Brána žíl a jeho patológia

Gate Vienna pečene( BB portál Viedeň) je veľký batožinový priestor, ktorý prijíma krv zo sleziny, črevaa žalúdka. Potom sa presunie na pečeň.Orgán zabezpečuje čistenie krvi a opäť vstúpi do všeobecného chodu.

Portálový portálový systém

Anatomická štruktúra portálnej žily je zložitá.Kmeň má niekoľko vetiev do žiliek a iných krvných kanálikov s rôznym priemerom. Portálový systém je ďalším okruhom krvného toku, ktorého účelom je vyčistiť krvnú plazmu z produktov rozkladu a toxických zložiek. Niektoré choroby

prejaví na zmene prietoku krvi v portálnej žile

veľkosť portál žila môže diagnostikovať niektorých chorôb. Jeho normálne dĺžka je 6-8 cm, a priemer - nie viac ako 1,5 cm

Možné patológie

Najbežnejší portae nasledujúce patologické stavy:

• trombózy;.Portálna hypertenzia
• ;
• kavernózna transformácia;
• je pyleflebitída. BB

trombóza portáli žilovej trombózy predstavuje vážne patológie, v ktorej jej lumen vytvorené krvné zrazeniny bránila jeho odtok po čistení.Pri absencii liečby je diagnostikovaný nárast vaskulárneho tlaku. V dôsledku toho sa rozvinie portálna hypertenzia.

Hlavnými dôvodmi pre tvorbu patológie prijaté prisudzované:

• cirhóza pečene;
• malígne novotvary gastrointestinálneho traktu;
• Zápal pupočnej žily počas umiestnenia katétrov u dojčiat;
• zápal tráviaceho systému;
• trauma a operácia sleziny, pečene, žlčníka;Porucha krvácania
• ;Infekcia
• .

Zriedkavé príčiny trombózy sú: obdobie tehotenstva dlhodobé užívanie perorálnej antikoncepcie. Príznaky tohto ochorenia sú: silné bolesti, nevoľnosť, vracanie, ktoré končia, dyspepsia, zvýšená telesná teplota, hemorrhoidal krvácania( niekedy).Pre

progresívnych chronických foriem trombózy - za predpokladu, čiastočné priechodnosti portae - nasledujúce typické príznaky: hromadenie tekutiny v brušnej dutine, zväčšenou veľkosť sleziny, bolesť / pocit ťažoby v ľavom subkostální oblasti, žily pažeráka, čo zvyšuje riziko krvácania.

echokardiografické - jedna z používaných metód výskumu

hlavný spôsob diagnostikovania trombózy - vykonávanie ultrazvukových štúdií.Monitor je definovaný ako hyperechogenní trombu( husté) tvarovanie, plnenie a žilovej lumen a konáre. Pri endoskopickom ultrazvuku sa zisťujú tromby s malou veľkosťou. Metódy CT a MRI nám umožňujú identifikovať presné príčiny patológie a identifikovať súvisiace patológie.

Kavernózne transformácie

patológie sa vyvíja v vrodené forme žil - zužujúci sa, plný / čiastočný absencie. V tomto prípade sa v oblasti portálnej žily nachádza kavernóm. Je to súbor malých sosudikov, do istej miery kompenzuje obehové poruchy portálového systému.

Kavernózne transformácie identifikované v detstve, je známkou vrodených porúch vaskulárneho systému štruktúry pečene. U dospelých tvorba cavernóz ukazuje na vznik portálnej hypertenzie vyvolanej hepatitídou alebo cirhózou.

Syndróm portálnej hypertenzie

Portálna hypertenzia je patologický stav charakterizovaný zvýšeným tlakom v portálovom systéme. Spôsobuje tvorbu krvných zrazenín. Fyziologická norma tlaku v portálnej žilke nie je vyššia ako 10 mm Hg. Art. Zvýšenie tohto indikátora o 2 alebo viac jednotiek je dôvodom diagnostiky portálnej hypertenzie.

Vyvolávanie patologických faktorov sa stáva:

• cirhóza;
• trombóza hepatálnych žíl;
• hepatitídy rôzneho pôvodu;Ťažká srdcová patológia
• ;
• poruchy metabolických procesov;
• krvné zrazeniny žilných žíl a portálnej žily.

Klinický obraz portálnej hypertenzie je nasledujúci: dyspeptické príznaky;ťažkosťami v oblasti ľavého hypochondria, žltačka, strata hmotnosti, všeobecná slabosť.

Charakteristickým znakom syndrómu je nárast objemu sleziny. Príčinou je venózna kongescia. Krv nemôže opustiť telo kvôli zablokovaniu žilovej sleziny. Okrem splenomegálie dochádza k akumulácii tekutín v brušnej dutine, ako aj kŕčových žíl dolnej časti pažeráka.

ultrazvukové diagnostiky umožňuje odlíšiť patológiu

Počas ultrazvukové štúdie ukázali nárast veľkosti pečene a sleziny, hromadenie tekutiny. Rozmery portálnej žily a krvného prietoku sa hodnotia pomocou dopplerografie. Portálna hypertenzia sa vyznačuje zvýšeným priemerom, ako aj zväčšením vynikajúcich mezenterických a splenických žíl.

Pileflebitída

Medzi zápalovými procesmi je hnisavý zápal portálnej žily - pyleflebitída - vedúci miesto. Prokurzačným faktorom je najčastejšia akútna apendicitída. Pri absencii liečby končí nekróza pečeňového tkaniva, čo vedie k smrti človeka.

Ochorenie nemá charakteristickú symptomatológiu. Klinický obraz je nasledujúci: silná horúčka

• ;triaška;
• príznaky otravy;
• ťažká bolesť brucha;
• vnútorné krvácanie v oblasti pažeráka a / alebo žalúdka;
• žltačka spôsobená poškodením pečeňového parenchýmu.

Laboratórne štúdie ukazujú zvýšenie koncentrácie bielych krviniek, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Takýto posun v indexoch naznačuje akútny hnisavý zápal. Potvrďte, že diagnóza je možná len pomocou ultrazvuku, MRI a CT.

Symptómy patologických porúch portálnej žily a možné komplikácie

Choroba sa vyskytuje v akútnej a chronickej forme, ktorá ovplyvňuje súčasné symptómy. Pri akútnej formy z nasledujúcich príznakov sú typické: vývoj silnými bolesťami brucha, horúčka až významného výkonu, horúčka, zväčšenie objemu sleziny o nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Symptomaticky sa vyvíja súčasne, čo vedie k vážnemu zhoršeniu celkového stavu. Chronickým priebehom ochorenia je nebezpečne úplná absencia akejkoľvek symptomatológie. Toto ochorenie je diagnostikované úplne náhodne počas plánovaného ultrazvukového vyšetrenia.

Ak nie je adekvátna liečby nie je vylúčené, vývoj črevnej ischémii, čo vedie k jeho deštrukcii tkanív, ktoré sa od uzáveru mezenterické cievy

absencia patologickými prejavmi príčiny spustenie kompenzačných mechanizmov. Aby sa ochránila pred bolesťou, nevoľnosťou a inými prejavmi, telo začne proces vazodilatácie - zvýšenie priemeru hepatálnej artérie a tvorba kavernómu.

Keď sa stav zhorší, pacient prejaví určité príznaky: slabosť, strata chuti do jedla. Portálová portálna hypertenzia je pre človeka obzvlášť nebezpečná.Je charakterizovaný vývojom ascitu, nárastom subkutánnych žíl umiestnených na prednej brušnej stene a tiež kŕčovými žilkami pažeráka.

Chronická fáza trombózy je charakterizovaná zápalom portálnej žily. Príznaky tohto ochorenia môžu byť:

• tupá nepretržitá bolesť brucha;
• dlhodobá udržiavacia teplota subfebrilu;
• zväčšenie pečene a sleziny.

Základná diagnostická technika, ktorá umožňuje zistiť zmeny v portálnej viere, zostáva ultrazvukom.Štúdiu možno priradiť ženám v situácii, deťom a pacientom v pokročilom veku. Dopplerovský ultrazvuk, používaný v spojení s ultrazvukom, pomáha hodnotiť rýchlosť a smer prietoku krvi. Normálne by mal byť smerovaný k orgánu.

S rozvojom trombózy v dutine cievy je detekovaná hyperechoická( hustá) heterogénna forma. Môže vyplniť celý lúmen nádoby a prekrývať ju len čiastočne. V prvom prípade sa pohyb krvi úplne zastaví.

Jedna z najčastejších patologických stavov pečene

S rozvojom syndrómu portálnej hypertenzie sa odhaľuje rozšírenie cievneho lumenu. Okrem toho lekár odhalí zväčšenie pečene, akumuláciu tekutín. Dopplerografia ukáže pokles rýchlosti krvného prietoku.

Cavernóm sa stáva možným znakom portálnej hypertenzie. Pacient je povinný predpísať správanie FGD s cieľom posúdiť stav anastomózy pažeráka. Okrem toho sa môže odporučiť ezofagoskopia a röntgenológia pažeráka a žalúdka.

Okrem ultrazvukového vyšetrenia sa môže použiť aj počítačová tomografia s kontrastným činidlom. Výhodou použitia CT je vizualizácia pečeňového parenchýmu, lymfatických uzlín a ďalších formácií umiestnených v tesnej blízkosti.

Angiografia je najpresnejšou technikou diagnostiky trombózy portálnej žily. Inštrumentálny výskum je doplnený krvnou skúškou. Klinický záujem predstavujú parametre leukocytov, pečeňových enzýmov, bilirubínu.

Liečba patológie

Liečba choroby zahŕňa integrovaný prístup a zahŕňa použitie liekov, chirurgický zákrok. Lieková terapia zahŕňa nasledujúce metódy: lieky

• z antikoagulačnej skupiny - zabraňujú tvorbe trombov a zlepšujú priechodnosť ciev;
• trombolytiká - rozpustia existujúce tromby, uvoľňujú lumen portálnej žily. Formulácia

priradí ošetrujúceho lekára, založený na súčasných príznakoch

Ak žiadny terapeutický výsledok vybraný farmakoterapiu, osoba poverená operačnú liečbu. Môže sa uskutočniť overhepatická angioplastika alebo trombolýza.

Hlavnou komplikáciou chirurgickej liečby je krvácanie do pažeráka a vývoj črevnej ischémie. Akákoľvek patológia portálnej žily pečene je závažným stavom vyžadujúcim schôdzku zodpovedajúcu stavu liečby.