Diagnoza jeter

Vsebina
  • Če obstajajo dvomi o zdravju jeter?
  • Kakšni so simptomi odpovedi jeter?
  • Kaj naj zdravnik vidi na recepciji?
  • Katere teste naj opravim, da preverim jetra?
  • Kaj morate preveriti za virusni hepatitis?
  • Pregled jeter z medicinsko opremo
  • Ali je vredno preveriti sladkorno peso?
  • Kaj je storjeno za odkrivanje ciroze?
  • Povezani videoposnetki

Problem, kako preveriti jetra je pomembno za bolnike in za zdrave ljudi v organizaciji preprečevanja, če je družina že primere. Če želite izvedeti rezultate študije, morate opraviti teste, opraviti instrumentalni pregled. Zdravnik lahko v celoti določi shemo, zato je bolje, da na recepciji obvestite vse, kar vznemirja in sledite njegovemu nasvetu.

Če obstajajo dvomi o zdravju jeter?

Sum, da se bolezen pojavlja pri ljudeh, ki so se znašli z značilnimi simptomi pri ljudeh s kroničnimi boleznimi. Če je oseba dobro obveščeni, da ve, kaj je škoda, mogoče s podaljšanim zdravljenje močnih zdravil, zastrupitve, hrano preobremenitve.

V praksi, mora zdravnik preveriti pri pregledu nosečnice v okviru priprave bolnika na operacijo, po splošni anesteziji. Malo ljudi ve, da so jetra dobavlja sestavne dele za sintezo spolnih hormonov, zato pregled jeter se izvajajo tako, da vsem ljudem, ki jih razdeli učinkovitosti, zakoncev, da bi opredelili vzroke za neplodnost.

Nadzor organa je potreben za bolnike, ki so doživeli akutni virusni hepatitis s kronično obliko bolezni. Pregled jeter nujno opravljajo bolniki s kroničnimi anemijami, nevrološkimi boleznimi.

Hemodializa
Bolniki z ledvično insuficienco, kadar se uporabljajo pri zdravljenju hemodialize, jemljejo jetrno funkcijo vsakega tečaja

Preverjanje jeter je še posebej potrebno za ljudi z alkoholom in odvisnostjo od drog. V "lahkih" intervalih razumejo, da neizbrisne spremembe neizogibno pridejo in jih poskušajo zdraviti.

Ko s hudo razdražljivost, depresija duševne motnje glavni vzrok možganskih zastrupitev snovi, ki se metabolizira v jetrih preneha. Diagnoza jeter - posebnem poglavju, ki se ukvarja s splošnimi zdravniki, pediatri, nalezljive bolezni, gastroenterologije (v velikih specializiranih centrih so hepatologi).

Kakšni so simptomi odpovedi jeter?

Če so jetrne celice motene, se neustrezne funkcije manifestirajo s tipičnimi simptomi. Preskoči jim nemogoče, ker je nezdravo vrste, ne slabo počutje ne daje oseba lahko podaljša običajne dejavnosti in življenje.

Najpogostejši simptomi so naslednji. Rumena prva sklera, nato koža - je povezana s povečano koncentracijo bilirubinskega pigmenta v krvi. Ponavadi jih sproščajo razpadom starih rdečih krvnih celic in hemoglobina, ki je uničena v jetrih in izloča v žolču v črevesju.

Žolčica kaže, da jetra ne preneha dezinficira te snovi. Njeno kopičenje v prihodnosti bo povzročilo zastrupitev, poškodbe možganov. Na rumeni jezik se lahko na začetku pojavijo rumenkastna plošča.

Rumena koža
Svetla žilavost postopoma gradi, se začne s sclera

Občutek teže v desnem zgornjem kvadrantu - sprva skrbelo, po pitju alkohola, jedo preveč maščob in ocvrte hrane, začinjene jedi. Potem postane trajno. Bolečina prikazan samo, če množico in otekanja jeter, kjer je velikost (tumorska rast, cist) povečuje. Parenhimma stisne kapsulo, ki je opremljena z občutljivimi živčnimi končnicami.

Težave z jetri se vedno kažejo pri prebavi na splošno. Proizvodnja neuspeh žolčnih kislin za posledico nezadostno prebavo v črevesju, daje asimilacijo hranilnih snovi. Dražilno črevesje reagirajo z drisko ali zaprtje. Fekalne mase postanejo bistveno lažje zaradi odsotnosti stercobilina (derivata bilirubina).

Istočasno se urin postane temen, ker bilirubin iz krvi prehaja skozi ledvice in se spremeni v urobilin. Pogosto bolniki z motnjami jeter delo brez povezave apetit, slabost, grenkobo v ustih. Ljudje okoli opazijo neprijeten sladek vonj iz ust.

Koža postane suha (izgubljen je kolagen in elastin), bledo, luskavost, na obrazu, prsnem košu, na ramenih so vidne vaskularne "zvezdice". Posledica zvišanja ravni bilirubina je boleče srbenje. Nezdravi glavniki so sposobni navlažiti. Na motenem strjevanju krvi govori nagnjenost k krvavenju iz nosu, izliva kri iz dlesni, modrice (modrice) na telo.

S hudo poškodbo jeter se poveča tlak v portalu in slaba vena cava. To povzroči krvavenje iz razširjenih žil v požiralniku, izraženo v mešanici krvi v bruhanju, iztrebkih. Želodec (ascite) se začne povečevati brez povečanja telesne mase. Oko popka, razširjene podkožne žile v obliki obroča štrlijo.

Funkcionalna jetrna okvara se kaže v strupenem učinku na celice možganov, kar povzroča utrujenost, šibkost, zaspanost, depresijo, nespečnost, razdražljivost, spremembe v karakterju. Pojav teh simptomov zahteva takojšen pregled jeter.

Diagnostična shema temelji na objektivnih manifestacijah, ki razkrivajo moteno delovanje organa. Pri tem je treba upoštevati zgodbo in pritožbe bolnika.

Kaj naj zdravnik vidi na recepciji?

Za določitev bolezni jeter ima zdravnik možnost vprašati pacienta, najti najbolj tipične pritožbe in preglede. Posledično se pojavi sum na diagnozo. Za potrditev se zdravnik odloči, katere teste preveri za jetra. To je pomembno, saj v laboratoriju poliklinike ni mogoče opraviti vseh kvalitativnih študij, zato je mogoče, da se bodo nekateri testi morali plačati v zasebnih zavodih.

Med diagnozo zdravniki uporabljajo staro metodo določanja meja jeter, kot tolkala na Kurlovih. Metoda v sodobnih razmerah ni mogoče šteti za zanesljivo, saj je odvisna od prakse zdravnika, sposobnosti zaznavanja najmanjše spremembe v zvoku.

Palpacija trebušne votline
Tolkala se izvajajo s kratkimi udarci vzdolž srednjega falanksa tretjega prsta stisnjene dlane, prst se premakne do kraja, kjer se sliši zvok

Tehnika tolkala jeter določa določanje meja spodnjega in zgornjega roba organa vzdolž desne mediane-klavikularne in parasternalne (ki poteka vzdolž zunanje meje prsnice). Potem se izmeri razdalja med skrajnimi točkami. Včasih je treba na prednji osni liniji na desni premakniti.

Položaj levega dna je določen s tolkalom iz zgornje točke srednje črte prsnice na levo pod kotom 45 stopinj. Tabela prikazuje normo za otroke in odrasle.

Imena vrstic Velikost pri otrocih, mlajših od 7 let, v cm Velikost pri otrocih 7-10 let v cm Velikost pri odraslih v cm
Desna srednja klavikula 5.5-6.5 6.5-9.5 ne več kot 10
Desni parasternal 4,5 6,5 7-8
Kotno odstopanje 5,5 7,5 7

Pediatri verjamejo, da je tolkala primerna za diagnozo pri otrocih po 7 letih. Mala odstopanja so možna z drugačno vrsto telesa (v asteniki in hiperstenici). Te dimenzije ne zmešajte z vrednostjo, ugotovljeno z ultrazvokom. Najpogosteje je prišlo do premika spodnjega roba, kar potrjuje nadaljnjo palpacijo (hepatitis).

Zgornja meja jeter je v stiku z desnim pljučem. Povečanje je možno pri veliki cisti, tumorju, abscesu. Možno je določiti manjše velikosti. Ta znak spremlja primarno žolčno cirozo, druge vrste fibroze jetrnega tkiva.

Katere teste naj opravim, da preverim jetra?

Potrebno je preveriti:

  • splošni testi krvi - pogosto kažejo povečanje ESR, hemoglobin, eozinofilija se nahajajo v avtoalergičnih procesih;
  • v urinu je pomemben pozitiven test za urobilin;
  • Gregersenova reakcija - v primeru pozitivnega rezultata kaže na skrito krvavitev.

Če želite pregledati jetra samo s splošnimi ali skupnimi analizami, to ne bo mogoče, ker spremembe pogosto spremljajo različne bolezni, niso specifične. Med metodami laboratorijske diagnoze je glavni poudarek na izvajanju biokemijskih testov.

Obvezen test v krvnem serumu:

  • beljakovine in njegovih frakcij - v ozadju zmanjšanja splošne ravni bolezni jeter, globulinov prevladujejo nad albumini;
  • bilirubin - identificiran po vrsti (neposredni ali posredni), rast posredno (nekonjugiranega) bilirubina kaže na motnjo njegove predelave v jetrnih celicah, akumulacija vodi v zlatenico;
  • timolovuyu test - je pomemben za diagnozo vnetja pri hepatitisu;
  • zmanjšana koagulabilnost - sposobna potrditi slabe teste za fibrinogen, protrombinski indeks.
Kazalci jeter
Na spremembe v presnovi maščob in začetkom zamaščena jetra je soditi po koncentracije holesterola, trigliceridov, lipoprotein

Vrednost encimskih testov

Krvni test lahko zazna motene vsebino encimov, ki so pretežno v hepatocitih. Zato je njihova rast kaže stopnjo uničenja jetrnih celic (hepatitis, ciroza, rak). Transaminaze - asparagin in alanin, sorazmerni s stopnjo poškodb. Alkalna fosfataza - pogosto raste s tumorskim procesom.

Prav tako ugotovi laktat dehidrogenazo, gammaglutamiltransferazu, sorbitol-dehidrogenaze gammaglutamintranspeptidazu, fruktoza-1-fosfataldolazu (1-F-FA). Za odpravo bolezni trebušne slinavke preverimo aldolazo krvi in ​​diastazo urina.

Kaj morate preveriti za virusni hepatitis?

Koliko se analizira za hepatitis?

Če sumite na virusni hepatitis, je potrebna potrditev z markerji. Za to so potrebne imunološke reakcije:

  • na celotnih protiteles;
  • virusno obremenitev.

V specializiranem laboratoriju se uporabljajo imunološke metode pregledovanja jeter:

  • imunski test encimov;
  • imunoblotting;
  • radioizotop diagnostike.
Z metodo verižne reakcije s polimerazo lahko ugotavljamo na tip virusa hepatitisa o minimalni genetske informacije.

Pregled jeter z medicinsko opremo

V sodobni medicini, za preverjanje bolezni jeter, ki se uporabljajo objektivne ukrepe naprav, ki temeljijo na penetracijo in odbojnosti ultrazvočnih vibracij, možnost odmevalo magnetno sevanje, kopičenje izotopov v "sestra" tkiva.

Ultrazvočna diagnoza jeter poteka v načrtovani in nujni red v kateri koli bolnišnici. Postopek je varen za majhne otroke, nosečnice. Vam omogoča, da ugotoviti natančne dimenzije telesa, gostota parenhima strukture, montažo in lokalizacija tumorjev, cist, od stopnje poškodbe.

Računalniška in magnetna resonančna tomografija so še bolj informativna. Proizvajajo rezultate v večdimenzionalni slike, vam omogoča, da vidite stopnjo zamenjave parenhima brazgotine na. Bolje prikazati intrahepatične kanale in posode. Scan - opravljen z intravenskimi izotopi, da se v krvi v jetra. Tu so razdeljeni po vseh delujočih celicah.

Če je mogoče, skeniranje opredeliti področja brazgotine lomljeni tkiva vzpostaviti rast tumorja (rakave celice izotopa prehaja), stopnja preostalih zdravo parenhima. Biopsije - dodeli le, če izpad iz druge vrste študij, za diferencialno diagnozo tumorjev.

Biopsija jeter
Ko je biopsija iglo uvedemo v jetrih, ki je sprejeta in je material nadalje obdelamo s svojem laboratoriju

Ali je vredno preveriti sladkorno peso?

Folk jeter po preverjanju priporočila jedo kuhana pesa v prisotnosti zadostnih razpoložljivih tehnologij v bolnišnicah nimajo dokazane koristi. Pri "testu" za peso je v večernih urah potrebna srednje velika kuhana pesa. Nato sledi "dekodiranje" w

Če jetra dobro deluje, mora biti urin naslikal po 16 urah, obarvanje s prejšnjo (npr, že po 3 ure) je sklenjena slabega delovanja. Menimo, da je ta test bolje delati, da bi prepričali tiste, ki trpijo za alkoholizmom, vsaj za nekaj časa ustaviti pitje. V drugih primerih uporaba ni priporočljiva.

Kaj je storjeno za odkrivanje ciroze?

Za identifikacijo ciroze bolnik izvaja vse opisane diagnostike. Fibrogastroduodenoskopija je prav tako potrebna. Zdravnik v prenapolnjenosti zaporov in krvne žile v želodcu in požiralniku, simptomi, ki spremlja gastritis, duodenitis. Za določitev vrste ciroze so potrebni vsi imunološki in biokemični testi.

Poleg alkoholnega vzroka je lahko bolezen posledica kroničnega virusnega hepatitisa C. Pomembno je upoštevati, da je patologija dolgo časa asimptomatična. Znatno več kot pri drugi patologiji je indicirana biopsija jeter.

V nekaterih primerih je potrebno zateči k laparoskopijo pod splošno anestezijo (injekcija optične cevi v trebušno votlino). Vsaka oseba lahko preveri jetra, če se slabo počuti z zdravjem, odkril je tipične simptome. Glavna stvar je, da ne odložite in dobite odgovor za rešitev težave.

Prijavite Se Na Naš Newsletter

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Moški