Hipertrofični gingivitis

Hipertrofični gingivitis je kronični vnetni proces tkiva dlesni, ki se nadaljuje brez motenj dentogingivalnega dodatka in ga spremlja povečanje volumna tkiva dlesni (proliferacija). Za hipertrofični gingivitis je značilna rast gingivalnih papil in samih dlesni, ki pokrivajo krono zob.

Bolniki, ki trpijo zaradi te oblike gingivitisa, se pritožujejo zaradi hude bolečine, stalnih krvavitev dlesni in znatno povečanje volumna dlesni, ki lahko delno pokriva krone zob od zunaj (ne s strani jezika).

Hkrati je bolnikova dlesna ostala precej čvrsta in pod zobje oblikuje zobni kamen, kar ustvarja ugodne razmere za razmnoževanje mikroorganizmov. Z hipertrofičnim gingivitisom se lahko zob nekoliko spremeni.

Vzroki

Zakaj se razvije hipertrofični gingivitis in kaj je to? Vzroki za to obliko gingivitisa so naslednji:

Bolezni endokrinega sistema(hormonske spremembe). Izolirajte neodvisno obliko gingivitisa pri mladih moških - "mladosten" gingivitis in hipertrofični gingivitis pri nosečnicah.
Motnje v razvoju sistema dento-čeljusti
instagram viewer
: patologija okluzije (zlasti globoko zakrivljenega prekrivanja), zatekanje zob v čelnem delu spodnje čeljusti ali zaprta namestitev zob, anomalije položaja zob v loku itd.
Hipertrofični žareč gingivitisse razvija pod vplivom mehanske travme (oster rob uničenega zuba, previsni robovi pečata, zaponka proteze itd.).

Odvisno od klinične slike se razlikujejo dve obliki hipertrofične lezije gingivalnega tkiva: vlaknat in granulat. Za vsako obliko bolezni so značilni njegovi simptomi.

Razvrstitev

Razmislite o dveh oblikah te patologije:

Vlakna oblikaZa hipertrofični gingivitis je značilna rast gingivalnih papil, ki imajo bledo rožnanten odtenek. Imajo gosto strukturo in hkrati krvavijo. Pacienti se praviloma pritožujejo le za ne-estetiko.
Hipertrofični gingivitis z edematozno oblikose kaže z otekanjem gingivalnih papil, oteklino in cianozo. Površina dlesni je ohlapna, pri dotikanju ostanejo vdolbine, pri sondiranju pa lahko pride do krvavitve. Bolniki skrbijo za bolečino pri žvečenju in ščetkanju zob.

Izbira metode zdravljenja hipertrofičnega gingivitisa je odvisna od oblike bolezni, prevladujočih simptomov, splošnega zdravja pacienta.

Simptomi hipertrofičnega gingivitisa

Poleg vidnega povečanja volumna dlesni v hipertrofičnem gingivitisu, še posebej v njegovi edematični obliki, obstaja še več drugih simptomov:

Krvavitve in bolečine dlesni tudi z lahkimi dotiki, zlasti med ščetkanjem;
Gumi boleče med jedjo, akutne bolečine pri prehrani hladne, vroče ali kisle hrane;
Težave z žvečenjem hrane zaradi zaraščenih dlesni.

Glede na stopnjo draženja dlesni so razločene tri stopnje razvoja hipertrofičnega gingivitisa:

1 stopinja - lahka, pokrovka gingival papilee 1/3 zoba;
2 stopinja - srednje, gingival papile pokrivajo do 1/2 višine zob;
3 stopinje - težka, gingivalna papilla pokrivajo več kot 1/2 višine zoba.

Kadar je oblika edematična, ginivitis v številnih primerih delno ali v celoti izgine po odpravi etioloških dejavnikov (po koncu ortodontskega po zamenjavi podstandardnih pečatov z normalizacijo hormonskega ozadja po odpravi ali zamenjavi zdravil po porodu).

V obeh oblikah so redni tečaji profesionalnega higienskega zdravljenja in protivnetnega zdravljenja združeni z visoko kakovostno osebno higieno ustne votline.

Hipertrofični gingivitis: fotografije

Ker izgleda ta bolezen, ponujamo podrobne fotografije za ogled.

Diagnostika

Instrumentalni pregled razkriva krvavitve dlesni, blago plaketo in prisotnost nadragingivalnega tartarja. Z uporabo parodontalne sonde se preučuje zobni sulkus: praviloma celovitost dentogingivalnega povezava ni prekinjena, dentogingival žep ni prisoten; simptom krvavitve je pozitiven.

Za kvalitativno diagnozo se uporabljajo indeksi:

higiena;
periodontalni;
PMA;
In tudi:
test Schiller-Pisarev;
biopsija tkiva dlesni;
zapleten pregled tkiva dlesni.

Klinični preskusi so prav tako pomembni, kar omogoča prepoznavanje znakov gingivitisa pred predstavitvijo pritožb pacienta, da bi preprečili klinično manifestacijo gingivitisa. Prvič, krvavitev pri sondiranju dentogingival sulcusa se nanaša na take teste. Opozoriti je treba, da so morfološki znaki vnetja določeni celo v klinično neokrnjeni gumi.

Zdravljenje hipertrofičnega gingivitisa

Za določitev ustrezne možnosti zdravljenja je treba ugotoviti vzrok za hipertrofični gingivitis. Po določitvi etiološkega faktorja zdravnik nadaljuje na naslednjo stopnjo terapije: opravlja strokovno higieno ustne votline in zob.

Za zdravljenje hipertrofičnega gingivitisa se izvaja antibakterijska, protivnetna in imunostimulacijska terapija. Gama krvavitev pomaga pri uporabi vitamina in aplikacij z Vikasolom. Uporabite zdravila, ki imajo lastnosti kapilarne krepitve, kot tudi zdravila, ki pospešujejo regeneracijo gingivalnega tkiva.

Granulacijska oblika bolezni se zdravi s cauterizacijskimi sredstvi - piozidoterapijo in diathermocoagulacijo. Uporaba zdravila Piotsida je učinkovita pri zdravljenju gingivitisa prve in druge resnosti. Destilacijske metode terapije se ne uporabljajo za zdravljenje gingivitisa vlaknaste oblike. Opazovanja kažejo, da se celjenje ran po površinski pikidoterapiji traja 7-10 dni, po globokih 12-15 dneh, in konča s tvorbo težko opaznih brazgotin.

Na žalost hipertrofični gingivitis ni vedno priveden do konzervativnih metod zdravljenja. V večini primerov tretja stopnja ostaja ravnodušna za zdravila, specialist pa ne more storiti ničesar drugega, ampak operativno odstraniti patološko razširjene gingivalne papile.

Operativna intervencija poteka pod lokalno anestezijo (v odsotnosti indikacij za splošno anestezijo) in se imenuje "gingivectomy". Razširjene gingivalne papile so izrezane, tako da ostane le del, ki bi moral biti v zdravi osebi.

Preprečevanje

Pri hipertrofičnem gingivitisu se preprečevanje zmanjša na odpravo kroničnih mehaničnih poškodb gumija, profesionalna higiena ustne votline, pravilna higienska skrb za zobe in dlesni, reševanje pacientovih zobnih težav. Zelo pomembno je zdravljenje endokrinih bolezni, racionalna izbira zdravil.