Atrofični gastritis - simptomi, vzroki in zdravljenje

Atrofični gastritis je kronična oblika gastritisa, kar vodi v izginotje parietalnih celic želodca in posledično zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline, pomanjkanje vitamina B12 in megaloblastne anemije.

Ta vrsta gastritisa vodi v dejstvo, da se sluznica želodca močno redčijo in žleze atrofijo. Za nastanek bolezni je značilna poškodba dna želodca, nato pa se motijo ​​nastajanje klorovodikove kisline in pepsinogena, pri čemer so encimi, ki so odgovorni za prebavo, moteni. Po tem se proces le poslabša, želodec se poškoduje s prevažanjem hrane. Območje atrofije je odvisno od stopnje travme.

Atrofični gastritis je ena najbolj nevarnih oblik kroničnega gastritisa. Če se čas ne začne izvajati zapleteno zdravljenje atrofičnega gastritisa, lahko hitro preraste v rak želodca.

Žariščni atrofični gastritis

Ta oblika se kaže s tvorbo patoloških vnetnih žarišč v steni želodca s kompenzacijsko krepitvijo funkcije tistih delov organa, ki niso trpeli.

Svetlobne oblike žariščnega gastritisa spremljajo rahel nelagodje v epigastrični regiji, pekoč občutek in bolečina po jedenju takoj. Slabost in občutek težnosti se lahko pojavita ne le po obilnem obroku, temveč tudi po lahkem zajtrku.

Če ignorirate te simptome, se bolezen napreduje:

• pacient izgubi svoj apetit,
• na začetne simptome se prižge zgaga,
• sindrom bolečine se poveča
• oseba izgubi težo,
• obstaja šibkost in subfebrilna temperatura.

Pogosto potek žariščnega gastritisa spremlja povečanje izločanja klorovodikove kisline v lumenu želodca in povečanje skupne kisline, kot pri gastritisu z visoko kislostjo.

Antralni atrofični gastritis

Značilen je zaradi razvoja atrofije v antralnem delu - mestu, kjer želodec prehaja v dvanajsternik. V večini primerov se poškodba sluznice pojavi najprej v tem oddelku, po kateri se začne širiti na preostali del trebuha. Na tem področju so celice, odgovorne za proizvodnjo sluzi, lokalizirane.

Glavni simptomi gastritisa antrata želodca, v katerem je ta oddelek deformiran in zožen, so naslednji:

• zmanjšan apetit;
• beljenje z neprijetnim okusom;
• slabost;
• zgaga po jedi;
• občutek prevelike, težke, napenjanje v želodcu;
• driska (včasih - zaprtje);
• grmenje v trebuhu;
• intenzivna spazmodična bolečina v želodcu, ki nastane po pol ure - uro po jedi;
• splošna šibkost;
• razdražljivost.

Atrofične spremembe v tem oddelku vodijo do konca proizvodnje sluzi, kar lahko sproži povečanje kislost želodca, ki bo sčasoma pripeljala do razvoja peptičnega ulkusa. Brazgotina razjed povzroča zožitev segmenta pyloric.

Vzroki

Zakaj se pojavi atrofični gastritis in kaj je to? Trenutno razlogi, ki povzročajo atrofični gastritis, niso v celoti razumljeni, vendar kljub tem strokovnjakom s področja Gastroenterologija se nanaša na naslednji seznam domnevnih dejavnikov, ki povzročajo patološki proces:

1. Ko ga uporabljatepreveč ostra, začinjena hrana, prehladna, slabo žvečena in vroča hrana.
2. Kemikalije- če prideš v trebušno votlino ali če vdihneš alkalne in kisle hlape, nasilna kemična reakcija razvije to škodo na stanje želodčne sluznice.
3. Prisotnost slabih navad- zloraba alkohola, kajenje, pogosta uporaba gaziranih pijač in kave vodi tudi do razvoja bolezni.
4. Medicinski preparati- dolgotrajna uporaba zdravil lahko škodljivo vpliva na sluznico.
5. Refluks je proces vlivanja vsebine iz črevesja v želodec. Zaradi tega procesa je poškodovana sluznica, kar vodi do nastanka atrofičnega gastritisa.
6. Tudi pojav gastritisa lahko postaneposledica bakterijske okužbe ali avtoimunskih procesov v telesu. V prvem primeru se bolezen manifestira kot posledica množenja bakterij Helicobacter pylori. Na začetku se zaradi vitalne aktivnosti pojavi površinski atrofični gastritis, nato pa gre v bolj resno fazo. V drugem primeru je značilna okvara delovanja imunskega sistema, ko telo "poje" lastne celice, ki jih telo zazna kot tujce.

Atrofični gastritis je nevaren, ker zdravljenje ne zagotavlja več okrevanja in okrevanja. Gastroenterologi obravnavajo to obliko gastritisa kot predrakavo stanje. Atrofija sluznice in žlez notranjega izločanja želodca resno oslabi imunski sistem kot celoto.

Telo začenja proizvajati nezadostno količino imunoglobulina, protitelesa, ki se morajo boriti s tujimi mikroorganizmi, začnejo "ubijati" svoje celice. Ob tem ozadju pacient razvije avtoimunsko bolezen.

Simptomi atrofičnega gastritisa

Menimo, da je v prvih stopnjah zmerno izraženega atrofičnega gastritisa klinična bolezen obrabljena in nima specifičnih simptomov. Toda v nadaljnjih fazah je simptomatologija, ki prisili zdravnika, da razmisli o patologiji želodca in ne drugem organu.

Pogosti simptomi atrofičnega gastritisa pri odraslih:

• izguba apetita;
• težo in tresenje v trebuhu po jedi, napihnjenost;
• nenehno beljenje (zrak) z neprijetnim vonjem gnilih jajc;
• nato zaprtje, nato driska;
• včasih boli v želodcu po jedi;
• Pomanjkanje B12 in ali anemija pomanjkanja železa;
• polirani jezik;
• šibkost potenje hitro utrujenost;
• zmanjšanje telesne mase v poznih stadijih bolezni.

Včasih je lahko sindrom bolečine, ko se pojavi občutek neugodja v obliki dolgočasne bolečine, zlasti po jedi. Vendar pa je značilnost atrofičnega gastritisa ta, da bolečina sploh ni lahko, ali pa se lahko pojavijo šibko, skoraj nezaželeno za človeka in praviloma minljive. Akutna bolečina je odsotna pri atrofičnem gastritisu.

S časom, zaradi krvavitve absorpcije v želodcu in črevesju hranilnih snovi in ​​vitaminov, lahko pride do suhe in blede kože pri bolnikih, ki je posledica razvite anemije. Zaradi pomanjkanja vitamina A lahko vidijo poslabšanje vida in pomanjkanje askorbinske kisline lahko povzroči povečano krvavitev dlesni, kar bo še dodatno poslabšalo pojavnost anemije.

Diagnostika

Diagnoza atrofičnega gastritisa temelji na analizi kliničnih manifestacij bolezni, endoskopskih podatkov, histoloških študije o biopsiji hladilne tekočine, o oceni funkcijske aktivnosti želodca in diagnozi okužbe s Helicobacter pylori.

Funkcionalna diagnostika atrofičnega gastritisa vključuje:

• Merjenje pH metra, s katerim lahko določite sekretorno kapaciteto parietalnih celic;
• preučevanje delovanja želodčnih encimov in celotna proteolitična aktivnost želodčnega soka;
  diagnoza motorične funkcije prebavnega trakta, ki temelji na rezultatih gastroskopije.

Dnevna vrednost pH je "zlati standard" za oceno sekretorne funkcije želodca pri atrofičnem gastritisu. Treba je določiti taktiko zdravljenja bolnika, prognoze in kontrole učinkovitosti terapije. Dnevni pH v povprečju znaša od 3 do 6.

Obvezna študija s katero koli obliko gastritisa je določitev prisotnosti na sluznici bakterij Helicobacter pylori. Ta študija vam omogoča, da ugotovite vzrok poškodbe sluznice organa, saj v večini primerov Predisponirajoči dejavnik pri razvoju atrofičnega gastritisa je dolgotrajna okužba Helicobacter.

Zdravljenje atrofičnega gastritisa

V primeru atrofičnega gastritisa se zdravljenje predpisuje ob upoštevanju stopnje poteka destruktivnega procesa, stanja sekretorne funkcije, splošnega stanja pacienta in ob upoštevanju sočasnih bolezni:

1. Začnite z zdravljenjem atrofičnega gastritisa pri ženskah in moškihspremembe v prehrani in prehrani. Namen prehrane je preprečiti mehansko poškodbo želodčne sluznice, zato je treba hrano temeljito zdrobiti in segreti. Mastne sorte mesa in rib, mesnih juh, gob, začimb in hrane, ki dražijo želodčno lupino, morajo izključiti iz prehrane - kislo, ocvrto, pikantno, soljeno, dimljeno, kisle kose tudi očiščeno. Poleg tega ni priporočljivo piti gaziranih pijač, kave, alkohola, zlahka asimiliranih ogljikovih hidratov (čokolada, sladkarije, pecivo, pecivo).
2. Uničenje Helicobacter pylori, če kisle bakterije pomembno vplivajo na patogenezo. Metode za izkoreninjenje Helicobacter pylori nenehno izboljšujemo.
3. Nadomestna terapija. Z resno kršitvijo izločanja klorovodikove kisline in pepsinogena je mogoče uporabiti naravni želodčni sok - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsin. In tudi pripravki pankreasnih encimov - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
4. Olajšanje bolečin. V primerih hude bolečine se lahko uporabljajo holinergična zdravila - Metacin, Platifilin, Gastrotsepin in antispazmodiki - Nosha, Galidor, Buskopan, Papaverin.
5. Stimulacija mišic v želodcu. Zdravila, kot so Cerucalum, Motilium se lahko predpišejo za izboljšanje motorične funkcije želodca.

Vsa navedena zdravila so predpisana med aktivno fazo vnetja želodca z atrofijskimi pojavi. V obdobju remisije je glavno načelo zdravljenja dopolnitev snovi, ki manjkajo za popolno prebavo.

Ali je mogoče zdraviti atrofični gastritis?

Ta bolezen se lahko pozdravi, vendar le pod zdravniškim nadzorom. Zdravljenje atrofičnega gastritisa pri ženskah in moških je predpisano izključno ob upoštevanju splošnega zdravja bolnika, stopnje, stanja sekretorne funkcije, spremljajočih se težav in tako naprej.

Diet

Dieto z atrofičnim gastritom je izbrana v skladu s starostjo bolnika, njegovimi individualnimi značilnostmi, stopnjo bolezni in sočasnimi boleznimi. Njegov cilj je zmanjšanje toplotne, kemične in mehanske travme v želodcu.

Praviloma je z poslabšanjem bolezni predpisana prehrana številka 1 - mehansko, toplotno in kemično varčevanje: prehrana 5-6 krat dan v majhnih delih, pire pire juhe, piščančja juha, piškoti, žele, kašice se uporabljajo za hrano.

Z zmanjševanjem znakov vnetja priporočila za prehrano postanejo manj stroga, predpisana je prehrana št. 2. Njegov cilj je obnoviti motene prebavne funkcije in omejiti obremenitev gastrointestinalnega trakta, hkrati pa ohranjati hranilno vrednost prehrane bolnika.

Pomembni pogoji te prehrane, ki spodbujajo stimulacijo izločanja želodca, so strogo upoštevani prehrambeni režim, temeljita žvečilna hrana in mirno okolje med obroki.

Napoved

Napoved bolezni je slabša pri bolnikih, starejših od 50 let - pri tej starosti se metaplastični procesi razvijejo veliko hitreje in pogosto vodijo do malignosti.

Za popolno okrevanje velikega pomena je zgodnji začetek zdravljenja, pa tudi stopnja izkoreninjenja povzročitelja. Če se določi drugi pregled po poteku zdravljenja proti Helicobacter v želodčni vsebini mikroorganizmov, je treba potek ponoviti.

Preprečevanje

Zdravniki menijo, da je pravočasno zdravljenje helicobacter pylori glavni dejavnik za uspešno preprečevanje atrofičnega gastritisa. Vse, kar je potrebno za to, je opraviti poseben potek zdravljenja, ki traja povprečno od sedem do štirinajst dni. Običajno bolniki predpišejo tri zdravila, večina antibiotikov.

Strogo prepovedano je osebno sodelovati pri izbiri pravega zdravila, saj je to lahko preobremenjeno. Za takšne zadeve je pristojen samo strokovni zdravnik.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.