razvrstitev kliničnih oblik in variacij kroničnega srčnega popuščanja je potrebno razlikovati med vzroki, resnosti stanja bolnika, posebnosti patologije.
To razlikovanje bi moralo poenostaviti diagnostični postopek in izbiro taktike zdravljenja.
V domačo klinični uporabi klasifikacijskega Mreža Vasilenko-Strazhesko in funkcionalna klasifikacija združenja New York Heart.
CHF, ki jih Vasilenko-Strazhesko( 1, 2, 3 korakov) razvrstitev
sprejet leta 1935 goduin se še vedno uporablja z nekaterimi pojasnili in dodatki. podlagi klinične manifestacije bolezni tri faze, dodeljenih v CHF:
- I. skritih žilni insuficienco brez sočasnega hemodinamskih. Simptomi hipoksije se pojavijo z nenavadnim ali dolgotrajnim telesnim naporom. Možna kratka sapa, huda utrujenost, tahikardija. Obstajata dve obdobji A in B.
step la je predkliničnih različica toka, pri katerem imajo srčne funkcije skoraj nikakršnega vpliva na bolnikovo zdravstveno stanje. Instrumentalni pregled razkriva povečanje frakcije izločanja med fizičnim naporom. Na stopnji 1b( latentni CHF) se krvna insuficienca manifestira med vadbo in se počiva v mirovanju.
- II. V enem ali obeh krogih obtočilnega sistema so izraženi stoječi pojavi, ki ne prehajajo v počitek. Obdobje( korak 2a, simptomatska CHF) so značilni simptomi zastoj krvi pri cirkulaciji krogih. Pacient kaže akrozianoz, periferni edem, suh kašelj in druge, kar je odvisno od lokacije lezije. V obdobju B( stopnja IIb, huda) je celoten obtočni sistem vključen v patološke spremembe.
- III. Zadnja stopnja razvoja bolezni z znaki nezadostnosti obeh komor. Glede na vensko zastojev tako v sistemski krvni obtok se kaže hudo hipoksijo organov in tkiv. Razvija se multiorganska insuficienca, močna oteklina, vključno s ascitesom, hydrothoraxom. Korak 3a
ozdravljive z ustrezno integrirano terapijo CHF lahko delno okrevanje prizadetih orgle funkcij, stabilizacijo krvnega obtoka in Chastain razbremenitev. V fazi IIIb so značilne nepovratne spremembe v presnovi v prizadetih tkivih, ki jih spremljajo strukturne in funkcionalne motnje.
uporaba sodobnih zdravil in agresivnih terapij pogosto odpravlja simptome CHF ustreza korak 2b predklinični stanju.
New York( 1, 2, 3, 4 FC)
temelji funkcionalna klasifikacija dal telesne zmogljivosti kot pokazatelj stopnje pomanjkanja kroženja težnosti. Določitev fizičnih sposobnosti bolnika je možna na podlagi skrbnega zbiranja anamneze in izredno enostavnih testov. S to funkcijo razlikujemo štiri funkcijske razrede:
- sem FC .Dnevna fizična aktivnost ne povzroča manifestacije omotice, oteženo dihanje in druge znake okvaro miokarda funkcije. Znaki srčnega popuščanja pride na ozadju nenavadno ali dolgotrajnejša telesna dejavnost.
- II FC .Fizična aktivnost je delno omejen. Vsakodnevnega stresa moti v srcu, ali anginal bolečina, tahikardija, krči, slabost, težko dihanje. V preostalem je zdravstveno stanje normalizira, bolnik počuti udobno.
- III FC .Pomemben omejitev fizične aktivnosti. Bolnik ne neudobno v mirovanju, vendar dnevno vadbo postane previsoka. Oslabelost, bolečine v srcu, težko dihanje, napadi tahikardije, ki jih obremenitvijo povzročajo manj pogosta.
- IV FC .Neugodje pojavi z minimalnim fizičnim naporom. Angina ali drugih simptomov srčnega popuščanja lahko pojavi v mirovanju, ne da bi kdaj zdelo. Oglejte si tabelo
skladnosti CHF razvrstitev Nihal( NYHA) in NDStrazhesko:
Funkcionalna klasifikacija je koristno oceniti dinamiko stanja bolnika med zdravljenjem .Ker stopnjevanje kroničnega srčnega popuščanja resnosti na funkcionalni osnovi in Vasilenko-Strazhesko temeljijo na različnih merilih in ne ravno med seboj ujemata, naveden v fazi diagnoze in oceno obeh sistemov.
si video o uvrstitvi kroničnega srčnega popuščanja:
