Gimnastika s koksartrozo kolčnega sklepa: vaje za različne stopnje resnosti

Lfk s koksartrozo kolčnega sklepa: katere vaje bodo koristne

Vse vaje terapije s koksartrozo kolčnega sklepa je treba opraviti pravilno, pod vodstvom strokovnjaka, le v tem primeru je treba upoštevati pozitiven rezultat.

LFK s koksartrozo kolčnega sklepa je pomožna metoda osnovnega zdravljenja.

Takšna gimnastika pomaga sklepom, da ohranijo svojo mobilnost, pospeševanje krvi, napolnjene z zdravili, povečuje njihovo učinkovitost. Ampak tu je specifičnost, s katero je treba pacientu seznaniti. V nasprotnem primeru ni treba čakati na rezultat.

Značilnosti gimnastike

Za pomoč pri gimnastiki pri kolčnih sklepih s koksartrozo se mora pacient najprej posvetovati z zdravnikom. Za kaj je to? Dejstvo je, da ima ta bolezen različno stopnjo resnosti in na vsaki stopnji pacient izvaja svoje vaje.

Na primer, če je bolezen še vedno na samem začetku razvoja, potem imajo vaje večjo intenziteto kot kompleksen, ki je namenjen drugi stopnji, s tretjo bolezensko terapijo, predpisano z veliko previdnostjo in samo na stopnji okrevanje.

Preden se fizikalne vaje predpisujejo za koksartrozo kolčnega sklepa in drugo terapijo, je treba natančno diagnosticirati bolnika.

Poleg tega ima LFK še druge nianse:

• med vadbo mora biti vsako gibanje gladko, sicer obstaja nevarnost poškodbe že obolelega sklepa;
• vsaka vaja se izvaja ne v dinamičnem, temveč v statističnem ritmu;
• pred začetkom telovadnice je potrebno gnetiti boke, za katere se krožne gibe okoli stegen izvajajo z rokami in masirajo sam bolni sklep;
• po razredih je priporočljivo, da se toplo kopeli, da bi se sprostili v mišicah in lajšali bolečine - v vodi lahko nemoteno premikate okoli sklepa;
• tudi če je poškodovana samo ena noga, mora biti obremenitev na obeh straneh;
• vsak dan je pomembno, da gimnastiko opravljate;
• Pomembno je zagotoviti, da na kolčnih sklepih ni aksialne obremenitve;
• Intenzivnost in trajanje študija izračunava samo strokovnjak.

Terapevtska gimnastika s koksartrozo kolka združuje aktivnosti v bazenu. Čeprav to zahteva, da zdravnik odobri tak dodatek.

"Ali se sklepi boleče? Ali hrbtenica "krči"? "

Bolečina - napotnica strašnih patologij, ki se lahko za leto ali dve sedijo v vozičku in vas onemogočijo. Bubnovsky: povsem obnovite sklepe in hrbtenico preprosto, kar je najpomembneje ...

& g; V bazenu lahko izvedemo omrezje vaj za bolezen medeničnega sklepa. V tem primeru bo obremenitev bolj nežna.

Prve razrede je treba hraniti le pod nadzorom in vodstvom specialista. Prvič, pravilno prikazuje, kako se izvaja ta ali ta vaja, in drugič, spremlja obremenitev in pravilnost dejanj.

Pomembno je, da se spomnite, če se telesne vaje s koksartrozo medeničnih sklepov pravilno izberejo in izvajajo, ne bodo prinesle neudobnosti. V nasprotnem primeru, če pride do bolečine, morate prenehati z usposabljanjem in poiskati pomoč pri specialistu.

Vrste vaj

Vaje za kolčni sklep s koksartrozo igrajo pomembno vlogo pri obnavljanju pacienta. Toda to ne pomeni, da morate takoj pobegniti v telovadnico in se naložiti.

Obremenitev na telesu, zlasti na prizadetem sklepu, je treba dozirati in uskladiti, odvisno od stanja. Preobremenitev lahko povzroči poškodbo pacienta in potem boste morali rešiti težko situacijo. Pomemben je trenutek in stopnje bolezni.

LFK v koksartrozi artikulacij medeničnega dna vključuje številne različne vaje.

1. stopnja koksartroze

Kompleks vaj s koksartrozo kolčnega sklepa na začetni stopnji vključuje precej preproste vaje. Imajo povprečno obremenitev.

V učilnici se opravi naslednje:

1. Pacient ponovno vzpostavi vodoravni položaj na hrbtu. Noga je upognjena v kolenu in obroč z rokama, ki se začne zrezati v želodec. V tem položaju je oklep pritrjen na tri števke in poravnati nogo. Med pritrjevanjem mora biti druga noga trdno pritrjena na tla. Število ponovitev je 10 krat za vsak ud.
2. Začetni položaj leži na hrbtu. Obe nogi se upogneta na kolena. Noge pritisnete na tla. Začnite dvigovanje medenice s površine. Treba je poskušati upogniti hrbet, kolikor je mogoče, vendar če je bolečina, se vadba takoj ustavi. Število ponovitev je 7 - 10 krat.
3. Naslednja vaja se izvaja na trebuhu. Noge se ponovno upognijo v kolena, da prenesejo prav v kotu krivino. Nato pacient izmenično dviga vsako nogo v tem stanju in poskuša obdržati kot. Število ponovitev je 7 do 10 krat za vsak ud.
4. Za naslednjo vajo morate ležati na svoji strani. Poudarek je na komolcu (krat v pravem kotu) in na dlani. Zdaj se noga raztegne in dvigne, nato pa gre navzdol. Če se ne pojavi neugodje in je vaja dovolj enostavna, je priporočljivo, da gleženj pritrdite na gleženj. Lahko začnete z vrečko v 300 gramih in jo nato prinesite na 2 kg. Število ponovitev je 10 krat na stopalo.
5. Naslednja vaja zahteva stol z naslonom za hrbet. Na njem sedi in se naslonite nazaj. Noge se pritisnejo na tla in kolena med seboj. Sedaj začnejo obračati pete na zunanji strani. To se naredi, dokler ne dosežemo skrajne točke, kjer že obstajajo neprijetni občutki. Število ponovitev je 5-krat.
6. Na stolu lahko naredite drugo vajo, toda samo tukaj boste potrebovali majhno žogo. Enak položaj je sprejet. Krogla leži med kolena in jo začne stisniti z uporabo največje sile. Število ponovitev je 20-krat.

Fitball (kot na sliki) se kot športni projektil uspešno uporablja pri vajah pri zdravljenju bolezni medeničnega kostnega mozga.

Takšna gimnastika s koksartrozo kolčnih sklepov pomaga ohranjati gibljivost okončin. Če nekatere dejavnosti povzročajo težave, potem lahko namenijo malo več pozornosti.

Glavna stvar, ko prvi simptomi bolečine ne pretiravajo, sicer lahko resno poškodujete vaše zdravje. V vsaki lekciji morate na tleh popraviti telo na treh točkah, tako da se sklep in mišica »segrejeta«. Takšne končne položaje mora inštruktor jasno razložiti.

2. stopnja koksartroze

Ta stopnja se že šteje kot zanemarjena. Zato terapevtska vadba s koksartrozo kolka drugega kolena ima več drugih vaj.

Njihova intenzivnost je nekoliko zmanjšana, saj je verjetnost pojava bolečine večja. Poleg tega obstaja določen omejen sklep.

Za odločitev o imenovanju vaje so potrebni samo strokovnjaki!

Roke so postavljene za glavo in zaklenjene v ključavnico. Zdaj se začnejo voziti. Ni treba narediti velike amplitude.

Trajanje - 7 - 10 minut.

Naslednja vaja je primerna tudi za tiste, ki so resno bolni, tisti, ki so že dosegli tretjo stopnjo razvoja. Za premikanje noge ne potrebuje veliko.

Pacient mora ležati na hrbtu in raztegniti noge. Nato so kraki postavljeni v straneh in začeli se vrteti, nato navznoter, nato pa ven. Če se sklepi odzovejo z blago bolečino ali se ta vaja ne da zlahka, se vzglavnik položi pod kolena.

.

V horizontalnem položaju lahko izvedete številne varčevalne, vendar učinkovite vaje s koksartrozo medenice.

.

Mnogi ljudje s to boleznijo še vedno vodijo navaden način življenja.

Njihova naloga je razviti takšne vaje s koksartrozo kolčnega sklepa, ki se lahko izvaja povsod.

Na primer: sedijo na stolu, noge se vzrejajo na širino ramenih, po kateri začnejo zmanjševati in razredčiti kolena.

Če je LPC s koksartrozo kolčnega sklepa dodeljen samostojno, to je doma, se je treba spomniti na število pristopov:

Trajanje	Število ponovitev
1. teden	5 - 7 krat na nogo
2. teden	9 - 12 krat na nogo
3. teden	15 - 17 krat na nogo
4. in naslednji teden	kolikor je to mogoče

v tem članku lahko jasno dokaže, kako se izvaja ta ali ona vaja. In bolje je, da začnete pod vodstvom specialista. Konec koncev, cena vprašanja je osebno zdravje!

Vir: https://vash-ortoped.ru/lechenie/lechebnaya-fizkultura/lfk-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava-40

Vaje s koksartrozo kolčnega sklepa

Med zdravljenjem koksartroza kolčnega sklepa ne more storiti brez obnove kompleksa fizične kulture.

Ta bolezen je ena najpogostejših artritičnih patologij.

Zaradi napredovanja bolezni, ki je podvržena degenerativnim spremembam v hrustančnem in kostnem tkivu, se v umetni vreči bolnika pojavijo nepovratni distrofični procesi.

Ali je možno zdraviti koksartrozo?

V znanstveni literaturi pogosteje se ta bolezen imenuje osteoartritis.

V večini primerov je bolezen izpostavljenih več kot 40 ljudem.

Značilnosti anatomske strukture in imenovanje kolka v osebi določajo svojo nagnjenost k razvoju različnih patologij.

Ta del telesa je največji element kostnega sistema telesa.

To je kolčni sklep, ki je skeletna hrbtenica, prevzema največjo obremenitev in zato pogosto potrebuje obnovo, ki jo je mogoče doseči le z izvajanjem terapevtskih vaj.

Pri koksartrozi se uporabljajo tudi konzervativne terapije, ki vključujejo zdravila. V izredno težkih primerih se zdravniki odločijo za kirurško poseganje.

Na kakšnih stopnjah bolezni lahko delam vaje?

Uspešnost pismenih športnih kompleksov ne bo omogočala, da bi kostna tkiva skupaj rasla, kar omogoča ohranjanje mobilnosti in funkcionalnosti samega sklepa.

V začetni fazi bolezni je redna medicinska gimnastika precej preventivni ukrep in s koksartrozo 2. stopnje vaje postanejo sestavni del terapije, kar prispeva ne le k zaviranju napredovanja patologije, ampak tudi k odstranitvi simptomi. Značilen krč med gibanjem sklepa, občutljivostjo v pasivnem in kolenskem pasu postopoma postane resen nelagodje. Samoocenjevanje z osteoartritisom v drugi fazi postane zelo težek test za bolnika.

Vaje za koksartrozo v višini 3 stopinje izbere specialist, ki temelji na resnosti bolezni.

Gimnastični kompleksi s koksartrozo so namenjeni za ublažitev bolnikovega stanja, vendar je skoraj nemogoče izogniti kirurški posegi na tej stopnji bolezni.

Svet zdravnikov o terapevtskih obremenitvah za sklep

Opozoriti je treba, da mora pred izvajanjem terapije izvajati določen pripravek. Pomembno je upoštevati naslednja ortopedska priporočila:

• Gibanja se ne sme izvajati nenadoma, gladko, sedate.
• Treba je izključiti tudi najmanjšo težo obremenitve medenice.
• Za vsakega posameznega bolnika zdravniki razvijejo individualne sheme usposabljanja po temeljiti diagnozi.
• V kombinaciji z vajami s koksartrozo kolčnega sklepa bodo učinkoviti vodni postopki, kopanje in masaža.

Vaja v položaju, ki je nagnjen

Za zdravljenje bolezni, kot je osteoartritis, tega ne moremo storiti sami: zdravljenje z vadbo je treba izvajati izključno pod nadzorom pristojnega strokovnjaka. Poleg tega je pri gimnastiki pomembno razmišljati skozi vse podrobnosti, od izbire udobnih oblačil, kraja in časa.

Ker je glavni del vadbe opravljen v položaju, ki je nagnjen, je vnaprej priprava mehčanja mat. Na hrbtu morate narediti naslednje vaje:

1. Noge naravnost ven, roke na šive. Zategnite okončine in globoko vdihnite. Roke se pri izdihu dvignejo in izdihajo. Ponovite večkrat zapored, počasi.
2. Na enak način kot v prejšnjem: roke vzdolž telesa. Najprej dvignite in spustite noge, upognite se v koleno in se znova dvignite, nato pa razklopite. Dihanje je mirno in merjeno, tempo je poljuben.
3. Roke na pasu, upognjene na komolcih. Kolena morata medsebojno obrniti, nato jih poravnati in spustiti. Opravite 7 do 10 ponovitev.
4. V ležečem položaju morate zmanjšati in poravnati ravne noge, ne da bi jih dvignili za minuto.
5. "Vožnja s kolesom" - gibanje za 30 sekund, ki leži na hrbtu.

Gimnastika na trebuhu z osteoartritisom

Strokovnjaki svetujejo, da vaje s koksartrozo kardiovaskularnega sklepa druge stopnje dodajo tiste, ki se izvajajo na mestu na trebuhu. Najučinkovitejši zdravniki menijo, da je tako zapleten:

1. Naslanjanje čela na površje (pomembno je, da ga naredite s čelo, ne brado ali nosom!), Položite roke skupaj. Potem poskušajte dvigniti glavo čim višje, povlekniti ramena in jo držati nekaj sekund. Vaja se izvaja v majhnih intervalih večkrat.
2. Če vzamete začetni položaj, kot v prejšnji vadbi, morate noge obrniti enega po enega, poskuša jih držati naravnost. Zadržite sapo 5 sekund, nato spustite ud.
3. Leži navzdol, naravnost roke potegnite naprej. Izvedite gibanje, kot je plavalna vezica, vsaj 30 sekund.
4. Postavite roke pred sebe, blizu prsnega koša. V medeničnem predelu napolnite mišični aparat, držite napetost nekaj sekund in se sprostite. Ponovite večkrat.

Vaja, ki leži na njegovi strani

Obstajajo tudi takšne vaje s koksartrozo, ki se izvajajo na strani. Na primer, to: lezite, potegnite spodnji roko navzgor, nagnite na komolec in postavite glavo na njo. Zgornji del je treba počasi dvigniti čim višje, nekaj sekund zapreti in spustiti z izdihom.

Ko končate 10 pristopov, preklopite na drugo stran, ponovite vajo. S koksartrozo ne trpi le sklep, temveč tudi mišice, ki mejijo na dno medeničnega dna. Vadbe gimnastike bodo pripomogle k njihovemu krepitvi, kar bo pozitivno vplivalo na bolnikovo motorno aktivnost.

Usposabljanje za kolena v stoječem položaju

Najpogosteje pri koksartrozi se tretja stopnja vadbe opravi v položaju, ki je nagnjen. Na prejšnjih stopnjah bolezni je dovoljeno stalno usposabljanje. Ponavadi ne trajajo dolgo, s podporo:

• Naslonjen na hrbet stol, naravnost naravnajte noge, spreminjanje okončin vsakih 10 sekund. Pomembno je, da potegnete nogo in poskušate vržati nogo čim dlje.
• V podobni situaciji najprej rahlo premikate eno nogo, potem pa drugo. Flexion okončin v kolenu je nezaželen. Vaja se izvaja eno minuto.
• Stoječe, nogavice in pete skupaj. Potrebno je "narisati" krog: to se naredi najprej z eno nogo, nato z drugo. Zaženite večkrat, "potegnite" nogo, da se potegne težje.
• Stojte na obeh nogah in držite se za hrbet stolov. Podlogo je treba premakniti na sprednji del noge, poskušati dvigniti na nogavice, nato počasi spustiti in vzeti začetni položaj. Ponovite približno 20-krat.

Metoda Bubnovsky: kako pripraviti?

Specialistom na področju zdravljenja osteoartritisa svetujemo tudi, da se vključijo v terapijo in druge metode, med katerimi so Bubnovsky vaje zelo priljubljene.

S koksartrozo se ta gimnastika konvencionalno izvaja v dveh fazah: najprej je kompleks za "začetnike nato pa za študij bolj izkušenega.

Če želite začeti kompleksen del kompleksa, morate obvladati nekaj elementov začetne stopnje usposabljanja:

• Ne glede na položaj telesa (sedenje, lezenje, stoj), tesno stisnite zobe, stisnite ustnice in izdihnite, da izgovorite zvok "pf". V tem primeru so roke bolje nameščene na področju solarnega pleksusa.
• Roke vzdolž telesa. Za 2-3 minute je potrebno izmenično padati in dvigniti na petah, dihati in ven.

Kompleks vaj iz znanega rehabilitacijskega specialista

Obvladovanje tega dela vaj s koksartrozo je lahko brez težav. Takoj po njihovi izvedbi se morate premakniti na osnovno lekcijo:

1. Stojte na podstavek, vzemite eno nogo nazaj, se upognite na kolen in ga poskusite zgrabiti z roko. Če hočete čim več časa, morate poskušati prenašati bolečino. Po nekaj sejah se mišice prilagajajo in bo prišlo do neugodja.
2. V stojnem položaju bi morali nagniti navzdol izmenično na vsako nogo. To bo pomagalo razviti mišice spodnjega dela hrbta, okrepiti sklepe.
3. Ležite na hrbtu, dvignite noge visoko in jih poskusite vrniti čez glavo. Če se prsti dotikajo tal, lahko sklepate, da je vaja zaključena. Nanaša se na najzahtevnejše tehnike fizične kulture, vendar ne bo treba dvomiti o njegovi učinkovitosti. Če je prvič, da premagate odlitke nad glavo, je težko, lahko začnete z dvigovanjem naravnih nog in previdnim spuščanjem glave.

Skupne vaje za Evdokimenko

Med alternativno gimnastiko so tudi priljubljene vaje Yevdokimenka s koksartrozo.

Posebnost te tehnike je izvedba gibov z največjo napetostjo mišic bokov, medenice in stiskalnice.

Poleg tega se razredi, ki uporabljajo metodo Evdokimenko, držijo enako obremenitev na obeh nogah.

.

Takšna vaja je na primer: pacient mora ležati na trebuhu, poravnati noge, sprostiti roke in položiti prtljažnik.

.

Na tisti nižji višini od tal je treba dvigniti desno nogo in nato levo, ne da bi se ukrivili okončine v kolenih sklepih in jih vsakič zamenjali 30-40 sekund.

Med vadbo s koksartrozo je pomembno posvetiti pozornost visokemu tonu mišic stegna, zadnjice, trebuha.

Kontraindikacije za gimnastiko

Treba je omeniti, da gimnastika ni vedno koristna. V nekaterih primerih se je treba vzdržati vaje s koksartrozo 2. stopnje.

V tretji fazi bolezni ne sme biti manj pazljivega pacienta.

Vsak od spodaj opisanih simptomov kaže na potrebo, da za nekaj časa opustite vadbeno terapijo:

• prisotnost krvavitev;
• povišana telesna temperatura;
• rakavih tumorjev;
• v nedavni preteklosti, kardiovaskularne motnje.

Najboljša obravnava kakršne koli bolezni, kot veste, je preprečevanje. Da bi preprečili takšne zaplete z zdravjem, je treba voditi zdrav in aktiven življenjski slog.

Vir: http://.ru/article/324236/uprajneniya-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava

LFK in vaje s koksartrozo

Zdravljenje koksartroze je sestavljeno iz farmakološke, fizioterapevtske komponente in terapevtske telesne aktivnosti.

Prva dva sta pod nadzorom zdravnika, gimnastika s koksartrozo pa se lahko izvaja samostojno. Toda prve seje nadzira tudi inštruktor LFK.

In vse vaje s koksartrozo imajo naslednje cilje:

• upočasnjuje uničenje hrustančastih struktur;
• širitev funkcionalnih omejitev obremenitve;
• povečanje amplitude gibanja.

Ker je stimulacija obnove hrustanca tkiva sklepov tipičen učinek telesne aktivnosti, je ta taktika zdravljenja uspešna.

Značilnosti LFK tehnike v koksartrozi

Terapevtsko fizično usposabljanje (LFK) s koksartrozo izključuje ostre gibe, njihovo široko amplitudo, aksialno obremenitev in obremenitev spodnjih okončin. Ne morejo biti izvedeni na simulatorjih, prednost pa daje telovadnici. Njene značilnosti so naslednje:

• vsako gibanje mora biti počasno in izjemno mirno;
• izključuje ostri trni in boleče ovine;
• jutranja vaja, poleg nespecializiranih vaj, mora vključevati obremenitev na kolčnih sklepih;
• Spoji je treba gnetiti 3-krat na dan in vsakič, ko hodite;

Ampak terapevtska joga s koksartrozo ni učinkovita tehnika, saj se uporablja za elastično raztezanje mišic, zaradi česar skupna kapsula doživlja napetosti.

Ta obremenitev bo spremljala pojav bolečine, joga in gimnastika s kohortrozo III st, skupaj z videzom osteofitov, sta kontraindicirana.

Tudi plavanje ima manj negativnih učinkov.

Fizično izobraževanje je izključeno pri poslabšanju sindroma bolečine v sklepu: prenehajo se, ko se počutijo boleče.

Ob upoštevanju dejstva, da se koksartroza razvije predvsem pri starejših, je treba obremenitve ciklusa ciklične terapije odvisno od somatske države.

Bolezni kardiovaskularnega sistema zahtevajo spremljanje njenih kazalcev.

S konstantno obliko atrijske fibrilacije, angine pektoris 3. in 4. funkcionalnega razreda, akutno obdobje infarkt, srčno popuščanje HIIB in HIII, cerebrovaskularne bolezni, telesna aktivnost tudi so izključeni. V drugih primerih, če sočasne bolezni ne vplivajo na funkcionalno aktivnost osebe, je treba spremljati obremenitev, ker pride do utrujenosti.

Primer 10 vaj

Vse vaje s koksartrozo so osnovne in niso namenjene usposabljanju. Njihov cilj je ogreti in izboljšati gibanja, ki ne vodijo do bolečin.

Vadbene vaje za kolčni sklep

Vaja 1: položaj - na hrbtu, roke vzdolž prtljažnika.

Zmogljivost: počasi upogibi eno nogo v kolenu, ne da bi dvignila nogo s površine (kolč se potegne v prtljažnik).

Nato se počasi dviga noga in vaja poteka za drugi kolčni sklep. Obremenitev se ponovi 8-10 krat za vsak ud.

Vaja 2: Položaj je enak.

Izvedba: poravnana desna noga se počasi dvigne nad površino (peta se odmeva od tal za 5 cm), nato se noga spusti in vaja se ponovi za levi ud.

Vaja 3: položaj - na trebuhu na trdni površini, roke vzdolž prtljažnika enako. Upogibanje obeh nog v kolenih z boki pritrjen na tla (pacient izbere kot upogibanja), potem podaljšek. Ponovite - 10 - 15 krat.

Vaja 4: Položaj je enak.

Učinkovitost: počasen upogibanje glave v kolenu ene noge, dotikanje pete zadnjice (lahko pomagate z roko), vrnitev v prvotni položaj, ponovitev gibanja za drugi del.

Število ponovitev je 5-7 za vsako nogo. Če se bolnik ne more dotakniti pete zadnjice, potem ne dosežite te amplitude v naslednjih ponovitvah ali upognite nogo, tako da premagate odpornost.

Delovne vaje za kolčni sklep

Vaja 5: položaj - na hrbtu, roke vzdolž prtljažnika, pritisnete.

Učinkovitost: upogibanje leve kolutne zveze (koleno je pritrjeno v maksimalnem podaljšku), dvignjeno izravnano nogo z dvignjeno peto za 15 cm od tal s hkratnim obračanjem noge navznoter.

Vrnitev na izhodiščni položaj, spreminjanje kolutnega sklepa, izvedba obremenitve za desno nogo. Cikel ponovitev je 8-10 krat.

Vaja 6: Položaj je enak.

.

Izvedba: (upogibanje kolenastega sklepa s fiksnim kolenom) dviganje ravninčenih nog nad površino s petnim dvigom za 5 cm.

.

Spustite noge, nato dvignite 10 cm. Ponovitev je še do 30 cm pri bolnikih s III. Kohortrozo in pri 40 z drugo stopnjo bolezni.

Vaja 7: položaj je na hrbtu, roke na pasu so ločene, komolci se dotikajo površine tal.

Priprava desne noge v neobdelan kolenski sklep je 40 cm od tal in dviganje leve noge 10 cm.

Vaja - kolo (drsite 4-6 krat v eni smeri, nato pa tudi 4-6 krat v nasprotni smeri).

Vaje za kolčni sklep

Vaja 8: stoji - stoječi, stopala naravnost, stisnjeni drug proti drugemu, roke na pasu. Izvedba: dodelitev, zravnal levo nogo na stran, na 15 cm od drugo nogo, nato vrne v izvirniku, nato izvajanje desni nogi.

Ponovite s 30 cm vodilom za obe nogi, nato 40, 50 in 60. Če se lahko bolnik še bolj odmakne brez pojava mravljinčenja kolčnega sklepa, se amplituda lahko poveča.

Če pride do neugodja v sklepu, se noga zniža.

Vaja 9: Položaj je enak. Izvedba: zravnal leva noga nagne naprej za 20 cm od nogavic desno nazaj na začetno in navija za 20 cm od desnega pete, da se vrnete v izvirniku.

Skupaj je potrebnih 5 napadov na 20 cm za vsak kolčni sklep in 5 napadov na 30 cm za vsako nogo.

Vaja 10 - gimnastika s koksartrozo: položaj je enak.

Izvedba: vrtenje v kolčnem sklepu z levo nogo z odstopanjem približno 20-30 cm od drugega okončina.

Naredite 3 rotacije v eni smeri, trije v drugem, spremenite okončino. Izvedite 3 cikla treh vrtenj v različnih smereh za vsak ud.

Zaključek

S pravilno taktiko vadbe se oseba ne more poškodovati, terapevtski cilj bo dosežen.

Razširitev prostornine gibanja in upočasnitev uničenja hrustanca.Popolnoma obnoviti v starosti je nemogoče.

Ker je LFK metoda za zmanjšanje števila in resnosti glavnih simptomov bolezni.

.

Bolniki se razume tudi nezmožnost uporabe metode z raztezanjem mišic in sklepne ovojnice napetost (joga). To izključuje možnost uporabe joge in dinamičnih obremenitev.

.

Vendar je dovoljeno kopanje za bolnike s koksartrozo. Izjema so le primeri, ko je zaradi premikov amplitude osebo nizko ne more samostojno plavajo in plavati.

Vendar počasno plavanje ostaja dobra metoda vadbe.

Vir: http://bolit-sustav.ru/bolezni/koksartroz/lfk-pri-koksartroze/

Gimnastika s koksartrozo: vaje terapevtske vadbe za kolčni sklep

Kokstartroz je med najpogostejšimi patologijami mišično-skeletnega sistema. Ta bolezen običajno prizadene ljudi zrele in starejše starosti, večinoma žensk.

Obstajajo koksartroza enostransko ali dvostransko. Dvostranski kosartroz ne razvije sinhrono. Najprej je prizadet desni ali levi del kolka, nato pa drugi.

Bolezen se uspešno zdravi že v zgodnji fazi, v resnici pa leži njegov prefinjenost, s kohortrozo simptomi prve stopnje so zelo šibki ali ne obstajajo, pacient pa ne obravnava zdravnik.

Sprva, zjutraj, je določena togost, ki hitro prehiteva in se ne vrne čez dan. Včasih se lahko pojavijo bolečine v sklepih kolka ali kolena, na primer po dolgotrajnem bivanjem na nogah ali pri dolgem sprehodu.

Toda tudi ta pojav zapusti po počitku.

In samo v artroza druge in tretje stopnje pa je značilnost krč v sklepih in močne bolečine, moti bolnika, ne glede na to, ali je aktivna ali v mirovanju.

Zakaj in kako se razvija bolezen?

Obstajajo tri stopnje razvoja koksartroze.

Na prvi stopnji kokartroze se pojavijo le manjše spremembe v tkivih sklepa.

Sklepni Razkorak nekoliko kosti deformacije ne pride, in če so, to ni vedno vidna, tudi na X-ray.

Pacient nima pritožb, njegova delovna sposobnost in aktivnost še ni bila kršena in le včasih lahko moteči nelagodje v kolku ali spodnjih okončinah, kar je običajno utrujenost.

Z drugo stopnjo koksartroze bolečina postane močnejša in se pogosto pojavi ponoči.

Toda namesto razbremenitve le poslabša situacijo. Mišice, ki nimajo običajnega bremena, začnejo atrofirati, obstaja šepanje.

In na koncu, brez podpore, se oseba ne more premakniti samostojno.

Hrustanec tkiva na tej točki postane zelo tanka in pražena, trenja spojni elementi v gibanju izzove bolečino in vnetje razvoja.

Pri tretji stopnji kokartroze so deformacije kostnega tkiva že zelo pomembne. Na rentgenskem videzu lahko vidite obsežne kosti - osteofite v sklepih kolka. Lokiramo okoli glave stegnenice in zgornjega dela acetabuluma.

.

Članski lumen je močno zožen ali na splošno ostutsvuet. Vizualno lahko opazimo spremembo drže in hojo pacienta. Bolečine ne presežejo, lahko postanejo le malo šibkejše.

.

Na četrti stopnji bolezni se uničeni hrustanec popolnoma nadomesti s kostnim tkivom in sklep postane nepomičen.

Za nastanek te bolezni je lahko več različnih dejavnikov ali njihova kombinacija. Koksartroza pri otrocih je posledica prirojene patologije - displazije kolčnega sklepa.

Metode zdravljenja in preprečevanja koksartroze

Ker je etiologija te bolezni lahko drugačna, se metode zdravljenja razlikujejo na enak način.

Odvisno od oblike in stadija bolezni so izbrana najučinkovitejša zdravila, ki so sposobna razbremeniti bolečine in vnetje, zaščito hrustanca od uničenja in obnovo tkiv, povečanje imunosti in pomanjkanje vitamina ter minerali.

Pravilno izbrane vaje s koksartrozo pomagajo obnoviti funkcije hrustanca in mobilnost sklepov, vzdrževanje mišičnega tona, ne da bi tkiva povzročila atrofijo in izboljšala krvni obtok.

Odlična gimnastika s koksartrozo kolka, ki so jo razvili dr. Pilyuiko, dikulske vaje in gimnastika s koksartrozo iz Bubnovskega, se je izkazalo za odlično. Omeniti je treba, da je sam dr. Bubnovsky, ki je razvil kompleks zelo učinkovitih vaj, namestil kolutni implantat.

Gimnastika s koksartrozo je predvsem metoda zdravljenja. In ker nima samo pričevanja, temveč tudi kontraindikacij. Pravilno izbrani nabor vaj pomaga vrniti bolniku celoten obseg gibanj, namesto da poslabša njegovo stanje in škoduje pacientovemu sklepu.

Pri opravljanju fizičnih vaj s koksartrozo kolka je treba upoštevati takšna pravila in priporočila:

• Fizioterapija je kontraindicirana, ko se koksartroza poslabša;
• Izvedite vaje, ne morete pohiti - vsa gibanja se izvajajo gladko, brez strmine;
• Izključena nenadna pobočja, skoki ali čuče;
• Če polnjenje povzroča bolečino, ustavite sejo in skrbno ojačite poškodovano skupino.

Kompleks vaj se vedno izbere individualno za vsakega bolnika. Razredi so lahko skupina, učinkovitost takega zdravljenja je dokazana, vendar je vaj, ki ga ima vsak član skupine svoje.

Kompleksne vaje na Bubnovskem

Ta gimnastika je nastala z opazovanjem bolnikov s koksartrozo različnih oblik in stopinj.

Tako je bil sklop vaj izdelan posebej za začetnike, nato pa je bil dodan Vaja, ki dodatno nosi že razvite in pripravljene sklepe in mišice tkivo.

Osnovne vaje za začetnike

1. Začetni položaj sedi na petah. Sprva opravlja dihalne vaje, nato pa globoko dihanje in delaš roke s krožnimi gibi, morate počasi naraščati. Izhajanje se opravi med stanjem.
2. Udobno sedenje ali stoječe, dlani zložene na trebuh. Vdihnite skozi tesno zaprte ustnice in objavite zvok "Pff".
3. Začetni položaj leži na hrbtu, roke so navite za glavo, noge se nagnejo na kolena.

   Ob izhlapevanju odtrgajte ramo in telo s tal, pri vdihavanju je treba spustiti navzdol.

4. Začetni položaj je enak. Pri izdihu počasi dvignite medenico, kolena je treba zapreti skupaj. Vdihni, da se potopi.
5. Začetni položaj je enak. Pri izhlapevanju poskušajte združiti zaprta kolena in komolce, medtem ko ne odnesite ohišja s tal.
6. Začetni položaj - ki leži na tleh na eni strani, ena roka leži na tleh.

   Pri izdihu je pacient združil, zvijal in potegnil kolena na prsni koš. Pri vdihavanju se vrne v začetni položaj.

LFK, priporočljiva za bolezni sklepov kolka in kolena

1. Začetni položaj leži na hrbtu. Noge se razširijo, nato pa v koleno zavijete desno nogo, ne da bi dvignili noge s tal. Izravnajte. Ponovite vajo z drugo nogo.
2. Začetni položaj je enak.

   Odtrgajte ramo in telo s tal, počakajte nekaj sekund, počasi se vrnite.

3. Začetni položaj je enak, noge pa so upognjene na kolenih. Najprej povlecite desno koleno v prsni koš in si pomagajte z rokami. Vrnite se na začetni položaj.

   Ponovi vajo z levo nogo.

4. Začetni položaj je enak. Najprej dvignite pravo podolgovato nogo in držite nekaj sekund pri razdalji 20-30 cm nad tlemi in se vrnite v prvotni položaj. Ponovi vajo z levo nogo.
5. Začetni položaj sedi na stolu. Morate se nagniti naprej in poskusiti dotakniti tal z rokami.
6. Začetni položaj stoji, poravnajte hrbet. Namesto, gugalnice z nogami - naprej, nazaj in na stran.
7. Z položaja, ki sedi na tleh, morate z rokami zaprite noge in se čim bolj potegniti naprej.

Te skupine vaj lahko uporabimo pri zdravljenju koksartroze pri bolnikih vseh starostnih skupin, tudi pri novorojenčkih. Obstaja posebna dajatev, namenjena nosečnicam.

Da bi dosegli dober rezultat, je pomembno, da pravilno dihate, razdeljujete obremenitve in izvajate vaje počasi, ne da bi se držali. Naredite to vsak dan.

Vir: http://sustav.info/lechim/fizkultura/gimnastika-pri-koksartroze.html

Vaje za sklepe s koksartrozo

Gibanje je življenje in res je. Vsi vedo, da so obremenitve gimnastike uporabne tako za zdravje na splošno kot za zglobove. Če niste leni in vaje, lahko sami odstranite bolečine in zdravite koksartrozo.

Vendar, preden izberete niz vaj, ne bodite hitri, da začnete takoj. Posvetujte se s svojim zdravnikom.

V večini primerov bo terapevtska gimnastika koristila samo, vendar lahko izbiranje napačnih obremenitev otežuje tudi stanje vašega zdravja!

Kontraindikacije za koksartrozo

Možno in potrebno je izvajati fizično aktivnost, ko se kohortroza zelo redko manifestira.

• Visoka temperatura (nad 3,);
• Disfunkcija pljuč in srca;
• Po obdobju delovanja;
• Poslabšanje bolezni;
• Prisotnost kile;
• Menstruacija;
• Kronične bolezni notranjih organov.

Treba je vedeti (splošni nasvet)

Doktorsko posvetovanje

Kot je navedeno v predgovoru, preden začnete izvajati določene gimnastične vaje, vi se morajo posvetovati z zdravnikom, povedati, katere vaje ste se odločili, da jih vključite v svoj kompleksno. Njegovo potrdilo bi moralo navdihniti zaupanje vate, in njegove pripombe vas lahko rešijo pred posledicami nepravilno izbranih vaj, pri čemer je koksartroza izredno pomembno.

Brezplačno zdravljenje

Za jutranje vaje ni treba plačevati denarja in opraviti dragega pregleda. Terapevtske vaje se lahko izvajajo brez pomoči in v vsakem primernem času. Zelo priročno in poceni.

Delo s svojim telesom

Dobra obremenitev s koksartrozo pomeni vaje brez uporabe pomožnih bremen, metuljčkov itd. Dvignili so nogo, ga zadržali v težo in ga spustili. Tako bodo mišice, vezi in sklepi prišli v tonus brez nepotrebnega izčrpanosti in poškodb.

Vaje in medicinska gimnastika s koksartrozo

Učinkovitost zdravljenja se povečuje v času, ko se bolnik, skupaj s telesnimi vajami, zdravi z zdravnikom, ki ga zdravi. Prav tako morate obvestiti zdravnika in po potrebi skupaj z njim izbrati vrsto vaj.

Za bolnike v zgodnjih fazah

• Leži na hrbtu, eno nogo naravnost. Drugi ovinek v kolenu je zmečkan z obema rokama in čim bolj potegnite čim bližje želodcu.
• Sedite na stolu, vzemite veliko žogo med nogami bliže svojim bokom. Poskusite ga težko stisniti. Tudi na stolu, ki sedi točno, jih postavite skupaj, tako da so noge in pete skupaj. Zdaj premaknite pete v različnih smereh.
• Stoječi, naslonjeni na mizo ali steno, dvignite nogo v koleno pred vami. Ne premikajte se z ostrimi gibi na strani. Ponovite večkrat in spremenite nogo.
• Položaj stoji, razmak rame noge narazen. Enostavna pobočja navzdol z ravnim hrbtom. Pomembno je, da se vaja ne izvaja z ostrimi gibi in doseže tla, kolikor je to mogoče.

Pri bolnikih s hudo boleznijo

Bolniki z napredovalo koksartrozo se morajo tudi vsakodnevno vaditi. Edina razlika je v tem, da je to potrebno narediti zelo previdno, vaje pa jih je lažje izvajati.

• V položaju na hrbtni strani na hrbtu raztegnite noge naprej in rahlo dvignite nad tlemi. Obrnite noge znotraj in zunaj z amplitudo ~ 1 cm. Če želite postaviti valj ali blazino pod kolena. Glavna stvar v tej vaji je obračanje stopal.
• Sedi v metulji. Stopala na nogo. Kolena gremo navzgor in navzdol. Mi smo brez nenadnih gibanj.
• V stojnem položaju se naslonimo na steno / hrbet stolov. Pacient s svojo nogo naredi poteze naprej in nazaj, levo-desno.
• V stojnem položaju, ko smo obrnili steno ali stol, krožne gibe izvajamo v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca. To počnemo gladko.

Odstranimo bolečine v kolčnem sklepu

Če želite pomiriti bolečino, ki jo povzroča koksartroza, ne smete mirno opravljati svojega dela, naredite naslednje vaje:

• Dvignite nogo, ki je upognjena v kolenu pred njim. Med lekcijo, morate najti podporo blizu stene ali stol. Spreminjamo se z zavojem. Prva podpora, ki je naredila 10 dvigal, je spremenila nogo.
• Dvignite noge, ki so upognjene v koleno na strani (ne pred njim, kot v prejšnjem, ampak na strani), ostalo je podobno.
• V stoječem položaju, obrnjenem proti stolu ali steni, vzemite ravno nogo nazaj. Nadomeščamo se na pristopih (na primer na 10 dvigalih).
• V stojnem položaju, stran od stola ali stene. Dvignemo nogo, upognjeno na kolen in opravimo krožne gibe v eni smeri in drugi.
• Po izvedbi vsake vaje, preden nadaljujete na naslednjo vajo, morate počivati ​​1-2 minut. Tako ne boste preobremenili sklepov in se prepričajte, da boste izvedli celoten kompleks.

Spodaj je video lekcijo s popolnim podrobnim sklopom vaj, ki se bodo znebili bolečin v kolku, ki jih povzroča koksartroza. Toda pred začetkom usposabljanja koordinirajte vse aktivnosti, ki jih načrtujete s svojim zdravnikom.

Vir: http://tazobedrennyj-sustav.com/lechebnye-uprazhneniya-dlya-sustavov-pri-koksartroze.html

Vaje za koksartrozo kolčnega sklepa glede na Bubnovskega: priporočila

V tej situaciji trpijo ne le okončine, temveč tudi celoten lokomotorni aparat.

Na kratko o patologiji

Odvisno od vrste bolezni:

• primarna (njegova narava ostaja nejasna);
• sekundarno.

Druga vrsta bolezni pri bolnikih se razvija skozi:

• nezadostna oskrba krvi s sklepom;
• displazija (prirojena inferiornost);
• Perthes bolezen (okvarjena prehrana zglobnih površin glave stegnenice, ki jo spremlja tkiva nekroza);
• napačen položaj hrbtenice (skolioza, kifoza);
• vnetje (artritis);
• kostni tumorji;
• prenesla kirurške operacije na stegno.

Dejavniki, ki povzročajo bolezen, so:

• povečane obremenitve;
• prekomerna telesna teža;
• poškodb;
• dedno nagnjenje;
• živčne bolezni (spremembe v hormonski krogi, izguba občutljivosti na njihovem ozadju).

Stopnja manifestacije koksartroze je odvisna od stopnje razvoja (prva, druga, tretja) in je sestavljena iz:

• sindrom bolečine (bolečine se povečujejo s premikanjem in zmanjšanjem sedenja);
• šepanje (s strani poškodovanega sklepa);
• slaba mobilnost;
• mišična šibkost, atrofija;
• v številnih primerih skrajšanje prizadetega okončine.

Trpijo patologije, ljudje srednjih let in starejši, obstajajo primeri njene manifestacije pri mladih (do štirideset let). Bolezen se postopoma razvija že več let.

Prvi ponuja priložnost za natančno obravnavo škode, povzročene v kosteh, drugi se razlikuje po praksi uporabe kontrastnega sredstva in ocenjuje stanje tesno razmaknjenih mehka tkiva.

Zdravljenje artroze vključuje uporabo zdravil. Pacientu je predpisan sprejem:

• protivnetna zdravila (diklofenak, meloksikam);
• zdravila za hujšanje ("Milgamma");
• Chondroprotectors ("Artra "Structum");
• zdravila za spodbujanje mikrocirkulacije ("Pentoksifilin");
• spasmalytics ("Sirdalud").

Poleg tega masaža ledvenega pasu, fizioterapija (elektroforeza, laserska terapija, zdravljenje, ki temelji na uporabi magnetnega polja), terapevtske gimnastike (kompleks fizikalnega vaje).Tradicionalna medicina ponuja tudi svoje metode.

Rezultati izvedenih dejavnosti so odvisni od:

• stopnjo razvoja in resnost bolezni;
• starost in splošno zdravje bolnika;
• prisotnost spremljajočih patologij.

Priporočila profesorja

Metode Sergej Mihajlovič Bubnovskaya (profesor, MD, avtor knjig o povrnitvi telesa), lahko obvladujejo bolečine v hrbtenici, kolkov in kolenskih sklepov, krepitev medeničnega mišice, vezi, pa tudi izboljšati splošno stanje bolnika pravice.

Avtor fizioterapijo razvili integrirane dejavnosti za otroke in mladostnike, nosečnice, ženske v poporodnem obdobju in stopnji menopavzo.

Sergey Bubnovsky prepričan, da s pomočjo telesne vzgoje lahko ozdravi celo najtežjo in teče primeru sprejme celostni pristop k zdravljenju sklepne patologij. Da bi obnovil in ohranil zdravje svojega telesa, zdravnik poziva k sistematičnemu izvajanju naslednjih priporočil:

• izvajanje postopkov za kaljenje na prostem;
• uveljaviti sprejetje kontrastnega tuša (izmenjava hladne in tople vode tones notranje organe in tkiva);
• vsak dan opravljate jutranje vaje (ena lekcija na teden ne bo dala želenega rezultata);
• organizirati spanje v dobro prezračeni sobi;
• Pijte zadostno količino tekočine (tri litre vode na dan);
• obisk savne;
• pravilno jesti (z uporabo sveže zelenjave in sadja, naravnih sokov);
• opustite slabe navade.

Kompleks vaj

Vse vaje za artrozo kolčnega sklepa je treba opraviti v položaju na hrbtni strani na hrbtu, noge pa so upognjene na kolenih:

• izmenično spodnji okončini potegnejo do prsnega koša, položaj se nastavi za nekaj sekund, nato se telo vrne v začetni položaj;
• upognjena kolena se vzrejajo na straneh (do najvišje možne ravni);
• Odvračne gibe naredijo vsaka noga v zameno (kolena se nagnejo v procesu, roke so raztegnjene vzdolž prtljažnika);
• ukrivljene in postavljene okončine se izmenično zavihtijo navznoter (medenina ostane nepremična);
• Obe nogi sta dvignjeni in spuščeni hkrati, premiki so sinhroni;
• upognjena kolena dosežejo dvignjeno glavo;
• ravne okončine nad nivojem nadstropja se dvigajo za 20-30 cm, nato pa se počasi vrnejo v prvotno stanje, med vadbo pa jih je treba držati naravnost.

Za seznanitev z video navodilom o opravljanju zaposlitve s tehniko zdravnika Bubnovskega je možno tukaj:

• https://www..com/watc? = 5OejT3AsJIs
• https://www..com/watc? = fu-K2l9Yt6k

Priporočila za opravljanje vaj

Za najučinkovitejšo uporabo terapevtske fizične vzgoje avtor priporoča:

• Ne pustite, da pacient pojavi nelagodje;
• redno voditi razrede (to pravilo je nujno treba upoštevati, njegovo izvajanje bo omogočilo skupnemu zagotavljanju ustrezne prehrane s kisikom in koristnimi snovmi);
• med vadbo naj izberete položaj, ki bo pomagal zmanjšati obremenitev bolečine;
• uporabite odmerjene uteži (se uporablja za uporabo posebne manšete, ki se zaskoči na območju Gleženj skupni; vsako gimnastično napravo je treba izvajati postopoma, ne da bi širitev amplitude gibanja);
• nadzor nad samovoljnostjo dihanja;
• začetek in zaključek gimnastike, tako da dvignete roke in jih spustite navzdol;
• dopolnjuje vadbo samo-masažo stegnenice in glutealne mišice (uporabite lahko posebej izdelane masažne masaže za te namene);
• da se ukvarjajo izključno na prazen želodec;
• vsa gibanja se izvajajo gladko, brez ostrih kretenj;
• Morate trenirati vsaj 20 minut na dan;
• Po vadbi se pod tušem.

Metoda Bubnovskega se uporablja tudi pri regeneraciji endoprostetskih tkiv. Po vajah, ki jih je razvil profesor, je opazen pozitiven učinek, ki obsega:

• zmanjšanje bolečine;
• izboljšanje krvnega obtoka prizadetih tkiv;
• povečana elastičnost ligamentov.

Prehrana s koksartrozo

Zaradi pravilne prehrane za bolezen se stopnja njene manifestacije zmanjša, telo očisti škodljive snovi in ​​nasičeno s koristnimi. Dnevna prehrana s koksartrozo mora vključevati:

• vitamini A, B, C, E (sadje in zelenjava);
• baker, železo (del grobih žit, je priporočljivo kuhati kašo iz rjavega riža, ajde, biserovega ječmena, ovsene kaše, lahko dodate posušeno sadje, zelenjavo, naravne začimbe);
• fosfor, fluor (ribe in morski sadeži).

Uporaba je dovoljena:

• sir (trde sorte);
• kefir, sirotka, ryazhenka, skuta;
• med (kot alternativa sladkorju);
• stranski proizvodi (ledvice, jetra, srce, jezik).

Izhajati mora iz:

• maščobo in ribe;
• slan;
• sladek;
• zdrob (in vsi očiščeni);
• sončnično olje (ga nadomestite s cedro ali oljčnim oljem);
• jedi iz bele moke.

Preprečevanje koksartroze

Preprečevanje razvoja artroze kolčnega sklepa je:

• enakomerno porazdelite breme na spodnje okončine, ne preobremenjujte sklepov;
• pravočasno opraviti inšpekcijski pregled zaradi razkritja patologije organov gibanja;
• Ne začnite začetne stopnje razvoja bolezni, pri prvih zaskrbljujočih simptomih se posvetujte z zdravnikom;
• pravilno jesti (izključi iz prehrane škodljivih živil, pije dovolj tekočine na dan);
• izogibajte debelosti, sledite težo;
• redno se vključujejo v telesno vzgojo, masažo problematičnega območja;
• zaščiti sklepe pred poškodbami in hipotermijo;
• voditi zdrav način življenja, opustiti kajenje in piti alkohol;
• Upoštevati način visokega razreda spanja in počitka.

Vaje za koksartrozo kolčnega sklepa po Bubnovskem - učinkovita metoda za boj proti patologiji. Razredi izboljšajo cirkulacijo krvi v tkivih, prispevajo k povečanju splošnega tona telesa in posledično izboljšajo bolnikovo dobro počutje.

Vir: http://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/artroz/kompleks-uprazhnenij-pri-koksartroze-po-bubnovskomu.html