Bolezni dvanajsternika

dvanajsternik na misiji, da opravlja več funkcij. To je začetni del tankega črevesa, vendar anatomsko povezana s želodca, jeter in trebušne slinavke po vstopu v mišice zapiralke za Oddi vodov. Zato dvanajstnika, bolezni imajo svoje "korenine" v nasprotju z delovanjem različnih delih prebavnega trakta.

Kaj povzroča potrebo po dvanajstnika patologijo?

statistika ugotavlja, "pomolodenie" bolnikov z boleznimi dviga dvanajstnika območja razširjenosti med šolsko mladino. Ustreznost študij strukture in telo patofiziologije, povezane s potrebo, da se določi način črevesno poškodbe in izbiri optimalne metode zdravljenja. Ugodni rezultati

terapija na dvanajstniku ravni omogočajo, da se prepreči motnje in težave zadevnih organov. Posebne razvrstitve patologije tega črevesa ni. ICD duodenalni ulkus bolezni so vključeni v isti razred kot bolezni požiralnika in želodca.

Klinični na vzročne načeloma jih delimo:

• na diskinezije( funkcionalne motnje);Vnetje
• ( duodenitis);
• peptični ulkus;
• maligni tumorji;
• strukturne anomalije. Z

malformacije vključujejo kongenitalno zaklopke diverticulum( a diverticulum) stene. So redki, skupaj z drugimi deformacij prebavnega sistema.

Kratke informacije o zgradbi in funkciji

zgodovino medicine pravi, da je ime dvanajstnika 12 na njenem dolžini, širini enačiti z 12 številkami. Takoj smo ugotovili, da je moral biti prsti zelo debela, saj je dolg 30 cm. Od želodec razmejena pilorično mišice zapiralke. Glede na lokacijo, ob upoštevanju ovinkov, imamo 4 divizije.

sfinktra od Oddi papile tvori notranjo cono v navzdolnjo. Ta pristop, po kanalih iz žolčnika in trebušne slinavke. Notranja sluznice prevlečena vlakna razporejena med epitelijskih čašo celic, ki proizvajajo sluz. Mišična plast zagotavlja motor in ton.

naloge glavnega telesa:

• nevtralizacija želodčne vsebine prihodnjih trebušno slinavko in kemično obdelavo bolusa;
• nadaljnje razprševanje delcev hrane, ustvarjanje pogojev za popoln dostop črevesnih bakterij v spodnje dele črevesja;ureditev
• preko povratnih možganov centri količino potrebno oblikovanje in sprejemanje pankreasnih encimov;
• usklajevanje z želodčno "da" v sintezi soka.

razlogov za poraz

razlogov razjeda na dvanajstniku bolezni je ne razlikujejo od splošnih dejavnikov, ki vplivajo na prebavila:

• prehrana kršitev in kakovost uporabljenih izdelkov: predolgih odmorov, prenajedanje, stradanje prehrane, strast mastne, ocvrte in začinjene jedi.
• Zloraba alkohola, prekomerna stimulacija delovanja sluznice produktov razpadanja nikotina med kajenjem.
• Uporaba nizko kakovostne hrane s potekom roka uporabnosti, ki povzroča zastrupitev in poškodbe sluznice.
• Zaužitje okužbe iz nazofaringealnega izcedka, zobnih zob.
• in parazitom črv okužbe z nižjo črevesa( Giardia, glistami, PODANČICA).
• Aton vratar.
• Rezultati metabolnih bolezni( protin, odpoved ledvic v jetrih), diabetes mellitus.
• Poškodbe notranjega sloja z udarci in trdimi predmeti, ribje kosti.
• Motnja regulatorne funkcije, ki povzroča stresne situacije, endokrinološke bolezni.
• Dolgotrajno zdravljenje z zdravili dražilnih lastnosti( Analgin, aspirin pripravki proti glavobolu, kortikosteroidi, zmesi proti gripi, askorbinske kisline).
• Prirojene strukturne okvare.
• Naslednja nagnjenost.

Osebi z dvema ali več vzroki verjetno vplivajo razjede dvanajstnika. Glavne znake patologije, ki jih upoštevamo na primerih posameznih bolezni.

Glavne bolezni

Upoštevane so glavne patološke razmere dvanajsternika, simptomi in posebnosti tečaja.

Diskinezija

Motnje v živčnem delovanju povzročajo bolezen, stresno preobremenitev. Med operacijami v želodcu je možna okvara inkontinence. Na drugi način se imenuje "duodenoza".

Bistvo kršitev: vsebina v črevesju je odložena, ne vstopa v druge dele. Bolnik prikazujejo: Vlečna topi epigastrične bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, slabost in izguba apetita, dolgotrajna zaprtje.

Duodenitis

Vnetje dvanajsternika( duodenitis) se pojavi v akutni ali kronični obliki. Akutni - se pojavijo v treh dneh, če oseba vzame nekaj močnih zdravil, zeliščnih tinktur, spremlja nalezljivi gastroenteritis. Kronično - skoraj nikoli izolirano. Spremlja želodčne bolezni, holecistitis, pankreatitis.

Pojavlja se: bolečine v trebuhu brez natančne lokalizacije bolečine, brez obsevanja. Bolniki se počutijo slabše na praznem želodcu zgodaj zjutraj. Po jedi se po 40 minutah izboljša. Značilno zaprtje. Dolgotrajen proces spremljajo zastoje in krči Oddijevega krematorja, bolečine v križu, bruhanje. S duodenitisom, bolečino v epigastriju, je mogoče okoli popka.

Bulbit

Bolezen je vrsta duodenitisa. Vnetje je lokalizirano v zgornjem delu duodenuma - žarnica, zato pogosteje "nadaljuje" gastritis. V obliki: catarrhal in erosive, spodaj - akutni in kronični. V catarrhal obliki - bolečine v trebuhu, redko krči. Pojavijo se na prazen želodec ali ponoči. V spremstvu zgaga, občutek kisline, vonj iz ust, občutek grenkobe, slabost.

Erosive - je značilna dolgotrajna izčrpanost dolgočasne bolečine v epigastriju, ki se je pojavila nekaj ur po jedi. Občutek bruhanja z žolčem, grenkost grenkobe.

Bolniki se pritožujejo zaradi splošne šibkosti, nespečnosti, slepitve, glavobola.

Morfološke študije kažejo na razpoke in maceracijo na ozadju hiperemične vnetne sluznice. Pomembno je, da so le v površinski plasti, ne prodrejo v mišično steno. Pri kroničnem tečaju tipična obdobja poslabšanja spomladi in jeseni, v preostalem času utrujenost( odpust).

razjeda razjeda na dvanajstniku pojavi kot zaplet, in v naslednji fazi duodenitis, erozijska bulbita. Razširjenost je večja pri ženskah kot pri moških.

vaskularna v hudih lahko povzroči krvavitev, perforacija penetracije stena( perforacija) v sosedno. Najpogosteje je lokaliziran v žarnici. Morda nastane dve razjedi, ki ležita na nasprotnih zidovih( "poljubljanje" v terminologiji reentgenologov).

Simptomi izrazil z naslednjimi značilnostmi:

• intenzivna epigastrična bolečina širijo v hrbet, hipohondrija, pojavijo po 1,5-2 uri po obroku, v zgodnjih jutranjih urah( "lačen");
• bolniki opisujejo občutek "sesanju podlozhechkoy";
• zgaga moti 1/3 bolnikov, povezanih z regurgitacija refluksom kisline v požiralnik;
• bruhanje olajša stanje;
• slabost;
• v izbljuvka možne nečistote krvi redko odkrite v blatu;
• pri bolnikih, ki ne trpijo zaradi teka, le redko pojavi odpor do hrane, ni opaziti hujšanje.

infekcijam

V tankem črevesu so udobne pogoje za življenjske in plemenskih po parazitov: črv, PODANČICA, Giardia, fluke, trakulje, trihinele. Okužba poteka preko umazanih rok, neumitimi zelenjavo, vodo, ko kopanje. Prisotnost črvov je mogoče videti:

• srbenje kože, akne;Zaprtje
• ali driska;
• suhost in pigmentacija kože;
• napihnjenost in ropotanje želodec;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• dovzetnost za alergijske reakcije;Izguba teže
• ;
• nemiren spanec s pogostimi prebujanji;
• je povečal kataralne bolezni zaradi zmanjšane imunosti.

neoplazme

malignih in benignih tumorjev na dvanajstniku - redka benigna nahodka. Iz pomembno rast adenomov s fibroadenomas, papilomov, lipomov, hemangiomov, neurofibromas. Obstajajo tumorji duodenalne papile. Po videzu spominjajo na polipe na nogi. Določite eno ali več.

Asimptomatski tok, zaznaven po nesreči.Če pridemo do velikega obsega, da povzroči mehansko zaporo simptomov črevesja, obstruktivno zlatenico( stiskanje v žolčevodov).Rak

dvanajsternik samo 0,25-0,3% vseh območij malignimi tumorji prebavil. Večina primerov se pojavljajo v delu padajočem na dvanajstniku papile in okoli njega, še najmanj pa - žarnice.

Starejši moški bolj verjetno bolijo. Izkazalo možnost transformacije benignih tumorjev in razjede. Kancerogeni tumor se nanaša na pozne metastatske vrste. Vdira v bližini bezgavke, trebušno slinavko, jetra. Druge metastaze so redke.

Klinični znaki:

• Boleč bolečine;
• zmanjšal apetit in izčrpanost;
• mehanično obstrukcijo simptomov( bruhanje, dehidracija);Razpad
• povzroči hudo krvavitev;Icterus in Sclera.

obstrukcije Simptomi

razjeda na dvanajstniku bolezen lahko kaže zaporo na tem delu tankega črevesa. Njen vzrok:

• prirojene nepravilnosti;
• atipična rotacija;
• je obrnjena oblika;
• je povečal mobilnost;
• zapora tumor dvanajstnika ali tlakom neoplazma trebušne slinavke;
• migracija kamna.

kila kila se imenuje značilnost štrlina na črevesno steno. Najbolj pogosto najdemo pri ljudeh, starejših od 50 let, ki vodi sedeči življenjski slog. Nastane je kot posledica izgube tonusa mišičnega sloja. Osumljenec bolezen lahko kadar ima pacient gastroezofagealno refluksno litje. Bolniki se pritožujejo zgage, še posebej ponoči, spahovanje, vetrovi.se uporabljajo

glavne vrste diagnostike pri diagnozi dvanajstnika ulkusne bolezni: krvni test - kazalnik intenzivnosti vnetja, odkrivajo anemijo, odpade okultna reakcijo krvi, blata študijo jajčec helmintov, metode za detekcijo bakterije H. pylori.

V navzočnosti zlatenica kože nujno pregledati kri za virusni hepatitis, preiskav delovanja jeter, encimov. Potreben fibrogastroduodenoscopy - glavni Postopek vizualni pregled sluznice, razkrivajo oblik vnetja, erozije, razjede, tumorji.

Morfološki pregled mesta tkiva, odvzetega z biopsijo, pomaga razlikovati rast maligne in benigne neoplazme, pa tudi ultrazvočno.

V kliniki se še vedno uporablja rentgenska metoda. Preiskava z vrsto slik se opravi po tem, ko je bolnik vzel notranjost soli barija. Po priporočilu strokovnjakov za izboljšan pregled zgornjega črevesja se uporablja sprostitvena duodenografija s sondo.

Navodila za zdravljenje bolezni dvanajstnika

Za zdravljenje bolezni zgornjih delov tankega črevesja pride v povezavi z drugimi prebavnimi organi. Strogo upoštevanje prehrane bolnika se šteje za obvezno.

Priporočila za prehrano in režim

V akutni fazi bulbitisa razjede imenujejo post na 1-2 dni. Največja senčenje organa je zagotovljena v prihodnosti, razen krmljenja ocvrtih, slanih, prekajenih, vročih in maščobnih živil;alkohol in gazirane pijače;močna kava in čaj.

Dnevni obrok nujno vključuje: kuhano meso in ribe, juhe brez začimb, tekoče kaše, nizko-maščobni skuti, žele. Potrebno je jesti 6-krat na dan, v majhnem obsegu. Po dveh tednih postopoma razširite prehrano, vendar pa splošne omejitve kroničnih bolezni trajajo do konca svojega življenja.

Postelja ostalo pri bolnikih z duodenitis, razjede, tumorji.Če je bolnikovo stanje zadovoljivo, se moramo samo znebiti fizičnega napora, naučiti se soočiti s stresnimi situacijami.

Nekatere duodenalne bolezni ne potrebujejo zdravljenja. Med njimi so: kila, divertikula, anomalije strukture, benigne formacije v odsotnosti kliničnih manifestacij. Zdravniki izvajajo letno fibrogastroduodenoskopijo za spremljanje dinamike patologije.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila so predpisane z etiološkim načelom, ob upoštevanju razkritih funkcionalnih motenj. Okužba z črvi bo zahtevala potek zdravljenja z anthelmintičnimi zdravili s kontrolnimi študijami iztrebkov. Diskinezija se zdravi z režimom, dieto, pomirjevalnimi zdravili, fizioproceduro.

Potrditev prisotnosti Helicobacteria - indikacija za potek izkoreninjenja z zdravili Amoksicycline, De-nol, Sumamed. Za namen anestezije je indicirano uvajanje antispazmodikov. Za zaščito črevesja je treba dati zdravila v injekcijah. Pri visoki kislosti so predpisane antacide: Maalox, Almagel, Gastal.Če želite obnoviti

pilorično zapiralke ton in gibljivost, odstranitev slabost uporablja omeprazol, ranitidin, metoklopramid. Simptomatska zdravila( vitamini, holagogi) bodo potrebna za bolnike z dolgotrajnim kroničnim tokom bolezni.

kemoterapijo zaradi malignih tumorjev poteka citostatičnimi zdravili, ki omogoča, da prekine razmnoževanje in rast rakavih celic. Kombinacija z radioterapijo pomaga zavleči razvoj tumorja. Uporaba kirurških tehnik

kirurške metode za zdravljenje nujno uporabiti pri boleznih, kot so tumorji, kila, brazgotin stenozo, spremembe v strukturi dvanajsternika, obstrukcija nonhealing razjede, akutne krvavitve. Neučinkovita konzervativna terapija zahteva posvetovanje s kirurgom.

Benign neoplazmi, hernialni štrleči delujejo samo, če rastejo do velikih velikosti in motijo ​​prehajanje hrane. Najpogostejše vrste dejavnosti:

• vagotomy - izrezu vodilnih vej vagusni živec, pogosto izvajajo laparoskopsko;
• odstranitev dela želodca skupaj s dvanajstnikom( resekcija) in nastanek gastroenteroanastomoze z jejunumom;
• odstranitev hernije vrečke in šivanje stene.

Pri izbiri metode voden s kirurgom: poraz državnega organa( erozija, globoko krvavitev razjede), starosti bolnika in spremljajočih bolezni, napovedni tveganjem za pooperativne zaplete.

V primerih prebijajočih ulkusov ali akutne krvavitve deluje na nujnih indikacijah, da bi rešili življenje bolnika. Intervencije niso enakovredne v rezultatih. Po vagotomiji se recesije pojavijo pri 1/3 bolnikov.

Z maligno neoplazmo dvanajsternika se operativne taktike izberejo glede na lokacijo tumorja. Poleg resekcije črevesja bo morda potrebno odstraniti glavo trebušne slinavke in kanala.

Folk zdravila za zdravljenje

Fitoterapija pri boleznih želodca in dvanajsternika bi morala podpirati smer glavnega zdravljenja z zdravili. Zdravniki priporočajo:

• decoction ovsa, laneno seme;
• kamilice iz rože dnevno pijete v toplem stanju;
• vztraja pri zbiranju iz korena althea in sladkorja;
• alkohol ali vodna tinktura propolisa;
• decoction iz lubja hrasta.

Zdravljenje sanatorija določa rezultate terapije, obnavlja funkcije dvanajsternika. V ta namen so primerna zdravilišča Essentuki, Kislovodsk. Naravna mineralna voda, blato v obliki aplikacij vsebuje naravni kompleks medicinskih snovi.

Bolezni zgornjega črevesja se redko pojavljajo ločeno, bolj verjetno spremljajo druge lezije prebavnega sistema. Pravočasno odkrivanje lahko prepreči hude posledice.