Kód chronickej tonzilitídy

Chronická tonzilitída - Prehľad informácií

Chronická tonzilitída je aktívna chronická exacerbácia chronického zápalového zamerania infekcie v palatinických mandlích s bežnou infekčnou alergickou reakciou. Infekčno-alergická reakcia je spôsobená neustálou intoxikáciou z tonzilového zamerania infekcie, ktorá sa zvyšuje s exacerbáciou procesu. Narúša normálne fungovanie celého organizmu a zaťažuje priebeh bežných chorôb, často sa stáva príčinou mnohých bežných ochorení, ako sú reumatizmus, kĺby, ochorenie obličiek atď.

Chronická tonzilitída s dobrým dôvodom sa môže nazývať "choroba 20. storočia "úspešne" prekročila prelom 21. storočia. a stále predstavuje jeden z hlavných problémov nielen otorinolaryngológie, ale aj mnohých iných klinických disciplín, v patogenéze ktorých hlavnou úlohou je alergia, ohnisková infekcia a nedostatočné stavy lokálnej a systémovej imunity. Avšak základný faktor, ktorý má osobitný význam pri vzniku tejto choroby, podľa mnohých autorov, je genetická regulácia imunitnej odpovede palatinových mandlí na účinok špecifických antigény. V priemere podľa prieskumu rôznych skupín obyvateľstva v ZSSR v druhej štvrtine 20. storočia, výskyt chronickej tonzilitídy sa pohyboval v rozmedzí 4-10% a už v treťom štvrťroku tohto storočia zo správy IB Soldatova na VII. kongrese otorinolaryngológov ZSSR (Tbilisi, 1975) nasledovalo to, že tento ukazovateľ sa v závislosti od regiónu krajiny zvýšil na 1, -3,%. Podľa VR Gofman a spol. (1984), chronická tonzilitída postihuje 5-6% dospelých a 10-12% detí.

Kód ICD-10

J35.0 Chronická tonzilitída.

Kód ICD-10 J35.0 Chronická tonzilitída

Epidemiológia chronickej tonzilitídy

Podľa domácich i zahraničných autorov je prevalencia chronickej tonzilitídy medzi populáciou široká: u dospelých sa pohybuje od 5 do 6%, u detí od 15 do 63%. Treba mať na pamäti, že medzi exacerbáciami, ako aj bezangínovou formou chronickej tonzilitídy sú symptómy ochorenia mnohé z nich sú zvyčajné a pre pacienta majú len malý alebo žiadny význam, čo značne podhodnocuje skutočnú prevalenciu ochorenia. Často chronická tonzilitída sa odhaľuje len v súvislosti s vyšetrením pacienta na inú chorobu, pri ktorej hrá veľkú úlohu chronická tonzilitída. V mnohých prípadoch chronická tonzilitída, hoci zostáva nerozpoznaná, má všetky negatívne faktory infekcie mandlí, oslabuje ľudské zdravie, zhoršuje kvalitu života.

Príčiny chronickej tonzilitídy

Príčina chronickej tonzilitídy - patologická transformácia (rozvoj chronického zápalu) fyziologického proces tvorby imunity v tkanivách palatinových mandlí, kde normálne obmedzený zápalový proces stimuluje produkciu protilátok.

Palatinové mandle - súčasť imunitného systému, ktorý pozostáva z troch bariér: lymfocyt (kostná dreň), lymfa-intersticiálna (lymfatická uzlina) a lymfa-elitheliálne (lymfoidné agregácie, vrátane mandlí, v sliznici rôznych orgánov: hltan, hrtan, priedušnica a priedušky, črevo). Hmotnosť palatinových mandlí tvorí nevýznamnú časť (okolo 1) lymfoidného aparátu imunitného systému.

Symptómy chronickej tonzilitídy

Jedným z najspoľahlivejších príznakov chronickej tonzilitídy je prítomnosť angíny a anamnézy. V takom prípade musí pacient vždy zistiť, ako je zvýšenie telesnej teploty sprevádzané bolesťou v krku a ako dlho. Môže sa vyskytnúť angína pectoris v chronickej tonzilitíde (silná bolesť v krku počas prehĺtania, značná hyperemia slizníc hltanu, s hnisavým atribúty na palatinové mandle podľa tvarov, horúčkovitá teplota tela atď.), ale u dospelých nie je táto klasická symptomatológia angíny často To sa stáva. V takýchto prípadoch dochádza k exacerbácii chronickej tonzilitídy bez akejkoľvek vážnej ostrosti všetkých symptómov: teplota zodpovedá (3, -3, C), bolesť v krku pri prehĺtaní je zanedbateľná, dochádza k miernemu zhoršeniu celkového počtu zdravotného stavu. Trvanie ochorenia je obvykle 3-4 dni.

Kde to bolí?

Bolesť v krku Boľavé hrdlo s prehĺtaním

premietanie

Je potrebné vykonať skríning chronickej tonzilitídy u pacientov s reumatizmom, kardiovaskulárnymi ochoreniami, ochoreniami kĺbov a obličiek je tiež vhodné mať na pamäti, že v prípade bežných chronických ochorení môže prítomnosť chronickej tonzilitídy jedným alebo druhým spôsobom na aktiváciu týchto ochorení ako chronickej fokálnej infekcie, preto v týchto prípadoch chronická tonzilitída. \

Diagnóza chronickej tonzilitídy

Diagnóza chronickej tonzilitídy je založená na subjektívnych a objektívnych príznakoch ochorenia.

Toxicko-alergickú formu vždy sprevádza regionálna lymfadenitída - zvýšenie lymfatických uzlín v rohoch dolnej čeľuste a pred sternocleidomastoidným svalom. Spolu s definíciou rozšírených lymfatických uzlín je potrebné poznamenať ich bolestivosť pri palpácii, ktorej prítomnosť naznačuje účasť na toxicko-alergickom procese. Samozrejme, že pre klinické hodnotenie je potrebné vylúčiť iné miesta nákazy v tejto oblasti (zuby, ďasná, sínusové nosové dutiny atď.).

Čo je potrebné prieskum?

Mandle palatinovej mandlí

Aké testy sú potrebné?

Antistreptolyzín O v krvnom sére protilátky proti Streptococcus A, B, C, D, F, G krvný stafylokokové infekcie: protilátok v sére stafylokokov

Komu sa obrátiť?

ENT - lekár Otolaryngológ

Liečba chronickej tonzilitídy

Pri jednoduchej forme ochorenia sa konzervatívna liečba uskutočňuje jeden až dva roky s 10-dňovými kurzami. V prípadoch, keď je účinnosť lokálnych symptómov nedostatočná alebo existuje exacerbácia (angína), možno rozhodnúť o druhej liečbe. Avšak nedostatok presvedčivých známok zlepšenia a čím viac výskytu opakovanej angíny je považovaný za indikáciu na odstránenie palatinových mandlí.

Pri toxicko-alergickej forme stupňa I sa však stále môže vykonávať konzervatívna liečba chronickej tonzilitídy aktivita chronického tonzilového zamerania infekcie je už zrejmé a všeobecné ťažké komplikácie sú pravdepodobne kedykoľvek. Z tohto hľadiska by konzervatívna liečba touto formou chronickej tonzilitídy nemala byť oneskorená, pokým sa nepozoruje významné zlepšenie. Toxicko-alergická forma II stupeň chronickej tonzilitídy je nebezpečná rýchla progresia a nezvratné dôsledky.

Okrem liečby

Tonsilitída: liečba Antibiotiká na tonzilitídu Odstránenie tonzilov (tonzilektómia) Fyzioterapia s angínou Antibiotiká na angínu Antibiotiká na angínu pečene ako u detí Ako na liečbu? Tsebopim

ilive.com.ua

Akútna tonzilitída (angína) a akútna faryngitída u detí

Akútna tonzilitída (tonzilitída), tonsilofaryngitída a akútna faryngitída u detí sú charakterizované zápalom jednej alebo viacerých zložiek lymfatického faryngálneho kruhu. Pri akútnej tonzilitíde (angíne) je typickým akútnym zápalom lymfatického tkaniva najmä palatinové mandle. Pre tonsilofaryngitídu je charakteristická kombinácia zápalu v lymfatickom faryngálnom kruhu a faryngálnej sliznici, a akútna faryngitída je charakterizovaná akútnym zápalom sliznice a lymfatických prvkov zadnej steny hltanu. U detí je často zaznamenaná tonsilofaryngitída.

Kód ICD-10

• J02 Akútna faryngitída.
• J02.0 Streptokoková faryngitída.
• J02.8 Akútna faryngitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi. J03 Akútna tonzilitída.
• J03.0 Streptokoková tonzilitída.
• J03.8 Akútna tonzilitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi.
• J03.9 Akútna tonzilitída, nešpecifikovaná.

ICD-10 kód J02 Akútna faryngitída J03 Akútna tonzilitída J03.8 Akútna tonzilitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi J03.9 Akútna tonzilitída, nešpecifikovaná J02.8 Akútna faryngitída spôsobená inými špecifikovanými patogénmi J02.9 Akútna faryngitída, nešpecifikovaná

Epidemiológia angíny a akútnej faryngitídy u detí

Akútna tonzilitída, tonsilofaryngitída a akútna faryngitída sa u detí vyskytujú hlavne po dosiahnutí veku , roka, čo je dôsledkom vývoja lymfatického tkaniva hrtana prsníka v tomto veku. V štruktúre akútnych respiračných infekcií predstavujú najmenej 5 až 15% všetkých akútnych respiračných chorôb horných dýchacích ciest.

Príčiny angíny a akútnej faryngitídy u detí

V etiológii choroby existujú vekové rozdiely. V prvých 4-5 rokoch života sú akútna tonzilitída / tonzilofaryngitída a faryngitída väčšinou vírusovou povahou a sú najčastejšie spôsobené adenovírusy, príčinou akútnej tonzilitídy / tonzilofaryngitídy a akútnej faryngitídy môže byť vírus herpes simplex a enterovírusy Coxsackie. Od 5 rokov pri vzniku akútnej tonzilitídy sa stáva dôležitá B-hemolytická skupina streptokokov A(S. pyogenes),čo sa stáva hlavnou príčinou akútnej tonzilitídy / tonzilofaryngitídy (až 75% prípadov) vo veku 5-18 rokov. Spolu s tým príčinou akútnej tonzilitídy / tonzilofaryngitídy a faryngitídy môžu byť streptokoky skupiny C a G,M. pneumoniae, Ch. pneumoniaeaCh. psittaci,chrípkové vírusy.

Príčiny angíny a akútnej faryngitídy u detí

Príznaky angíny a akútnej faryngitídy u detí

Pre akútny zápal mandlí / tonzilofaryngitidy akútny zápal hltana a akútne charakteristiku počiatok sprevádzané, spravidla, vzostup teploty Telo a zhoršenie, vzhľad bolesti v krku, odmietnutie malých detí do jedla, nevoľnosť, letargia a ďalšie symptómy intoxikácie. Pri vyšetrení sa začervenanie a opuch mandlí a sliznice zadnej faryngálnej steny, jej "zrnitosť" a infiltráciu, výskyt hnisavého vylučovania a nálety najmä na mandle, nárast a bolestivosť regionálnych antero-posteriórne lymfododusy.

Príznaky angíny a akútnej faryngitídy u detí

Kde to bolí?

Bolesť v krku Boľavé hrdlo s prehĺtaním Boľavé hrdlo u detí

Čo vás trápi?

Com v krku

Klasifikácia angíny a akútnej faryngitídy u detí

Môžete si vybrať primárny zápal mandlí / hltanu a tonzilofaryngitidy a sekundárne, ktoré sa rozvíjajú ako infekčné ochorení, ako je záškrt, šarlach, tularémie, infekčná mononukleóza, brušný týfus, vírusu ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV). Ďalej izolované netyazholuyu tvorí akútny zápal mandlí, faryngitída a akútna tonzilofaryngitidy a ťažký, a ťažké alebo upchatý nekomplikované.

Diagnóza angíny a akútnej faryngitídy u detí

Diagnóza je založená na vizuálnom posúdení klinických prejavov, vrátane povinného kontrolného otolaryngologist.

Pri ťažkej priebehu akútnej angíny / tonzilofaryngitidy a akútnej faryngitídy a hospitalizácií vykonať analýzu periférnej krvi, ktoré v nekomplikovaných prípadoch odhaľuje leukocytóza, neytrofiloz a posunie doľava sa streptokokovej procesu etiológie a normálne leukocytózou alebo leukopénia a tendencie k lymfocytóza s vírusovou etiológiou choroby.

Diagnóza angíny a akútnej faryngitídy u detí

Čo je potrebné prieskum?

Hnedožltý vlaštovník (adenoid)

Ako nahliadnuť?

Röntgenové vyšetrenie hrtanu a hltanu

Aké testy sú potrebné?

Všeobecná analýza krvi infekčnej mononukleózy: protilátky proti vírusu Epstein-Barrovej v krvi antistreptolyzín kyslíka v krvnom sére protilátky proti Streptococcus A, B, C, D, F, G v krvi

Komu sa obrátiť?

Pediatr ENT - lekár Otolaryngológ

Liečba angíny a akútnej faryngitídy u detí

Liečba sa líši v závislosti od etiológie akútnej tonzilitídy a akútnej faryngitídy. Keď streptokoková tonzillofaringit ukazuje antibiotiká pri vírusových, nie sú zobrazené, pri mykoplazmových a chlamýdiových - antibiotiká sú uvedené len v tých prípadoch, keď sa tento proces nie je obmedzený angína alebo faryngitídy a zostupuje do priedušiek a pľúca.

Pacientovi sa ukáže odpočinok v lôžku v akútnom období ochorenia v priemere 5-7 dní. Diéta je normálna. Je znázornené opláchnutie hrdla roztokom Lugolu s 1-2%. 1-2% roztok hexatádia (hexoral) atď. teplý nápoj (mlieko s "Borjomi mlieko so sódou - 1/2 čajovej lyžičky jedlej sódy na 1 šálku mlieka, mlieko varené s figy, atď.).

Liečba angíny a akútnej faryngitídy u detí

Okrem liečby

Antibiotiká pri bolestiach hrdla fyzioterapie anginy Antibiotiká pre bolesť v krku v detskom odstránenie mandlí (mandlí) tonzilitídy: Liečba antibiotikami na liečbu angíny, čo? Paxeladin Tsebepim Cedex Thymus herb

ilive.com.ua

Angína (akútna tonzilitída) - Prehľad informácií

Angína (akútna angíny) - akútne infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi alebo stafylokokmi, zriedka iné mikroorganizmy, charakterizované zápalovými zmenami v lymphadenoid hltane tkanive, najčastejšie v mandliach, ktoré sa prejavujú bolesťou v krku a mierne všeobecne intoxikácie.

Čo je angína alebo akútna tonzilitída?

Zápalové ochorenia hltana sú známe od dávnych čias. Dostali všeobecný názov "angína". V skutočnosti, ako to navrhuje B.S.Preobrazhensky (1956), nazvaný "krku bolesť v krku" združuje skupinu rôznych ochorení hltana a samotnej zápalu limfoadenoidnyh útvary, ale aj celulóza, klinické prejavy sú charakterizované, spolu s príznakmi akútneho zápalu, priehradka syndróm hltana space.

Súdiac podľa skutočnosti, že Hippocrates (V-IV. BC. e.) opakovane uvádzajú informácie týkajúce sa ochorení krku, veľmi podobne ako bolesť v krku, možno predpokladať, že táto choroba bola predmetom pozornosti dávnych lekárov. Odstránenie mandlí z dôvodu ich ochorenia je opísané v Celsuse. Zavedenie bakteriologického metódy lieku viedla ku klasifikácii ochorenia o patogénnych druhov (streptokokovej, stafylokokové, pneumokokových). Otvorenie Corynebacterium záškrtu umožnené odlíšiť od banálnych chorôb angina anginopodobnogo - záškrtu krku a šarlatových prejavy v hrdle vzhľadom k prítomnosti charakteristickej vyrážky šarlachu boli izolované v samostatnom príznakov charakteristiky ochorenia, ešte skôr, v XVII v.

Na konci XIX storočia. opisuje zvláštna forma ulceróznej nekrotického anginy pectoris, ktorý je spôsobený tým, že dôjde fuzospirohetnym symbióza Plaut - Vincent, a keď je zavedený do Klinické štúdie prax hematologické boli identifikované špecifické formy hltanu lézií, nazvaný agranulotsitarnoy a monocytární angína. O niečo neskôr opísal zvláštnu formu choroby, ktorá nastane, keď septický angínu pectoris, podobne ako v jej prejavov v neutropénie anginy pectoris.

Je možné poraziť nielen palatín, ale aj lingválne, hltanové, gutturálne mandle. Avšak najčastejšie je zápalový proces lokalizovaný v palatinových mandlích, preto sa obyčajne nazýva angína, čo znamená akútny zápal palatinových mandlí. Ide o samostatnú nosologickú formu, ale v modernom zmysle to nie je v podstate žiadna, ale celá skupina ochorení odlišná v etiológii a patogenéze.

Kód ICD-10

J03 Akútna tonzilitída (tonzilitída).

V každodennej lekárskej praxi sa často vyskytuje kombinácia tonzilitídy a faryngitídy, najmä u detí. Preto sa v literatúre široko používa zjednocujúci pojem "tonsilofaryngitída avšak tonzilitída a faryngitída v ICD-10 sú zahrnuté samostatne. Vzhľadom k tomu, že je veľmi dôležité streptokokovej etiológiu ochorení izolovaných streptokokovej angíny J03.0), rovnako ako akútna angína spôsobená inými určenými činidlami (J03.8). V prípade potreby sa na identifikáciu infekčného agensu (B95-B97) použije ďalší kód.

ICD-10 kód J03 akútna angína J03.8 Akútna angína spôsobená inými určenými agentmi J03.9 akútny zápal mandlí, NS

Epidemiológia bolesti v krku

Z hľadiska počtu dní pracovnej neschopnosti sa angína stáva treťou po chrípke a akútnych respiračných ochoreniach. Deti a osoby sú častejšie choré pred 30-40 rokmi. Frekvencia prístupu k lekárovi je ročne 50 - 60 prípadov na 1000 obyvateľov. Výskyt závisí od hustoty obyvateľstva, domácnosti, sanitárno-hygienických, geografických a geografických klimatické podmienky, treba poznamenať, že medzi mestskými obyvateľmi je choroba čistejšia než medzi vidieckymi. Podľa literatúry sa u 3% pacientov vyvinie reumatizmus a u pacientov s reumatickým ochorením sa po 20 až 30% prípadov tvorí srdcové ochorenie. U pacientov s chronickou tonzilitídou sa angina pectoris pozoruje 10 krát častejšie ako u prakticky zdravých ľudí. Treba poznamenať, že asi jeden z piatich, ktorý trpí tonzilitídou, následne trpí chronickou tonzilitídou.

Príčiny bolesti v krku

Anatomická poloha hltanu, ktorá určuje široký prístup k nej patogénne faktory prostredia, ako aj početnosť cievnych plexusov a lymfadenoidných tkanív, premeniť ich na široké vstupné brány pre rôzne patogény mikroorganizmy. Prvkami, primárne reagujúcimi na mikroorganizmy, sú solitárne zhluky lymfadenoidného tkaniva: palatinové mandle, hrudníkové mandle, mandľová tonsil, tubálne mandle, bočné hroty a početné folikuly rozptýlené v oblasti zadnej faryngálne steny.

Hlavná príčina angíny je spôsobená epidemickým faktorom - infekciou spôsobenou pacientom. Najväčšie nebezpečenstvo infekcie existuje v prvých dňoch choroby, ale osoba, ktorá utrpela choroby, je zdrojom infekcie (aj keď v menšej miere) počas prvých 10 dní po angíne a niekedy dlhšie.

V 30-40% prípadov počas jesene a zimné obdobie patogénov predstavované vírusy (adenovírusy typy 1-9, koronavírusy, rhinovirus, chrípky a vírusy parainfluenzy, respiračný syncyciálny vírus, atď.). Vírus môže nielen hrať úlohu nezávislého patogénu, ale môže tiež vyvolať aktivitu bakteriálnej flóry.

Príznaky angíny

Symptómy angíny sú typické - ostrú bolesť v krku, zvýšenie telesnej teploty. Medzi najrôznejšie klinické formy patria najčastejšie spoločná angína, a medzi nimi aj katarálna, folikulárna, lacunárna. Rozdelenie týchto foriem je čisto podmienené, v podstate ide o jediný patologický proces, ktorý môže rýchlo napredovať alebo zastaviť v jednej z etáp svojho vývoja. Niekedy je katarálna angína prvou fázou procesu, po ktorej nasleduje závažnejšia forma alebo iná choroba.

Kde to bolí?

Bolesť v krku Boľavé hrdlo počas tehotenstva Bolesť hrdla u detí

Klasifikácia angíny

V dohľadnej historické obdobie bolo urobené veľa pokusov vytvoriť akúkoľvek vedeckú klasifikáciu krku bolenie hrdla, ale každá veta Tento smer bol plný určitých nedostatkov a nie "viny" autorov, ale vzhľadom na skutočnosť, že vytvorenie takejto klasifikácie z viacerých objektívnych dôvodov je prakticky je nemožné. Medzi tieto dôvody patrí najmä podobnosť klinických prejavov nielen s rôznou banálnou mikrobiálnou, ale aj s určitou špecifickou angínou, podobnosť niektoré bežné prejavy s rôznymi etiologickými faktormi, časté rozdiely medzi bakteriologickými údajmi a klinickým obrazom atď., takže väčšina autori, riadení praktickými potrebami v diagnostike a liečbe, často zjednodušili navrhované klasifikácie, ktoré sa niekedy obmedzili na klasické nápady.

Tieto klasifikácie boli a stále majú výrazný klinický obsah a samozrejme majú veľký praktický význam, Tieto klasifikácie však nedosahujú naozaj vedeckú úroveň v dôsledku extrémnej multifaktority etiológie, klinických foriem a komplikácií Preto je z praktického hľadiska vhodné rozdeliť angínu na nešpecifické akútne a chronické a špecifické akútne a chronické.

Klasifikácia predstavuje určité ťažkosti v dôsledku rôznych typov chorôb. Na základe klasifikácie V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undrytsa a S.Z. Romma, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatova a ďalšie. spočíva jedno z kritérií: klinická, morfologická, patofyziologická, etiologická. V dôsledku toho žiadny z nich úplne neodráža polymorfizmus tejto choroby.

Najčastejšími praktickými lekármi bola klasifikácia ochorenia, ktorú vyvinula B.S. Preobrazhensky a neskôr doplnené V.T. Palchunov. Táto klasifikácia je založená na faryngoskopických znakoch doplnené údajmi získanými v laboratórnych štúdiách, niekedy s údajmi etiologického alebo patogenetického charakteru. Podľa pôvodu sa rozlišujú tieto základné formy (podľa Preobrazovského Palchúna):

• epizodická forma spojená s autoinfekciou, ktorá sa aktivuje za nepriaznivých podmienok prostredia, najčastejšie po miestnom alebo všeobecnom ochladení;
• epidemická forma, ktorá sa vyskytuje ako dôsledok infekcie pacienta s angínou alebo nosičom bacillií virulentnej infekcie; zvyčajne sa infekcia prenáša kontaktom alebo vzdušnými kvapôčkami;
• angína ako pravidelná exacerbácia chronickej tonzilitídy, v tomto prípade porušenie lokálnych a všeobecných imunitných reakcií je výsledkom chronického zápalu a mandlí.

Klasifikácia zahŕňa tieto formy.

• samozrejmosťou:
  • katarálnej horúčky oviec;
  • folikulárnej;
  • lakunární;
  • zmiešané;
  • flegmonózny absces (intratonsilárny absces).
• Špeciálne formy (atypické):
  • ulceratívna-nekrotická (Simanovsky-Plauta-Vincent);
  • vírusovej;
  • hubové.
• Pre infekčné ochorenia:
  • s diftéria hltana;
  • so šarlami;
  • osýpok;
  • syfilitický;
  • s HIV infekciou;
  • porážka hltana s brušným týfusom;
  • s tularemia.
• S ochorením krvi:
  • monocytární;
  • s leukémiou:
  • agranulotsitarnoy.
• Niektoré formy lokalizácie:
  • svätojánske mandle (adenoiditída);
  • jazyková mandlia;
  • glotální;
  • bočné hroby hltana;
  • tubálne mandle.

Pod "angínou" sa rozumie skupina zápalových ochorení hltanu a ich komplikácií, ktoré sú založené na poškodení anatomických útvarov hltana a priľahlých štruktúr.

J. Portman zjednodušil klasifikáciu angíny a uviedol ju v nasledujúcej forme:

1. Katarálnej (triviálne) nešpecifická (katarálnej, folikulárna), ktoré sa po lokalizácii zápale definovaný ako palatinálne lingválnu amygdala, retronazalnaya (nosné mandle) uvulit. Tieto zápalové procesy v krku sa nazývali "červená angina pectoris".
2. Membrána (diftéria, pseudomembranózna nondipéria). Tieto zápalové procesy sa nazývali "bielej angíny". Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať bakteriologickú štúdiu.
3. Angína, sprevádzaná stratou štruktúry (ulcerózna-nekrotická): herpetická, vrátane herpesu zoster, aftózny, ulcerózny Vincent, s kŕčom a impetigo, post-traumatickým, toxickým, gangrenóznym a a tak ďalej.

premietanie

Keď sa zistí ochorenie, sledujú sa bolesti a hrdlo, ako aj charakteristické lokálne a všeobecné symptómy. Treba mať na pamäti, že v prvých dňoch choroby, s mnohými bežnými a infekčnými ochoreniami, môžu nastať podobné zmeny v orofaryngu. Na objasnenie diagnózy je potrebné pozorovať pacienta dynamicky a niekedy vykonávať laboratórne testy (bakteriologické, virologické, sérologické, cytologické, atď.).

Diagnóza angíny

Anamnéza by sa mala zozbierať s veľkou opatrnosťou. Veľká dôležitosť je spojená so štúdiom celkového stavu pacienta a niektorých "faryngálnych" symptómov: telesnej teploty, srdcovej frekvencie, dysfágie, bolestivého syndrómu (Jednostranný, vyžarujúci do ucha, alebo nie, tzv hltanu kašeľ, pocit sucha, šteklenie, pálenie, hypersalivácia - sialoree a a kol.).

Venujte pozornosť aj hlaveň hlasu, ktorý sa náhle mení v abscesových a flegmónnych procesoch v hltane.

Endoskopia hltana u väčšiny zápalových ochorení umožňuje stanoviť presnú diagnózu, ale neobvyklý klinický priebeh a endoskopické snímky sú nútené uchýliť sa k ďalším metódam laboratórnych, bakteriologických a podľa indikácií histologických Prieskum.

Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať laboratórne testy: bakteriologické, virologické, sérologické, cytologické, atď.

Konkrétne je veľmi dôležitá mikrobiologická diagnostika angíny streptokokovej povahy, ktorá zahŕňa vyšetrenie močového mechúra od povrchu z mandlí alebo zadnej steny hltanu. Výsledky siatia vo veľkej miere závisia od kvality získaného materiálu. Roztok sa odoberie sterilným tampónom; materiál sa dodá do laboratória do 1 hodiny (dlhšie obdobie je potrebné použiť špeciálne médiá). Pred odobratím materiálu nevypláchnite ústa ani nepoužívajte dezodoranty počas najmenej 6 hodín. Pri správnej metóde odberu vzoriek dosahuje citlivosť metódy 90%, špecificita je 95 až 96%.

Čo je potrebné prieskum?

Farbené mandľové mandle (adenoidy)

Ako nahliadnuť?

Röntgenové vyšetrenie hrtanu a hltanu

Aké testy sú potrebné?

Antistreptolyzín O v krvnom sére protilátky proti Streptococcus A, B, C, D, F, G krvný stafylokokové infekcie: protilátok v sére stafylokokov

Komu sa obrátiť?

Otolaryngológ ENT - lekár

Liečba bolesti v hrdle

Základom liečebnej liečby angíny je systémová antibakteriálna liečba. Na ambulantnej báze sa predpisovanie antibiotikami zvyčajne vykonáva empiricky, preto sa berú do úvahy informácie o najbežnejších patogénoch a ich citlivosti na antibiotiká.

Uprednostňuje sa séria liečivých penicilínov, pretože beta-hemolytický streptokok má najväčšiu citlivosť na penicilíny. V ambulantných prostrediach by mali byť prípravky predpísané na požitie.

Okrem liečby

Fyzikálna terapia pri angine Antibiotiká pri bolestiach v krku Antibiotiká pre bolesť v krku v detských odstránenie mandlí (mandlí) tonzilitídy: Liečba antibiotikami liečiť zápal mandlí, čo? Dazel Tsebopim Tsedek tymián Bylina Salvia DR. TAYSS Baishitsinge

Profylaxia angíny

Opatrenia na prevenciu choroby sú založené na princípoch, ktoré sú vyvinuté pre infekcie prenášané vzduchom alebo tráviacim traktom, pretože angína je infekčná choroba.

Preventívne opatrenia by mali byť zamerané na zlepšenie vonkajšieho prostredia, čím sa eliminujú faktory, ktoré znižujú ochranné vlastnosti organizmu vo vzťahu k patogénom (prašnosť, dymivosť, nadmerná akumulácia a atď.). Medzi opatrenia individuálnej prevencie - temperovanie tela, cvičenie, vytvorenie rozumného spôsobu práce a odpočinku, pobyt na čerstvom vzduchu, jedlo s dostatok vitamínov a podobne. Najdôležitejšie sú terapeutické a profylaktické opatrenia, ako je sanácia ústnej dutiny, včasná liečba (s chirurgická nevyhnutnosť) chronická tonzilitída, obnovenie normálneho nosového dýchania (v prípade potreby adenotómia, liečba paranazálnych dutín, septoplastika atď.).

výhľad

Prognóza zaostáva s včasným začiatkom a uskutočňuje sa v plnom objeme liečby. Inak môžu vzniknúť lokálne alebo všeobecné komplikácie, vznik chronickej tonzilitídy. Priemerná pracovná neschopnosť pacienta je 10-12 dní.

ilive.com.ua

Súvisiace články