zelo star, vzet iz anatomije. Implicira in utemeljuje svoje ime - želodec in črevesje. Natančneje, recimo - od mesta pritrditve požiralnika do anusa. To pomeni, da je treba bolezni gastrointestinalnega trakta obravnavati le patologijo teh organov.

Trenutni poznavanje prebavnega sistema nabrali veliko dejstev o neločljivi povezanosti želodcu, povzroča črevesne bolezni z delovanjem drugih organov - jeter, žolčnika in vodov, trebušne slinavke. Trenutni zdravstveni delavec pogosteje uporablja izraz "bolezni prebavnega sistema", pod starim imenom pa pomeni razširjen koncept.

Mednarodna statistična klasifikacija je izpostavila ločen razred bolezni in jo imenuje "Bolezni prebavnega sistema". Vendar pa pojasnimo značilnosti statističnega računovodstva. Bolezni prebavil v tej skupini izključiti patologijo, ki smo navajeni, da se nanašajo na prebavne težave:

• bolezni, povzročene z infekcijo (intestinalni, parazitskih, virusnih, vključno z večjo skupino akutnih črevesnih motenj, helmintoze, virusni hepatitis) Ti razred infekciozne;
• Maligne in benigne neoplazme želodca in črevesja so vključene v ločeni odsek tumorjev;
• bolezni venah in arterijah ishemičnega tipa, krčne, flebitis, tromboza (nas zanimajo mesto vensko trombozo, pylephlebitis, hemoroidi), v tem zaporedju, se šteje, vaskularne bolezni.

Seznam bolezni je nepopolna brez prirojenih anomalij, malformacije (na primer, požiralnika ahalazije)

Zato, ko so ozemlja poročanje stabilno bolezni prebavnega trakta, ki jih sam upošteva rast virusni hepatitis izbruhov črevesnih okužb, tveganje rakavih degeneracije in ugotovljenih novih tumorjev.

Po objavljenih statističnih podatkih Ministrstva za zdravje, v zadnjih letih se je število bolezni prebavil se zmanjšuje. Odločno vzdržujemo pri 4-6 mestu po skupnem številu bolezni dihal, sečil, kože (brez poškodbe).

Vendar pa študije primerov, poraba v bolnišnicah je mogoče sklepati, da:

• do 60% odrasle populacije trpi zaradi motnje prebavnega sistema, in v velikih mestih in mestnih območjih, - do 95%;
• vključujejo sklicevanje na terapevtov prebavne težave, ki sestavljajo 37%;
• od čira na želodcu, je 3-krat pogosteje kot ženske trpijo moških, mlajših od 50 let, bolezni:
• cerativne spremembe v dvanajsterniku višji od tistih v želodcu, s 8-10 roki;
• populacija ni dovolj obveščena o možnostih za zgodnje odkrivanje in pravočasno diagnosticiranje malignih tumorjev želodca in črevesja.

Ti zdravniki kažejo, da jih prebavnih bolezni vsako leto umre 4,5-5% ljudi, v Ruski federaciji. V strukturi smrtnosti zaradi raka kolorektalnega raka je druga cona in želodec - tretji.

Kaj se zgodi v človeškem prebavnem traktu

Glavne naloge prebavnega sistema so:

• Motor-Mechanical - vam omogoča, da zdrobimo, zmešamo in spodbujanje bolus odseki, odstranitev strupov iz telesa;
• sekretorni - je odgovoren za kemično obdelavo delcev živila v kombinaciji z različnimi encimi v sokovi so zainteresirani organi;
• sesalna - omogoča izbiro in asimilacijo vsebine samo potrebnih telesnih snovi in ​​tekočin.

V zadnjih letih se je izkazalo, da drug pomen prebavilih - sodelovanje pri sintezi nekaterih hormonov, celice imunskega sistema. Bolezni želodca in črevesja, zaradi odpovedi enega ali več mestih povzročajo.

Posebnega pomena je ustrezno delovanje dvanajstnika, jeter in trebušne slinavke. Glede na anatomske strukture teh organov so zelo tesno povezani z prebavil. Kršitev svojem delu vodi do disfunkcije celotnem prebavnem traktu.

Najpomembnejši vzroki za gastrointestinalne motnje

Pomemben vzrok za bolezni prebavnega sistema je podhranjenost. Glavne napake so:

• dolge prelomi v vnosu hrane - odtrganje mehanizem refleks tvorjenje prebavnih sokov omogoča, da se kopičijo znatno koncentracijo encimov v želodcu in črevesju brez vnosa hrane, ki povzročajo nevarne poškodbe Propria sluznico;
• prevlado maščobne meso hrana, ocvrta hrana in dimljeni, začinjene omake in začimbe - spodbuja neuspeh nastajanja in prejem žolča v črevo, stagnacijo v mehurju in povečuje tveganje nastanka ledvičnih kamnov;
• prekomerno uživanje alkoholnih pijač - ob neposredne toksične učinke na jetrne celice, želodčne sluznice in črevesju, vodi do povečane porabe encimov, atrofične procese spodbuja aterosklerotične lezije in poškodovane žilne stene moč;
• Poraba kontrastni temperature jedi - je prekomerno draži želodec, navado zelo toplih napitkov je pomembno povzroča gastritis.

Strast za vegetarijanstvo - odškodnina v dobavo esencialnih aminokislin, ki izhajajo le iz živalskih beljakovin in s tem gradnjo celične membrane prebavnih organov samih

Navaja se kot strupene snovi, ki škodujejo vpliva na prebavni trakt:

• Stik proizvodnja s pesticidi, luge, soli težkih kovin, močnih kislin, gospodinjstvu in samomorilskega zastrupitve;
• zdravila razred antibiotikov, nekaterih protiglivične sredstvi, citotoksičnimi zdravili, hormonskih preparatov;
• nikotina in drog.

Po zdravljenju gastrointestinalnega trakta z antibakterijskimi sredstvi so potrebna dodatna sredstva za ponovno vzpostavitev koristne mikroflore. Nalezljive bolezni z lezijami gastrointestinalnega trakta zaradi: različni sevi Escherichia coli, staphylo- in streptokoki, enterokoki, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, hepatitis virusi, herpes, gliste (Askariaza), amoebas, Echinococcus, Giardia.

Vnetje okužbe skozi želodec in črevo, ustvarjanje udobnega okolja za habitat in razmnoževanje spremlja poraz celotnega telesa, toksični učinek na možgane, celice hematopoetskega sistema. Takšne bolezni je mogoče praviloma zdraviti le s posebnimi sredstvi, ki lahko namenoma uničijo povzročitelja bolezni.

Poškodbe trebuha, poškodbe motijo ​​oskrbo s krvjo do notranjih organov, želodca, črevesja. Ishemijo spremlja vaskularna tromboza, nekrotične manifestacije z razpadom črevesja. Negativno delovanje ekologije, ionizirajočega sevanja moti eno od prvih funkcij izločevalnih celic žleznega epitelija. Med zdravljenjem s kemoterapijo in obsevanjem tumorjev različnih lokacij utrpijo jetra, črevesje in želodec.

Narojenost v članih ene družine je izražena v nagnjenosti k genskim mutacijam pri srečevanju z dejavniki tveganja, ki se izraža v nenormalnosti strukture, funkcionalni nerazvitosti, visoki občutljivosti iz drugih razlogov.

Ekološke težave v naravi vplivajo na želodec, črevo zaradi slabe kakovosti pitne vode, povečanje vnosa zelenjave s pesticidi, nitrati, z mesnimi izdelki - antibiotiki, hormoni, škodljivi konzervansi.

Nevzdržna obremenitev s stresom na osebi lahko povzroči razgradnjo prebave. Širjenje patologije endokrinih organov zaradi diabetesa, bolezni ščitnice in paratiroidnih žlezov moti regulacijo izločanja sokov in encimov.

Veliko pomembnost pripisujemo kršitvi higienskih sposobnosti, sanitarne nepismenosti otrok in odraslih, neupoštevanju pravil kuhanja in skladiščenja izdelkov

S kakšnimi boleznimi gastrointestinalnega trakta se mora oseba najpogosteje srečati?

Od bolezni, ki jih povzroča patologija želodca in črevesja, je treba kot najpogostejše bolezni vnetne geneze opaziti naslednje patologije.

Gastritis

vnetje nastane iz bolj ugodne površine, do nastanka erozije in atrofije notranje lupine, so zelo različne pri povišani in znižani kislosti, ki nujno pripisujejo dispeptićne pojave.

Motnje motorične funkcije mišične plasti želodca in sfinkterjev

Z oslabitvijo zgornjega srčnega sfinkterja je mogoče oblikovati gastroezofagealno refluksno bolezen s povratnim ulivanjem kisle vsebine in poškodbo požiralnika. Če se poslabša poslabšanje pyloricnega dela, se pojavi pirospazem ali refluksna bolezen žolča iz dvanajsternika. Tako se tvori želodčni refluksni gastritis.

Duodenitis

Duodenum, ponavadi dopolnilo in nadaljevanje gastritisa, nekoliko spremenita značaj simptomov. Bolečine postanejo "pozne", 1,5-2 ure po zaužitju, v bruhanju mase žolčnih nečistoč.

Gastroenteritis

Splošno ime bolezni v želodcu in črevesju, pogosteje zaradi nalezljive geneze, zastrupitve s substandardnimi proizvodi. Akutno tečejo z visoko vročino, slabostjo in bruhanjem, bolečino drugačne lokalizacije, drisko. Otroci imajo nevaren simptom - dehidracija.

Enterokolitis

Infekcijske in neinfektivne poškodbe črevesne sluznice, možne manifestacije dizenterije, tifusne vročice, kolere. Bolnike je z bolečinami spastičnega znaka v levi ali desni polovici trebuha, lažni nagib v stranišče (tenesmus), temperatura se dvigne. Celoten organizem trpi zaradi zastrupitve.

Appendicitis

Lokalno vnetje dodatka ima svoje simptome, vendar vedno zahteva diferencialno diagnozo zaradi anatomskih značilnosti lokacije.

Hemorrheidi

Bolezen vena rektuma, ki prizadene večino odraslega prebivalstva. V izvoru nagnjenosti k zaprtju, sedentarnega dela, težke delovne sile pri ženskah. To se kaže s hudo bolečino v anusu, srbenje kože, izlivanje krvi med odstranjevanjem. Odsotnost zdravljenja vodi v prehod vnetja iz razširjenih ven v najbližje tkivo, krvavitev venskih vozlov, nastanek razpok v rektalni sluznici, rak.

Disbakterioza

Ne šteje se za samostojno bolezen, vendar zaradi narave prebavnih motenj stanje zahteva popravo, dodatno terapijo in poseben pregled iztrebkov za črevesno floro. Lahko ga povzročijo vnetja in zdravila.

Zmanjšanje deleža koristnih bifidov in laktobacilov prispeva k motenju prebave hrane, aktivira pogojno patogene bakterije. Otroci so še posebej težko prenašati drisko.

Razjeda v želodcu in razjeda dvanajstnika

Stalni boleči simptomi, sezonska in mukozna poškodba do mišične membrane, znaki krvavitve najdemo v blatu. Možni resni zapleti v obliki perforacije ulkusa v trebušno votlino ali v sosednje organe. Se manifestirajo s bodalnimi bolečinami, šokom bolnika.

Neoplazme različnih krajev

Ti vključujejo proliferacijo polipoze, rak. Tumorji se tvorijo pod vplivom in na ozadju različnih gastroenteroloških bolezni. Znano je, da se kolorektalni rak preoblikuje iz polipov debelega crevesja, raka želodca iz atrofičnega gastritisa.

Če tumor raste navznoter, se manifestacije odkrijejo z mehanskim oviranjem gibanja blata (zaprtje). Z zunanjo rastjo (eksophytic), simptomatologije ni mogoče najti dolgo ali ima pogosti črevesne manifestacije (nejasna bolečina, nestabilna blato).

Dokaj redke bolezni prebavnega trakta vključujejo:

• Crohnova bolezen- resen poraz celotne prebavne cevke od ustne votline do rektuma, polovica primerov - orjak in ravna, se nanašajo na dedno patologijo, avtoimunsko. Natančen vzrok ni znan. Granulomatozno kaljenje sprošča celotno debelino črevesne stene. Kliniki je značilna manifestacija diareje, bolečine v trebuhu, podaljšana zvišana telesna temperatura. Teče po vrsti vnetja, spazma ali perforacije s tvorjenjem fistuloznih prehodov.
• Whipple-ova bolezen- večinoma moški trpijo, se šteje za nalezljivo bolezen (izolirana bakterija-patogen), vendar raziskovalci poudarjajo vlogo prekomernega perverznega imunskega sistema. Pojavlja se s podaljšano drisko, zvišano telesno temperaturo in splošnimi simptomi (bolečine v sklepih, koži, srcu, oko, ušesu, nevrološkim simptomom).

Z hiialno kilo, izstopa v prsno votlino tvori požiralnik in zgornji rob želodca

Vloga patologije požiralnika

Po eni strani je požiralnik v prebavnem traktu gledano preprosto kot povezovalna cev od ust do želodca, zato je stanje mišične baze pomembno za "potiskanje" hrane. Toda na drugi strani - povezava z želodcem povzroča spremembe v sluznici v spodnjih delih in vodi do lokalne bolezni. Najpogostejše patologije so opisane spodaj.

Ezofagitis - vnetje z bolečim požiranjem tekoče in trdne hrane, pekoč občutek v epigastrični regiji, zgaga, belching. Krivec je povratni refluks kisline iz želodca. V hudih primerih se bolezen imenuje refluksni gastroezofagealni refluks.

Hiatalna kila - patologija je posledica kršitve lokalizacije požiralnika, premikanja spodnje meje, izstopanja iz požiralnika diafragme. Bolezen se lahko prenese z dedovanjem ali nastane zaradi podaljšanih vnetnih procesov v požiralniku in želodcu. Glavna manifestacija je refluks hrane v požiralnik z zgago, beljenje, bolečina, krvava bruhanje, požiranje. Zdravljenje je samo kirurško.

Barretov požiralnik je glavni vzrok požiralnega ademokarcinomoma. Razkrije se na fibrogastroskopiji po pregledu biopsije. Takšen simptom, kot je dolgotrajna zgaga, je razlog za obvezen pregled. Značilno je opaziti širjenje mesta esophagealnega tkiva ploskega epitelija.

Čudežni neinfekcijski kolitis avtoimunske etiologije postaja vse bolj pomemben zaradi razširjenosti med otroki in odraslimi

Za hude sekundarne kršitve gastrointestinalnega trakta:

• virusni in neinfekcijski hepatitis;
• ciroza z jetrno in ledvično insuficienco;
• pankreasne bolezni zaradi funkcionalnih motenj, pankreatitisa in raka;
• holecistitis in holelitioza.

Simptomi bolezni GIT

Terapija prebavnih bolezni zahteva upoštevanje patogenetskih mehanizmov nastanka motenj. Najbolj pravilna je obdelava prebavilnega trakta za klinične sindrome.

Dispepsija

Sindrom dispepsije vključuje subjektivne simptome. Običajno je razlikovati med vrstami želodca in črevesja. Za večino bolezni želodca je značilna:

• bolečine v epigastrični regiji z različno intenzivnostjo, vendar nujno povezana s časom prehranjevanja;
• občutek prelivanja v želodcu;
• zgaga;
• slabost in bruhanje;
• izbruh;
• kršitev apetita.

Kombinacija teh simptomov je odvisna od narave bolezni, stopnje procesa in stopnje motenj delovanja

Torej na vrsti simptomov je razdeljena dispepsija:

• na refluksu - ko pride do pekoč občutek v ozadju prsnice, spahovanje, zgaga, kršenja požiranju;
• čudežni - bolnik ima nestabilne "lačne" bolečine, poslabšanje se lahko pojavi ponoči (pozna bolečina);
• diskinetične - bolniki pritožujejo teže v epigastrium, občutek polnosti, slabost, izguba apetita, bruhanje;
• sistemsko - razlikuje napihnjenost, bruhanje v črevesju, motnje blata, boleče spazme so možne.

Dispepsija humani trakta spremlja: napenjanje, transfuzijo in ropot v črevesju, spastična boči ali bolečine v trebuhu brez stalne lokacije, nestabilna blata. Simptomi se pojavijo s krvavitvijo želodca in črevesja. Opazovano pri hypoacid gastritis, enterokolitis, tumorji, samolepilne bolezni, kroničnega pankreatitisa, holecistitis, hepatitis.

Simptomi črevesnega dispepsija konstanto, ki ni povezana s hranjenjem, bolj intenzivno v drugi polovici dneva, v noči ponavadi izginejo. Povečajte z uporabo mlečnih izdelkov, zelenjadnic z visoko vsebnostjo vlaknin (zelje, pesa). Izboljšanje stanja bolnikov, povezanih z defekacijo in uhajanja plinov.

Hiperakidni sindrom

Simptomi bolezni prebavil z kislost želodčnega soka pojavi gastritis, duodenitis, peptične razjede, tipične kadilcev. Povečana koncentracija klorovodikove kisline je povezano s povečano sekrecijo, nezadostne nevtralizacijski počasno odvajanje želodčne vsebine v dvanajsternik.

Hiperacidnost želodca se odraža v naslednjih simptomih:

• zgaga na prazen želodec, po jedi, ponoči;
• kiselina;
• povečan apetit;
• bruhanje s kislimi vsebinami;
• bolečina v epigastriju in desna hipohondrija "lačna", pozno ponoči;
• nagnjenost k zaprtju zaradi pilorično krču in zaviranja evakuacijo hrane množic.

Hipokislinski sindrom

Pojavijo se, ko se kislost želodčnega soka zmanjša. Obstaja želodčni ulkus, atrofični gastritis, rak, okužbe prebavil, kronični holecistitis, anemija, splošna izčrpanost. Znaki hipokaladicnosti:

• slabo apetit (v hujših primerih, hujšanje);
• nestrpnost nekaterih proizvodov;
• slabost;
• napenjanje;
• "Lačna" bolečina v želodcu;
• diareja (gatekeeper Razpoke luknjo nenehno, tako črevesni sluznici je razdražena neprebavljena hrana).

Narava bolečine je drugačna (spastična ali krči)

Sindrom enteralne in črevesne insuficience

Prikazuje črevesne in splošne simptome. Črevesne bolezni vključujejo: bolečino okoli popka 3-4 ure po jedi, dispepsijo in dysbiosis. Stol je tanek, penast, žaljiv, večkrat na dan ali zaprtje z atonijo v starosti.

Med pogostimi simptomi:

• izguba teže v ozadju povečanega apetita;
• hitro utrujenost, nespečnost, razdražljivost;
• kožne manifestacije (suha koža, luščenje, krhki žeblji, izguba las);
• pomanjkanje železa, anemija;
• hipovitaminoze s krvavitvijo dlesni, stomatitis, slabovidnost, petehialne izpuščaj (pomanjkanja vitaminov C, B2, PP, K).

Splošna načela zdravljenja bolezni prebavil

želodec in čiščenje črevesja ni brez upoštevanja enotnega sistema, ki morajo biti vključene v prehrani, po akutni fazi vadbe terapijo in fizikalne terapije, če simptomi in rezultati raziskave niso skrb za maligno degeneracijo.

Osnovne zahteve menija:

• ne glede na naravo patologije želodčno ali črevesno moči je treba izvesti v majhnih obrokih 5-6-krat dnevno;
• izključuje vse dražljaje sluznico (alkohol, gazirane vozički, močan čaj in kavo, ocvrte in mastne hrane, konzervah blaga, meso in kumarice);
• Izbira prehrane se izvaja ob upoštevanju vrste želodčnega izločanja določenega bolnika, pri anatsidnyh rešujeta temeljijo na spodbudah, jedi z giperatsidnom - prepovedana;
• v prvem tednu poslabšanja priporočamo, da na vodo zdrobite hrano, tekočo kašo;
• širitev prehrane je odvisna od rezultatov zdravljenja želodca in črevesja, bolnikovega počutja;
• možnost uporabe mlečnih izdelkov se odloči posamično;
• kuhamo hrano v zamrznjeni, kuhani in paro.

Diskinezije in funkcionalne motnje v želodcu in črevesju se učinkovito odstranijo s fizioterapevtskimi vajami

Zdravila

Po prejemu sklepa o prisotnosti H. pylori v želodcu je priporočljivo potek antibiotikov in drog izkoreninjenje bizmuta. Njegovo učinkovitost nadzirajo ponavljajoči se študiji.
Da bi podprli izločanje želodčne kisline, kot so Pepsin, želodčni sok, Plantaglucid.

S povečano kislostjo so potrebni zaviralci izločanja želodca (zaviralci protonske črpalke), ovojna sredstva (Almagel, Denol, Gefal). Za lajšanje bolečine so predpisani spazmolitiki (No-Shpa, Platyphylline). Tserukal pomaga pri hipotonični poškodbi želodca in črevesja, lajša slabost, bruhanje, aktivira peristalt.

Za spodbujanje zdravljenja razjed želodca uporabite Riboxin, Gastrofarm, Solcoseryl, anabolične hormone. Pri kroničnih lezijah v črevesju in želodcu s pojavom pomanjkanja vitamina in anemije, injekcij vitaminov so predpisani železni pripravki.

Zmerni znaki krvavitve kažejo na vključitev majhnega premera v proces posode, pri odpravi splošne protivnetne terapije. Z krvavo bruhanjem in črnim blatom s simptomatsko krvavitvijo znaki ostrukcije zahtevajo operacijo z resekcijo poškodovanega dela želodca ali črevesja.

Spremembe raka se zdravijo s kemoterapijo in sevanjem. Obseg kirurškega posega je odvisen od stopnje. Fizioterapevtski postopki lahko izboljšajo regeneracijo epitelija želodca in črevesja, odstranijo hipertonijo, normalizirajo motorične sposobnosti.

Za to uporabljamo:

• elektroforeza z uvedbo potrebnega zdravila iz aktivne elektrode;
• di-dinamični tokovi;
• fonoforesija.

Fitoterapija

Zdravljenje z zeliščnimi zdravili je treba uporabiti po odpravi akutnih simptomov vnetja črevesja in želodca. Protivnetne lastnosti imajo odlitke: kamilice, rafinerije, ognjiči, hrastove skorje, biftek.

Uporaben je ovojni učinek na želodec ovsene kaše, odlitka lanenega semena

Zdravljenje bolezni želodca in črevesja opravljajo strokovnjaki iz poliklinikov. Onkologi menijo, da je to potrebno, za zgodnje odkrivanje raka, opraviti ultrazvok in esophagogastroduodenoscopy vse osebe nad 40 let, čeprav brez simptomov.

In če obstajajo pritožbe o delu črevesja, poskusite pregledati bolnika s pomočjo kolorektoskopije. Študija je toliko manj dostopna in se izvaja v specializiranih bolnišnicah ali zasebnih klinikih. Toda pravočasna diagnoza je vredna porabljenega denarja.