Analiza tuberkuloze s krvjo pri otrocih in odraslih - indikacije za izvedbo, pripravo, dekodiranje rezultatov

Kaj je tuberkuloza

Huda infekcijska bolezen se pojavi v kronični obliki. Tuberkuloza povzroča bakterije - rod Koch( kompleks Mycobacterium tuberculosis), ki je odporen na zunanje vplive. Značilne lastnosti te bolezni:

• prizadene dihalni sistem - pljučna oblika;
• trpijo sklepe, kosti, bezgavke, genitourinarski sistem - zunanji pljučni pojav;Okužba z
• se pogosto pojavi z kapljicami v zraku, manj pogosto po stiku, s hrano, od matere do ploda preko posteljice.

Pri tuberkulozi se razlikuje odprta in zaprta oblika razvoja. V prvem primeru je pacient nalezljiv, nevaren za druge, nosilec in izločevalec bakterij. Zdravi se v posebnih ambulantah. Ko je oblika zaprta, izgleda, da se v okolje ne sproščajo nevarni mikrobi. Za okužbo je značilen pojav takšnih simptomov:

• depresivno razpoloženje;
• mrzlica zvečer;Podsfilska temperatura
• ;
• je zvečer potenje ponoči;
• povečane bezgavke;Motnja apetita
• ;
• nemiren spanec;
• šibkost;
• kašelj;
• hujšanje;
• tahikardija.

Na splošno velja, da so ljudje, ki so v slabih socialnih in življenjskih pogojih z nizkim življenjskim standardom bolni s tuberkulozo. Zdravniki verjamejo, da je glavni dejavnik pri pojavu okužbe zmanjšanje imunosti. Tuberculosis bacillus, ki prodira v telo, lahko dolgo ostane tam, postaja aktiven po strmem padcu obrambe telesa. Vzroki za razvoj patologije pogosto postanejo: stresne situacije

• ;
• nosečnost;
• okvarjena hrana;
• kronične bolezni;
• zloraba alkohola;
• okužba s HIV;Odvisnost
• ;
• kajenje.

Analiza krvi za tuberkulozo

Primarne metode diagnoze okužbe vključujejo reakcijo Mantouxa, ki se izvaja v otroštvu, in fluorografijo za odrasle. Natančnejša in informativna je analiza tuberkuloze s krvjo. Takšna tehnika ima prednosti:

• ni kontraindikacij;Diagnoza
• je vzpostavljena v kratkem času;
• ni treba izvajati ponovljenih študij;
• lažno pozitivni rezultati so izključeni;
• nadomešča test Mantoux z otrokom ob prisotnosti prepovedi za njegovo ravnanje.

Kakšne teste je treba dati bolniku v primeru domnevne okužbe s tuberkulozo, se zdravnik odloči ob upoštevanju klinične slike. Obstaja več vrst študij, ki se uporabljajo na različnih stopnjah bolezni. Med prvimi in obveznimi metodami:

• splošni preiskavi krvi - določa prisotnost vnetnega procesa v telesu;Biokemijska raziskava
• - o spremembah beljakovin v strukturi krvi razkriva obliko in stopnjo bolezni.

Za razjasnitev diagnoze tuberkuloze se izvedejo dodatne vrste krvnih preiskav. Zdravniki predpisujejo pacientom:

• PCR - verižna reakcija s polimerazo - različne informacije vsebina v kratkem času daje popolno sliko bolezni, velja v primeru zunaj-pljučno okužbo, zgodnje odkrivanje bolezni, spremljanje zdravljenja.
• ELISA - encimsko-vezan imunski analizo - določa vsebnost v krvi specifičnih protiteles proti infekciji patogenov - Koch polici.
• T-SPOT - sodobna raziskovalna metoda, uporabljena pri okužbi s HIV, za katero je značilna natančnost.

Ko je treba narediti analizo

Otroci so v nevarnosti za razvoj lezij tuberkuloze. Poleg tega, niso oblikovali do konca imunskega sistema, lahko bolezen vpliva na vse telesne funkcije. Analiza tuberkuloze s krvjo se izvaja:

• za otroke, ki so bili v stiku z bolnimi;
• dojenčkom, ki so po preskusu s Mantouxom dosegli mešane rezultate;
• za državljane, ki vstopajo v delo v otroških zdravstvenih in izobraževalnih ustanovah( vrtci, šole).

Indikacija za študijo je stik z nosilcem bolezni. Da bi krvi povprašali po tuberkulozi od želje po delu v javnih gostinskih obratih. Preskusi zaradi suma patoloških procesov ali za potrditev okužbe TB ko opomba bolnik:

• potemnite sliko s fluoroskopijo, radiografijo;
• zvišanje temperature zvečer;
• hujšanje;
• kronični kašelj;
• znojenje ponoči;Močna šibkost
• ;
• pomanjkanje apetita;
• nemiren spanec z nočnimi mornami.

Splošni krvni test za tuberkulozo

Posebnih označevalcev, ki pomagajo odkriti to nalezljivo bolezen, ni. Klinična analiza krvi pri tuberkulozi razkriva prisotnost vnetij in patoloških procesov v posameznih fazah. Ko dešifriranja opombo, da v primeru:

• infiltracije( začetni fazi bolezni) - povečana EPR( določanje sedimentacije eritrocitov), ​​bele krvničke nekoliko spremenjeno;Razširjena oblika
• ( razširjena) - opaziti znatno poslabšanje učinkovitosti;
• remediacija procesov - rezultati se vračajo v normalno stanje.

V laboratoriju se izvaja splošni test krvi. Pacient vzame biomaterial za raziskovanje prstov. Rezultati so pripravljeni v nekaj urah. Minus ta metoda - ne morete postaviti natančne diagnoze. Pomembni kazalniki za dekodiranje rezultatov:

• ESR pri tuberkulozi - 80 mm / h, kar kaže na aktivni vnetni proces. Normalna vrednost za ženske je 20 mm / uro, moški - 15;
• število levkocitov - upoštevajte presežek( norma - 4-9 x10 v 9 stopinj / l);Zmanjšal število limfocitov
• ;
• je povečal število eozinofilov - do 8%( normalno pri odraslih 0-5).

Pri dešifriranju splošne analize tuberkuloze s krvjo je treba opozoriti na odstopanje od norme eritrocitov. Ta stopnja je odvisna od narave bolezni:

• z indolentni obliki, spot lokalizacijo lezije, število normalno, vendar svojih barvnih sprememb, zmanjšanjem ravni hemoglobina v eritrocitov;
• s pomembno infiltracijo - zmanjša velikost rdečih krvnih celic in njihovo število.

Biokemijski

Pri izvajanju te študije se krv vzame iz vene, rezultat pa dobimo naslednji dan. S pravilno interpretacijo kazalnikov lahko v zgodnji fazi prepoznate hude bolezni. Na žalost biokemijska analiza krvi pri tuberkulozi ne zagotavlja natančne diagnoze.Študija uresničuje naslednje cilje: periodično spremljanje procesa obdelave

• ;
• korekcija homeostatskih motenj( zagotavljanje stabilnosti notranjega okolja telesa);
• razkriva učinke zdravil, neželene učinke.

V primeru tuberkuloze so biokemični parametri krvi odvisni od stopnje bolezni, zapletov, sočasnih patologij. Pri analizi analize opomba:

• , ko je okužba neaktivna, so skupni proteini, proteinske frakcije krvnega seruma normalni;
• v teku akutne bolezni, v primeru, ko se začne napreduje kronično obliko tuberkuloze, razmerje albumina, globulina padajočim( mere 15, 2,3).

Biokemijske raziskave pri razvoju bakterijske okužbe pripomorejo k dinamiki spremljanja jeter in ledvic. Da bi ocenili dobro počutje bolnika, še posebej, če je bolezen huda, bodite pozorni na takšne kazalnike krvi pri tuberkulozi: neposredni in skupni bilirubin

• ( pod normo);
• AST - aspartat aminotransferaza( povečanje);
• ALT - alanin aminotransferaza( povečan).

ELISA z uporabo te metode raziskav hitro določi prisotnost specifičnih protiteles v krvi do povzročitelja tuberkuloze - tubercle bacillus. ELISA - imunski test encimov - se uporablja kot alternativa testu Mantoux. Rezultati so pripravljeni čez dve uri. Pri izvajanju raziskav v laboratoriju:

• pri bolniku proizvaja kri iz vene;Biomaterial
• obdelamo s posebno raztopino;
• naj bi bil povezava med antigenom in protitelesom;
• s pozitivnim rezultatom določa reakcijo encima.

Pomanjkanje analize ELISA - v odsotnosti natančnosti za 100%, nemogoče določiti stopnjo bolezni. Nemogoče je prejeti lažne pozitivne in lažne negativne rezultate. Ugotovljena protitelesa proti tuberkulozi ne kažejo vedno bolezni. Negativen rezultat ni nujno odsotnost okužbe. Imunoglobulin Amg v študiji ni na voljo v primeru:

• začetne stopnje okužbe, če še ni bil razvit v zadostni količini;
• ima bolnik stanje imunske pomanjkljivosti.

Pozitiven rezultat - prisotnost tuberkuloze pri testih imunoglobulina Amg. O takih procesih v telesu lahko govorimo:

• je našel aktivno obliko bolezni, ki ni velikega obsega;
• imunoglobulini so se pojavili kot posledica nedavnega cepljenja otroka pred tuberkulozo ali prenesene bolezni( napačen pozitiven rezultat);
• je zaznamoval pomembne spremembe pri zdravljenju;
• je bolnik bolan s tuberkulozo.

PCR Diagnoza

Metoda verižne reakcije s polimerazo( PCR) predpisujejo zdravniki, če obstaja diagnoza in jo je treba potrditi. S to analizo kri postane ne le kri, pljuča, urin, hrbtenica, brisov genitalnih organov in grla. Prednosti te tehnike: visoka natančnost

• ;
• diagnozo bolezni čez dan;
• natančno odkrivanje usmerjenosti okužbe v zunajpljučni obliki;
• razkriva patogen, tudi eno molekulo v zgodnji fazi bolezni;
• prava izbira tehnike zdravljenja;
• spremlja rezultate zdravljenja.

Za to študijo ni kontraindikacij. Uporablja se za diagnosticiranje okužbe pri otrocih, nosečnicah. Pomanjkanje PCR diagnostike v njegovi zapletenosti. Potrebna je visoka usposobljenost strokovnjakov v laboratoriju.Študija poteka na ta način:

• naredi krvno vzorčenje iz vene;
• se postavi v bučko s posebno snovjo, ki ustavi proces strjevanja krvi;
• celice izolirajo iz plazme;
• s pomočjo reakcije polimeraze izolira DNA patogena;
• prisotnost celo nekaj molekul palic Koch je dokaz razvoja kužnega procesa.

T-SPOT analiza

To je ena najnaprednejših, visoko natančnih metod za diagnosticiranje tuberkuloze. Za izvedbo študije se odvzame krvno vzorce iz vene, imunski sistem pa reagira na prisotnost mikroorganizmov. Bakterijska tuberkuloza vsebuje specifične antigene. Odzivajo na imuniteto - aktivacija limfocitnih celic, katere prisotnost je določena v študiji. T-SPOT.TV je mednarodno ime metode, ki pomeni:

• T-imunske celice;
• SPOT - točka;
• TV - oznaka tuberkuloze.

Med študijo se štejejo pike, ki se oblikujejo namesto antigensko specifičnih imunskih celic. Analiza razkriva vse oblike bolezni. Minus takšna študija - nemogoče je razlikovati aktivno fazo okužbe z latentnimi( latentnimi).Pozitivni vidiki izvajanja tehnike T-SPOT: visoka natančnost

• ;
• brez kontraindikacij;
• možnost izvajanja raziskav pri ljudeh z alergijami, patologijami, ki vplivajo na imunost( diabetes, okužba s HIV);
• ni napačnih pozitivnih rezultatov;
• prejemajo vsote v roku pol ure.

Krvni test za tuberkulozo za otroka

V otroštvu se tuberkuloza( Mantoux) uporablja za odkrivanje tuberkuloze za profilakso.Če je rezultat pozitiven, se predpišejo dodatni testi. Pri kompleksni diagnozi nalezljive bolezni se uporablja splošni test krvi. Dekodiranje se izvaja na enakih načelih kot pri odraslih. Indikatorji so odvisni od starosti, vnetje so označene z naslednjimi vrednostmi:

• ESR - povečanje( norma 4-10 mm / uro);
• levkociti - povečanje( več kot 4-8,8 x10 v 9 stopinj / l);
• hemoglobin znižuje;
• število nevtrofilcev( nezrelih levkocitov) presega 6%.

V primeru alergijske reakcije na zdravilo Mantoux opravimo alternativni, sodoben, zelo občutljiv krvni test za tuberkulozo pri otrocih - QuantiFERON-TB Gold7.S svojo pomočjo določi aktivnost nalezljivega procesa, razkrije latentno obliko bolezni. Med uspešnimi metodami diagnostične preiskave za tuberkulozo po krvi otrok pravijo:

• imunski preizkus - zazna protitelesa proti bakterijam, ki povzročajo infekcije;
• verižne reakcije s polimerazo - natančno zazna tubercle bacilov Koch prisotnost v krvi DNA.

Video