Ankilozirajoči spondilitis: simptomi in zdravljenje

Kaj je ankilozirajoči spondilitis, njeni simptomi in zdravljenje?

Najvišja stopnja zgostitve ligamentne naprave se izračuna na ravni medvretenčnih diskov.

Ko je prizadet celoten hrbtenični stolpec, se okrog njega tvori močan kostni ogrod, kar omejuje gibljivost hrbta.

Oseba z ankilozirajočim spondilitisom se ne more upogibati na tla, narediti popoln preklop trupa.

Kakšna je Bechterewova bolezen?

Mednarodno ime za Bechterewovo bolezen je ankilozirajoči spondilitis. Vzroki bolezni niso ugotovljeni.

Patogenetično, z nosologijo se aktivacija genov HLA-B27 sistema opazi pod vplivom dejavnikov, ki spodbujajo zunanje okolje. Sprožilni mehanizem so avtoimunske reakcije.

Klinične študije bolnikov z ankilozirajočim spondilitisom so pokazale povečane koncentracije IgA. Pogoj dokazuje vlogo imunskega sistema v etiologiji bolezni.

Evropske eksperimentalne študije pri podganah so pokazale razmerje med aktivacijo izražanja HLA-B27 in nastop vnetnih črevesnih bolezni, artikularno-ligamentne naprave (kolitis, spondilitis, jet artritis). Ugotovljena dejstva o sprožitvi sistema histokompatibilnosti B27 pod vplivom avtoimunskih faktorjev niso bila ugotovljena. Predpostavka je teoretična.

Ni prepričljivih podatkov iz teorije "mimikrije". Njeni sledniki menijo, da je kombinacija bakterijske okužbe s HLA-B27 ekspresijo glavni vzrok Bekterevove bolezni. Vzrok ankilozirajočega spondilitisa ostaja neraziskan.

Morfološke spremembe pri ankilozirajočem spondilitisu

Z ankilozirajočim spondilitisom lahko izsledimo morfološke spremembe v tkivih:

• Simetrično vnetje sakroiliakovih sklepov;
• Rast granulacijskega tkiva;
• Prisotnost kondrocitov, makrofagov, maščob in plazemskih celic v detritusu;
• Erozija hrustančnega hrustanca, ki ji sledi nastanek sakroiliitisa (vnetnih sprememb v sklepih križnice);
• Regeneracija krvnih vlaken;
• Oskifikacija ligamentne naprave;
• Popolno razbijanje sakroliacnega sklepa.

Izraz "osifikacija" pomeni odlaganje kalcijevih soli v sosednji hrbtenici hrbtenice. Postopek se pojavi na mestu rasti granulacijskega tkiva, ki se zaporedoma nadomesti s kostnim analogom.

Izločanje sosednjih vretenc oblikuje sindesmophytes (kostni mostovi). Sčasoma se postopoma postopoma širi. Tvorba zožitev med sosednjimi vretenci se imenuje "bambusova palica".

Sindrom se prikaže na reentgenogramu, ko izvaja računalniško tomografijo.

Nevarnost Bechterewove bolezni je konstantna lezija fibroznega obroča medvretenčnih diskov s povečanjem verjetnosti kile.

Za artritis epifiznega sklepa je značilno oblikovanje fuzije kosti. Kalcifikacija kite se pojavi na mestih pritrditve vezi na hrbtenico.

Okostitev prsi spremlja kršitev prsnega koša. Ob tem ozadju postane dihanje težavno, srčni utrip se zmanjša.

Kršitev izleta prsnega koša s poškodbo medkostnih ligamentov je nepopravljivo stanje, proti kateremu se razvije paresis okončin.

V hudem poteku ankilozirajočega spondilitisa spremlja vpletenost humeralnih, kolčnih sklepov z erozijami hrustanca, rastjo sinovijske membrane in infiltracijo tkiva z limfociti.

V četrtem delu bolnikov se pojavi iridociklitis ponavljajočega se seveda, nato pa nastanejo adhezije na šarenice, odlaganje oborine na zadnjem delu roženice.

Dolgotrajno potenje ankilozirajočega spondilitisa spremlja poškodba aortnega ventila, zgoščevanje ventilov.

Del bolnikov je odkril fibrozo zgornjih delov pljuč, kalcifikacijo stene debelega črevesa, ledvic.

Simptomi ankilozirajočega spondilitisa

Potek bolezni je dolg. Začetne stopnje praktično niso zaznane. Majhne kopičenja kalcija vzdolž povezav hrbtenice ne opazijo radiologi. Senčila kalcifikacij lahko opazimo pri starejših, kar otežuje diferencialno diagnozo.

Spondiloartritis Bechterewa je skrivnost. Šele po pojavu stalne dolgotrajne bolečine se bolnik nanaša na zdravstveno ustanovo.

Za sindrom bolečine z nosilnostjo je značilna specifičnost - v drugi polovici noči se intenzivira. Za zmanjšanje bolečine se mora pacient premakniti in vstati. Še nekaj tednov bolezni se nadaljuje.

Zanj je značilna jutranja togost ledene hrbtenice.

Z okostenitvijo ligamentov v predelu prsnega koša je intenziven sindrom bolečine sklepnih sklepov. V primeru travmatske lezije v spodnjem predelu prsnega koša pride do hrbtenjače hrbtenice.

Poškodbe kostno-hrbteničnih artikulacij spremlja zmanjšanje dihalne mobilnosti prsnega koša. Pojavijo se dispneja pri nekaterih bolnikih. Vključitev kompenzacijskega dihanja s strani diafragme povzroči povečanje ventralne vrste dihanja.

Ankilozirajoči spondilitis cervikalne hrbtenice: simptomi

Intenzivna rebalna bolečina se tvori s kalcifikacijo ligamentne aparature vratne in prsne hrbtenice. Pogosti sindrom s spondilitisom Ankilozirajoči spondilitis - huda bolečina v sklepih s prsnim košem. Nastali z okostenitvijo ligamentov prsne hrbtenice.

Poraz vratov povzroči zmanjšanje gibljivosti, stiskanje vretenčne arterije, vertebrobasilarni sindrom.

Posledica je krvna oskrba možganov, kratkotrajna izguba zavesti.

Pri hudi ankilozi cervikoborbične hrbtenice se pri bolnikih oblikuje hrbtna kifoza.

Omotičnost, glavoboli pogosto opažajo pri ankilozirajočem spondilitisu vratne hrbtenice.

Za otroštvo Bekterevova bolezen ni značilna. Če se pojavi nosologija, se začne s sklepnim artritisom. Pri mladostnikih je hrbtenica prizadeta zaradi pomanjkanja kliničnih simptomov sakroiliitisa (vnetja sakralnih sklepov).

Začetna stopnja ankilozirajočega spondilitisa je razkrita le na radiografijah. Na slikah je prikazano zoženje zglobnega razcepa nožnih sklepov, povečanje konture kosti.

Sacroiliitis je začetna stopnja nosologije.

Simptomi se ne izražajo, vendar s postopnim napredovanjem je mobilnost sklepnih sklepov otežena zaradi kontraktur (groba zožitev med ligamenti).

Periferna spondilartroza: simptomi

Poraz perifernih organov med kalcifikacijo ligamentov lahko izsledimo pri približno 30% bolnikov. Najpogostejši zaplet je iridociklitis, za katerega je značilna fotofobija, bolečine v očesu, solzenje.

Z rahlo nižjo frekvenco (približno 22%) je prišlo do lezije kardiovaskularnega sistema. Za patologijo je značilna pomanjkanje aortnega ventila, aortitisa, kroničnega srčnega popuščanja. Pri delu bolnikov sledi atrioventrikularna blokada 2-3 stopinj.

Poškodbe ledvic se pojavijo pri 25% bolnikov z Bekterevo boleznijo. Komplikacija vodi do izrazitega vnetnega procesa. Posledica je amiloidoza z ledvično insuficienco.

Kljub klasičnemu pojavu bolezni sakroileitisom, del bolnikov napreduje do poškodb vratne hrbtenice. Pri izraženem toku perifernega sakroileitisa opazimo naslednje simptome:

• Kršitev drže;
• Sklepanje kolčnih sklepov;
• Atrofija mišic gluteusa;
• Krepitev torakalne kifoze;
• Gladkost ledvične lordoze.

Zmanjšana zmogljivost ledvenih mišic spremlja bolečine pri tipu išias pri upogibanju ali dvigovanju uteži. V ozadju patologije se zmanjšuje delovna zmogljivost.

Glavni simptomi Bechterewove bolezni:

1. Nežnost sklepnih sklepov;
2. Bolečine sakrococcgealne hrbtenice;
3. Vlak mišičja hrbta;
4. Arcuate ukrivljenost hrbtenice;
5. Zmanjšanje količine premikov;
6. Sacroiliitis - vnetje sakralnih sklepov;
7. Nezdružljivost majhnih sklepov nog in rok;
8. Obcutek bolečin pri mladostnikih.

Zgoraj opisani klinični simptomi Bechterewove bolezni omogočajo diagnozo pri pregledu bolnika.

Bechterewova bolezen: zdravljenje, zdravila

Glavna naloga zdravljenja Bechterewove bolezni je odstranjevanje vnetja, zmanjšanje bolečine, zmanjšanje stopnje deformacije okostja. Z namenom ohranjanja socialne in delovne aktivnosti je predpisana terapevtska gimnastika, katere namen je oblikovanje drže, normalizacija dihanja.

Učinkovitejših zdravil kot nesteroidnih protivnetnih zdravil iz Bekterevove bolezni niso bile ustvarjene. Najpogostejše zdravilo v skupini je indometacin. Dnevni odmerek zdravila je 75 mg.

Nekoliko manj izrazit učinek v nosolikih je diklofenak, sulindak, naproksen. Pri izbiri učinkovite droge za ankilozirajočo spondilartrozo je treba upoštevati neželene učinke.

Obstajajo znanstvena dela, ki potrjujejo možnost zdravljenja nozologije z meloksikama v dnevnem odmerku 2 mg.

Fenilbutazon (fenilbutazon) povzroča agranulocitozo, bronhialni krč, anemijo, gastropatije, poslabšanje vida, vendar dnevni odmerek 250-400 mg lahko hitro odpraviti simptome spondilitis spondilitis.

Zdravljenje perifernih oblik bolezni najbolje izvedemo s sulfasalazinom v dnevnem odmerku 1 gram štirikrat na dan. Za zdravilo je značilen analgetični učinek, normalizira krvne indekse.

Zdravljenje s citostatiki se izvaja z neučinkovitostjo zdravil, opisanih zgoraj. Drog zavira delovanje imunosti, zato so predpisane v skladu s strogimi indikacijami.

Dnevni odmerek metotreksata 1-2 mg za intramuskularno ali intravensko uporabo zadošča za zaustavitev simptomov bolezni z minimalnim učinkom na sekundarne organe.

Druga linija zdravil za Bechterewovo bolezen:

• Glukokortikoidi;
• Imunosupresivna zdravila;
• Penicilamin;
• Zlato.

Z ostrimi deformacijami hrbtenice, simptomov hude radikularne kršitve, 3-4 stopinj artroze kolčnega sklepa, se izvaja kirurško zdravljenje. Njegov cilj je odpraviti sekundarne simptome bolezni.

Vir: http://vnormu.ru/bolezn-behtereva-simptomy-lechenie.html

Bechterewova bolezen

Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) - sistemska kronična vnetna bolezen sklepov in hrbtenice, ki se nanaša na skupino seronegativnim poliartritisa.

To bolezen v glavnem vplivajo moški, stari od petnajst do trideset let, njihovo število pa presega število bolnih žensk v petih do desetih letih.

Čeprav je verjel, da je v resnici ankilozirajoči spondilitis pri ženskah ni tako neobičajno, samo na svoji poti je običajno veliko lažje kot moški, ker bi težje diagnosticirati in

Vzroki za Bechterewovo bolezen

Zaenkrat vzrok za razvoj Bekterevove bolezni ni znan. Vendar pa je znano, da se ta bolezen najpogosteje razvije pri ljudeh z določeno dedno nagnjenostjo in specifičnimi genetskimi značilnostmi.

Po številnih opazovanjih in študijah je bilo dokazano, da so ljudje s HLA-B27 nosilci genov bolj verjetni kot drugi, da trpijo zaradi Bechterewove bolezni.

Vendar to ne pomeni, da ljudje brez prisotnosti tega gena ne morejo dobiti Bechterewove bolezni - lahko jih, vendar z veliko manjšo verjetnostjo.

Do sedaj znanstveniki - revmatologi ostajajo skrivnost, zakaj se nekateri nosilci gena HLA-B27 zbolijo, drugi pa ne.

Predpostavljalo se je, da pomembno vlogo pri razvoju te bolezni igrajo virusne okužbe, prehladi, različne poškodbe in skrite okužbe.

Dejansko lahko vsi zgoraj navedeni dejavniki povzročajo razvoj Bekterevove bolezni in poslabšajo njegov potek.

Toda šele pred kratkim je sodobnim znanstvenikom postalo jasno, da je Bekterevova bolezen v mnogih pogledih psihosomatična bolezen, katerega nastanek lahko sprožijo posebnosti pacientovega živčnega sistema in psihe ter podaljšana ali zadostna močan stres.

Po izvedbi psihološke analize bolnikov z ankilozirajočim spondilitisom je bila sprejeta razumna domneva, da je bolezen v nekaterih primerih ustvarja nenehno zadržano jezo, v drugih pa - pomanjkanje psihološke fleksibilnosti v obsegu razočaranja v družinskih razmerjih, delu ali življenje.

V takšnih situacijah se oseba akutno zaveda nezmožnosti nekako spremeniti situacijo, je obremenjena s senzacijo čeprav ni storil nikogar, da bi mu naložili neutrudno delo, spremljevalko življenja in pr. Na tem čustvenem ozadju samospoštovanje in nenehno zatrta jeza v življenjskih okoliščinah

Kako se razvije Bekterevova bolezen

S to boleznijo vnetna lezija na začetku vpliva na območje pridruževanja ilija kosteh in sacrum, in šele nato se širi najprej v ledveno hrbtenico in vse vretenčne steber.

V primeru nadaljnjega razvoja lahko vnetni proces pokriva vse sklepe človeškega telesa - od sklepov prstov do kolčnih sklepov.

Najpogosteje pa se pri ankilozirajočem spondilitisu, gležnju ali kolenskih sklepih, kot tudi Ahilove kite ali ščurke (tetive v privezni regiji) vnetijo. Ahilove kite lahko dovolj hitro vrtijo in postanejo vreteno podobne oblike.

Če se vnetje in bolečina na področju Ahilove kite in pete pojavijo pred tridesetim letom (ne glede na to, ali gre za moškega ali žensko), bi morali biti posebej pozorni.

Če v tem vnetju ni sledila travma in je bila dovolj močna oteklina kite - v skoraj 90% primerih kaže na vnetno naravo bolezni in bolnika je treba nujno preveriti za revmatoidni, psoriatični ali reaktivni artritis, pa tudi bolezen Bechterew.

Na srečo so vnetje in kite v Bechterewovi bolezni zelo redko tako močne kot pri psoriatičnem ali revmatoidnem artritisu. V veliki večini primerov ga je mogoče zlahka zatreti s pomočjo zdravil.

Še huje je, da se z Bekterevim boleznim razvije tako imenovana oskifikacija vezi v hrbtenici samem in v svojih medvretenčnih diskih in sklepih.

Obstaja postopen proces »fuzije« vretenc med seboj, zaradi česar hrbtenjača izgubi svojo mobilnost in prilagodljivost.

Brez ustreznega ustreznega zdravljenja, nekaj let po nastopu bolezni, faza popolne nepremicnosti hrbtenice, ko so vsi njegovi vretenci spojeni, ki tvorijo eno samo, kostno strukturo, ki se ne strjuje. Ta pogoj se imenuje "ankilozirajoč"

Bechterew-ov simptomi bolezni

Bechterewova bolezen v 10% primerov se začne s cervikalnim ali ledvičnim radikulitisom - bolnik počuti tako imenovani lumbag od vratu do roke ali od pasu v eno / obe nogi. Čeprav pogosteje se ankilozirajoči spondilitis začne postopoma.

Na začetku so simptomi zelo podobni tistim pri normalni osteohondrozi. Pacient je zaskrbljen zaradi bolečin v hrbtu, ki se po počitku ali počitku povečajo, pa tudi v primeru vremenskih nihanj.

Toda po segrevanju in celo manjših telesnih vajah se občutki na hrbtu znatno zmanjšajo.

V začetni fazi se bolečine v hrbtu odpravijo brez težav z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, in v večini primerov sploh ne povzročajo, da je velika večina zdravnikov dvomila, da je to v čisti obliki osteohondroza. Dvomi začnejo veliko pozneje, ko zdravljenje takšne "osteohondroze" več mesecev ne le zmanjša bolečino, temveč tudi postopoma narašča.

V tem primeru mora izkušeni zdravnik opozoriti, da je bolečina v hrbtu vnetna: malo bolečine čez dan se je umirila (pogosto po opoldanskem času) in nasprotno opazno okrepila ponoči po polnoči (vrh bolečine je 3 do 5 ur jutro).

Poleg precej tipičnega ritma bolečine je možno diagnozo Bekterevove bolezni pokazala izrazita togost spodnjega dela hrbta zjutraj, skoraj v celoti izginjajo na večerjo, pa tudi precej mlado starost bolnika (osteohondroza se navadno diagnosticira pri starejših, Bekterevjeva bolezen pa se najpogosteje začne v dvajsetih do dvajsetih sedem let).

Skoraj 50% bolnikov je že zgodaj v razvoju te bolezni, izguba teže, povečanje telesne temperature, vnetje oči ("pesek v očeh rdečina).

Obstaja tudi tako imenovana "skandinavska različica" Bekterevove bolezni, v kateri se, tako kot pri revmatoidnem artritisu, vnamejo majhni sklepi nog in ščetk.

Vendar pa sklepi z Bechterewevo boleznijo niso tako hudo uničeni kot pri revmatoidnem artritisu in so zelo primerni za zdravljenje.

V 40% primerov pri bolnikih z ankilozirajočim spondilitisom sklepi sploh niso vnetljivi, vnetni proces pa vpliva samo na hrbtenico.

Poleg vseh zgornjih znakov te bolezni je morda najbolj značilen simptom postopoma naraščajoča togost hrbtenice, pa tudi omejevanje dihanja mobilnosti prsnega koša, ki vodi v različne stoječe fenomene v pljučih in povzroča razvoj različnih zapletov: pljučnica, bronhitis itd.

Oskifikacija hrbtenice postopoma pripelje do dejstva, da hrbtenica sčasoma skoraj popolnoma ali popolnoma izgubi prvotno prožnost. Pacient se začne gibati, kot da bi imel hrbtenico namesto hrbtenice (ta oseba lahko obrne in upogne samo celo telo).

Videz pacienta je precej tipičen.

V začetni fazi poteka bolezni izgine običajna ledvena hrbtenica hrbtenice, zaradi česar je ledja ravna in ravna.

Kasneje se zamrzne prsna hrbtenica in nastane posebna "položaj petitanta". Ko hodi, pacientove noge vedno ostanejo rahlo upognjene na kolenih.

Znaki, da se bolnik z Bechterewo boleznijo lahko natančno razlikuje od osebe, ki trpi zaradi osteohondroze:

"Prvi znak." Oseba, ki trpi zaradi osteohondroze, ne da bi dvignila noge od tal in stala na ravnih nogah, se lahko v večini primerov lahko globoko nagne stransko - levo ali desno.

Poleg tega lahko oseba, ki trpi zaradi Bekterevove bolezni, z veliko težavami naredi vrtljive gibe (obračanje telesa levo / desno) vzdolž osi, ne da bi se noge odtrgale od tal

- Drugi znak.

V začetni fazi razvoja Bekterevove bolezni je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v nujnih primerih primerno odmerjanje, skoraj vedno takoj (v prvih urah po dajanju) daje, čeprav začasen, vendar močan anestetik učinek. In tukaj pri osteohondrozi dobi potreben učinek nesteroidnih protivnetnih pripravkov zelo redko, in tudi če se kaže anestezija, je redko popolna in gre postopoma

Zapleti, ki jih povzroča Bechterewova bolezen

Največjo nevarnost predstavljajo aortne in srčne lezije, ki se razvijejo pri 20% bolnikov in se kažejo v nepravilnostih pri delu srca, bolečine v prsih, dispneji. Pri 30% bolnikov, ki razvijajo amiloidozo, kar povzroči ledvično odpoved ledvic.

Zaradi zmanjšane mobilnosti prsnega koša se razvijejo razne bolezni pljuč in se lahko razvije tuberkuloza.

Da bi preprečili nastanek takšnih zapletov, je zelo pomembno ugotoviti, diagnosticirati in začeti ustrezno zdravljenje te bolezni v najkrajšem možnem času.

Ob najmanjšem suma Bekterevove bolezni je pacient obvezen, da v najkrajšem možnem času odide v rentgensko sobico in hrbtenico. Poleg tega je klinični test krvi in ​​krvni test iz vene za natančno določanje vnetnih parametrov

Zdravljenje Bechterewove bolezni

Glavna sestavina zdravljenja Bechterewove bolezni je nesteroidna protivnetna zdravila, ki z ankilozirajočim spondilitisom predpisujejo kontinuirni tečaji, ki trajajo od enega do pet let.

V obdobjih poslabšanja bolezni se bolniku prikaže največji možni odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil in po recesiji poslabšanje zahteva vrnitev v podporni režim: vzemite 1/3 ali 1/4 največjega dovoljenega odmerka zdravila (navedite v prilogi k medicina). Največji učinek povzročijo nesteroidna protivnetna zdravila kot ketoprofen, indometacin, butadion, diklofenak in protivnetno zdravilo Mawalis.

Zaradi teh orodij se togost in bolečina v sklepih in hrbtenici zelo hitro zmanjšata, njihova mobilnost se izboljšuje, pozitivna dinamika pa je zabeležena v celotni dobrobiti bolnika.

Kot pri revmatoidnem artritisu, pri Bechterewovi bolezni se uporablja antimikrobni sulfasalazin kot osnovno zdravljenje.

Kljub dejstvu, da mora terapevtski učinek njegove uporabe počakati dlje časa (približno dva do tri mesece ali več), pomaga približno 60-70% bolnikov.

Preizkus encimov vobenzym se je izkazal kot zelo učinkovit. Po uporabi tega zdravila se encimi, ki vstopajo v njo, zelo hitro absorbirajo v črevesju in nato vstopijo v krvni obtok.

Po tem se encimi, ki se gibljejo vzdolž krvnih žil, prodrejo v vnetni fokus in v njem začnejo kopičiti. Encimi, ki jih vsebujejo vobenzima, imajo proti-edematozni, protivnetni in imunoregulatorni učinki na telo.

Injekcije kortikosteroidnih hormonov neposredno iz sklepne votline, pa tudi obloge z dimeksidom, se dajejo neposredno vnetim sklepom za lokalne učinke.

Z Bekterevo boleznijo, izjemen učinek povzroči krioterapijo hrbta s tekočim dušikom.

Pri bolnikih v 90% primerov je očitno hitro olajšanje, zmanjšanje bolečine in zmanjšanje togosti hrbtenice.

Treba je opozoriti, da krioterapija doma s pomočjo improviziranih drog skorajda ne pomaga.

Bekterevova bolezen je zelo koristna za masažo hrbta, kar ugodno vpliva tako na prizadeto hrbtenico kot celo telo nasploh.

V nekaterih primerih medicinske pijavke pomagajo pri tej bolezni. Dobro dokazane beljakovinske diete so se izkazale za zelo dobre pri Bechterewovi bolezni.

Poleg tega so ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, pokazali terapevtsko gimnastiko in sanatorij.

Vir: http://vlanamed.com/bolezn-bextereva/

Pregled ankilozirajočega spondilitisa: vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

članki:

Bechterewova bolezen je dolgoročna vnetna bolezen sklepov (hrbtenice in okončin), kar se tudi pojavi fuzija medverbinskih ligamentov, kalcijeve soli se nanesejo v njih, sklepi so blokirani in mobilnost vretenčarjev se zmanjša segmentov. V odsotnosti zdravljenja pride do invalidnosti. Bolezen lahko traja več let.

Druga imena patologije: ankilozirajoči spondilitis, ankilozirajoči spondilitis, ankilozirajoči spondiloarteritis.

Bechterewova bolezen poškodba hrbtenjače

Zelo pomembno je, da diagnosticirate bolezen v začetni fazi. Simptomi bolezni so precej pogosti in nespecifični: bolečina, togost v gibanju.

Ker je Bekterevova bolezen "prikriti" za druge bolezni, ga zdravniki ne diagnosticirajo v 72% primerov zdravljenja (in pri ženskah - v 94%).

V najboljšem primeru bo dodeljen rentgenski žarek.

Zaradi dednega dejavnika razvoja se šteje, da je nemogoče izliti Bekterjeva bolezen; lahko samo ustavite napredovanje.

Kako se razvija bolezen, kakšni so njegovi simptomi, pravilna diagnoza in metode zdravljenja - berite naprej.

Kaj se zgodi z boleznijo?

Mehanizem razvoja bolezni: vnetje kapsule, kraji pritrditve vezi in kite, kostno tkivo.

Fibrin (poseben protein) se začne deponirati in vnetje prehaja v hrustanec. Nadalje pride do fuzije vezivnega tkiva, nato pa kosti.

Pri 50% bolnikov so vključeni periferni sklepi.

Pet razlogov za bolezen

Pet razlogov za nastanek Bechterewove bolezni:

1. dedovanje,
2. imunološke motnje,
3. revmatična okužba,
4. enterobakterije,
5. gonoreja.

Z Bechterewovo boleznijo se nizki gibi gibov pogosto pojavijo: sakroiliak (sacrolineum), arkuatni, rebrasti hrbtenici in veliki sklepi okončin.

Obstajajo štiri oblike Bechterewove bolezni.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Simptomi in diagnosticiranje

Bekterevova bolezen se počasi razvija, začenši z skoraj nepomembno bolečino v sakralni službi.

Simptom bolečine je jasno izražen ponoči, pogosteje se kaže v drugi polovici leta. Narava bolečine: vlečenje, dolgočasno, bolečino.

Zjutraj osebo čuti togost, potem pa, kar zadeva gibalno dejavnost, gre.

Ljudje z bolečino v hrbtenici se pogosteje pojavljajo pri nevrologi, splošnem zdravniku, ročnem terapevtu.

Zaradi podobnosti začetnih simptomov bolezni z drugimi patologijami hrbtenice, pogosto zvočne diagnoze: osteohondroza, lumbulgija, protrusion ali herniated diski.

Začnejo se zdraviti, vendar pravi vzrok bolečine še naprej napreduje.

Ob prisotnosti značilnih simptomov, se obrnite na revmatologa. Pristojni strokovnjak bo izvedel raziskavo v skladu z naslednjimi merili:

• starost 15-45 let;
• nočne bolečine;
• togost zjutraj;
• bolečina v počitku, zmanjšuje s premikanjem;
• postopen pojav neprijetnosti;
• prisotnost bolezni pri sorodnikih;
• psoriaza;
• vnetna črevesna bolezen;
• uretritis;
• driska;
• bolečine v zadnjici (izmenično, v levo in desno);
• hiperkalcemija in visoki ESR v krvni analizi;
• torakalna kifosa hrbtenice.

Za diagnozo Bechterewove bolezni potrebujete: MRI (razkriva pojav bolezni) in radiografijo.

Posebno pomembna je analiza detekcije antigena kompleksa HLA B27 za nekompatibilnost.

Čeprav njegova klinična vloga še ni bila dešifrirana, jo najdemo pri 90% ljudi z ankilozirajočim spondilitisom.

Zapleti

Bekterevova bolezen z nečasno obravnavo povzroči zaplete:

• deformacija hrbtenice;
• omejitev (izguba) motornih dejavnosti;
• očesne bolezni;
• bolezni srca, posode;
• bolezni ledvic;
• bolezni dihal.

V zanemarjenih primerih se izgublja zmožnost gibanja in pride do invalidnosti.

Metode zdravljenja

Zdravljenje Bechterewove bolezni je namenjeno odpravljanju bolečine, odpravljanju vnetja, ustavljanju proliferacije vezivnega tkiva in deformaciji kosti in hrustanca.

Zdravila

Ne glede na stopnjo razvoja bolezni, pri diagnosticiranju Bekterevove bolezni je treba odpraviti glavne simptome: vnetje in bolečino.

V ta namen so predpisana protivnetna zdravila (NSAID): diklofenak, indometacin, pa tudi rheopirin, butadion in drugi. Možna uporaba sulfasalazina: ima protivnetno in baktericidno delovanje.

Zelo učinkovit je uporaba selektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Z Bechterewevo boleznijo se lahko dolgo časa uporabljajo brez negativnih posledic. Ta zdravila vključujejo arkoksijo.

Fizioterapija

Fizioterapija za Bechterewovo bolezen se uporablja za:

• odpraviti bolečino,
• odstranitev vnetja in otekline,
• okrepiti metabolizem v vezivnem tkivu,
• zmanjšanje imunskega odziva,
• sprostitev mišic,
• odprava pogodb (omejitve skupne mobilnosti).

To je zdravilna fonoforesija in elektroforeza. Imajo protivnetno in analgetično delovanje, razrešijo (defibrirajo) vezivno tkivo, odpravljajo adhezije in brazgotine.

Metode modeliranja vlaken

To je parafinoterapija, ozokeroterapija, razne kopeli (radon, vodikov sulfid itd.). Povečujejo presnovo tkiva, regeneracijo celic, resorpcijo infiltratov, zmanjšajo mišični spazem in bolečino.

Korektivne metode za držo

To raztezanje, raztezanje, masaža, sprostitev. Ta učinek povečuje mobilnost vretenčnih segmentov, izboljša mikrocirkulacijo, sprošča mišice. Pri masiranju se uporabljajo drgnjenje, grižanje, gnetenje in vibracije.

Način izpostavljenosti, njihovo trajanje in število tečajev določi posameznik posebej.

Terapija z vadbo

Terapevtske vaje z Bekterevo boleznijo so strogo povezane z odmerki glede na indikacije in pod nadzorom zdravnika.

Normalizira spremenjene funkcije sklepov, krepi vezi in mišice, obnavlja živčno prevodnost, krvno in limfno cirkulacijo.

Pod vplivom dolgotrajnega in vztrajnega treninga simptomi bolezni izginejo in se lahko poškodujejo funkcije poškodovanih sklepov.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj Bechterewove bolezni, je potrebna telesna aktivnost.Zelo dobro vpliva na plavalne sklepe, zlasti v kombinaciji z vadbeno terapijo.

Če je mogoče, je obvezno (vsaj enkrat na leto), da gredo v zdravljenje sanatorija v blatnih naseljih, naselja s sulfidnimi in radonskimi vodami.

Da bi se izognili deformaciji hrbtenice - spite zmerno trdo žimnico in z ravno blazino (ali brez njega).

Vir: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bolezn-bekhtereva-259.html

Bechterewova bolezen: kaj je to in kako pravilno zdraviti

Ankilozirajoči spondilitis, je prejel drugo ime z imenom nevrolog, ki je najprej opisal bolezen kronično vnetje medvretenčnih sklepov, kar vodi do njihove fuzije (ankiloze) in nepremostljivost. Bolezen lahko resno zmanjša kakovost življenja bolnika, zato je tako pomembno vedeti, kakšna je Bekterevova bolezen in kako jo zdraviti za moške in ženske različnih starosti.

Bechterewova bolezen - kaj je to?

Bolniki, ki so diagnosticirani s to boleznijo, se vprašajo:kakšna je Bekterevova bolezen?Upoštevajte, da se ta patologija razvije pri moških, mlajših od 30 let, 9-krat pogosteje kot pri ženskah. Ja, in to je težje za moške. Prevalenca bolezni v različnih državah je od% do 2% v Rusiji, ki jo prizadene,% prebivalstva.

Mehanika Bechterewove bolezni je v tem, da vnetni proces prizadene sklepe hrbtenice, velike (in v nekaterih primerov in majhnih) sklepov udov, sklepov kostne mase z medenico medenice, kar vodi do popolne nepremicnosti pacient. Poleg osteoartikularnega sistema se v notranjih organih razvija tudi patologija - ledvice, srce, iris oči. Kombinacije teh lezij so lahko različne.

Pomembno vedeti: Bekterevova bolezen ima kronično progresivno pot.

Simptomi Bechterewove bolezni

V začetnem obdobju je značilno vnetje medvretenčnih vezi in sakroiliaknega sklepa, kar se kaže v bolečini v spodnjem delu hrbta. Čeprav se pri nekaterih bolnikih vnetje začne s sklepi okončin.

Najbolj značilni znaki ankilozirajočega spondilitisa:

• bolečine v lumbosakralni regiji z obsevanjem v stegnu in spodnjem delu noge, omejeni gibi; vendar so njihovi pacienti pogosto (in včasih tudi zdravniki), ki se štejejo za manifestacijo radikulitisa, osteohondroze;
• počitek in pomanjkanje gibanja okrepita togost in bolečino, zato so najbolj opazna v času pred nami in se čez cel dan zmanjšujejo; ta "zjutraj" sindrom je specifičen za to bolezen;
• širjenje bolečine in togosti od spodaj navzgor hrbtenice: s porazom v predelu prsnega koša težava globokega dihanja in intenziviranje bolečine povzroči kašelj, kihanje;
• vključenost v proces vseh novih sklepov - od kolka do prstov;
• dolgotrajne bolečine v petah;
• pospešen ESR za analizo krvi (do 40 mm / h in več);
• brez zdravljenja fiziološke krivulje hrbtenice izginejo, drža se moti: pacient pridobi "ponosno" držo (nenaravno poravnani pas in nezmožnost strmenja) ali "peticioner" (nazaj stoječe, rahlo upognjene noge, nagnjeni nagibi glave, ukrivljene roke v komolcih);
• omejitev gibljivosti, ko bolezen napreduje: postanejo težavni in postanejo boleči gibi glava, kateri koli trup trupa; brez zdravljenja se razvije polna imobilnost, ko je bolnik prikrojen postelja.

Bolezen se kaže ne samo zaradi težav s kostno-mišičnega sistema, ampak tudi s simptomi lezij drugih organov: je iris oči pogosto prizadet (pojavlja se iridociklitis), srce (perikarditis), dihanje je moteno zaradi deformacije prsnega koša celice,

Za diagnozo se uporablja radiografski pregled in krvni test za antigen HLA B27. Toda v zgodnjih fazah bolj občutljive metode - MRI.

Vzroki za bolezen

Bechterewova bolezenRazmislite o sistemski avtoimunski bolezni, katere vzroki niso popolnoma razumljivi.

Znanstvene študije so pokazale, da njegov razvoj zahteva antigen HLA B27. Najdejo ga pri 90% bolnikov z ankilozirajočim spondilitisom.

Detekcija tega antigena ne pomeni obveznega razvoja bolezni, temveč le nakazuje dedno nagnjenje k njej.

Ena od teorij o nastanku vnetnega procesa je vpliv nekaterih okužb in posledične okvare v imunskem sistemu.

Antigen HLA B27 daje podobnost nekaterim tipom patogenov okužb z umetnim tkivom bolnikovega telesa.

Zaradi imunskih motenj v telesu protitelesa proizvajajo ne samo patogene bolezni okužbe in lastnih sklepnih tkiv, ki jih prepoznajo kot tuje, to je telo uniči.

Študije zadnjih let pri živalih so pokazale obvezno sodelovanje pri razvoju ankilozirajočega spondilitisa 3 komponente: antigen HLA B27, povzročiteljica okužbe in T-limfociti (imunske celice, vključene v patogen). Kadar se žival zadrži v sterilnih pogojih (to pomeni, da je okužba izključena) ali odstranitev živalski timus (posebna žleza za razvoj in zorenje T-limfocitov), ​​vnetje sklepov evolucijo.

Za začetek takšnega avtoimunskega procesa lahko:

1. akutne nalezljive bolezni, vključno prehladi in spolno prenosljive bolezni;
2. kronične okužbe (najpogosteje so okužbe sečnega sistema in črevesja);
3. travma;
4. pogosto pojavljajo se obremenitve.

Pomembno vlogo pri razvoju začetne lezije sakroiliakovega sklepa igra faktor tumorske nekroze (TNF-a).

To je poseben protein, ki kaže na visoko aktivnost poleg tumorskega procesa pri vnetnih in imunskih reakcijah.

V tej skupni artikulaciji je veliko TNF-a.

Nevarni zapleti Bechterewove bolezni

Bechterewova bolezenbo povzročil nastanek številnih nevarnih zapletov:

• vsak peti bolnik razvije lezijo kardiovaskularnega sistema, ki se kaže v bolečih občutkih za prsnica, dispneja, krvavitev ritma srčne aktivnosti; tveganje za razvoj hipertenzije, srčnega napada in kap;
• vsak tretji bolnik razvije ledvično amiloidozo z naknadno ledvično odpovedjo (distrofična lezija in renalna transformacija zaradi kršenja metabolizma beljakovin z odlaganjem v njih določenega kompleksa beljakovin in ogljikovih hidratov amiloid);
• Amiloidoza lahko vpliva na druge organe (jetra, srce itd.) Z razvojem funkcionalne pomanjkljivosti teh organov; Spekter manifestacije v teh primerih so zelo široke: izguba teže, utrujenost, dispneja, edem, odrevenelost zgornjih in spodnjih okončin, povečanje jetra in druge;
• nizka mobilnost in deformacija prsnega koša prispevata k razvoju pljučnice (pljučnica) in tuberkuloze;
• izrazito zmanjšanje prožnosti hrbtenice zaradi fuzije kosti in sklepov se razvije v 40% primerov in vodi do fiksiranja drže v enem položaju (položaj "predlagatelja");
• poraz spojev (predvsem kolena, kolka) se kaže v nedejavnosti in izraziti bolečini v njih;
• vnetje očesa (uveitis ali iritis), katere znaki so pordelost in bolečina v očesu, fotofobija (prekomerna občutljivost na svetlobo), poslabšanje vida (nejasnost in motnost), lahko povzroči popolno ali delno izgubo vida (pogosteje je prizadeta 1 oko);
• osteoporoza kosti (progresivna bolezen, za katero je značilna razčlenitev strukture kostnega tkiva in zmanjšanje njegove gostote) povzroči povečano gostoto kosti krhkost in povečano tveganje za zlome vretenc; medtem ko dolgotrajna nepremostljivost v sadre dodatno poslabša resnost glavnega bolezen;
• redko razvijajoči se, vendar nevaren zaplet je "konjski repni sindrom" - stiskanje snopa živčnih korenin spodnjih delov hrbtnega dna možganov; sindrom se kaže z inkontinenco urina ali iztrebkov, šibkost nog, do motenj hoje in paralize, odrevenelosti in bolečine v spodnjem hrbtu in zadnjice.

Metode zdravljenjaHuda oblika ankilozirajočega spondilitisa brez zdravljenja povzroči zmanjšanje ali izgubo sposobnosti za delo.

Tehnike in zdravila za popolno zdravljenjeBechterewova bolezenne, vendar z uporabo pravilnih in rednih programov zdravljenja lahko upočasni napredovanje bolezni in izboljša bolnikovo kakovost življenja.

Integriranozdravljenjevključuje 3 stopnje:

• v bolnišnici med obdobjem poslabšanja;
• sanatorij-letovišče;
• ambulantno stopnjo.

Kot zdravilo za zdravljenje se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroidi protivnetni proces in imunosupresivi za imunokorekcijo (zatiranje agresivnega imunskega reakcija).

Vir: http://doctor-hill.net/bolezni-oda/bolezn-bekhtereva-chto-eto-i-kak-pravilno-lechit.html