Porážka zadných rohov miechy a ďalších štruktúr: príznaky

Choroby miechy

Choroba miechy bola vždy bežným problémom. Dokonca aj menšie lézie tejto dôležitej štruktúry centrálneho nervového systému môžu viesť k veľmi smutným dôsledkom.
Miecha

Toto je hlavná časť spolu s mozgom, centrálnym nervovým systémom človeka. Je to podlhovastá šnúra s dĺžkou 41-45 cm u dospelých. Vykonáva dve veľmi dôležité funkcie:

1. vodič - informácie sa prenášajú v obojsmernom smere od mozgu po končatiny, a to prostredníctvom mnohých močových ciest;
2. reflex - miecha koordinuje pohyby končatín.

Choroby miechy, alebo myelopatia - je veľmi veľká skupina patologických zmien, odlišných v symptomatológii, etiológii a patogenéze.

Sú zjednotené iba jednou - porážkou rôznych štruktúr miechy. V súčasnosti neexistuje jednotná medzinárodná klasifikácia myelopatií.

Na etiologické príznaky sú ochorenia miechy rozdelené na:

• cievne;
• kompresie vrátane tých, ktoré súvisia s intervertebrálnou herniou a traumou chrbtice;
• degeneratívne;
• infekčné;
• kantseromatoznye;
• poburujúce.

Symptomatológia chorôb miechy je veľmi rôznorodá, pretože má segmentálnu štruktúru.

Medzi bežné príznaky poranenia miechy patrí bolesť v oblasti chrbta, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou, všeobecnou slabosťou, závratmi.

Zvyšné príznaky sú veľmi individuálne a závisia od poškodenej oblasti miechy.

Odporúčame našim čitateľom

Pre prevenciu a liečbu ochorení používa náš pravidelný čitateľ dialer popularita metódy nechirurgickej liečby, ktorú odporúčajú vedúci nemeckí a izraelskí pediatri. Po starostlivom štúdiu sme sa rozhodli ponúknuť to vašu pozornosť.

Príznaky poranenia miechy na rôznych úrovniach

Ak dôjde k poškodeniu krčka maternice I a II miechy, zničí sa respiračné a srdcové centrum v medulla oblongata. Ich deštrukcia vedie v 99% prípadov k smrteľnému výsledku pacienta v dôsledku zastavenia srdca a dýchania.

Tam je vždy tetraparesis - úplné odpojenie všetkých končatín, rovnako ako väčšina vnútorných orgánov.
Porážka miechy na úrovni cervikálnych segmentov III-V je mimoriadne nebezpečná aj pre život.

Inervácia membrány sa zastaví a je možná len v dôsledku respiračných svalov medzičasových svalov. Ak nie je poškodenie rozložené po celom prierezovom úseku segmentu, môžu byť ovplyvnené jednotlivé úseky, čo spôsobuje len paraplégiu - deaktiváciu horných alebo dolných končatín.

Poškodenie krčných segmentov miechy je vo väčšine prípadov spôsobené zraneniami: ranou do hlavy pri potápaní, ako aj počas nehody.

Dolné končatiny zostávajú bez pohybu a citlivosti s úplným poškodením segmentov. Úroveň poškodenia hrudných segmentov miechy nie je ťažké určiť. Každý segment zodpovedá vlastnej dermatome.

Segment T-I je zodpovedný za inerváciu kože a svalov hornej časti hrudníka a oblasti podpaží; segment T-IV - zvieracie svaly a miesto koža v regióne bradavky; torakálne segmenty od T-V po T-IX inervujú celý hrudník a od T-X po T-XII predný brušný múr.

Následkom toho poškodenie akéhokoľvek segmentu v hrudnej oblasti spôsobí stratu citlivosti a obmedzenie pohybu na úrovni lézie a nižšie. V svaloch dolných končatín je slabosť, nedostatok reflexov prednej brušnej steny. V mieste zranenia sa zaznamená ťažká bolesť.

Čo sa týka poškodenia bedrovej chrbtice, vedie to k strate pohybu a citlivosti dolných končatín.

Ak je lézia umiestnená v horných segmentoch bedrovej oblasti, vznikne paréza bedrových svalov a kolenný trhák zmizne.

Ak sú postihnuté spodné bedrové segmenty, trpia svaly nohy a dolnej končatiny.

Porážka rôznych etiológií medulového kužeľa a konského chvosta vedie k narušeniu funkcií panvových orgánov: inkontinencia moču a výkalov, problémy s erekciou u mužov, nedostatočná senzitivita v genitálnej oblasti a hrádza.

Cievne choroby miechy

Do tejto skupiny ochorení nesú mŕtvica miechy, ktorá môže byť tak ischemická, ako aj hemoragická.

Cievne choroby mozgu a miechy majú spoločnú etiológiu - aterosklerózu.

Hlavným rozdielom medzi následkami týchto ochorení je porušenie vyššej nervovej aktivity pri vaskulárnych ochoreniach mozgu, straty rôznych typov citlivosti a svalovej parézy.

Hemoragická mŕtvica miechy alebo infarkt miechy je častejšia u mladých ľudí v dôsledku cievnych pretrhnutí. Predisponujúcimi faktormi sú zvýšené zvlnenie, krehkosť a poruchy ciev.

Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku genetických ochorení alebo porúch počas vývoja embryí, čo spôsobuje abnormality vo vývoji miechy.

Pri každej časti miechy môže dôjsť k pretrhnutiu cievy a dá sa dať príznaky iba podľa postihnutého segmentu.

Neskôr v dôsledku vytesnenia krvnej zrazeniny mozgomie mozgu cez subarachnoidné priestory je možné rozšíriť lézie na susedné segmenty.

Rovnako ako v mozgu, v mieche sa môžu vyskytnúť prechodné ischemické ataky, ktoré sú sprevádzané dočasnými príznakmi v príslušnom segmente.

Takéto pretrvávajúce ischemické záchvaty v neurológii sa nazývajú prerušované myelogénne krívanie. Taktiež izolovaná ako samostatná patológia je syndróm Unterharnshaidt.

MRI diagnostika ciev končatín

Prerušované krívanie dochádza myeloidnou behom na dlhú prechádzku alebo inej fyzickej aktivity. Vyjadruje sa v náhlej necitlivosti a slabosti dolných končatín. Po krátkom odpočinku zmiznú sťažnosti.

Príčinou tohto ochorenia je aterosklerotických cievnych zmien dolných bedrových segmentov, ktorých výsledkom ischémia miechy.

Ochorenie je potrebné odlišovať od dolných končatín arteriálnych lézií, ktoré vykonávajú MRI diagnostiku vaskulárnych a aortálnou končatín s kontrastnej látky.

Syndróm Unterharnshaidt. Táto choroba sa najskôr objavuje predovšetkým v mladom veku.

Je to spôsobené tým, vaskulitída imalformatsiey cievne vertebrobazilárního-bazilárnej panvy.

Syndrómy miechové lézie v tejto choroby: ostro vzniká tetraparesis, strata vedomia, ktoré zmiznú za niekoľko minút.

Je nutné vykonať diagnostiku s předstíranému poruchou osobnosti a epileptických záchvatov.

Kompresia miechy

Kompresia alebo porušenie miechy vzniká z niekoľkých dôvodov:

1. Vertebrálna kýla- výsledný herniový vak stierá segment. Najčastejšie, nie je úplné upnutie celého segmentu, a jeho rohy: predné, bočné a zadné. Ak je ovplyvnený predný roh miechy, dochádza k poklesu svalového tonusu a citlivosť na príslušnom segmente alebo dermatome, pretože predné rohy majú citlivé a motorových vlákien. Pri stlačení bočné rohy, sú poruchy v autonómnom nervovom systéme, zodpovedajúce segmentu. Prejavy tohto ochorenia sú rôznorodé: bezdôvodne zreničky sa rozširujú, je potenie, zmeny nálady, tachykardia, zápcha, zvýšené hladiny glukózy v krvi a krvný tlak. Často sa s odkazom na lekári s podobnými sťažností, menovaných symptomatickej liečebné a diagnostické vyhľadávanie je zameraný na chorého orgánu. Iba pri výskyte bolesti chrbta je správna diagnóza po MRI. Stlačenie zadné rohy vedie k čiastočnej alebo úplnej strate menšej citlivosti, tiež na určitom úseku. Diagnóza v takýchto prípadoch nie je zvlášť náročná. Liečba všetkých intervertebrálnych hernií je chirurgická. Všetky netradičné a tradičné konzervatívnej liečby iba dočasne chrániť pred príznaky ochorenia.
2. Proces nádoru v mieche alebo stavcochKompresná vertebrálna zlomenina
3. Kompresívne vertebrálne zlomeniny. Tieto typy zlomenín vyskytujú najčastejšie pri páde z výšky nohy, a len zriedka na zadnej strane. Fragmenty chrbtice môžu stláčať alebo rozrušiť miechu. V prvom prípade je symptomatológia rovnaká ako pri kýle. V druhom prípade sú prognózy oveľa horšie. Ak máte znížiť kábel, elektroinštalácie je úplne rozbitá v nižších divíziách. Bohužiaľ, následky takýchto zranení zostávajú počas celého života.
   Najčastejšie dochádza k neúplnej pitva miechy, ktorý je poškodený len niektoré chrbtice traktu, čo opäť vedie k rade príznakov. V týchto dňoch, určiť miesto porážky, a to až do, mm, umožňuje počítač alebo magnetickej rezonancie.
4. Degeneratívne procesy chrbticesú najčastejšie príčiny poranenia miechy. Cervikálna spondylóza a bedrovej (bedrová) chrbtica osteoartritída - je zničenie kostného tkaniva stavcov tvorí spojivového tkaniva, rovnako ako osteofytov. V dôsledku premnoženia tkaniva stlačené krčnej miechy. Symptomatológie tohto ochorenia je podobné kýlního stláčanie, ale často má sústredný léziu, čo prispieva k poškodeniu všetky rohy miechy a koreňov.
5. Infekčné ochorenia miechy- skupina ochorení rôznej etiológie. Počas trvania toku sú rozlíšené akútne, subakútne a chronické myelidy; na stupeň prevalencie: priečny, multifokálny, obmedzený.

Z dôvodu výskytu nasledujúcich foriem myelitídy:

• Vírusová myelitída.Najčastejšími patogénmi sú vírusy poliomyelitídy, herpesu, rubeoly, osýpok, chrípky, menej často hepatitídy a príušnice. Neurologické príznaky sú rôzne a závisia na postihnutých segmenty, a šírenie infekcie. Bežné príznaky pre všetky infekčné lézie sú horúčka, bolesti hlavy a chrbta, poruchy vedomia, zvýšené tón svaly. Najväčším rizikom je zapojenie krčnej miechy do infekčného procesu. V mozgovomiechovom moku, počas lumbálna punkcia, ukázalo veľký obsah proteínu, neutrofily.
• Bakteriálna myelitída.Vyskytuje sa pri akútnej meningokokovej meningitíde v dôsledku pohybu cerebrospinálnej tekutiny spolu s baktériami, ako aj vplyvu syfilisu. Meningokoková meningitída miechy prebieha veľmi tvrdo, s úplným zápalom membrán mozgu a miechy. Dokonca aj na pozadí modernej liečby je letalita pomerne vysoká. V súčasnosti sú dlhodobé dôsledky a komplikácie syfilisu zriedkavé, ale stále relevantné. Jednou takou komplikáciou je miecha. Miecha je terciárna neurosyfilita, ktorá postihuje miechy a zadné stĺpy, čo vedie k strate citlivosti v určitých segmentoch. Tuberkulóza miechy
• Tuberkulóza miechystoja sama medzi léziami bakteriálnej povahy. Tuberkulóza vstupuje do miechy troma spôsobmi: hematogénna - s primárnym tuberkulóznym komplexom a rozptýlená tuberkulóza, lymfogénne - v prípade tuberkulózy infekcie lymfatických uzlín, kontakt - s blízkymi infekciami, napr. chrbtice. Zničením kostného tkaniva vytvára mykobaktéria kavernózne ložiská, ktoré vytvárajú kompresný účinok na segmenty miechy. V tomto prípade je chrbát výrazne ovplyvnený léziou, čo nepochybne uľahčuje diagnostickú úlohu.
• Onkologické ochoreniaMiecha je rozdelená na malígne a benígne. Prvým z nich je ependymóm miechy a sarkómu. Ependymóm rastie z buniek obklopujúcich centrálny kanál miechy. S výrazným rastom dochádza k stlačovaniu chrbtových tŕňov, ktoré primárne vedie k viscerálnym poruchám a strate segmentovej citlivosti a paraplégie sa následne rozvinú. Sarkóm rastie z nízko diferencovaných buniek spojivového tkaniva, t.j. zo svalov, kostí, dura mater. Najväčším rizikom je sarkóm ľahkých buniek, ktorý konkuruje malignity a metastázy s melanómom, ale je oveľa menej bežné. Benígne neoplazmy miechy zahŕňajú lipóm, hemangióm a dermoidnú cyst miechy. Keďže tieto nádory sú ektramedulárne, liečba je chirurgická. Rýchly a významný rast (dermoidná cysta miechy dosahuje dĺžku 15 cm), skoré prejavy bolesti a radikulárne syndrómy chrbtice mozog, silami na vytvorenie laminektómie chrbtice s odstránením novotvaru na dekompresiu a zabránenie pretrvávajúcej paralýze. Meningióm miechy sa vyvíja z buniek arachnoidnej membrány. Meningióm, podobne ako cyst a lipóm, môže dosiahnuť pôsobivé veľkosti, čo spôsobí stlačenie koreňov miechy. Ale charakteristickým znakom meningiómu je častý vývoj masívneho krvácania, ktorý je dosť ťažký na to, aby sa zastavil. Liečba meningiómu je tiež chirurgická. Často sú meningiómy už prítomné pri narodení, ale z dôvodu pomalého rastu sa objavujú už v dospelosti. Zápal miechy
• Zápalové chorobyVäčšina z vyššie uvedenej miechy. Zápal miechy a meningov sa vyskytuje pri infekčných ochoreniach, s karcinomatózou, s degeneratívnymi zmenami. Reakcia, ktorá sa vyskytuje v mozgu a v miechových membrán a viesť k zápalovým opuchom a kompresia kompresia koreňov a niekedy miechy rohy.

zdroj: http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/zabolevaniya-spinnogo-mozga.html

Choroby miechy

Znalosť anatomickej štruktúry miechy (segmentový princíp) a miechy z neho nervy umožňujú neuropatológov a neurochirurgov v praxi presne určiť symptómy a syndrómy Poškodenie.

Počas neurologického vyšetrenia pacienta, siahajúceho zhora, nájdite hornú hranicu nástupu poruchy citlivosti a motorickej aktivity svalov. Treba mať na pamäti, že telá stavcov nezodpovedajú segmentom miechy umiestneným pod nimi.

Neurologický obraz lézie miechy závisí od poškodeného segmentu.

Ako človek rastie, dĺžka miechy zaostáva za dĺžkou chrbtice, ktorá ho obklopuje.

Vo svojej formácii a vývoji, miecha rastie pomalšie ako chrbtica.

U dospelých končí miecha v úrovni tela prvého bedrového kĺbuL1stavec.

Klinické pravidlo použité pri určovaní miery lézií miechy a ich nervových koreňov:

1. cervikálne korene (okrem koreňaC8) opúšťajú miechový kanál cez otvory nad príslušnými stavcami tela,
2. hrudník a bedrový koreň opúšťajú chrbticový kanál pod rovnakými stavcami,
3. horné krčné segmenty miechy ležia za vertebrálnymi telieskami rovnakými číslami,
4. Dolné krčné segmenty miechy ležia jeden segment vyššie ako zodpovedajúci stavce,
5. horné hrudné segmenty miechy ležia dva segmenty vyššie,
6. Dolné hrudné segmenty miechy ležia tri segmenty vyššie,
7. lumbálne a sakrálne segmenty miechy (posledné tvoria kužeľ medulárny) sú lokalizované za stavcamiTh9-L1.

Na objasnenie rozdelenia rôznych patologických procesov okolo miechy, zvlášť keď spondylóza, je dôležité starostlivo meranie sagitálnej priemer (lumen) chrbticového kanála. Priemer (lumen) obratlového kanála u dospelých je normálny:

• na úrovni krčka maternice - 16-22 mm,
• na hrudnej úrovni chrbtice -16-22 mm,
• na úrovni bedrových stavcovL1-L3- približne 15-23 mm,
• na úrovni bedrových stavcovL3-L5a pod - 16-27 mm.

Neurologické syndrómy ochorení miechy

Keď je miecha ovplyvnená na jednej alebo druhej úrovni, objavia sa nasledujúce neurologické syndrómy:

1. Strata citlivosti je pod úrovňou lézie miechy (úroveň porúch citlivosti)
2. slabosť končatín inervovaná klesajúcimi nervovými vláknami kortiko-spinálnej dráhy z úrovne poranenia miechy

Poruchy citlivosti (hypoestézia, parestézia, anestézia) sa môžu objaviť na jednej alebo oboch nohách. Porucha citlivosti sa môže rozšíriť smerom nahor, čo napodobňuje periférnu polyneuropatiu.

V prípade úplného alebo čiastočného prerušenia kortiko-spinálneho a bulbospinálneho traktu na rovnakej úrovni miechy, pacient má paralýzu svalov horných a / alebo dolných končatín (paraplegia alebo tetraplégia).

V tomto prípade sa prejavujú príznaky centrálnej paralýzy:

• zvýšený svalový tonus
• hlboké šľachy sa zvýšili
• odhaľuje patologický príznak Babinského

Počas vyšetrenia pacienta s poranením miechy sa zvyčajne vyskytujú segmentálne poruchy:

1. rozsah zmien citlivosti v blízkosti hornej úrovne vodivých senzorických porúch (hyperalgézia alebo hyperpatia)
2. hypotenzia a svalová atrofia
3. izolovaný prepad reflexov hlbokej šľachy

Úroveň porúch citlivosti vodivosti a segmentové neurologické symptómy zhruba naznačujú lokalizáciu poškodenia priečneho miechy u pacienta.

Presným lokalizačným znakom je bolesť pociťovaná na stredovej čiare chrbta, najmä na úrovni hrudníka. Bolesť v interblade oblasti môže byť prvým príznakom kompresie miechy u pacienta.

Radikulárna bolesť poukazuje na primárnu lokalizáciu lézií miechy v oblasti vonkajších múch. Pri porážke kužeľa miechy sa často zaznamenáva bolesť v dolnej časti chrbta.

V počiatočnej fáze priečnych lézií miechy končatín môžu byť označené zníženie svalového napätia (hypotóniou), a nie v dôsledku spasticity miechového šoku u pacienta. Chrbtový šok môže trvať niekoľko týždňov.

Niekedy sa to mýli s veľkou segmentovou léziou. Neskôr sa zdvihajú šľachy a periosteálne reflexe u pacienta.

Pri transverzálnych léziách, najmä tých spôsobených infarktom, paralýze často predchádza krátke klonické alebo myoklonické kŕče v končatinách.

Ďalším dôležitým príznakom priečneho poškodenia miechy je prerušenie panvových orgánov, ktoré sa prejavuje ako oneskorenie moču a výkalov u pacienta.

Stlačenie vnútri (intramedulárne) alebo okolo miechy (extramedulárne) sa môže klinicky objaviť podobným spôsobom.

Preto jedno neurologické vyšetrenie pacienta nestačí na určenie lokalizácie lézie miechy.

Neurologické znaky svedčiace o lokalizácii patologických procesov okolo miechy (extramedulárne) zahŕňajú:

• radikulárna bolesť,
• Braun-Sekar syndróm polčasu chrbtice,
• Symptómy poškodenia periférnych motorických neurónov v jednom alebo dvoch segmentoch, často asymetrické,
• skoré príznaky postihnutia kortikospinálnych traktov,
• významné zníženie citlivosti v sakrálnych segmentoch,
• skoré a výrazné zmeny v mozgovomiechovej moku (CSF).

Neurologické príznaky, ktoré podporujú lokalizáciu patologických procesov vo vnútri miechy (intramedulárne) zahŕňajú:

1. s ťažko lokalizovanými horiacimi bolesťami,
2. disociovaná strata citlivosti na bolesť pri zachovaní svalovej a artikulárnej citlivosti,
3. Zachovanie citlivosti v perineu a sakrálnych segmentoch,
4. neskoré a menej výrazné pyramídové príznaky,
5. normálne alebo mierne zmenené zloženie cerebrospinálnej tekutiny (CSF).

Zranenie vo vnútri miechy (intramedulárne) zahŕňajúce najviac vnútorné vlákna spinotalamických dráh, ale ktoré neovplyvňujú väčšinu vonkajších vlákien a poskytujú citlivosť sakrálnych dermatómov, sa prejaví absenciou znakov porážky. Vníma sa podráždenie bolesti a teploty v sakrálnych dermatómoch (korene nervovS3-S5).

Syndróm Brown-Sekar je komplexom symptómov polovičnej poruchy priemeru miechy. Syndróm Brown-Sekar sa klinicky prejavuje:

• na postihnutej strane miechy - ochrnutie svalov ramien a / alebo ramien (monoplegiya, hemiplégia) strata musculoarticular a vibrácie (hlboký) citlivosti,
• na opačnej strane - strata citlivosti bolesti a teploty (povrchovej).

Horná hranica porúch bolesti a citlivosti na teplotu s Brown-Sekarovým syndrómom je často definovaná ako 1-2 segmenty pod miestom poškodenia miechy mozog, pretože vlákna spinotalamickej dráhy po vytvorení synapsie v rohu miechy prechádzajú do opačnej laterálnej šnúry, stúpajúca up. Ak existujú segmentové poruchy vo forme radikulárnej bolesti, svalovej atrofie, zániku reflexov šliach, sú zvyčajne jednostranné.

Miecha je dodávaná s jednou prednou miešou a dvoma zadnými chrbticovými tepnami.

Ak je zameranie miechy obmedzené na centrálnu časť alebo ju ovplyvňuje, bude to prevažne poškodenia neurónov so sivou hmotou a segmentových vodičov, ktoré v tomto prípade vytvárajú vlastné kríženie level. Toto sa pozoruje pri modrínom počas poškodenia miechy, syringomyelii, nádorových a vaskulárnych lézií v povodí prednej cerebrospinálnej artérie.

Keď nastane centrálna lézia cervikálnej miechy:

1. slabosť ruky, ktorá je výraznejšia v porovnaní so slabosťou nohy,
2. Disociovaná porucha citlivosti (analgézia, strata citlivosti na bolesť s distribúciou vo forme "plástu na ramenách" a spodnej časti krku bez anestézie, t.j. strata hmatových pocitov a zachovanie citlivosti na vibrácie).

Lézií miechy kužeľ lokalizované v oblasti stavcového tela L1 alebo spodnej lisovacej miechových nervov, ktoré patria do cauda equina. To spôsobuje periférnu (tichú) asymetrickú paraparáciu s isflexiou.

Táto úroveň poškodenia miechy a jej nervových koreňov je sprevádzaná dysfunkciou panvových orgánov (dysfunkcia močového mechúra a čriev).

Distribúcia senzorické poruchy v koži pacienta sa podobá obrys sedla dosiahne L2 úroveň a zodpovedá zón inervácie koreňov vstupujúcich do chvosta.

V patologických procesoch v oblasti kužeľa miechy je bolesť menej výrazná ako pri poškodení konca chvosta a poruchy funkcie čriev a močového mechúra sa vyskytujú skôr. Achilovské reflexy zároveň zmiznú.

Kompresné procesy dokážu simultánne zachytiť tak konský koník, ako aj kužeľ miechy, ktorý spôsobuje kombinovaný syndróm poškodenia periférnych motorických neurónov so zvýšeným reflexom a výskyt patologického symptómu Babinský.

Keď je miecha poškodená na úrovni veľkého okcipitálneho otvoru, u pacientov sa vyvinie svalová slabosť ramenný pás a ruka, po ktorom nasleduje vzhľad na strane porážky slabosti nohy a ramien na opačnej strane side. Objemové procesy tejto lokalizácie niekedy spôsobujú bolesť v oblasti krku a trupu, ktoré sa rozprestierajú na hlave a ramenách. Ďalší dôkaz vysokej krčnej hladiny (až do segmentuTh1) porážky je Hornerov syndróm.

Niektoré ochorenia chrbtice môžu spôsobiť náhlu myelopatiu bez predchádzajúcich príznakov (ako je mozgová príhoda).

Patrí medzi ne epidurálnej krvácanie, hemorrhachis, infarkt miechy výhrez (prolapsu, vytláčanie) medzistavcové platničky útlmu jadra, vertebrálnej subluxácia.

Chronická myelopatia sa vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach chrbtice alebo miechy:

zdroj: http://www.minclinic.ru/vertebral/bolezni_spinnogo_mozga.html

Hlavné ochorenia miechy

Miecha patrí do centrálneho nervového systému. Je napojená na mozog, vyživuje ju a shell, prenáša informácie. funkcia miechy - správne vysielanie prichádzajúcich impulzov do iných vnútorných orgánov.

Skladá sa z rôznych nervových vlákien, cez ktoré sa prenášajú všetky signály a impulzy. Jeho základom sú biele a sivé látky: biela tvorí procesy nervov, šedá obsahuje nervové bunky.

Šedá hmota je umiestnená v jadre miechového kanála, zatiaľ čo biela látka úplne obklopuje a chráni celú miechu.

Choroby miechy sú veľkým rizikom nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Dokonca aj malé odchýlky dočasného charakteru niekedy spôsobujú nezvratné dôsledky.

Takže nesprávne držanie tela môže vyvrátiť mozog na hladovanie a spustiť rad patologických procesov. Nezaznamenávajú, že príznaky poškodenia pri operácii miechy nie sú možné.

Takmer všetky symptómy, ktoré môžu spôsobiť ochorenia miechy, možno pripísať kategórii závažných prejavov.

Symptómy ochorenia miechy

Najľahšou symptomatológiou ochorenia miechy je závrat, nevoľnosť, periodická bolesť v svalovom tkanive.

Intenzita ochorení môže byť stredná a nestabilná, ale častejšie príznaky poranenia miechy sú nebezpečnejšie.

V mnohých ohľadoch závisí od toho, na ktorom oddelení sa vyvinula patológia a ktorá choroba sa vyvíja.

Časté príznaky ochorenia miechy:

• strata citlivosti v končatinách alebo časti tela;
• agresívna bolesť chrbta v chrbtici;
• nekontrolované vyprázdňovanie čreva alebo močového mechúra;
• výrazná psychosomatika;
• strata alebo obmedzenie možnosti pohybu;
• silná bolesť kĺbov a svalov;
• paralýza končatín;
• svalová atrofia.

Príznaky sa môžu meniť a dopĺňať v závislosti od toho, ktorá látka je ovplyvnená. Pri každom variante nie je možné vidieť príznaky poškodenia miechy.

Kompresia miechy

Pojem kompresia znamená proces, v ktorom dochádza k stlačeniu, miecha je rozdrvená.

Táto choroba je sprevádzaná mnohými neurologickými príznakmi, ktoré môžu spôsobiť niektoré ochorenia. Každé posunutie alebo deformácia miechy vždy porušuje jeho funkčnosť.

Často choroby, ktoré ľudia považujú za bezpečné, spôsobujú vážne poškodenie nielen miechy, ale aj mozgu.

Čoskoro sa infekcia dostane do mozgovej kôry a následky ochorenia môžu byť katastrofálne. Pri ťažkej otite, sinusitíde alebo s predĺženou fázou ochorenia, meningitída a encefalitída sa vyskytujú.

Liečba takýchto chorôb je zložitá, dôsledky nie sú vždy reverzibilné.

Prečítajte si to isté: syndróm chvosta chrbta a jeho liečbu

Krvácania v oblasti miechy sprevádzajú bolesti búrky v celom chrbtici.

Stáva sa to častejšie pri zraneniach, modrinách alebo v prípade vážneho ztenčenia stien ciev, ktoré obklopujú miechu.

Lokalita môže byť absolútne žiadna, cervikálna časť trpí častejšie ako najslabší a nechránený pred poškodením.

Progresia takejto choroby ako osteochondróza, artritída môže tiež spôsobiť kompresiu. Osteophytes, ako rastú, tlačia na miechu, medzistavcové kýly sa vyvíjajú. Výsledkom takýchto ochorení je, že miecha trpí a stráca svoju normálnu funkciu.

nádory

Rovnako ako v ľubovoľnom orgáne tela, nádory sa môžu objaviť v mieche. Nie je to malignita, ktorá je najdôležitejšia, pretože všetky nádory sú nebezpečné pre miechu. Hodnota je priradená k umiestneniu nádoru. Sú rozdelené do troch typov:

1. extradurální;
2. intradurální;
3. intramedulárnej.

Extradural sú najnebezpečnejšie a malígne, majú tendenciu k rýchlej progresii. Vyskytujú sa v tvrdom tkanive mozgu alebo v tele stavca. Operačné riešenie je zriedka úspešné, nesie riziko pre život. Táto kategória zahŕňa nádory prostaty a prsné žľazy.

Intraduálne formy pod pevným tkanivom membrány mozgu. Sú to nádory, ako sú neurofibromy a meningiómy.

Intramedulárne nádory sú lokalizované priamo v samotnom mozgu, v jeho hlavnej substancii. Malignita je kritická.

Pre diagnostiku sa MRI používa častejšie ako štúdia poskytujúca úplný obraz o karcinóme miechy. Toto ochorenie je liečené len chirurgicky. Pri všetkých nádoroch je spoločné, že bežná terapia nemá účinok a nekončí metastázy.

Terapia je vhodná až po úspešnej operácii.

Intervertebrálna kýla

Intervertebrálna hernia má pozíciu vodcu v mnohých ochoreniach miechy. Predovšetkým tvorené výčnelky, ale postupom času sa stáva herňou.

Pri takejto chorobe dochádza k deformácii a prasknutiu vláknitého kruhu, ktorý slúži ako fixačný prostriedok pre jadro disku. Akonáhle sa krúžok zrúti, obsah začne prúdiť a často sa nachádza v miechovom kanáli.

Niekedy sa kýla neprejaví a človek sa cíti dobre. Ale častejšie sa do procesu zapája miecha, čo spôsobuje množstvo neurologických príznakov:

• bolesť v postihnutej oblasti;
• zmena citlivosti;
• v závislosti od lokality, strata kontroly nad končatinami;
• necitlivosť, slabosť;
• porušovanie funkcií vnútorných orgánov, častejšie panvy;
• Bolesť sa šíri z pásu na koleno a uchopí bedra.

Takéto príznaky sa zvyčajne prejavujú pod podmienkou, že kýla dosiahla pôsobivé rozmery.

Liečba je častejšie terapeutická, s vymenovaním liekov a fyzioterapie.

Výnimku len v prípadoch, keď sú príznaky zlyhania v práci vnútorných orgánov alebo v prípade vážneho poškodenia.

myelopatia

Nonkompresná myelopatia sa vzťahuje na komplexné ochorenia miechy. Existuje niekoľko druhov, ale je ťažké rozlíšiť ich.

Dokonca aj magnetická rezonancia neumožňuje vždy presne stanoviť klinický obraz.

Výsledky CT vyšetrenia sú vždy rovnaké: silné opuch tkanív bez akýchkoľvek známok kompresie miechy z vonkajšej strany.

Nekrotická myelopatia zahŕňa niekoľko segmentov chrbtice v procese. Táto forma je druh ozveny významných karcinómov, odstránených lokalizáciou. V priebehu času vyvoláva u pacientov vznik parézy a problémy s panvovými orgánmi.

Karcinomatózna meningitída sa vyskytuje vo väčšine prípadov, keď má telo progresívny rakovinový nádor. Najčastejšie sa primárny karcinóm nachádza buď v pľúcach alebo v mliečnych žľazách.

Predpoveď bez liečby: maximálne 2 mesiace. Ak je liečba úspešná avčas, priemerná dĺžka života je až 2 roky. Väčšina smrteľných prípadov súvisí s zanedbanými procesmi v centrálnej nervovej sústave. Tieto procesy sú nezvratné, nemožno obnoviť funkcie mozgu.

Zápalové myelopatie

Najčastejšie diagnostikuje arachnoiditídu ako jeden z typov zápalového procesu v mozgu alebo mieche. Musím povedať, že taká diagnóza nie je vždy správna a klinicky potvrdená.

Je potrebné podrobné a kvalitatívne preskúmanie. Vyskytuje sa na pozadí prenesenej otitis, sínusitídy alebo na pozadí ťažkej intoxikácie celého organizmu.

Arachnoiditída sa rozvíja v arachnoidnej membráne, ktorá je jednou z troch škrupín mozgu a miechy.

Vírusová infekcia vyvoláva takú chorobu ako akútna myelitída, ktorá je podobná symptómom ako príznaky iných zápalových ochorení miechy.

Také ochorenia ako akútna myelitída vyžadujú okamžitý zásah a vznik zdroja infekcie.

Choroba je sprevádzaná vzostupnou parézou, silnou a rastúcou slabosťou v končatinách.

Infekčná myelopatia je vyjadrená konkrétnejšie. Pacient nemôže vždy pochopiť a správne posúdiť jeho stav. Často sa príčinou infekcie stáva herpes zoster, ochorenie je zložité a vyžaduje dlhodobú liečbu.

Infarkt miechy

Pre mnohých je koncept taký neznámy ako infarkt miechy.

Ale kvôli vážnemu poškodeniu obehu miecha začne hladovať, jej funkcie sú tak rozrušené, že vedie k nekrotickým procesom.

Zrazeniny vznikajú, aorta sa začína oddeľovať. Takmer vždy postihuje niekoľko oddelení naraz. Rozsiahla oblasť je pokrytá, objavuje sa ischemický infarkt.

Prečítajte si rovnaké: Hlavné príznaky zápalu miechy

Príčinou môže byť aj menšia modrina alebo poranenie chrbtice. Ak už existuje medzistavcová kýla, potom s traumou sa môže zrútiť.

Existuje len fakt detekcie častíc zničeného tkaniva pulpného jadra disku.

Vývoj takého srdcového záchvatu možno určiť podľa stavu pacienta:

1. náhla slabosť až do bodu zlyhania nohy;
2. nevoľnosť;
3. pokles teploty;
4. silná bolesť hlavy;
5. mdloby.

Diagnostika len pomocou MRI, liečba je terapeutická. Takáto choroba ako srdcový záchvat je dôležité včas zastaviť a zastaviť ďalšie poškodenie. Prognóza je často pozitívna, ale môže sa zhoršiť kvalita života pacienta.

Chronická myelopatia

Osteochondróza sa považuje za vraha chrbtice, jeho ochorenie a komplikácie sa zriedka podarilo dostať do tolerovateľného stavu.

Je to preto, lebo 95% pacientov nikdy nevykonáva profylaxiu, na začiatku ochorenia nechodí na špecialistu. Žiadajú o pomoc len vtedy, keď ich bolesť neumožní žiť.

Avšak v takýchto štádiách už začína osteochondróza takých procesov, ako je spondylóza.

Spondylóza je konečný výsledok dystrofických zmien štruktúry tkanív miechy. Poruchy spôsobujú rastu kostí (osteofytov), ​​ktoré nakoniec stláčajú miechový kanál.

Kompresia môže byť silná a spôsobí stenózu centrálneho kanála. Stenóza je nebezpečný stav, z tohto dôvodu môže začať reťazec procesov, ktoré zahŕňajú mozog a CNS do patológie.

Liečba spondylózy je často symptomatická a je zameraná na zmiernenie stavu pacienta. Najlepší výsledok možno dosiahnuť, ak je nakoniec možné dosiahnuť stabilnú remisiu a spomaliť ďalšiu progresiu spondylózy. Nie je možné zvrátiť spondylózu.

Lumbálna stenóza

Koncept stenózy vždy znamená stláčanie a zúženie niektorých orgánov, kanálov, ciev. A takmer vždy stenóza vytvára hrozbu pre ľudské zdravie a život.

Lumbálna stenóza je kritické zúženie miechového kanála a všetkých jeho nervových zakončení. Toto ochorenie môže byť vrodená aj získaná.

Stenóza môže spôsobiť mnoho procesov:

• osteofyty;
• posun stavcov;
• prietrž;
• výčnelok.

Niekedy dochádza k zhoršeniu kongenitálnej anomálie.

Stenóza môže byť v každom oddelení, môže zahŕňať časť chrbtice a celú chrbticu. Podmienka je nebezpečná, riešenie je často chirurgické.

zdroj: https://spinous.ru/pith/osnovnye-zabolevaniya-spinnogo-mozga.html

Choroby miechy

Choroby miechy (myelopatia) - veľká skupina patológií, ktoré sa líšia mnohými spôsobmi. Miecha je dôležitým orgánom nervového systému umiestneného v chrbtici.

Mozgová tkanivo pozostáva zo šedej a bielej hmoty. Sivá hmota je nervové bunky, biely je ich proces.

Miecha, ktorej celková dĺžka je asi 45 cm, je regulátorom funkčnosti všetkých vnútorných orgánov, ktorý vykonáva svoju prácu v dôsledku prenosu nervového impulzu.

Choroby mozgu a miechy spôsobujú podobné prejavy porušení: citlivé, motorické a autonómne.

Známky a typy chorôb

Príznaky miechy sú rôznorodé. Obvykle je tento orgán rozdelený na segmenty spojené s určitou dvojicou chrbtových nervov.

Každá dvojica je zodpovedná za určitú oblasť tela.

Stojí za zmienku, že nervové vlákna šedej hmoty sú prekročené, takže patologické procesy na ľavej strane sa prejavujú porušením funkcie pravej strany.

Pohybové poruchy

Obmedzenie pohybu môže byť úplné (paralýza) alebo čiastočné (paréza). Tieto príznaky sa spájajú so zvýšeným alebo zníženým svalovým tonusom.

Ak patológia postihuje všetky končatiny - ide o tetraparézu, prvé dve alebo dve spodné - paraparézu, jednu - monoparziu, ľavú alebo pravú polovicu tela - hemiparézu.

Poškodenie v oblasti 4 krčných stavcov je veľmi nebezpečné. Patológia umiestnená nad ním spôsobuje narušenie membrány, čo vedie k rýchlej smrti. Patológia pod stavcom vedie k dychovej poruche, ktorá môže skončiť tragicky, ak nie je pomôcť včas.

Poruchy citlivosti

Symptomatológia, povaha a umiestnenie porúch závisia od lokalizácie patológie a jej stupňa.

Porážka periférne mieche vedie k zníženiu povrchového a kožné citlivosť, ako aj teploty, bolesti a vibrácií. Často výskyt parestézie (brnenie, necitlivosť).

Vegetatívne poruchy

Zjavné zmeny telesnej teploty, potenie útoky, metabolické poruchy, zmeny charakteru stolice močenie, poruchy v tráviacom systéme, atď.

Bolestivé pocity

Keď je miecha stlačená, bolesť sa objaví v strede chrbta; kŕče krčných nervov vedú k bolesti v rukách; patológia bedrovej oblasti sa odráža bolestivým syndrómom dolných končatín.

Všetky symptómy ochorenia miechy závisia od postihnutej látky (bielej alebo šedej) a od polohy lézie. Existuje 5 segmentov: krčná, hrudná, bedierná, sakrálna a kokságová.

Lezie koreňov

Prakticky vždy postihnuté všetkými vláknami koreňov miechy, ktoré sú zodpovedné za motorické, citlivé a autonómne funkcie. Izolované lézie sú veľmi zriedkavé.

Patológia sa prejavuje nasledovne:

• bolesť zóny inervácie (zóny pôsobenia nervových vlákien);
• necitlivosť alebo mravčenie;
• paresthesia;
• paréza v oblasti inervácie (niekedy sa prejavuje výskytom nútenej polohy);
• zmena tónu inervovaných svalov;
• svalové zášklby;
• pocit chladu alebo tepla, porušenie potenia.

Porážka niekoľkých koreňov, bohužiaľ, nie je vylúčená. Ide o polyradikuloneuritidu. Uvedené symptómy sú zhoršené.

Patológia predného rohy šedej hmoty sa objaví paralýzu, atrofiu svalov, zášklby do postihnutého úseku, patológia zadných rohov - pokles z niekoľkých druhov citlivosť v postihnutej oblasti; bočné rohy - proyavlyaniem Horner syndróm (to je spojené s víziou a štruktúr oka), ak je vada sa nachádza na úrovni hrdla 5 - 1 prsníka stavce.

Infekcia periférnych nervov

Mnoho zmiešaných nervov a vykonávať všetky základné funkcie, takže ich porušenie sa odrážajú v pohybe, a senzorické a autonómne funkcie. To všetko sprevádza bolesť, paréza alebo paralýza.

Porucha hrudníka:

1. paralýza končatín;
2. strata citlivosti zóny pod rebrami;
3. narušenie vnútorných orgánov;
4. ak je patológia umiestnená v hornom hrudnom oddelení - porušenie dýchania;
5. ak je chyba 3-5 hrudných stavcov - porušenie srdca.

Lumbálna choroba

K tomu patológia sa vyznačuje ochrnutie a úplnej strate všetkých druhov citlivosti nôh a rozkroku, koreňové bolesti, silné bolesti v dolnej časti chrbta.

Lesion sacrum

Táto forma ochorenia výrazne ovplyvňuje kvalitu života. Je charakterizovaná:

• silná bolesť v nohách, perineum a siróma;
• strata citlivosti uvedených zón;
• parézu alebo paralýzu svalov nohy;
• zníženie všetkých reflexov v tejto oblasti;
• narušenie vnútorných orgánov malej panvy (impotencia, inkontinencia čriev a močového mechúra atď.).

Porážka kocky je sprevádzaná:

1. bolesť v tejto oblasti av dolnom bruchu;
2. neschopnosť sedieť;
3. zvýšená bolesť pri chôdzi.

Skolióza je jednou z najčastejších ochorení chrbtice. Ako zabrániť jeho vzhľadu, ako aj ako prekonať túto chorobu, ak je už diagnostikovaný, prečítajte si tu. Informácie o všetkých možných zraneniach chrbtice si prečítajte tu.

Príčiny myelopatie

Existuje mnoho dôvodov na rozvoj chorôb. Najdôležitejšie sú:

• intervertebrálna hernia;
• nádorové procesy;
• posun stavcov;
• traumatické poranenia;
• porušovanie trofizmu a obehu;
• mŕtvica miechy;
• zápalové procesy;
• komplikácie po diagnostických opatreniach (punkcia, anestézia atď.).

klasifikácia

Nasledujúce myelopatie sú rozlíšené:

1. kompresia;
2. opuch;
3. dôsledky intervertebrálnych hernií;
4. nekomprimovaná neoplastická myelopatia;
5. myelitída (zápalové ochorenia);
6. kardiovaskulárne choroby;
7. chronická myelopatia;
8. degeneratívne a dedičné choroby.

Cievne choroby miechy sú spôsobené trombózou, aterosklerózou, aneuryzmou a inými vaskulárnymi defektmi.

V 12-14% sú príčinou smrti.

Najväčší problém s diagnózou sa prejavuje vaskulárnou malformáciou, pretože sa maskuje ako iné ochorenia.

Infarkt miechy sa vyskytuje vtedy, keď dochádza k poruche krvného obehu, ktorá sa môže vyvinúť v akomkoľvek segmente chrbtice.

Existuje mnoho dôvodov a je ťažké ich okamžite rozpoznať.

Príznaky ako závažná bolesť chrbta, znížená citlivosť, dvojstranná paréza končatín, celková slabosť, závrat sú charakteristické.

liečba

Liečba chorôb je komplexná a zložitá. Po prvé, je zameraná na príčinu vzniku ochorenia, potom na zmiernenie príznakov a obnovenie funkcie. Hlavná úloha sa venuje prevencii chorôb, pretože každý vie, že je ľahšie zabrániť, než liečiť.

Pri náraze a rozvoji akútneho procesu potrebuje pacient naliehavú pomoc:

• imobilizácia pacienta (fixácia v jednej polohe);
• dodávka vzduchu;
• uvoľnenie z predmetov, ktoré stláčajú krk, hrudník, hlavu alebo žalúdok.

Môžete podať analgetikum (analgin).

Lieková terapia je založená na zavedení nasledujúcich liekov:

1. hormóny;
2. diuretiká;
3. neuroprotektívne činidlá.

Pacient potrebuje špeciálnu starostlivosť: časté zmeny tela, masáže, podložky proti dekabitu, dychové cvičenia, pasívne ohýbanie končatín.

zdroj: http://spinolog.ru/zabolevaniya-spinnogo-mozga