Celotna resnica o hemoragični možganski kapi: bolj nevarna je in kako jo zdraviti

Hod nastane nenadno in hitro razvijajoča cerebralna žilna nesreča.

Je ishemična in hemoragična. Razlike v mehanizmu videza pojasnjujejo razvoj bolezni in prognozo.

Oblike bolezni

Ishemična možganska kapZdi se, kot posledica okluziji žile in s tem povzroči znatno poslabšanje ali popolno prenehanje prekrvavitve na določeno možganov regiji. Razvija se postopoma, opazen čas, se lahko pozdravi z minimalnimi izgubami in preostalimi učinki.

Hemoragična kapmožgani so posledica poškodb stene posode in krvavitve. Razvija se hitro in ima hude posledice, pogosto tudi kljub ustreznemu zdravljenju.

Statistika preživetja

Ishemija možganov je petkrat pogostejša kot krvavitev. Toda posledice so veliko bolj resne pri hemoragični napad.

Za razliko od ishemično cerebrovaskularno hemoragična kap vpliva ne le starejših: v napake ustanovitvenimi plovila,krvavitev se lahko pojavi v kateri koli starosti. Moški so bolj nagnjeni k tej bolezni.

Faze razvoja

Tako kot vsaka bolezen se to razvije pravočasno in kakovostno.Izhaja v korakih:

• prodromalno obdobje: poškodba se je že začela, tekočina iz posod začne teči v možgansko tkivo;
• razvit ali dokazni možganski kap - vsi simptomi, ki kažejo poškodbe možganske kapi ene ali druge stopnje, so jasno izraženi;
• dokončana kap: krvavitev je končana, uničenje tkiv se ne razširi na sosednja območja;
• rehabilitacija: obnova funkcij poškodovanih delov možganov.

Oblika hemoragične kapi je neposredno odvisna od površine lezije.

Razvrstitev vrst po žariščih poraz

Odvisno od kraja izvora se pojavi krvavitev:

• intracerebralno- pri pretrganju plovila v možganih ali v trupu telesa - pogosto pojavi zaradi povečanega tlaka v možganih posameznih žarišč lahko lokalizirani (ni pretoka krvi v cerebrospinalni tekočini) in omejeno razpršeno;
• subarachnoidal- lokalizirana na področju kroga Willisa med cerebralno membrano, se pojavi v 80% vseh primerov krvavitve;

• obsežen- razvita z zmanjšano strjevanje krvi ali nepravilno diagnosticirani z uvedbo antikoagulantov, ali v večkratnih plovila z diskontinuitete hipertenzivna kriza v različnih regijah možganov;

Posledice poškodb na desni in levi strani

Desna hemisfera- v primeru gemorrargii v tem delu možganov, so motnje v levi polovici telesa in izklop Arhivi funkcijo, sintezo in analizo podatkov je fizično razdeljena samopodobo (odtujenega udov, občutek več delov telesa), je bilo praktično ne moti, vendar pa trpi pomnilnika določi velikost, matematično sposobnost.

Leva polobla- izrecna-govora oslabljena, izgubljena veščine branja, pisanja, je paraliza ali pareza desne polovice telesa, svetlejši izražena depresivna del bolezni.

Vzroki in dejavniki tveganja

V veliki večini primerov so vzroki hemoragične kapi dva:

• Hipertenzivna bolezen. Izzove 80% vseh možganskih krvavitev. Se lahko razvije postopoma: sistematično in dolgoročno visok krvni tlak postopoma stanjša krvne žile, ustvarja mikro razpoke v njih, skozi katere uhaja tekočina, razširili odprtino.

  Po mikro izbruhih se lahko plovilo nenadoma pojavi na pomembnem območju. Včasih pride do krvavitve hkrati, brez predhodnih manjših lezij, ponavadi med hipertenzivno krizo.

• Malformacija plovil. Intrauterin ali pridobljena nepravilna struktura cerebralnih plovil s širitvami (anevrizmom) ali zožitvijo (stenoza).

  Napaka ustvari napetost v različnih delih posode, tudi pri normalnem celotnem arterijskem tlaku, med majhnim telesnim naporom, ki vodi do rupture anevrizme. Mladi moški in srednješolci pogosteje prizadenejo.

Oblikovanje teh vzrokov prispeva k nekaterim telesnim pogojem, kot so:

• ateroskleroza- odlaganje na stenah krvi, holesterola plakov, zoženje lumen in zmanjša elastičnost in s tem tudi nagnjenost k poči;
• amiloidna angiopatija- odlaganje proteinov spojin v stenah krvnih žil, ki ima enak učinek kot ateroskleroze, ter povzroča demence in Alzheimerjeve bolezni;
• nizka koagulabilnost krvi- hemofilija;
• encefalopatije(vnetje možganov) drugačnega izvora;
• diabetes mellitus- s podaljšanim tokom bolezni se poškodbe ožilja pojavijo neizogibno;
• možganski tumorjirazličnega porekla.

Te države lahko povzročijo nekateridejavniki, ki spodbujajo, katerega izključitev iz načina življenja zmanjšuje stopnjo tveganja:

• obilna poraba maščobnih živil;
• sedimentni način življenja;
• neurejen red dela in počitek;
• nezdrave navade: kajenje, zloraba alkohola, uporaba prepovedanih drog;
• poškodbe glave in hrbtenice;
• stalna živčna napetost (stres);
• dolgotrajna izpostavljenost soncu v vročem vremenu;
• težko fizično delo.

Simptomi in znaki

Pojavi se nekaj ur (ali celo dni)resne glavobole, lokalizirane ali posplošene, ki jih analgetiki ne odstranijo. Ta znak je lahko naprimer in kazalnik razvoja patologije. Pogosto bolečino spremlja navzea in bruhanje, ki ne prinaša olajšav.

bolečine v očeh, ko gledamo na svetli luči in strank, rdeče kroge pred mojimi očmi, nestabilnost vizualne podobe: dvojni vid, zamegljen sliko - to so znaki krvavitev začela.


Neznana zavest, omedlevica, vključno s prehodnimi, govorijo o razvoju napake. Epileptiformni napad je lahko izhodišče možganske kapi.

Simptomi možganskih težav:

• slabitev mišic polovice telesa ali njihove paralize;
• videz asimetrije na obrazu - neenake smeri vogalov ustnic;
• nemožnost jasnega govora.

Ti slednji kažejo, da napad ni niti za strokovnjake, kar znatno skrajša čakalni čas za prvo pomoč.

Diagnostika

Če sumite na možgansko kap, lahko izvedete vrsto testov (če je oseba zaveda in razume govor):

• cenite nasmeh- V primeru kapi je ena stran hrasta fiksna, kar je še posebej opazno pri nasmehu;
• slišite govor- nejasnost, ki ni značilna za določenega posameznika, je kap, ki je značilna za možgansko kap;
• opazovati zavestno gibanje rok- Nonsinhronizem gibov z usmerjenim delovanjem - predhodnik bolezni.
Te znake najpogosteje opazijo člani gospodinjstva ali kolegi, ki povzročijo nujno medicinsko oskrbo.


Potrditev diagnoze zahteva uporabo sodobnih elektronskih naprav: računalniško tomografijo vidno prizadetem območju, na poznejši datum, je mogoče potrditi diagnozo in razvoj zdravljenja s pomočjo MRI. Pri vstopu v bolnišnico in med celotnim bivanjem bolnik daje več testov.

Diferencialna diagnoza se opravi z meningitisom, vaskularnim dezintegracijo v tumorju.

Zdravljenje

Najpomembnejši prognostični dejavnik, ki določa uspeh zdravljenja, jepravočasnost pomoči. V praksi se ugotovi, da je možno, da se predhodna namestitev v specializirani bolnišnici včasih poveča verjetnost minimalne škode.

Pomoč:Za učinkovitost oskrbe je treba v 3 urah po prvih znakih začeti boriti proti kapi. Od 3 do 6 ur se verjetnost ugodnega rezultata zmanjša dobesedno vsako minuto. In po 6 urah brez pomoči, verjetnost okrevanja teži na nič. Zato bo takoj rešena rešilna služba.

Ukrepi proti impotenci so organizirani v ambulanti:

• pacient je opremljen z dvignjenim glavnim delom postelje;
• normalizirati krvni tlak;
• vzdrževati optimalno srčno in dihalno delovanje (kisik, prezračevanje);
• ustavi krvavitev iz poškodovane posode - injicirajte ustrezna zdravila;
• zmanjša količino tekočine v telesu, zlasti v možganih, ki vbrizgavajo diuretike;
• zmanjšati duševno vznemirjenje, ustvariti terapevtsko nevtralno ozadje;
• s pomočjo zdravil preprečuje pojav konvulzivnih reakcij.

Po dostavi bolnika v bolnišnico opravljajo laboratorijske in instrumentalne študije, vključno z analizo vsebine cerebrospinalne tekočine.

Na podlagi rezultatov izredne raziskave je izbrana pot zdravljenja:

1. Konzervativna terapevtska metodaje predpisati droge, ki podpirajo potrebno življenjsko podporo, preprečujejo nastanek zapletov - kongestivne pljučnice in trombocitov.
2. Kirurška metodaUporablja se v primerih obsežne krvavitve blizu začetka bolezni. Bistvo je, da črpanje odvečne tekočine, zmanjšanje pritiska na možgansko tkivo, odprava vir okužbe - krvni strdki.

Več o bolezni iz videoposnetka:

V tem videu je predstavljen kirurški poseg za hemoragični možgansko kap: previdno, ne za slabotenke!

Rehabilitacija in okrevanje po bolezni

Obdobje okrevanja po hemoragični kapi trajanekaj mesecev in celo let. Kako se opomore od hemoragične kapi? Dodeli fizioprotsedury, masažo, terapevtsko gimnastiko, sedative, razrede z učiteljem. Priporočamo zdravljenje s sanatorijem.

Z vztrajnimi, osredotočenimi in rednimi sejami, namenjenimi obnovitvi izgubljenih priložnosti, se rezultati pojavljajo postopoma. Najboljši kazalniki za tiste, za katere je nujna pomoč prišla pravočasno.

Prenehanjecelo za kratek čas, pomanjkanje telesne dejavnosti in novi vtisi, ki povzročajo možgansko delo, prispeva k ustavitvi napredka in ustavitvi dinamike širjenja priložnosti.

Prehranjevalni bolnikipo hemoragični možganski kapi mora biti uravnotežen in visokokakovosten, vendar prehrana tako delno - 5-6 krat na dan z omejitvijo vzdrževanja maščob in enostavnih sladkorjev.

Avtor tega videoposnetka govori o stopnjah rehabilitacije in okrevanja po hemoragični kapi doma in s pomočjo fizioterapije:

Prognoza ozdravitve in možnosti preživetja

Najbolj neugodna napoved za življenje je v primeru obsežne hemoragične kapi s krvavitvijo v več delih možganov. Sčasoma se vse strukture možganov ne obnovijo.

Z usmerjenim rehabilitacijskim delom deloma, včasih bistveno,Desna in leva hemisferična funkcija možganov je obnovljena. Vendar pa obstajajo tudi znatni preostali (preostali) pojavi. Napoved samopostrežbe se poslabša, če je bila prva pomoč nepravočasna - bolnik ostane bedridden za prihodnja leta.

Preprečevanje pojavljanja in recidivov

Da bi preprečili zapleten zaplet - ponavljajoč se hemoragični možganski kap -izključujejo dejavnike, ki povzročajo predispozicijo. Pomemben del preprečevanja je racionalizacija načina spreminjanja vitalnih dejavnosti, preusmeritev na pravilno prehrano in zdrav način življenja z opustitvijo slabih navad in zadostnim telesnim naporom.

Za rehabilitante in predstavnike skupine tveganj zeloje pomembno, da krvni tlak ostane pod nadzorom. Ne morete dovoliti dolgega povečanja in kratkotrajnih skokov. V odsotnosti organskih poškodb v možganskih posodah to zadostuje za preprečitev krvavitve.

Tako je hemoragični možganski kap je huda vaskularna nesreča, ki ne poteka brez sledi niti v najbolj ugodnem sotočju okoliščin. Zdrava starost brez invalidnosti je sanje mnogih razumnih ljudi. Krepitev plovil je prava pot do tega.