Elixis je antikoagulant neposrednega delovanja.
Zdravilo šteje kot inhibitor koagulacijskega faktorja. Sestava deluje selektivno in reverzibilno blokira aktivnost encima za zagotovitev antitrombotične aktivnosti. Eliksis dejavno zavira proste in vezane dejavnike. Takoj po peroralnem dajanju aktivna sestavina aktivno absorbira v prebavnem traktu.
Najvišja koncentracija aktivne snovi v krvni plazmi je dosežena 3-4 ure po peroralnem dajanju. Postopek prehranjevanja nima neposrednega učinka na absorpcijo aktivne snovi.
Klinična in farmakološka skupina
Faktor Xa inhibitor, direktni antikoagulant.
Pogoji prodaje iz lekarn
Lahko kupitena recept.
Cena:
Koliko zdravila Elixis 5 mg v lekarnah? Povprečna cena je na ravni850 rubljev.
Sestava in oblika sproščanja
Zdravilo Elikvis je na voljo v obliki tablet, prevlečenih s filmsko membrano.
- V 1 tableti apiksabana , ali 5 mg. Laktoza, MCC, natrijevo kroskarmelozo, magnezijev stearat, natrijev lavril sulfat, kot pomožne snovi.
Izdelek je pakiran v pretisnih omotih 10 in 14 (samo v odmerku 5 mg). Škatla lahko vsebuje 1, 2, 6, 10 mehurji (dozirna , mg), 2, 4, 6, 10 pretisnih omotov (dozirnih 5 mg).
Farmakološki učinek
Zdravilo spada v skupino antikoagulantov neposrednega delovanja, ki selektivno inhibira strjevanja krvi faktorjev Xa (FXa). Antitrombotičnega potenciala zdravila niso potrebna naprava antitrombina III in p-glikoprotein. Zdravilo zavira vezanega in prostega FXa in protrombinazni aktivnost, ki preprečuje krvne strdke in trombin (serinska proteaza). Zdravilna učinkovina neposredno ne vpliva na spojino (združevanja) trombocitov le posredno z odpravo agregacijo obliko, ki se inducira trombina.
Vstopni odmerek zdravila Elikvis za zdravilno učinkovino do 10 mg zagotavlja biološko uporabnost do 50%. Zdravilo se dobro absorbira v želodcu in črevesju. Doseže največjo koncentracijo 3-4 ure po zaužitju. Dieta ne vpliva na skupno koncentracijo apiksabana v krvni plazmi. V odmerku več kot 25 mg absorpcija zdravil upočasni in se biološka uporabnost zmanjša. Vezava na beljakovine v krvi - 87%. Izloča se predvsem skozi črevesje; skozi ledvice - okoli 27%.
Indikacije za uporabo
Seznam indikacij za uporabo pravnega sredstva se lahko predloži v naslednji obliki:
- za preprečevanje venske trombembolije pri bolnikih v obdobju pred načrtovano vodenje skupne zamenjavo;
- preprečevanje možganske kapi pri bolnikih, starejših od 75 let;
- arterijska hipertenzija zapletena z diabetesom mellitusom;
- ishemična bolezen srca;
- kronična srčna odpoved;
- globoka venska tromboza;
- trombembolija pljučne arterije;
- ponovitev DVT ali PE.
Kontraindikacije
Absolutne kontraindikacije do uporabe zdravila:
- aktivna krvavitev;
- nosečnost;
- patologija jeter, zapletena zaradi tveganja krvavitve;
- otroci in mladostniki do 18 let;
- okvarjena ledvična funkcija;
- obdobje dojenja;
- preobčutljivost za apiksaban ali druge sestavine tablet.
Relativne kontraindikacije:
- poslabšanje razjed na prebavilih;
- hemoragični možganski kap;
- spinalna punkcija;
- Uporaba zaviralcev CYP3A4 (itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol);
- epiduralna anestezija;
- trombocitopenija;
- sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
- motnje krvavitve prirojene narave.
Namenska uporaba za nosečnost in dojenje
Pri izvajanju laboratorijskih testov na živalih ni ugotovljen toksični učinek zdravila na plod. Zdravilo ne more izkrivljati reproduktivnih funkcij osebe. Informacije o uporabi med nosečnostjo niso popolne - sestava ni priporočljiva za sprejem.
Študija na laboratorijskih živalih je pokazala, da aktivna sestavina zdravila hitro prodre v materino mleko. Njegova koncentracija v dani tekočini je večkrat dovoljena največja vrednost za krvne indekse. Ni ugotovljeno tveganje za dojenčka, ki dobiva podobno mleko. Če potrebujete mora taka učinki tečaja med dojenjem odločiti o otrokovem prenosa na umetnem hranjenju.
Odmerjanje in način uporabe
Kot je navedeno v navodilih za uporabo tablete, je treba zdravilo Elixis jemati peroralno, ne glede na čas obroka.
Priporočeni režimi odmerjanja:
- Obdobje po izbirnih celotne kolena ali kolka: , mg 2-krat dnevno (prva doza je po 12-24 urah priporočljivo po operaciji). Trajanje zdravljenja je 10-14 dni po protetiki kolenskega sklepa, 32-38 dni po zamenjavi kolka;
- Atrijska fibrilacija: Elixis 5 mg 2-krat na dan. Zmanjšanje dnevnega odmerka 2-krat (, mg dvakrat na dan) je potrebno pri bolnikih, ki kombinirajo vsaj dva naslednja dejstva: telesne mase ≤ 60 kg, starost ≥ 80 let, plazemsko koncentracijo kreatinina ≥, mg / dl (133 pmol / l);
- zdravljenje pljučne embolije in globoke venske tromboze: prvih 7 dni - 10 mg dvakrat na dan, potem - 5 mg dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je najmanj 3 mesece, odvisno od znakov bolezni, razmerja med pričakovanimi koristmi in morebitnim tveganjem za razvoj klinično pomembnega krvavitev, prisotnost in reverzibilnost dejavnikov, ki povzročajo ponovitev (travma, nedavni kirurški poseg, dolgotrajna imobilizacija itd.);
- preprečevanje ponovitve PE in DVT: , mg dvakrat na dan. Preventivno zdravljenje je predpisano po najmanj 6 mesecih zdravljenja teh bolezni.
V primeru, da manjka naslednji odmerek, vzemite tableto čimprej, ko ga pacient zapomni. V prihodnosti je treba upoštevati začetno shemo zdravljenja z jemanjem zdravila dvakrat na dan. Z začasno prekinitvijo zdravljenja se poveča tveganje za nastanek tromboze. Bolniki morajo upoštevati pomen kontinuirane antikoagulantne terapije.
Prenos bolnika na Eliwis iz parenteralnih antikoagulantov in obratno se lahko izvede v času naslednjega načrtovan sprejem odpovedanega zdravila brez uporabe naslednjega odmerka zdravila, ki se nadomesti.
Prenos bolnika na zdravilo Eliwis iz varfarina ali drugih antagonistov vitamina K je možen, če je vrednost INR manjša od 2. Pri prenosu bolnika na varfarin ali druge antagoniste vitamina K je treba jemati zdravilo Elikvis, dokler vrednost INR ne doseže ≥ 2. Ta indikator je treba spremljati pred vsakim sprejemom apiksabana: ko je enako ali večje od 2, se odpove Elixis.
Neželeni učinki
Pogosti neželeni učinki:
- slabost;
- anemija;
- krvavitev med operacijo.
Redko so se pojavili neželeni učinki:
- arterijska hipotenzija;
- trombocitopenija;
- preobčutljivost;
- krvavitve v očesnem tkivu, rektalna krvavitev, hemoptiza, krvavitve iz nosu in gingivalnih krvavitev;
- krvavitev v mišicah;
- hematurija.
Simptomi prevelikega odmerjanja
Če prevelik odmerek zdravila Elikvis poveča nevarnost krvavitve. V primeru prevelikega odmerjanja s tem zdravilom lahko uporabite enterosorbent. Specifični protistrup ni znan.
Posebna navodila
Med potekom zdravljenja je treba spremljati razvoj krvavitev. Prav tako bi morali stalno spremljati delovanje živčnega sistema.
Ko se izvede epiduralna ali hrbtenična anestezija, pa tudi diagnostična punkcija, obstaja tveganje za pojav hrbtenice ali epiduralne hematome, ki povzročajo možen razvoj trajne paralize.
Elikvis ne vpliva negativno na psihomotorične in kognitivne sposobnosti, sposobnost vožnje vozil in izvajanje nevarnih in zapletenih dejavnosti.
Združljivost z drugimi zdravili
Elikvis ni priporočljivo kombinirati z alkoholom.
Pri uporabi zdravila Elixis z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je potrebna previdnost saj ta zdravila povečajo verjetnost krvavitve.
Ne priporočamo hkratne uporabe zdravil, katerih učinek je lahko povezan s pojavom resnih krvavitev. Še posebej se hkrati z zdravilom Eliksvis ne uporabljajo: heparinski derivati (vključno heparini z nizko molekulsko maso), nefrakcionirani heparin, neposredni inhibitorji trombin II, trombolitična zdravila, oligosaharidi, inhibitorji koagulacijskega faktorja Xa, tienopiridini (npr. klopidogrel), receptorski antagonisti za glikoproteine IIb / IIIa, dipiridamol, sulfinpirazon, dekstran, antagoniste vitamina K in druge antikoagulante za oralno uporabo (peroralna uporaba).
Treba je opozoriti, da je dovoljeno uporabljati nefrakcionirani heparin v odmerkih, ki so potrebni za vzdrževanje prozornosti arterijskega ali venske katetra.
Pregled bolnikov
Nudimo vam, da preberete mnenja ljudi, ki so uporabljali Eliwis:
- Sergej. Imam sladkorno bolezen in to je eno od tveganj tromboembolizma. Zdravnik mi je predpisal tablete Elixis za preprečevanje, sem jih popil šest mesecev in nisem opazil razlike. Zdravnik je rekel, da se ne morem bati razvoja patologije. Vsako leto morate iti skozi zdravljenje.
- Athena. Drog je zelo drag, za upokojence. Imam 70 let. Mislil sem, kako rešiti - kupil sem 60 kapsul - štel sem dva meseca, vendar se je izkazalo... je bil odmerek , mg in predpisan 5 mg x 2r. Po operaciji - RF Ablacija pljučnih ven - paroksizmi (AF) se je nadaljevalo, vendar zdravniki pravijo, da se po 3 mesecih stabilizirajo.
- Antonina. Po endoprotezi kolenskega sklepa sem bil predpisan Eliksis, tako da se ni pojavila venska trombembolija. Tableto sem vzel v skladu z navodili, med sprejemom ni opazil ničesar čudnega. Zdravljenje je bilo uspešno, skupnost je začela delovati brez težav, zdravniki niso odkrili zapletov. Torej zdravilo deluje!
Analogi
Nadomestilo zdravila so zdravila iz skupine antitrombotičnih sredstev z isto ali drugo aktivno komponento formulacije. Med njimi:
- Varfarin - antikoagulantne tablete na osnovi varfarina;
- Rivaroksaban - peroralni antikoagulant z isto snovjo v sestavi;
- Xarelto - antikoagulant neposrednega delovanja na osnovi rivaroksabana;
- Dabigatran je peroralni antikoagulant na osnovi dabigatrana;
- Pradax - kapsule inhibitorja trombina, vsebujejo dabigatran etexilate;
- Edoksaban je selektiven zaviralec koagulacijskega faktorja, ki pomaga po okrevanju po endoprostetiki.
Pred nakupom analoga se posvetujte s svojim zdravnikom.
Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja
Shranjujte Eliwis pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C v mestu, ki je nedostopno za otroke in sončno svetlobo. Rok uporabnosti - 3 leta.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.