Iz tega članka boste izvedeli: kaj je sinusna bradikardija, njene vrste. Vzroki, simptomi, kako zdraviti.
sinusna bradikardija - upočasnitev srčne frekvence kot zmanjšanje srčnega utripa( HR) je bilo manj kot 60 utripov na minuto. Ta pogoj je lahko fiziološki( normalno varianto, Značilnost telesa) in patološko( dokaz o nepravilnostih v telesu).V 90-95% primerov je patološki tip sinusne bradikardije manifestacija različnih bolezni. Zato ga ni mogoče obravnavati kot neodvisno bolezen ali diagnozo, temveč le kot simptom ali sindrom.
Če je srce zmanjša v razponu od 50 do 60-krat na minuto, 90-92% ljudi niti ne manifest ali ga spremlja splošno oslabelost in slabo počutje. Bradikardija( manj kot 50 utripov / min) povzroči slaba prekrvavitev, predvsem v možganih, zaradi česar oseba ne more opravljati običajnega dela, ukvarjanje s športom ali celo peš.Pogostnost srčnega krčenja manj kot 40 utripov na minuto lahko signalizira grozljiv srčni zastoj. Sinusna bradikardija
enostavno diagnosticiranje med normalno gledanje( število impulzov frekvence), in tako preprost način kot EKG v celoti potrjuje svojo prisotnost. Zdravilo je možno, vendar je za to potrebno ugotoviti in odpraviti vzrok. Predvsem je ta problem bil kardiolog ali internist in drugi strokovnjaki( nevrolog, nalezljiva bolezen, endokrinologija), če je potrebno.
bistvo in tveganje za sinusno bradikardijo
zdravo srce bije neodvisno brez spodbudno vpliva. To je mogoče zaradi spontanih vznemirljivih impulzov, ki se pojavijo v kardiovaskularnih celicah. Največja grozda jih imenujemo sinusno vozlišče. Njegove ritmični impulzi, močne in gredo skozi vse srca, ki proizvajajo redno iste vrste miokardnega krčenja.
Ko sinusno bradikardijo sinusnega vozla ustvarja malo impulze srca pogodb manj pogosto, kot bi morala - zato je zdravo srčnega ritma imenujemo sinus( 60-90 bpm pogostnost na minuto.) - manj kot 60-krat na minuto. To upočasnjuje pretok v vseh organov in tkiv, ki jih spremlja kisika lakote( pomanjkanja kisika).Najbolj so prizadeti možgani in srčna mišica. Bolj izrazita bradikardija, večja je kršitev v telesu. Nevarnost za življenje nastane, ko upočasnjuje srčni utrip manj kot 40 / min, in številke manj kot 30 utripov / min - signalni bližnjem srčni zastoj. Dve vrsti
bradikardija
1. bradikardija izbiri
normo Če upočasnitev srčnega utripa s naravna reakcija telesa na vplivom povzročajo dejavniki okolja, je znano fiziološki( normalno varianto).To pomeni, da ti ljudje prevladujejo zaviralni učinki živčnega sistema na srce.
Fiziološki sinusni bradikardiji srce:
- ljudje, ki se ukvarjajo s telesno vadbo, fizičnega dela in poklicnih športnikov;
- med spanjem;
- s podaljšanim telesnim bivanjem( več kot en dan) v horizontalnem položaju;
- zaradi izpostavljenosti prehladu.
glavno merilo za znižanje srčne frekvence je varianta normo:
- odsotnost pritožb;Impulz
- ni manjši od 50 utripov na minuto;
- ritem srčnega utripa( v rednih intervalih).
2. bradikardija
kot simptom bolezni obravnavanem patološko bradikardija( nenormalno, bolezen signala), srčni utrip pojemka nastane, ko:
- brez očitnih pogojev( ni dejavnike, ki lahko povzročijo fiziološki bradikardija);
- v obliki nenadnih napadov;
- spremlja nereden srčni utrip( različne dolžine časovnih intervalov med krčenjem);
- spremlja kršitev splošnega stanja ali drugih pritožb.
Pogosti vzroki bolezni - bolezen se kaže z bradikardijo
čas patološki sinusno bradikardijo, pomeni, da je to le simptom bolezni, ne pa samostojno diagnozo. Najpogostejši razlogi za njegov videz:
- cardiopsychoneurosis( vegetativni);
- akutnih in kroničnih bolezni srca( miokarditis, infarkta, kardiomiopatija, sinusnega vozla sindrom);
- možganska bolezen( lobanjske poškodba, meningitis in meningoencefalitis, možganski tumorji);
- sistematična zloraba alkohola, tobaka in drog;
- zastrupitev( svinec, nevarnosti kemikalij v proizvodnji);
- hude okužbe( velika ulkusov, abscesov, sepse, črevesne okužbe, pljučnica, itd);
- tumorji vratu in prsnega koša;Prevelik odmerek
- zdravila, upočasnjuje srčni utrip( npr verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
- patologija endokrinega sistema( hipotiroidizem - zmanjšanje hormonske aktivnosti na ščitnici, gipokortitsizm - adrenalne insuficience);
- ledvične odpovedi zaradi hude bolezni jeter in ledvic. Simptomi in znaki
sinusna bradikardija Klinična slika se lahko razlikujejo od brez simptomov, do kritičnega poslabšanja splošnega zdravstvenega stanja. Manifestacije, ki jo spremlja, so opisani v tabeli: simptomi
in znaki srčnega utripa na minuto | |||
---|---|---|---|
50-59 39-49 39-30 | minus pritožb | ||
- slabost, vrtoglavica, dispneja, glavobol, bolečine v prsih | odsoten ali rahlo označeni | Tam so vedno izražena | izgovarja, da imajo pacienti ležati |
splošno zdravstveno stanje | niso kršene | bolehnost, šibkost | težka, kritična zavest |
niso kršene | zaspanost, letargija | koma( nezavest) | |
Krvni tlak | Povprečna | Spodaj normalno | močno zmanjšajo ali izginejo |
Pulse | odvlekel | upočasnila, oslabljen | ni določena |
Dih | ni spremenila | pogosto, dispnejo | Površinske ali manjkajoči |
nastopuin za sinusno bradikardijo lahko nenadno, paroksizmalna( minut, ur, dni), kot tudi dolge, kronični( tednov, mesecev, let).Druga možnost je bolj ugodno, saj lahko telo prilagodi na počasen srčni utrip, še posebej, če je zmerno( 59-50 udarcev / min).Nenadne hitro napreduje napadi so nevarni, najbolj v primerih, ko bradikardija, pred Pospešeno bitje srca - nevarnost za srčni zastoj.
terapije
zdravilo sinusno bradikardijo mogoče. Zdravljenje je sestavljen iz dveh faz:
-
simptomatsko zdravljenje - nujna pomoč za reševanje hudo bradikardijo in njegovih učinkov, ki ogroža življenje.
-
Posebna terapija - aktivnosti za zdravljenje vzrokov bolezni, ki zanj pokažejo počasen srčni utrip.
1. sili nega
sili bradikardije je najbolj priporočljivo, da v nasprotju s splošnega stanja bolnika zaradi nižje srčno frekvenco manj kot 50 utripov / min:
- Položaj bolnik na hrbtu, da se zagotovi pogoje za dober svež zrak( odpre okno, odstraniti ali odpnejo oblačila, stiskanje v prsihklet in vrat).
- ocenjevanje prisotnosti zavesti, dihanje, impulz na arterijah vratu in srca. Samo v njihovi odsotnosti kaže oživljanje - masažo srca in umetno dihanje.
- Jemanje zdravil( navedenih v tabeli).
Imena priprava | indikacije |
---|---|
kapljice Zelenin | Sprejmi navznoter( pijača) s katerim koli načinom bradikardije pri ohranjanju zavesti |
atropin sulfata | dajemo intravensko ali subkutano z zmanjšanjem srčnega utripa manj kot 50 utripov / min |
Dopamin | sinusna bradikardija skupaj z zmanjšanjemročica |
krvni tlak podkožna vbrizgnemo / intravensko v kritičnem stopnjo pojemka( manj kot 30 utripov / min)( srčni zastoj) |
2. Posebna obravnava
trajno odpraviti patološko sinusni bradikardiji, je mogoče le z obdelavo vzročne bolezni. V vsakem primeru se najprej obrnite na kardiologa ali terapevta. Specialist se je odločil količino potrebnega pregleda in posvetovanja z drugimi strokovnjaki( to je lahko nevrolog, endokrinolog, nalezljive bolezni in drugo.).Šele po tem je predpisano optimalno zdravljenje.
Če je ozadje posebnih ali izrednih ukrepih za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega ritma ni mogoča, bolniki nastavite pod kožo od srčnega - napravo, ki oddaja električne impulze, in umetno spodbujevalnika.
napoved
Po statističnih podatkih, popolna ozdravitev sinusno bradikardijo pojavi v 95-97%:
- 90-95% bolnikov učinkovitost posebne terapije z zdravili za. Njegovo trajanje je odvisno od vzroka bolezni enkratnega dajanja zdravil za prvič je nastala primerni za dolgotrajno zdravljenje mesecev ali let, s kroničnimi boleznimi.
- 5-10% bolnikov potrebuje namestitev srčnega spodbujevalnika. Ta postopek je učinkovit v vseh primerih, ne glede na vzroke bradikardije. Ritem se ponovno vzpostavi takoj po namestitvi.
Če ne ukvarjajo z zdravljenjem vzrokov bolezni, zdravljenje ni mogoče bradikardija.