Syndróm dráždivého čreva - príznaky a liečba

Syndróm dráždivého čreva je stav, ktorý je definovaný ako funkčná porucha čriev, ktorá má biopsychosociálny charakter. Základom prejavu tohto ochorenia je interakcia dvoch rôznych mechanizmov.

Tento psychosociálny účinok a senzorimotorická dysfunkcia, ktorá sa vyznačuje problémami s motorickou aktivitou a viscerálnou citlivosťou čreva. Aby sa zabezpečila kvalitatívna liečba tejto choroby, je potrebný špeciálny prístup k diagnostike, diferenciálnej diagnóze a zabezpečeniu správneho priebehu liečby choroby.

Syndróm dráždivého čreva teda nie je choroba, ale je to syndróm - komplex symptómov charakteristických pre funkčnú poruchu tohto GI traktu. Vyrušujú osobu viac ako mesiac. Pacienti sa sťažujú na bolesť brucha, ťažkosti s defekáciou, zápchu, hnačka, hlien v stolici, plynatosť.

dôvody

Prečo sa vyskytuje syndróm dráždivého čreva a čo je to? Poruchy gastrointestinálneho systému v IBS nie sú nezávislou chorobou. Ak je črevo podráždené, príčinou sú rôzne funkčné poruchy tráviaceho systému.

V prípade relapsu alebo obnovenia takého patologického stavu, ako je podráždenie čriev, liečba ktorá už bola vykonaná, môže mať pomerne odlišnú príčinu a následok vzťahovej poruchy orgánových orgánov trávenie.

K rozvoju tohto syndrómučasto predispozícia:

• častý stres;
• fyzického alebo sexuálneho násilia;
• intestinálne infekcie;
• genetická predispozícia.

Najvyšší výskyt syndrómu dráždivého čreva spadá na najmladšiu časť populácie 24-40 rokov, hoci prípady manifestácie patológie v dospievaní alebo dokonca v detstve nie sú nezvyčajné. Ženy trpiace IBS sú o dva viac ako muži.

Príznaky podráždenia čriev

Syndróm dráždivého čreva môže mať tri typy symptómov: s prevahou sťažností na bolesť brucha a zvýšenú tvorbu plynu s prevahou zápchy s prevahou voľných stoličiek. Súčasne sa u väčšiny pacientov príznaky IBS vyskytujú v rôznych kombináciách a časom sa menia.

V dôsledku toho je toto odstupňovanie skôr podmienené. Charakteristiky priebehu patológie zahŕňajú: dlhý, nepostupujúci v priebehu časového priebehu ochorenia, rozmanitosť prejavy, variabilita symptómov, vzťah medzi zhoršením blaha a stresovými situáciami, ako aj nepresnosťami v strave.

Hlavné príznaky syndrómu dráždivého čreva u dospelých:

1. Kŕče a bolesť v bruchu, ktoré prechádzajú po defekácii. Povaha bolesti je putovanie, pacient nemôže presne určiť polohu jeho lokalizácie.
2. Zápcha (stolica menej ako trikrát týždenne) alebo hnačka (stolica viac ako trikrát denne), v niektorých prípadoch sa tieto stavy môžu striedať.
3. Nadmerná tvorba plynu (plynatosť).
4. Opuch a nadúvanie.
5. Náhle a intenzívne nutkanie na oplodnenie.
6. Pocit neúplného vyprázdňovania čriev po stolici.
7. Vzhľad hlienu v stolici.

Všetky tieto znaky je možné navzájom kombinovať. Napríklad syndróm dráždivého čreva sprevádzaný hnačkou je často nahradený zápchou a naopak. Príznaky spravidla narušujú osobu viac ako tri mesiace v roku.

Vzhľadom na skutočnosť, že choroba sa vyskytuje na pozadí emočného šoku, často sa vyskytujú tieto príznaky spája bolesť hlavy, slabosť, bolesť srdca, bolesť chrbta, strata spánku, bolestivé močenie atď. Niektoré patológie, napríklad ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, sa môžu skryť ako syndróm dráždivého čreva, takže sa nedá vyhnúť diferenciálnej diagnóze.

Existujú štyri možné varianty syndrómu dráždivého čreva:

• syndróm dráždivého čreva so zápchou(tvrdá alebo fragmentovaná stolica pri 5%, kvapalná alebo vodnatá stolica pri 5% všetkých pohybov čriev);
• syndróm dráždivého čreva s hnačkou(kvapalná alebo vodnatá stolica ≥ 5%, tvrdá alebo fragmentovaná stolica pri ≥ 5%);
• zmiešaná forma syndrómu dráždivého čreva(tvrdá alebo fragmentovaná stolica ≥ 5%, tekutá alebo vodnatá stolica pri ≥ 5% všetkých úkonov defekácie);
• Nedetekovateľná forma syndrómu dráždivého čreva(nedostatočná zmena konzistencie stolice na stanovenie diagnózy syndrómu dráždivého čreva so zápchou, hnačkou alebo zmiešanou formou ochorenia).

Veľmi často sa prejavujú príznaky podráždenia čriev po jedle, v čase stresu, u žien počas menštruácie (alebo bezprostredne pred začiatkom mesačného krvácania).

diagnostika

Experti v Ríme navrhli diagnostické kritériá pre IBS: recidivujúca bolesť alebo nepohodlie v bruchu najmenej pred 6 mesiacmi) aspoň 3 dni za mesiac za posledné 3 mesiace spojené s 2 alebo viacerými z nasledujúcich prípadov príznaky:

1. Bolesť a nepohodlie oslabujú po defekácii;
2. Výskyt bolesti a nepohodlia sa zhodoval so zmenou frekvencie stolice;
3. Výskyt bolesti a nepohodlie sa zhodoval so zmenou formy (vzhľadu) stolice.
4. Nepohodlie znamená akékoľvek nepríjemné pocity, okrem bolesti.

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva

Toto ochorenie pozostáva z celého súboru symptómov, a preto pri liečbe syndrómu dráždivého čreva je potrebná komplexná liečba, ktorá zahŕňa:

• diétna terapia;
• zmeny životného štýlu;
• farmakoterapia;
• psychoterapie;
• rehabilitácia;
• masáž (brušná alebo všeobecná, masáž);
• liečebný telocvik.

Po prvé, musíte vytvoriť životný režim, pretože Hlavnou príčinou choroby je stres. Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, stráviť viac času odpočinku, spánku, aktívnych vonkajších prechádzok. Dôležitým faktorom je aj diéta v syndróme dráždivého čreva. Výživa závisí od formy ochorenia.

Ak máte väčšiu obavu o hnačku, musíte vylúčiť zo stravy surovú zeleninu a ovocie, kávu, alkohol, čierny chlieb, cesnak, strukoviny. Pri plynatosti (abdominálna distenzia) sa obmedzuje príjem sýtených nápojov, strukovín, kapusty. Ak máte väčšiu obavu zo zápchy, mali by ste zvýšiť množstvo spotrebovaného ovocia a zeleniny a odporúča sa piť aspoň jeden liter tekutiny denne. Potraviny je potrebné vylúčiť, po ktorých sa zvyčajne vyskytujú nepohodlie.

Prípravky na liečbu IBS

Výber liekov závisí od symptómov syndrómu dráždivého čreva u konkrétneho pacienta. Terapeutický komplex môže zahŕňať podávanie takýchto liečiv:

1. spazmolytiká, odstránenie bolesti, ak je spôsobené intestinálnou hypertenziou (drotaverín, pinaveríum bromid, mebeverín atď.).
   M-holinolitiki, ktorý znižuje kŕč a má určitý protikladný účinok (buskopán, belloid, platyphylline, riabal, metacin atď.).
2. antidepresíva("Imipramín "Fluxetín "Citalopram"). Navrhnuté na odstránenie depresívnych stavov, neuropatických bolesti a podráždených čriev.
3. prokinetiká- regulátory intestinálnej motility (metoklopramid, trimedát, tegaserod, itoprid, alosetron, debrideát atď.).
4. Pletacie prípravky(Smecta, Tanalbin). Priraďte s exacerbáciou hnačky. S rovnakým účelom vezmite Maalox, Almagel.
5. laxatíva- antraglykozidy (prípravky senna, cofranil, rhamnil, regulax, tisasen atď. môžu byť návykové).
6. probiotiká-("Hilak-Forte "Lactovit "Bifiform"). S pomocou užitočných baktérií sa vytvorí črevná práca.

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva vyvinutý na základe porúch nervového systému? V tomto prípade odborníci odporúčajú zvýšiť odolnosť voči stresu prostredníctvom metódy relaxácie, jogy a vykonávania špeciálnej respiračnej gymnastiky.

Denný režim

Nedostatok spánku a fyzickej aktivity výrazne zhoršujú priebeh ochorenia. Súčasne vzniknutý návyk vyprázdňovania čriev ráno po raňajkách zabraňuje zvyčajnej zápche. Propaguje pravidelné kreslo sklenenej studenej vody hneď po prebudení v spojení s rannými cvičeniami, najmä cvičením "nožnice" a "bicyklom".

psychoterapia

Pretože častý prenos stresu je jednou z príčin IBS, odporúča sa pacientom vyhnúť sa situáciám, ktoré spôsobujú silné emocionálne otrasy, snažte sa dostať do konfliktov a ovládnuť techniky, ktoré vám pomôžu zvýšiť svoje vlastné odolnosť voči namáhaniu.

Preto sa odporúča, aby sa pacienti naučili a používali v praxi:

• respiračná gymnastika;
• umenie meditácie;
• jóga;
• Tai Chi a tak ďalej.

Hypnoterapia úspešne znižuje vplyv podvedomia na výskyt určitých klinických príznakov ochorenia. Psychologický tréning pomocou relaxačných techník môže upokojiť a posilniť nervový systém. Kurzy jogy, špeciálne dýchacie cvičenia a meditácie ukážu rýchlu a správnu relaxáciu. A telesná výchova a liečebná gymnastika pomôžu posilniť telo a zlepšiť nervový systém.

prevencia

Ako preventívne opatrenie pre syndróm dráždivého čreva stojí za zmienku normalizácia výživy a životného štýlu (vyvážená strava, pravidelná strava, vyhýbanie sa hypodynamia, zneužívanie alkoholu, káva, sýtené nápoje, pikantné a mastné potraviny), zachovanie pozitívneho emočného prostredia, prísne používanie liekov indikácie.

výhľad

Stav pacientov s syndrómom dráždivého čreva, účinnosť liečby a prognóza závisí vo veľkej miere od závažnosti sprievodných porúch z nervového systému. Pri dosahovaní oživenia je často prekonanie konfliktov, ktoré sú dôvodom vzniku neurózy u pacienta.

Neschopnosť pacientov s syndrómom dráždivého čreva a prognóza tejto choroby do značnej miery závisia od stupňa sprievodných psychoemo-nálnych porúch.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.