Bolezni požiralnika

požiralnika - je anatomska cev za ustno sporazumevanje s želodcu in prometne hrane. Ima sluznico, "mazalni" skrivnost njegovih potekata vsebine, mišična plast.

Ker obliki mišičnega zgornji in spodnji konec sfinktra( zhomy) za "blokirni" pasu. Skupaj z želodčno Kardije ko preprečuje normalno delovanje hrbtni livarskega( refluks).

mehanizem požiranje poteka pasivno, ne glede na voljo osebe. Ampak vse funkcije požiralnika je pod stalnim nadzorom živčnih vlaken parasimpatičnega sistema, hormoni. Požiralnika Bolezni krši izpušni komunikacija ovirajo dobavo hranil, zato povzroči veliko škodo celotni prebavni sistem.

klasifikacija bolezni požiralnika

Vsi bolezni požiralnika je razdeljena v skupine, odvisno od narave patologije:

• prirojene anomalije - bolezni odkrite v otroštvu, vključujejo pomanjkanje izvedeni požiralnika in podvojitvi atrezija, stenoza, skupno fistulo s sapnika, skrajšati in širitev, diverticula,ciste;
  instagram viewer
• funkcionalne motnje( nevromuskularni disfunkcija) - paraliza, atonijo, cardiospasm, ahalazije;
• vnetne lezije - ezofagitis in njihove posledice, peptični ulkus, stenoza - nespecifični in specifični za tuberkulozo, sifilis;
• vaskularna - krčne žile v požiralniku, angioma, hemoragični angiomatosis;
• benignih in malignih tumorjev, predrakave bolezni;
• travmatske poškodbe, vključno z zunanjimi in notranjimi opeklinami in njihovih posledic, vdorom tujkov. V strukturi

ezofagealni bolezni predstavljal 60% tumorja, 10,8% - s funkcionalno okvaro, diverticula, brazgotinjenje po opeklinah, le 0,4% - ezofagitis.

Vzroki Vzroki požiralnika patologije je odvisno od vpliva glavnih dejavnikov. Prirojena - povezana s cevjo kršitve zaznamkov in njegovo delitev na sapnika in požiralnika, ki ga patologije dednosti, nosečnosti, ki ga je mati, organizem mater bolezni, proizvedenega v koraku embrionalni razvoj ploda zapletenih povzročil.

Mehanska - s požiranjem ostrimi predmeti otroke, odrasle po naključju ali s samomorilnimi namenom, ribje kosti, suhe in trde skorje, nezadostno žvečenje hrane, medtem ko jeste v naglici ali pomanjkanja dobro protez pri starejših povzročil.

predmeti, ki so pogosto zaužitju s majhnimi otroki

Chemical - vključujejo pogosto alkohol( zastrupitve nadomestke, ocetno kislino, tehnične tekočine), slane, slane in vložene izdelkov, močne kave in čokolade, ki so prejemali odmerke nikotina pri kajenju, in vdihovanja dima iz tobakauporaba dražilne drog.

Infekciozna - požiralnik postane okuženih z zaužitjem izločkov iz sinusov kroničnega vnetja mandljev, neobdelanih Trud zob. Toplotna - ima enak učinek kot preveč toplo hrano in hladno preveč.

simptomi požiralnika

bolezen požiralnika bolezni imajo skupne kliničnih znakov, ki so sodniki zdravnik lokacijo lezije. Oglejmo si glavne manifestacije, njihov mehanizem nastanka. Zgaga - pekoč občutek za prsnico, širijo v vratu. To se imenuje hit kisline na sluznico želodca Kardije. Bolniki

omeniti "z valjanjem vroče val" v zgornjem delu trebuha. Zmanjša po pitje vode, požiranju sline, pri čemer drog, nevtraliziranje klorovodikovo kislino v želodčnem soku. Spremlja disfunkcije, ezofagitis, gastroezofagealno refluksno bolezen( GERD).

Zgaga slabše po obroku, ko upogibanje naprej, če oseba, ki je ležečem položaju

Odonofagija - to je ime pojava bolečine za prsnico, ko se jemlje hrana. Simptom povzroči poškodba površine notranje lupine. Razlikovati ga je treba od bolečih spastičnih kontrakcij mišic požiralnika. Opazili smo z infekcioznim esophagitisom( herpetično in glivično), rakom, razjedami, kemičnimi opeklinami. Bolečina postane trajna, bolna za bolnika.

Bolečine v mišičnem spazmu so znak motene funkcije motorja. Pojavi se takoj po obroku in neodvisno( spontano).Intenzivnost in konsistentnost bolečinskih senzacij povzroča bolnike, da zavrnejo hrano, strah, hudo depresijo, duševne spremembe.

Regurgitacija( eruktacija) - povzroča hrbtišče vnosa hrane v ustni votlini. Ni ga spremljati krčenje mišic diafragme, kot pri bruhanju, spremlja zgago.

Opaženo z zožitvijo esophageal tube zaradi spazma, brazgotin, divertikula.

Če je zaradi gastroezofagealnega refluksa zaradi slabosti sfinktra, bolnik počuti kisel ali grenak okus. Nevarnost regurgitacije je veliko tveganje za zaužitje delcev hrane v sapniku in bronhiju. Bolniki razvijejo hudo kašelj z izpuščaji astme. Nadaljnji razvoj aspiracijske pljučnice ni izključen.

Dysphagia - težave pri požiranju hrano, še posebej suhe, bogate z vlakninami. Nekateri bolniki imajo paradoksalni znak - tekoča hrana prehaja z večjimi težavami kot trdna.

Simptomi bolezni ezofagusa imajo lastne posebnosti za vsako patologijo. Te so dodane: dolgotrajna kokoš, povečan salivacija, vonj po vonju. Pogledali jih bomo z uporabo primera najpogostejših bolezni.

Pri diferencialni diagnostiki

sodelujejo samo usposobljeni strokovnjaki Osnovne bolezni

Glavni patološki pogoji, njihova patogeneza, simptomi in posebnosti tečaja so naslednji.

Ahalazija kardije

Bolezen se imenuje tudi "kardiospazem".Razlog ni znan. V patogenezi se opozarja na prekinjeno povezavo mišic z jedkopagom in disfunkcijo živčnega uravnavanja.

V otroštvu, nedorazvitie nevronski aparat pri esophageal cevi. Posledično se odpira spodnja sfinktra in hrana.

Bolniki se pritožujejo zaradi občutka težnosti za prsnico in epigastrium, razpiranie, regurgitacijo. Hraniti hrano pomaga sprati hrano z vodo. Simptomi so nestabilni.

Pojavijo se po zaužitju izdelkov, ki vsebujejo veliko vlaknin. Včasih suha hrana povzroči manj boleče reakcije kot tekočina. Bolečina v prsnem košu je zelo podobna angini v kardiopatiji, zato so bolniki v srednji in starosti preizkušeni z EKG.

Diskinezija

Funkcionalne motnje mišičnega tiska požiralnika se kažejo v obliki diskinezije. Spremlja organsko lezijo, spremlja esophagitis, razjede, vendar je mogoče brez anatomskih poškodb. Neučinkovita motorna aktivnost se kaže z motenim procesom prehrambenega prevoza. Razlog je sprememba regulativne vloge živčnega sistema.

Znaki, kot je izbruh zraka, zgaga, nestabilne bolečine v prsnem košu se v tem primeru pojavijo pri osebah, ki trpijo zaradi nevroze. Sami pacienti označujejo povezavo dobrega počutja s prenesenimi stresi.

Opis simptomov, ki jih spremljajo živahne podobe: "nekaj srca v grlu", občutek grudice. Masaža refleksogene cone, restavrativni postopki, jasen način počitka in pomoč pri delu.

Gastroezofagealna refluksna bolezen

Drugo ime za to bolezen je "refluksni esophagitis".Kronično vnetje sluznice ezofage povzroča metanje hrane z želodčnim sokom nazaj iz želodca.

Glavni razlog je slabost spodnjega ezofagealnega sfinktra zaradi učinkov pikantne hrane, kofeina, nikotina in poškodbe vaginalnega živca. Opazili so jo pri membranski kili, razjedi želodca, holecistitisu. Izzove ga nosečnost.

Razlikovanje:

• manifestacije požiralnika - zgaga, beljenje, težave pri požiranju, osamljena fagija, bruhanje, hiccough;
• ekstra-arterije - nagnjenost k pogostim prehladom, bronhialnim in pljučnim boleznim, stomatitisu, ENT-boleznim, kariesom, anemiji.

Hiatal

bolezen povzroča premik spodnjega požiralnika( in morda del želodca, črevesja zanke) skozi podaljšano obroča prepone mišic trebuha v prsni votlini. Razlog za to je z natezno vezivno strukture tkiva mišico membranske enote, povečanje tlaka v notranjosti trebušne votline( ascites na), vnetna bolezen požiralnika.

se pojavi pri 0,5% odraslih. Pomembno je, da v polovici primerov bolezen poteka brez simptomov. Glavne manifestacije se ne razlikujejo od običajnih znakov esophagusa, vendar so bolečine v prsnem košu še posebej pomembne. Za razliko od srčnega ritma, jih povzročajo z jedjo, nagnjenim naprej, ležeč položaj bolnika. Olajšanje se pojavi po bruhanju, beljenju.

Esophagitis

Esophagitis je redek. Spremljajo druge lezije požiralnika in želodca, travme, hipovitaminoze, pomanjkanje železa. Bolezen velja za akutno, če traja do 3 mesece. Več polletnih manifestacij se nanaša na kronični tečaj. Začasna obdobja se imenujejo subakute.

Specifično vnetje se pojavlja pri sifilisu, tuberkulozi, glivični okužbi. Prikazuje vse zgoraj navedene ezofagealne simptome. Ob regurgitaciji ali bruhanju je običajno odkrivanje hrane, ki je bila pravkar jedla. Tipična povezava bolečine v prsnem košu s prehrano.

Diverticulum požiralnika

Diverticula so sakralne formacije znotraj stene požiralnika. Po izvoru je lahko pulz( zaradi povečanega notranjega tlaka) in vleka( s cicatricialnimi spremembami v požiralniku in sosednjih bezgavkah).

Zidna štrlina lahko doseže precejšne razsežnosti in stiskanje cevi za motenje prehajanja hrane. Se manifestira:

• postopna krepitev disfagije;
• vonj po razpadu hrane, ki je zaljubljen v divertikulum;
• brušen zrak in hrana;
• oteklino na vratu takoj po začetku prehranjevanja in požiranju, nezmožnost nadalje še praznjenje diverticulum.

Barrettovega ezofagusa predrakavo bolezen

se šteje, da s spremembo notranje plasti celic požiralnika( metaplazija) povzročil. Tipična celična sestava se nadomesti z območji črevesnega epitelija. Natančen vzrok ni bila ugotovljena, toda korelacija s podaljšanim vnetja z ezofagitisom, refluksne bolezni, diafragmalnega kile.

Bolniki se pritožujejo:

• za perzistentno vneto grlo in za prsnico;
• hripavost glasu;
• sproži kisle vsebine;
• zgaga;
• vztrajni kašelj.

Benigni tumorji

Benign neoplazme požiralnika izhajajo iz epitelijskih in drugih stenskih celic. Počasi rastejo, ne trajajo dolgo. Najpogostejši so leiomiomi in ciste.

Glavni simptomi začnejo skrbeti za bolnike s pomembnim povečanjem tumorja in težavami pri požiranju hrane. Značilnost tujega telesa, ki povzroča navzeo in bruhanje, je značilna.

Maligne novotvorbe

Kateri od zgornjih vzrokov lahko povzroči rakast požiralnik. Začetno obdobje traja do dve leti in nadaljuje brez simptomov. Prvi znaki so kršitve med prehodom hrane, kar je posledica precej velike velikosti tumorja.

disfagija povečuje postopoma: najprej, bolnik ne more požirati trdo hrano, nato pa so težave pri hranjenju tekoče diete, povečano slinjenje. Obstajajo pogosti znaki zastrupitve: šibkost, pomanjkanje apetita, izguba teže.

Bolečina v prsnem košu je znatno slabša pri zaužitju, včasih pa v hrbtu. Stalni, boleči, postanejo v resni stopnji bolezni. Alkoholizem in kajenje povečujeta tveganje za raka požiralnika za 12-krat.

Poškodbe

ezofagealna opekline in poškodbe požiralnika pojavijo nesreče, napačne uporabe kislinami ali bazami, tekočin pa vinjenih, ali za samomor. Otroci brez nadzora pogoltnejo ostre predmete.

Kemični opekline povzročijo nekrotične spremembe v steni. Stopnja škode je odvisna od bolnikovega stanja. Pri izraženi hitro nekrozi je bolnik v šoku, hkrati pa opažajo znake notranje krvavitve. Gutanje je nemogoče. Oteklina tkiv povzroči popolno oviranje lumena.

Traumatska poškodba se lahko pojavi pri uporabi endoskopskih metod pri diagnozi drugih bolezni. Ruši požiralnika je treba izključiti v primerih travmatizacije prsnega koša.

malformacije

požiralnika anomalije so posledica motenj v razvoju ploda v prvem trimesečju nosečnosti. V tem času je postavljena skupna cev požiralnika in sapnika, nato pa razdeljena. Zato je pogostokrat povezana. Odkril je v zgodnjem otroštvu. Takoj po začetku krmljenja razkrivajo požiralnika atrezija: otrok je zadušitve zaradi padanja mleka v respiratornem traktu.

Diagnoza

Bolezni ezofagusa ni mogoče zaznati le na podlagi kliničnih znakov. Sodobni pogoji omogočajo natančen pregled. Kompleksni prejeti podatki so pomembni.

Radiolog v zaporu navaja podatke iz rezultatov serijo slik v poševni

floroskopija z ustnim kontrastnim materialom in serije slik pomaga skleniti proizvodnjo X-ray v projekcijah poševne. Sprednji in zadnji pogled ne daje možnosti za ogled požiralnika, saj je zaprt s snopom medijastin. Postopek

pomembna pri diagnosticiranju diafragmatične kile, določitev lokalizacija, velikost lumnu, polnjenje prisotnost napak pri zožitve diverticula, tumorji, cardiospasm. V smeri gibanja kontrasta se lahko potrdi gastroezofagealni refluks.

Med študijo se bolnik spremeni iz navpičnega položaja v vodoravni položaj. Kardiospazem potrjuje slika zožitve sfinkterja in povečanje v zgornjih delih.

Esophagoscopy je metoda, ki vam omogoča vizualno pregledovanje vseh delov požiralnika.Če je potrebno, fibrogastroskop izvaja ciljno biopsijo, odstranite tujke. Mukozne ocenjeni stanje( prisotnost vnetja, razjede, tumorji), mišice zapiralke, obsega lumnov prehodnosti in dodeli v vsakem disfagije.

Biopsija je metoda intravitalne zgodnje diagnoze tumorja, metaplazije epitelija. Strokovnjaki citologije proučujejo morfološko sliko sprememb, stopnjo degeneracije, vrsto tumorja.

Dnevni pH meter - uporablja se za zapis vloge prenosa kisline v spodnji požiralnik v patologiji. Posebna pH-sonda zapisuje kislinsko-bazno ravnovesje čez dan. Računalniška in magnetna resonančna tomografija - uporablja se za domnevne tumorje, povečane bezgavke.

Ezofagotonokimografiya - vključuje hkratno uporabo več naprav( kymograph, kapsule Mare, tlačnih senzorjev, EKG).Uporablja se za proučevanje gibljivosti požiralnika pri funkcionalnih motnjah. Prepoznava področja oslabelega tona.

Funkcionalno testiranje - je pomembno pri prepoznavanju gastroezofagealnega refluksa. Nanesite standardne komplete, ki pomagajo nadzorovati kislost, pritisk znotraj požiralnika. Radioizotopna tehnika - potrebna za diagnozo tumorja, uporablja izotop 32R, ki se kopiči v prizadetih celicah, nato pa je viden med skeniranjem.

Zdravljenje

Izbira zdravljenja taktike za bolezni požiralnika je posamezna za vsak primer posebej. Skupni faktor je treba podpreti normalno duševno stanje bolnikov, kot požiranju motnja nenadoma spremeni razpoloženje, povzroča hudo depresijo, poskuse samomora.

Pomembno vlogo igra v prehrani

Ko huda bolečina in zgaga na ozadju ezofagitisom uporablja tešče za obdobje, ki ni daljše od dveh dni. Nato se preklopijo na varčevanje hrane. Bolnikom je priporočljivo hraniti 6-krat na dan, v majhnih delih. Jedi morajo vsebovati dovolj beljakovin, vitaminov, ogljikovih hidratov, zmanjšane količine maščob.

Uporabite naribane mesnine, polviraste kahe. Mlečni izdelki se uporabljajo glede na sočasno poškodbo želodca. Juhe in juhe ne smejo vsebovati dražilnih snovi, začimb. Priporočljivo je, da se pri esophagitisu, razjede hladne pijače.

Zelenjava in sadje so dovoljeni po odstranitvi vnetja, najprej v popačeni obliki. Pripravite pare kašče, umešana jajca. Pacient je strogo prepovedan: alkoholne pijače, močna kava in kakav, citrusi, začinjene in pečene jedi s skorjo, svežim pecivom, maščobnimi kulinaričnimi izdelki.

Spreminjanje režima zahteva izključitev kajenja, prehod na delo brez poklicnih nevarnosti, težka fizična napetost. Priporočljivo je, da spite z dvignjenim glavnim koncem postelje.

Zdravstvena nega

Da bi pomirili bolnika, so predpisani sedativi. V kardiopatiji se uporabljajo antispazmodiki, epileptični napadi se odstranijo z nitrati, skupino kalcijevih antagonistov. Motnje gibljivosti sfinktra se zdravijo z zdravili z antiholinesteraznim delovanjem.

S povečano kislostjo so antacidi obvezni( Maalox, Fosfalugel).Zdravilo Almagel-A z anestezinom se uporablja za lokalno anestezijo. Ko refluksnega ezofagitisa prikazano pripravke, ki spodbujajo blokirajo H2-histaminskih receptorjev( famotidin, ranitidin) izboljševalci državno mišice zapiralke( cisaprid, reglan).

Barrett metaplazija zahteva podobne droge za boj vzrok, vendar pa je velika doza

uporablja, ko so vse države, ki so mu dodeljene antibiotike in protivnetna zdravila za boj proti okužbi. Specifični esophagitis se zdravi z zdravili proti tuberkulozi, antisifiliticnimi zdravili.

Stanje udara za izgorevanje požiralnika se v intenzivni enoti zdravi z intravensko aplikacijo zdravila Reopoliglyukin, kardiovaskularnih sredstev. Antibiotiki so obvezni za preprečevanje vnetja pljuč.Ko se pokaže anemija, transfuzija krvnih nadomestkov. Kirurške metode

Kirurško zdravljenje je namenjena bolnikom z ahalazije v tem, da deluje na mišice zapiralke zdravil. Mišice so razkosane ali poteka postopki kardiovaskularnega čiščenja s posebnim balonom. Uvedba sonde z balonom za stiskanje žil se uporablja za krvavitev iz krvavitev v krvi.

Esophageal diverticula se zdravi le takoj, če so velike in kršijo prozornost. Ko se kila v požiralni regiji diafragme izvaja s postopkom fundoplication( oblika umetnega ventila), okrepimo mišični obroč s plastičnim tkivom. V primeru raka požiralnika odstranite tumor in v celoti ali delno - požiralnik z bezgavkami. Hkrati se uporabljajo citostatika in radioterapija.

Vročinske anomalije delujejo v zgodnjem otroštvu, saj je potrebno ustvariti pogoje za hranjenje otroka. Na splošno intervencija sestavljen v dveh korakih: najprej oblikovali stomo( dobitek) želodca v trebušno površino in nato, po nekaj mesecih, izvedenih ezofagusnega plastike poveže konce medsebojno želodcu.

Z opeklinami se posebna pozornost posveča bougie tehniki za raztegovanje brazgotin. Metoda se uporablja tudi v pooperativnem obdobju za preprečevanje stenoze. Pacient pod lokalno anestezijo vstavi goste gumijeste sonde( buhs) različnih velikosti, začenši z majhnim premerom. Hkrati se vsa zdravila uporabljajo za izboljšanje elastičnosti mišic. Ljudski svet

Ljudje, ki imajo težave z požiralnikom, se morajo držati svoje prehrane in prehrane do konca svojega življenja. Zdravljenje z ljudskimi zdravili je prikazano izven poslabšanja. Ne nadomešča zdravil. Pomaga zbiranju zelišč z protivnetnim učinkom, lajšanjem spazma, zaščito sluznice požiralnika in želodca.

uporaba zdravilnih zelišč, je bolje, da se pogovorite s svojim zdravnikom

V zeliščni medicini priporočeno:

• zel šentjanževka, rman, Roka;
• cvetovi kamilice, ognjiča;
• listi plevelov;
• semena, korenine in listi gozdne angelike;
• zvišal boke.

Za zaščito površja požiralnika in želodca uporabite odlitke lanenih semen, ovsa. Da bi odstranili vztrajne kolcanje, namažite grlo z oljem origana, naredite z njim vdihavanjem.

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni požiralnika je možno, če:

• upoštevajte pravilen način napajanja;
• se izogibajoč prehude in obdobja lakote;
• upoštevajo varnostne predpise pri delu s strupenimi snovmi;Prihodnje matere
• morajo več razmišljati o zdravju potomcev.

Znaki požiralnika se začne z manjšimi simptomi, ki se nato razvije v resne motnje. Zato se ne poskušajte zdraviti. Zgodnje zdravljenje pomaga zdravnik je treba preučiti pravočasno, da bi se izognili težavam, da se ustavi bolezni z dieto.