Artritída temporomandibulárneho kĺbu

Akútne alebo chronické zápalové ochorenie štrukturálnych prvkov kĺbu temporálnej a mandibulárnej kosti, ktoré je sprevádzané funkčnou poruchou, jeartritídy temporomandibulárneho kĺbu.

Podľa štatistík sú ľudia mladšieho a stredného veku častejšie chorí. Bežné ochorenie je charakterizované zápalom kĺbovej kapsule a spojivového tkaniva chrupavky a V budúcnosti dochádza k kostnej ankylóze, kontrakcie svalov, kĺbovej atrofie, deformácie artróza.

dôvody

Hlavné príčiny, ktoré spôsobujú vývoj ochorenia:

• zranenia, ktoré trvajú počas celého života,
• lokálne infekčné ochorenia (stomatitída, osteomyelitída, gingivitída, otitída, tonzilitída)
• bežné infekcie (tuberkulóza, chrípka, syfilis, zápal pľúc),
• prítomnosť ohniskov chronickej infekcie,
• alergické reakcie.

Typy artritídy TMJ

Zápal v kĺbe sa môže rýchlo rozvinúť, ale môže sa postupne zvyšovať na klinike. Závisí to od príčiny ochorenia a od schopnosti tela odolávať účinku.

Existuje niekoľko typov ochorení:

1. traumatický. Je dôsledkom pádu alebo rany. Táto forma ochorenia sa prejaví okamžite. Je charakterizovaná akútnou bolesťou, opuchom, obmedzením pohybu dolnej čeľuste a posunom brady na stranu. Často dochádza k opuchu, pretrhnutiu väzu a krvácaniu do kĺbovej kapsuly, čo vedie k ankylóze. Na roentgenograme je viditeľná abnormálne rozšírená kĺbová trhlina.
2. infekčné(špecifické a nešpecifické). Vznikajú pri vstupe mikróbov do kĺbovej dutiny. Zvyčajne sa choroba prejavuje ako komplikácia otitis media, chrípky, angíny, mastoiditídy, osteomyelitídy dolnej čeľuste. Často existuje ochorenie v dôsledku reumatizmu alebo reumatoidnej artritídy. Charakteristickými indikátormi sú akútny nástup a silná bolesť v pohybe dolnej čeľuste, ktorá prechádza do uší, krku, jazyka, šupy, hyperémie, opuchy a silnej krízy.

• špecifický. Choroba má akútny a chronický priebeh. Vyvíja sa v dôsledku prítomnosti chronickej infekcie (tuberkulóza, kapavka, aktinomykóza, syfilis, lepra). Symptómy sú závažné a sekundárne infekcie sa často spájajú: fistulózny priechod, guma v periartikulárnych tkanivách, kontraktúra žuvacích svalov a dolnej čeľuste. Je pomerne zriedkavé.

Metódou penetrácie infekcie do kĺbovej dutiny je hematogénna a kontaktná. A povaha zápalového procesu v kĺbe je rozdelená na akútne a chronické formy.

Symptómy ochorenia

Symptómy akútnej artritídy temporomandibulárneho kĺbu:

1. Porušenie procesu pohybu v dolnej čeľusti a pocit tuhosti, najmä ráno.
2. Jednostranná bolesť lokálnej alebo pulzujúcej povahy v oblasti kĺbu, rôzneho trvania a sily, vyžarujúca do chrámu, niekedy do ucha a jazyka.
3. Akútny nástup ochorenia.
4. Porušenie funkcie reči a mastifikácie.
5. Obmedzené otvorenie úst 1 -
6. Nepohodlie a bolesť pri hmataní kĺbov.
7. Posunutie dolnej čeľuste s otvorením úst, smerom k zapálenému kĺbu a asymetrii tváre.
8. Articulation (kliknutie, šelestanie, chrumkavanie)
9. Tvorba zhustnutia a poruchy sluchu.
10. Edém, hyperémia v oblasti spoja a opuch na strane lézie v uchu.
11. Vysoká teplota a príznaky celkového stavu pacienta.

Symptomatológia chronickej artritídy je iná:

1. Nezvyšuje sa teplota, celkový stav je uspokojivý.
2. Bolestivý a ťahový charakter, ktorý je posilnený, keď sa čeľusť pohybuje a keď stlačíte bradu, tuhosť a tuhosť v kĺbe.
3. Intenzívna kríza v kĺbe, tinitus, glossalgia.
4. Otvorenie úst sa deje 2-3 cm.
5. Vizuálne nie je žiadna zmena v oblasti kĺbu, ale vyšetrenie odhaľuje deformáciu kĺbovej hlavy, čo vedie k dislokácii dolnej čeľuste.

V tomto štádiu ochorenia sú:

• fenomén horúčky,
• tvorba infiltrátu,
• v oblasti spoja tvorba infiltrátu,
• akútna bolesť,
• hyperémia kože,
• precitlivenosť,
• závrat a strata sluchu,
• Na röntgenograme je viditeľná zväčšená artikulárna štrbina.

Nástup purulentnej formy je akútny, krv je zvýšená s ESR a leukocytózou. Medzi komplikácie patrí sepsa, fistula, ankylóza.

Najbežnejšie metódy liečby

Dôležitým bodom na začiatku liečby je diagnóza TMJ. Reumatológovia, zubári, ftiziatéri, traumatológovia, otolaryngológovia sa choroba si vyžaduje diferenciálnu diagnózu s artropatiami, neuralgiou trojklanného nervu a inými choroby.

Hlavnou metódou diagnostiky je počítačová tomografia alebo rádiografia.Na obrázku je hlavným určujúcim znakom akútnej poddruhy zväčšenie medzery medzi kĺbmi chronické ochorenie - zúžení, výskyt kĺbového tuberkulózy a okrajových artikulárnych vzorov head.

Každá forma vyžaduje komplex potrebných opatrení, individuálny syndróm prístupu k liečbe a závisí od stupňa a charakteru ochorenia.

Cieľom liečby je rýchle ukončenie syndrómu bolesti, rýchle rozlíšenie krvi v kĺbe, obnovenie fungovania čeľuste.

Všeobecná schéma zahŕňa:

1. Použitie antibakteriálnej terapie (s prihliadnutím na citlivosť mikroflóry) a analgetiká.
2. Ak existuje neúčinnosť, použitie chirurgického zákroku.
3. Vazodilatačné lieky.
4. Imobilizácia čeľuste pomocou individuálne vyrobeného bandážového obväzu a použitím medzizubnej dosky na zabezpečenie úplného pokoja spoja.
5. Stimulácia imunologickej aktivity.
6. Pomôžte lekárom rôznych profilov, cvičebnej terapii.
7. Diéta bohatá na vitamíny.
8. Tradičná medicína.

Traumatická forma artritídy temporomandibulárneho kĺbu je liečená špeciálnou špeciálnou aplikáciou zvolenej bandáže alebo pneumatiky na spodnej čeľusti, aby sa oddelila oklúzia - medzizubná doska, strave.

Všetky aktivity sú zamerané na zmiernenie bolesti a obnovenie motorickej činnosti čeľuste. Prvé dni ukázali použitie analgetík a nesteroidných protizápalových liekov, studené kompresie, fyzioterapeutické postupy (Bernardove diadynamické prúdy, elektroforéza, UHF, parafín). Často v takýchto prípadoch používajte miogimnastiku denne otváranie úst, bez pohybu čeľuste.

Liečba infekčnej artritídy sa vykonáva komplexným a konzervatívnym spôsobom. Pri komplexnej liečbe sa používajú protizápalové lieky (naproxén, voltaren, ibuprofén, indometacín), antibiotiká (ceftriaxón, linkomycín, cefuroxim, latamoxef), steroid (dexametazón, kortizón, nazacort, synalar), desenzibilizujúce látky (dimedrol, tavegil, suprastin), biogénne stimulanty (aloe, FIBS).

Liečba purulentnej artritídy TMJ sa uskutočňuje chirurgickým zákrokom. Uvádza sa pitva a odvodnenie zápalového zamerania, antibiotická terapia, fyzioterapeutické postupy.

Pri liečbe pacientov so špecifickou artritídou TMJ sa smeruje k odstráneniu základného ochorenia a vykonáva sa odborníkmi z príslušných profilov.

Metódy prevencie

Na účely profylaxie TMJ odborníci odporúčajú opraviť nesprávne vytvorenú oklúziu, prevenciu kazu, včasná liečba a prevencia infekčných ochorení, cvičenie gymnastika, zdravý spôsob života, potravy.

Po ukončení liečby - obväzy s odvarom, dubová kôra, nechtík a harmanček, obklady s včelím jedom. Tieto postupy upokojujú a zahriajú chorý kĺb.

Včasné začatie a oprava liečby vedie k úplnému zotaveniu.