Bolesť v žalúdočnom vredu

žalúdočný vred dozoru lekárov trpí 1/10 dospelí.Choroba vo frekvencii je druhá až koronárna choroba srdca. Najbežnejšie sú muži do veku päťdesiatich rokov.

Bolesť v žalúdočnom vredu sa považuje za dôležitý diagnostický príznak.Štatistiky však varujú, že 25 až 28% prípadov sa vyskytuje atypicky. Bohu však úplne chýba alebo pripomína iné choroby. Patológia sa odhaľuje náhodou.

Ak je kurz priaznivý, potom po exacerbáciách( 3-8 týždňov) predĺžená remisia trvá niekoľko rokov. Počas tohto obdobia majú pacienti dodržiavať odporúčania pre výživu a pravidelne absolvovať preventívne liečebné kurzy. Ak problémy - sa očakáva, že závažné komplikácie z ruptúry žalúdočnej steny( perforácia) a peritonitída, perforácie do okolitých orgánov, rakovinové degenerácie.

Aké kritériá charakterizujú peptické vredy?

Bolestivý syndróm sa považuje za najčastejší prejav peptického vredu žalúdka a dvanástnika. Príznakom spôsobené priamym eróziou nielen slizničnej vnútorné obloženie, ako je v zápal žalúdka, ale aj submukozálnej, svalová vrstva, čo je pomerne veľa receptory bolesti.

Gastritída je prekurzorom vredov. Ignorovanie včasnej liečby zhoršuje stav tela a trávenie vo všeobecnosti. Ak chcete úplne charakterizovať, aké bolesti v žalúdočnom vredu sú najtypickejšie, mali by sme vypracovať popis symptómov.

Lokalizácia

75% pacientov má bolesti brucha v epigastrickej zóne av hornej časti. V závislosti na konkrétnom usporiadanie vredov v oblasti žalúdka maximálnych zmien bolesti:

• ohľadom v prípade, že lézie srdcového a subcardial karty - podľa xiphoid procesu hrudnej kosti;
• v oblasti tela - ľavá strana epigastria;
• v pylori a dvanástniku - vpravo v epigastriu.

Intenzita

V polovici prípadov pacienti považujú toleranciu bolesti za tolerovateľnú, v 1/3 prípadoch - silná.Výraznejšie v mladom veku as komplikáciami. Odstránené - príjem alkalické minerálne vody, lieky potláčajúce vylučovanie žalúdočnej šťavy( Obmedz, famotidín), antacidá( Gastal, Almagel).

Pain horšie - z akútnych a vyprážané jedlá, fyzickú aktivitu po dlhú dobu medzi jedlami, po požití alkoholu

Čo je príčinou

existuje jasná súvislosť - s jedlom, s ročnom období( zhoršovanie na jar a na jeseň).V závislosti na potravinách možno rozdeliť bolesť:

• Na začiatku - začínajú po polhodine po jedle, postupne zvyšuje, trvajúci až dve hodiny, pokles, potom zmizne pri prechode potravín bolus v čreve. Viac charakteristické pre lokalizáciu lézií v tele žalúdka. Ak vredový proces ovplyvňuje kardiálne, subkardiálne a pozadia, objaví sa ihneď po prehltnutí jedla.
• V súčasnej - narušený pacientov pol alebo dve hodiny po jedle, v protiklade k "skorý" zvýšenie ako obsah prechodu do dvanástnika. Typické pre vredy nachádzajúce sa v pylorickej časti a v žilke dvanástnika.
• V noci alebo "hladné" - vznikajú po dvoch až štyroch hodinách po večeri, sú odstránené jedením. Typické pre lokalizáciu v dvanástniku, pylori žalúdka.

V 75% pacientov, ktoré sú považované za príčinu nákazy H. pylori, takže vred možno pripísať na vrub infekčným ochorením s vlastnými spôsoby získavania a odovzdávania

iné príznaky

Okrem bolestivého syndrómu je medzi príznakmi peptického vredu dôležité aj dyspeptický syndróm. Príznaky sú pre pacientov bolestivé, "nudné" a zhoršujú bolesť.Patria medzi ne:

• pálenie záhy - vadí až 80% pacientov, je jeden a pol až tri hodiny po jedle, je tvrdohlavý, je spôsobený reflux žalúdočných štiav obsahu do spodnej časti pažeráka;
• eructation - existuje polovica pacientov;
• nevoľnosť, vracanie - obvykle objaví vo výške útoku bolesti, uvoľňuje, takže pacienti sa učia samostatne vyvolať zvracanie.

Porušenie stolice vo forme zápchy - sa vyskytuje na pozadí exacerbácie u polovice pacientov. Zmeny v chuti do jedla - málo vyjadrené, pokles jedla z dôvodu strachu z bolesti. Pocit pretečenia alebo nadúvania.

Bojový syndróm závisí od polohy vredu?

Povaha bolesti závisí od umiestnenia a veľkosti poškodenia žalúdočného tkaniva.

subcardial vredy a oddelenia srdcovej

umiestnená priamo pod zvierača pažeráka alebo pod 5-6 cm smerom k žalúdku. Vlastnosti:

• "čoskoro" pacienti pocit, vysoko v nadbrušku, v xiphoid oblasti;
• líšia často vyžarujúci do oblasti srdca, vždy vyžadujú diferenciálnu diagnostiku anginy pectoris( je potrebné pripomenúť, že angína spojená s fyzickou aktivitou, mizne v pokoji, úľave od bolesti koronarorasshiryayuschee nitroglycerín tablety a "vred" bolesti po jedle);
• sú slabo vyjadrené v intenzite;
• často prispievajú prejavy gastroezofageálny reflux sa regurgitácia, pálenie záhy, vracanie, vytvorená ako srdcová nedostatočnosť zvierača;
• sa môže kombinovať s refluxnou ezofagitídou, kýla pažeráka bránice;
• má zriedkavo perforáciu, komplikácie, zvyčajne krvácanie.

vzhľad vo zvratkoch "kávová usadenina" označuje začiatok krvácajúcim vredom

na menšie zakrivenie

je maximálny počet akcií.Vlastnosti:

• je bežné u starších pacientov;Bolesti
• sa cítia v epigastriu vľavo;
• odkazuje na "neskoro", menej často na "hladné";
• často vykazujú kŕč, nízku intenzitu, ale s exacerbáciou sú veľmi výrazné;
• sprevádza pálenie záhy, nevoľnosť, zvracanie je zriedkavé;
• štúdia žalúdočnej sekrécie vo väčšine prípadov vykazuje normálnu úroveň;
• krvácanie sa vyskytuje u 14% pacientov, perforácia je zriedkavá;
• až 10% prípadov transformovaných do rakovinový nádor, sa jedná o vredy umiestnené v oblasti ohybu, bolesť ustáli.

Vredy na väčšie zakrivenie

Charakteristika: nahranom zriedkavé v prírode neexistuje žiadna bolesť a symptómy typické prejavy. Je dôležité, aby polovica prípadov prebieha s degeneráciou do zhubný nádor, takže lokalizácia je považovaný za potenciálne nebezpečné a vyžaduje intenzívne sledovanie( opakované biopsia a spodné okraje).

poraziť antrálnej vredy

doteraz označované ako "prepiloricheskimi" možno nájsť v 10-16% pacientov. Klinické príznaky: pozorované hlavne v mladom veku, povahe bolesti spojené s neskoré "hlad" alebo "v noci", lokalizované v nadbrušku oblasti.

Podobne ako v priebehu dvanástnikových vredov.Často sprevádzaný pálenie záhy. Odlišujú sa vo vracaní "kyslé", pretože sa zvyšuje hladina kyslosti. Potrebujú diferenciálnu diagnostiku rakoviny žalúdka, najčastejšie je táto lokalizácia rakoviny. Až 20% prípadov v klinickom kurze spôsobuje krvácanie z žalúdka.

Vredy v oddelení pylory

Lokalizácia predstavuje 8% prípadov. Odlišujú sa v pretrvávajúcom priebehu choroby, syndrómu výraznej bolesti, paroxysmálnej povahe bolesti trvajúca 30-40 minút. V 30% prípadov je bolesť neskoro, "hladná", ale všeobecne nemôže závisieť od príjmu potravy.

Všetci pacienti majú pocit pretečenia žalúdka, raspiraniya. Komplikácia vo forme zmien šupín a tvorba stenózy pyloru. Sú sprevádzané vracaním "kyslé", neustále pálenie záhy. Pacienti hlásia nadmernú náhla slinenie.

Medzi ďalšie komplikácie: krvácanie sú časté dôsledku umiestnenie v zóne veľkým množstvom cievne perforácie do dutiny brušnej, penetrácia pankreasu, transformácia do rakoviny pozorovali u 8% pacientov.

Ako odlíšiť bolesť žalúdočný vred a dvanástnikové vredy?

príznaky dvanástnikových vredov sú dôležité pre diferenciálnu diagnostiku lézií v žalúdku. Ak je žiarovka udrel na prednej stene, bolesť rušiť pacienti na pravej strane epigastrické sú "neskoré" štart v noci alebo ráno, zriedkavo sprevádzané vracaním.

Ak je vred lokalizovaný na zadnej strane, sa často vyvíja kŕč Oddiho zvierača dyskinéza žlčníka vytvorené s pocitom ťažoby, tupú bolesť v pravom hornom kvadrante, šírenie v zadnej polohe na

Vnelukovichnoe( Postbulbarnye vred) je bližšie k prechodu do jejuna. Doplní sa 7% z celkového počtu gastroduodenálnych vredov. Sú charakterizované nasledujúcim vývojom:

• ;
• intenzívna bolesť s lokalizáciou v pravom hornom kvadrante, ožarovanie pod lopatkou, vzadu, podobne ako útoky žlčové kamene a močových kameňov;
• komplikácie, ako je zápal okolitého tkaniva( perivistseritov) zmenšovanie žiarovky, žltačka pri stlačení zjazvené tkanivo a infiltrovať žlčovod.

vred na dvanástniku má priaznivejšie priebeh, nie je zmení v rakovinu. Ak žiadne krvácavých komplikácií, je prenikanie do pečene, dvanástnika väzu alebo pankreasu. Stimuluje vývoj pankreatitídy.

Ako sa prejavujú viacnásobné a viacnásobné vredy?

kombinuje vredov zvanej simultánne detekcie vredov v žalúdku a dvanástnika( uvedené v 5-10% prípadov), a s viacerými - nonidentity vredov v jednom tele. Predpokladá sa, že prvý je ovplyvnený dvanástnikom. Klinické príznaky vyjadrujú typické príznaky. Keď

pripojí žalúdočný vred, sa pacientov stav výrazne zhorší: bolesť

• je takmer konštantný, "neskoré" bolesť nasleduje "čoskoro";
• sa šíri doprava a doľava;
• sa stáva trvalým pálenie záhy a zvracanie;
• je znepokojený pocitom plného žalúdka;
• komplikáciám dochádza v závislosti od typu jízvovitých pylorostenózy, perforácia, krvácanie.

viac vredy často dávajú recidívam a komplikované, pretrvávajúce bolesti, liečba je ťažké nájsť analgetiká

Ako bolesť vredy v závislosti na veľkosti, vyšlo najavo na príklade obrích známky vredov. Patrí medzi ne zistené chyby v stene žalúdka s priemerom 20-30 mm. Sú častejšie lokalizované na menšie zakrivenie, aspoň - v podkardialnoy zóne a na väčšom zakrivením.

syndróm intenzívna bolesť zmizne indikácie periodicitu jedla. Stávajú sa stálymi, a preto musia byť rozlíšené od rakovinového nádoru. Pacienti rýchlo schudnú.

Klinický priebeh je oveľa pravdepodobnejšie, že sa objaví krvácanie, perforáciu pankreasu, znovuzrodenie v malignity.

syndróm u seniorov a mladých ľudí

vredové ochorenie u starších ľudí môže po 60 rokoch dôjsť prvýkrát, alebo aj naďalej prúdiť od mladosti.zníženie intenzity bolesti teda pozorované na pozadí zvyšuje veľkosť a hĺbku vredu procesu, sklon ku krvácaniu, spolu s chorobou vyvinúť komplikácie( zjazvenie zúženie Gatekeeper adhéziou), transformácia v rakovinu.

V dospievaní, bolestivé symptómy môžu byť maskované, a choroba je atypický.Komplikácie sú zriedkavé.Dotknutá viac pacientov o sklone k cievne dystónia, potenie, podráždenosť.Prieskum teenagerov nábor kanceláriu Komisie identifikuje a chlapci hospitalizovaný na špecializovanom oddelení.

Atypické prípady sú:

• "mute" vredy, zistené len s preventívnym vyšetrením;
• bolesti podľa typu appendikulárneho, v pravom ileálnom regióne;
• preferenčné lokalizáciu pod pravým rebrom v srdci, v dolnej časti chrbta.

Tieto formy ochorenia sa prvýkrát objaví komplikácie po vredu: temný krvácanie, perforácia, pyloru detekciu stenózy. Liečba

Liečba

vredovej choroby v kombinácii a je zameraný na boj proti mechanizmy tvorby vredov, obnovenie žalúdočnej sliznice, boj proti komplikáciám. Anestézia so žalúdočným vredom je nevyhnutnou podmienkou pre účinnú liečbu. Za týmto účelom sa používajú špeciálne lieky. Odporúčania však začínajú prísnymi požiadavkami na stravu.

byť vylúčené z tukového menu a vyprážané jedlá, pálivú omáčkou, kyslou ovocie a nakladaná zelenina, mäso, fazuľa, čokoláda a káva

Počas používania exacerbácií iba tekuté kaše na vode, s nízkym obsahom tuku vývar s bielymi sušienky, môžete piť odvar zo šípok. Jedlá sa podávajú v malých dávkach 5-6-krát denne. Ak chcete zistiť, aké lieky proti bolesti môže byť účinne použitá v konkrétnom prípade, že pacient je skúmaná žalúdočnú kyslosť, prítomnosť H. pylori v obsahu.

v kombinovanej terapii, zahŕňajú: spojivá

• antacidum kyseliny( Almagel, Maalox) pridaný Almagel lokálneho anestetika - benzokaín;
• bizmutu prípravky( De-Nol, Bismofalk, Tribimol, Bismol) sa používa v boji proti Helicobacter;
• anticholinergiká( Gastrotseptin, atropín, Platifillin) - odstrániť podnety z postihnutých oblastí, aby pomohla s bolesťou.

Dávku určuje lekár podľa veku pacienta, priebehu ochorenia. V prípade, že vyšetrenie odhalí žiadne známky degenerácie a krvácanie, je predpísané, aby účinne zmierniť fyzioterapia bolesti( galvanizácia, magnetoterapiu, bahno aplikácií).Pri dobrej znášanlivosti a "nočnej" bolesti môžete piť teplé mlieko, odvar z harmančeka. Výrobky

Bee sú široko používané v oficiálnom a ľudovom liečiteľstve k úľave od bolesti spojené s vredovej

Aké sú ľudové lieky majú analgetický účinok?

Vzhľadom k tomu, akútna bolesť - príznakom zhoršenia, lekári neodporúčajú v tejto dobe, aby sa peniaze ľudí.Môžete sa snažiť získať späť na svoje vlastné, predpísané lieky a bylinné čaje môžu komunikovať a zhoršiť účinok.

v remisii spolu s diétou na podporu hojenia vredov aplikovaných tinktúru propolisu, rakytník rešetliakový olej, odvar zo zberných drog( praslička, harmančeka a nechtíka kvety, okvetné lístky ruží, tráva cudweed, šalvia, šípky, fenikel semená).Zmiešajte bylinky v termose na noc alebo stojte 15 minút vo vodnom kúpeli. Piť bujón, aby bol teplý.

intenzívna bolesť na pozadí žalúdočného vredu indikuje problém vyžaduje optimálny výber liekov. Porušenie stravy a stravy neguje všetky najlepšie zámery lekárov a blízkych. Preto pacienti vyžadujú rozhodné rozhodnutie a vážny postoj k zdraviu.