Neliečená pneumónia

Chronická pneumónia

Chronická pneumónia je chronický zápalový lokalizovaný proces v pľúcnom tkanive, ktorého morfologickým substrátom je pneumoskleróza a (alebo) manžeta pľúcneho tkanivá, ako aj ireverzibilné zmeny v bronchiálnom strome ako typ lokálnej chronickej bronchitídy, klinicky prejavujúce sa recidívami zápalu v tej istej postihnutej časti jednoduchá. Z konceptu chronickej pneumónie sa asymptomatická lokalizovaná pneumo-skleróza eliminuje za absencie relapsov zápalu v postihnutej oblasti.

V súčasnosti je vzťah k chronickej pneumónii nejednoznačný. V modernej zahraničnej lekárskej literatúre taká nosologická jednotka nie je uznaná a nie je pokrytá. V prípade ICD-10 sa táto choroba tiež nezvolá. Niektorí lekári však naďalej identifikujú chronickú pneumóniu ako samostatnú nosologickú jednotku.

Okrem toho sa v klinickej praxi často pozorujú pacienti, ktorí sa po anamnéze pneumónie vyvíjajú symptomatológia zodpovedajúca diagnostickým kritériám chronickej pneumónie a predtým (pred akútnou pneumóniou) bola pacientka absolútne zdravá.

Kód pre pneumóniu ICD-10 J18 bez špecifikácie patogénu

Príčiny chronickej pneumónie

Hlavné etiologické a predisponujúce faktory chronickej pneumónie sú rovnaké ako akútne.

Patogenéza chronickej pneumónie

Chronická pneumónia je dôsledkom nevyriešenej akútnej pneumónie. V dôsledku toho môže byť vývoj chronickej pneumónie reprezentovaný vo forme nasledujúcich fáz: akútna pneumónia - predĺžená pneumónia - chronická pneumónia. Preto môžeme predpokladať, že patogenetické faktory chronickej pneumónie sú rovnaké ako pretrvávajúce a hlavné sú samozrejme porušenia funkcie miestnej bronchopulmonálna ochrana (zníženie aktivity alveolárnych makrofágov a leukocytov, zníženie fagocytózy, sekrečné IgA deficitu, pokles koncentrácie v bronchiálnej obsahu bakteriolyzíny a ďalšie. - podrobnosti nájdete v časti "Chronická bronchitída") a slabosť imunitnej reakcie makroorganizmu. To všetko vytvára priaznivé podmienky na pretrvávanie infekčného zápalového procesu v určitej oblasti pľúcneho tkaniva, ktorý v roku 2005 ďalej vedie k tvorbe patomorfologického substrátu chronickej pneumónie - fokálnej pneumoklerózy a lokálneho deformovania zápal priedušiek.

patogény

pneumokoky

Symptómy chronickej pneumónie

Chronická pneumónia je vždy výsledkom nevyriešenej akútnej pneumónie. Treba zdôrazniť, že neexistuje žiadne prísne kritérium času, ktoré by umožňovalo uviesť, že akútna pneumónia sa u daného pacienta transformuje na chronický zápalový proces. Predchádzajúce pohľady na časové obdobie 3 mesiacov, 1 rok boli neudržateľné. Malo by sa predpokladať, že rozhodujúcou úlohou v diagnostike chronickej pneumónie nie je načasovanie nástupu ochorenia, ale absencia pozitívnej rádiologickej dynamiku a opakované exacerbácie zápalového procesu v tej istej časti pľúc počas dlhého dynamického pozorovania a intenzívneho liečbu.

V období exacerbácie chronickej pneumónie sú hlavnými klinickými príznakmi:

• sťažnosti na všeobecnú slabosť, potenie, najmä v noci, horúčku, stratu chuti do jedla, kašeľ s oddelením mukopurulentného sputa; niekedy bolesť v hrudníku pri projekcii patologického ohnisko;
• strata hmotnosti (nie povinné označenie);
• príznaky lokálneho infiltračného zápalového procesu v pľúcnom tkanive (nepríjemnosť perkusného zvuku, vlhké jemne prebublávacie ryhy, krepitácia nad léziou), s pleurálnym postihnutím, je počuť trecí hluk pohrudnice.

Inštrumentálny výskum

1. Röntgenové vyšetrenie pľúc má rozhodujúci význam pri diagnostike chronickej pneumónie. Rádiografia pľúc v dvoch projekciách odhaľuje nasledujúce charakteristické znaky:
   • zníženie objemu zodpovedajúceho pľúcneho oddelenia, závažnosť a deformácia pľúcneho typu typu malých a stredných buniek;
   • fokálne výpadky pľúc (môžu byť úplne jasné s výraznou alveolárnou karnalizáciou);
   • peribronchiálna infiltrácia v postihnutej oblasti pľúcneho tkaniva;
   • prejavy regionálnej adhéznej pleuritídy (interlobar, paramediastalnye adhézie, obliteračný rebro-diafragmatický sínus).
2. Bronchografia - sa v súčasnosti považuje za povinnú metódu diagnostiky a diferenciálnej diagnostiky chronickej pneumónie. Preukázaná je konvergencia bronchiálnych vetví v oblasti lézie, nerovnosť ich plnenia kontrastom, nerovnosť, deformácia obrysov (deformujúca sa bronchitída). Pri bronchoektívnej forme chronickej pneumónie sa zistila bronchiektázia.
3. Bronchoskopia - v období exacerbácie detekuje purulentnú (v období remisie katarálnu) bronchitídu, najvýraznejšiu v príslušnom laloku alebo segmente.
4. Vyšetrenie funkcie vonkajšieho dýchania (spirografia) je povinné pri chronickej pneumónii, pretože pacienti často trpia chronickou bronchitídou, emfyzémom pľúc. V nekomplikovanej forme chronickej pneumónie (s neexponovanou léziou) došlo k významným zmenám Zvyčajne neexistujú žiadne spirografické indexy (v zriedkavých prípadoch sú možné reštriktívne poruchy - pokles VC). Pri súbežnej obštrukčnej chronickej bronchitíde dochádza k poklesu hladiny FVC, Tiffno) s pľúcnym emfyzémom - veľkosť ZHEL sa významne znižuje.

Laboratórne údaje

1. Všeobecné a biochemické krvné testy odhaľujú nasledujúce zmeny vo fáze exacerbácie: zvýšenie ESR, leukocytóza so zmenou leukocytového vzorca vľavo, zvýšenie krvných hladín fibrinogénu, alfa2 a gama globulínov, haptoglobínu, seromucoid. Treba však poznamenať, že tieto zmeny sú vyjadrené spravidla len s výrazným zhoršením choroby.
2. Mikroskopia spúta - v období exacerbácie ochorenia sa zisťuje veľké množstvo neutrofilných leukocytov.
3. Bakteriologická štúdia spúta - umožňuje určiť charakter mikroflóry. Počet mikrobiálnych telies viac ako 10 v 1 μl spúta označuje patogénnosť detegovanej mikroflóry.

Vo fáze remisie chronickej pneumónie sa pacienti dobre cítia, pacienti si prakticky nestratia sťažnosť, alebo tieto sťažnosti sú veľmi nevýznamné. Typický je len nízkokapacitný kašeľ hlavne ráno kvôli prítomnosti lokálnej bronchitídy. Pri fyzikálnom vyšetrení pľúc sa určuje prehĺbenosť perkusného zvuku a jemne prebublávacie jamky, krepitácia ale auskultatívne údaje v období remisie sú omnoho menej živé v porovnaní s fázou exacerbácie. Vo fáze remisie neexistujú ani laboratórne prejavy zápalového procesu.

Bronchoekatická forma

Bronchoekatívna forma chronickej pneumónie má nasledujúce prejavy:

• kašeľ s uvoľnením veľkého množstva hnisavého spúta (za deň 200-300 ml alebo ešte viac) s nepríjemným zápachom, najvýraznejším v určitej polohe pacienta;
• často pozorované epizódy hemoptýzy;
• časté exacerbácie a dokonca aj súvislý priebeh aktívneho zápalového procesu, periodické oneskorenie oddelenia spúta, sprevádzané výrazným zvýšením telesnej teploty; potením v noci;
• znížená chuť do jedla a silná strata hmotnosti;
• zmeny nechtov (majú formu hodiniek) a zahustenie koncovej falangy vo forme "paličiek
• počúvanie zamerania lézie nielen na malé bubliny, ale aj na stredne prebublávacie jazvy, sú hojné a súhlasné;
• častejšie výskyt v porovnaní s formou bez bronchiektázie komplikácií ako je empyém pohrudnice, spontánny pneumotorax, amyloidóza obličiek;
• nízka účinnosť konzervatívnej liečby;
• detekcia bronchiektázie pri bronchografickom a tomografickom vyšetrení (vo forme valcových, vretenovitých, kĺbových rozšírení).

Kde to bolí?

Bolesť v hrudníku Bolesť v hrudi u detí

Čo vás trápi?

Kašeľ Chrupy v pľúcach Dýchavičnosť Telesná teplota Vysoká horúčka u dieťaťa

Klasifikácia chronickej pneumónie

V súčasnosti neexistuje všeobecne uznávaná klasifikácia chronickej pneumónie. Je to spôsobené tým, že nie každý uzná nosologickú nezávislosť tejto choroby. Z čisto praktických dôvodov možno použiť nasledujúcu klasifikáciu.

1. Prevalencia chronického zápalového procesu v pľúcach:
   • alopécia
   • segmentové
   • lobární
2. Fáza procesu:
   • zhoršenie
   • odpustenie
3. Klinická forma:
   • bronchiektázie
   • bez bronchiektázie

Diagnostické kritériá chronickej pneumónie

1. Jasné spojenie vývoja ochorenia s prenesenou akútnou pneumóniou, ktoré trvalo dlhšie, ale nebolo vyriešené.
2. Opakujúci sa zápal v tom istom segmente alebo laloku pľúc.
3. Ohnisková charakteristika patologického procesu.
4. Prítomnosť v období exacerbácie klinických príznakov: kašeľ s mukopurulovaným sputom, bolesť v hrudníku, zvýšená telesná teplota, slabosť.
5. Detekcia stetoskustických symptómov fokálneho patologického procesu - malá bublina (s bronchoektívnou formou ochorenia - a stredne bublinovitá) rales a krepitácie.
6. Röntgenové, bronchografické a tomografické príznaky ohniskovej infiltrácie a pneumoklerózy, deformujúca bronchitída (a bronchiektázia - bronchiektázia), pleurálne kĺby.
7. Bronchoskopický obraz miestnej purulentnej alebo katarálnej bronchitídy.
8. Absencia tuberkulózy, sarkoidózy, pneumokoniózy, kongenitálnych pľúcnych anomálií, nádorov a iných patologických procesov, dlhodobé prežívanie syndrómu fokálneho zhutnenia pľúcneho tkaniva a laboratórnych prejavov zápalu.

Diferenciálna diagnostika chronickej pneumónie

Diagnóza chronickej pneumónie je zriedkavá a veľmi zodpovedná, vyžaduje starostlivé vylúčenie ostatných ochorenia prejavujúce sa ohniskovými tesneniami pľúcneho tkaniva, predovšetkým pľúcnou tuberkulózou a rakovinou jednoduchá.

Pri diferenciálnej diagnostike s rakovinou pľúc treba poznamenať, že chronická pneumónia je zriedkavé ochorenie, rakovina pľúc je veľmi častá. Preto, ako správne píše N. V. Putov (1984), "v akýchkoľvek prípadoch dlhotrvajúceho alebo opakujúceho sa zápalového procesu v pľúcach, najmä u stredného veku mužov a fajčiarov, je potrebné vylúčiť nádor, stenóza bronchus a spôsobiť fenomén takzvaného parakanceru pneumónia. " Ak chcete vylúčiť rakovinu pľúc, musíte použiť špeciálne metódy výskumu - bronchoskopiu s biopsii, transbronchiálna alebo transtorakálna biopsia patologického zamerania, regionálne lymfatické uzliny, bronchografia, počítač tomografia. Okrem toho sa berie do úvahy absencia pozitívnej röntgenovej dynamiky u pacientov s rakovinou pľúc. aktívna protizápalová a antibakteriálna liečba vrátane endoskopického bronchiálneho kanalizácie. Spolu s tým treba mať na pamäti, že ak máte podozrenie na rakovinu, nemôžete strácať drahocenný čas na dlhom dynamickom pozorovaní.

Pri vykonávaní diferenciálnej diagnózy chronickej pneumónie a pľúcnej tuberkulózy je potrebné vziať do úvahy nasledujúce okolnosti:

• s pľúcnou tuberkulózou nie je akútny nespecifický zápalový proces na začiatku ochorenia;
• pre tuberkulózu je charakterizovaná najmä lokalizáciou patologického procesu v hornom laloku; skvasenie pľúcneho tkaniva a radikálnych lymfatických uzlín;
• tuberkulóza sa často nachádza v sére tuberkulóznych baktérií a pozitívnych tuberkulínových vzorkách.

Chronická pneumónia sa musí odlišovať od vrodených pľúcnych anomálií, najčastejšie s jednoduchou a cystickou hypopláziou a sekvestráciou pľúc.

Jednoduchá hypoplázia pľúc - nedostatočné rozvinutie pľúc bez tvorby cyst. Táto anomália je sprevádzaná vývojom hnisavosti v pľúcach, čo vedie k vývoju syndrómu intoxikácie, telesná teplota, výskyt fyzických symptómov zápalu pľúcneho tkaniva - klinický obraz podobný exacerbácii chronickej zápal pľúc. Jednoduchá pľúcna hypoplázia je diagnostikovaná na základe výsledkov nasledujúcich výskumných metód:

• rádiografia pľúc - prejavujú sa príznaky poklesu objemu pľúc;
• bronchografia - len bronchusy tretieho šiesteho rádu sú kontrastované, potom bronchogram ako je rozbitý (príznak "spáleného dreva");
• bronchoskopia - katarálna endobronchitída, zúženie a atypická poloha lalokov lalokov a segmentálnych priedušiek.

Cystická pľúcna hypoplázia je hypoplázia pľúc alebo jeho časti s tvorbou sady tenkostenných cýst. Ochorenie je komplikované vývojom sekundárneho infekčno-zápalového procesu a chronickej bronchitídy. Diagnóza cystickej hypoplázie je založená na výsledkoch nasledujúcich štúdií:

• radiografia pľúc - pri projekcii hypoplastického laloku alebo segmentu pľúc, deformácia alebo zintenzívnenie pľúc vzor je bunkový; Tomografické vyšetrenie odhaľuje niekoľko tenkostenných dutín s priemerom od 1 do 5 cm;
• bronchografia - odhaľuje hypopláziu pľúc a množstvo bokov, ktoré sú čiastočne alebo úplne naplnené kontrastom a majú sférický tvar. Niekedy sa určí vretenovité rozšírenie segmentálnych priedušiek;
• Angiopulmonografia - ukazuje nedostatočnú tvorbu ciev malého kruhu obehu v hypoplastických pľúcach alebo jeho laloku. Artery a žily (subsegmentálne prelobulárne a lobulárne) obklopujú vzduchové dutiny.

Sekvestrácia pľúc je vývojová porucha, pri ktorej je časť cysticky pozmenenej pľúcnej tkanivy oddelená (sekvestrované) z priedušiek a ciev malého kruhu a zásobuje sa krvou tepnami veľkého kruhu, odchádzajúcich z aorty.

Existuje intra-a extra-casual sekvestrácia pľúc. Pri intra-laterálnej sekvestrácii je abnormálne pľúcne tkanivo umiestnené vo vnútri laloku, ale nekomunikuje so svojimi prieduškami a je dodávané s krvou z tepien, ktoré sa vypúšťajú priamo z aorty.

Pri sekvestrácii pľúc mimo laloka je aberantná časť pľúcneho tkaniva mimo normálnych pľúc (v pleurálnej dutine, v silnejšia ako membrána, v brušnej dutine, na krku a inde) a je zásobovaná krvou iba tepnami veľkého kruhu krvný obeh.

Nesekvenčná sekvestrácia pľúc nie je komplikovaná procesom hnacenia a spravidla sa nevyjadruje klinicky.

Intra-laterálna sekvestrácia pľúc je komplikovaná hnisavosťou a vyžaduje diferenciálnu diagnózu s chronickou pneumóniou.

Diagnóza sekvestrácie pľúc je založená na výsledkoch nasledujúcich štúdií:

• Rôntgenové vyšetrenie pľúc odhaľuje deformáciu pľúcneho vzoru a dokonca aj cysty alebo skupinu cyst, ktoré niekedy niekedy stmavujú; často sa zistí peribronchiálna infiltrácia;
• svetlo tomografia odhaľuje cysta dutiny oddelený v pľúcach a často veľké nádoby, prebiehajúce z aorty na patologickej formácie v pľúcach;
• bronchografia - v oblasti sekvestrácie deformácia alebo expanzia priedušiek;
• selektívne aortography - detekuje prítomnosť abnormálneho tepny, ktorá je pobočkou aorty a zásobuje krv izolovať časti pľúc.

Najčastejšie sú tieto zmeny röntgenových lúčov zistené v zadných bazálnych oblastiach dolných lalokov pľúc.

Chronická pneumónia by mala byť tiež diferencovaná s cystickou fibrózou, bronchiektázou, chronickým abscesom pľúc. Diagnóza týchto ochorení je popísaná v príslušných kapitolách.

Program prieskumu

1. Bežné krvné testy, testy moču.
2. Biochemický krvný test: obsah celkového proteínu, proteínové frakcie, sialové kyseliny, fibrín, sérumukoid, haptoglobín.
3. Rádiografia pľúc v 3 projekciách.
4. Tomografia pľúc.
5. Fibrobronchoskopia, bronchografia.
6. Spirograph.
7. Vyšetrenie spúta: cytológia, flóra, citlivosť na antibiotiká, detekcia mycobacterium tuberculosis, atypické bunky.

Príklad formulácie diagnózy

Chronická pneumónia v dolnom laloku pravých pľúc (v 9-10 segmentoch), bronchietetická forma, fáza exacerbácie.

Čo je potrebné prieskum?

pľúca

Ako nahliadnuť?

Röntgenové vyšetrenie pľúc Vyšetrenie respiračných (pľúcnych) orgánov Počítačová tomografia hrudníka Štúdium priedušiek a priedušnice

Aké testy sú potrebné?

Analýza sputa Kompletný krvný obraz

Komu sa obrátiť?

pneumológ

Liečba chronickej pneumónie

Chronický zápal pľúc - lokalizované chronický zápalový proces v pľúcnom tkanive, morfologické substrát, ktorý je pľúcna fibróza a (alebo) carnification pľúcne tkanivo, a tiež nezvratné zmeny bronchiálneho stromu typom lokálnej chronickej deformujúcej bronchitídy, klinicky prejavujúce sa recidívami zápalu v tej istej postihnutej časti jednoduchá.

Pri liečbe pacienta s chronickou pneumóniou je potrebné vychádzať z predpokladu, že chronická pneumónia je výsledkom nevyriešenej akútnej pneumónie. Etapy ochorenia: akútna pneumónia → dlhotrvajúca pneumónia → chronická pneumónia.

Pomocou moderných vyšetrovacích metód (pľúcna rádiografia v troch projekciách, rentgenová tomografia, počítačová tomografia, bronchoskopia s cytologickým vyšetrením bronchiálnej sekrécie, bronchógrafia), je potrebné dbať na to, aby diagnostika bola "chronická pneumónia "nezakrýva tuberkulózu alebo malígne ochorenie bronchopulmonárneho systému, vrodené pľúcne ochorenie (anomálie vývoj, cysta atď.).

Liečebný program pre chronickú pneumóniu úplne zodpovedá programu akútnej pneumónie. Avšak pri organizovaní liečby pacienta s chronickou pneumóniou je potrebné zvážiť nasledujúce charakteristiky.

1. V období exacerbácie chronickej pneumónie sa antibiotická liečba vykoná podobne ako pri akútnej pneumónii. Treba mať na pamäti, že chronická zápal pľúc sa vyznačuje konštantnou prítomnosťou zápalu potenciálne aktívnu mikroflóru a v posledných desaťročiach zloženie patogénov pneumónie sa rozšíril. Okrem bakteriálnej flóry veľký význam získal pneumotropic vírusov, ktoré spôsobujú vážne vírusu a vírusové-bakteriálne zápal pľúc, a to najmä v období chrípkových epidémií. Spektrum bakteriálnej flóry sa tiež zmenilo. Podľa A. N. Kokosový olej (1986), s exacerbácie chronickej pneumónie zo spúta a bronchiálnych pacientov obsah často zasiate hemolytickej Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Microbial časté asociácia 2-3 mikroorganizmov Staphylococcus pneumoniae, s hemolytické streptokoky, prútikom Friedlander, Escherichia a Pseudomonas palice. U 15% pacientov s exacerbáciou chronickej pneumónie bola dokázaná úloha mykoplaziem.

Priradením antibakteriálnej liečby v prvých dňoch exacerbácie chronickej pneumónie sa odporúča sústrediť sa na tieto údaje, ale potom je nevyhnutné urobiť vyšetrenie spúta, bakteriologické, bakterioskopické, na citlivosť flóry na antibiotiká a na úpravu antibakteriálnej terapie v závislosti od výsledkov výskum. Je lepšie vyšetriť spúta získanú z fibrobronchoskopie; ak to nie je možné, preskúma sa spúta zhromaždená pacientom a spracovaná Mulderovou metódou.

Treba zdôrazniť veľkú úlohu endotracheálnej a bronchoskopickej sanácie pri liečbe chronickej pneumónie. To má veľký význam, najmä pri častých a dlhotrvajúcich exacerbáciách, pretože chronická pneumónia je lokalizovaný zápalový proces s vývojom pneumoklerózy v zápalovom zameraní. Pri perorálnej alebo parenterálnej antibakteriálnej liečbe lieky dostatočne nepreniknú do zamerania zápalu a len endotracheálne a endobronchiálne podávanie antibakteriálnych liečiv umožňuje dosiahnuť požadovanú koncentráciu v pľúcnom tkanive v epidémií zápal. Najvhodnejšia kombinácia parenterálnej a eudrobronchiálnej antibakteriálnej liečby. To je obzvlášť dôležité pri bronchoektívnej forme chronickej pneumónie.

Pri veľmi závažných ochoreniach existujú pozitívne skúsenosti so zavedením antibiotík do pľúcneho hemodynamického systému.

Pri závažnom recidíve chronickej pneumónie spôsobenej stafylokokovou, pseudomonasálnou a inou superinfekciou spolu s antibakteriálnymi liekmi úspešná pasívna špecifická imunoterapia - zavedenie vhodných antibakteriálnych protilátok vo forme hyperimúnnej plazmy, y- a imunoglobulín. Plazma proteusu proti stafylokokom-pseudomonas sa podáva intravenózne 125 až 180 ml 2-3-krát týždenne. Liečba hyperimunitnou plazmou sa kombinuje s intramuskulárnou injekciou antistapylokokového γ-globulínu. Pred začatím imunoterapie sa treba poradiť s pacientom s alergikom a predpísať antihistaminiká na prevenciu alergických komplikácií.

1. Najdôležitejším smerom chronickej pneumónie je obnovenie drenážnej funkcie priedušiek (expektorantov prostriedky, bronchodilatátory, polohové odvodnenie, fibrobronchoskopická sanitácia, klasická a segmentová masáž hrudníka bunky). Pre viac informácií, "Liečba chronickej bronchitídy."
2. Imunokorektívna liečba má najväčší význam pri liečbe chronickej pneumónie (po štúdium imunitného stavu) a zvýšenie všeobecnej reaktivity a nešpecifických ochranných reakcií organizmu (pozri "Liečba akútnej pneumónie"). Je mimoriadne dôležité robiť ročnú liečbu sanatóriom.
3. Veľkú pozornosť treba venovať sanácii ústnej dutiny, boju proti infekciám nosohltanu.
4. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, fyzioterapia zamerané na lokálny zápalový proces (CMV terapia, induktotermická terapia, UHF terapia a ďalšie metódy rehabilitácia). Malo by sa tiež široko používať ultrafialové a laserové ožarovanie krvi.
5. S častými recidivami chronickej pneumónie u mladých a stredných vekových skupín a jasne lokalizovaných Bronchoektívna forma ochorenia sa má riešiť chirurgickou liečbou (resekcia pľúc).

Prevencia chronickej pneumónie

• zdravý životný štýl, fyzická aktivita;
• skorý nástup a náležité liečenie akútnej pneumónie; účinná liečba akútnej a chronickej bronchitídy; včasná a účinná liečba nazofaryngálnych ložísk
• chronická infekcia; dôkladná sanitácia ústnej dutiny;
• správne a včasné lekárske vyšetrenie pacientov s akútnym zápalom pľúc;
• odstránenie pracovných rizík a faktorov spôsobujúcich podráždenie a poškodenie dýchacieho traktu;
• ukončenie fajčenia.

Tieto rovnaké opatrenia sú tiež prevencia recidív exacerbácií chronickej pneumónie. Okrem toho sa odporúčajú antiretrovírusové kurzy (takzvaná profylaxia proti relapsu počas pozorovania dávok).

L. N. Tsarkova identifikuje 4 skupiny pacientov s chronickým zápalom pľúc, ktoré podliehajú evidenciu dýchania v závislosti od stupeň kompenzácie zápalového procesu vo fáze remisie, schopnosť pacienta pracovať a prítomnosť komplikácií.

1. Do prvej skupiny patria pacienti s chronickou zápal pľúc, čo možno považovať za relatívne zdravé a ktorých schopnosť pracovať je kompletne držaný v remisii. Pacienti sa pozorujú dvakrát ročne.
2. Druhá skupina zahŕňala pacientov, ktorí zostávajú vzácne kašeľ (suchý, alebo s malým množstvom spúta), a najmä - vegetatívny syndróm pri zachovaní funkčnosti. Pacienti sa pozorujú dvakrát ročne.
3. Tretia skupina zahŕňa pacientov s pretrvávajúcim vlhkým kašľom, výrazným asthenovegetatívnym syndrómom a zdravotným postihnutím (zdravotne postihnutá skupina III). Pacienti sa pozorujú 4 krát ročne.
4. Štvrtá skupina sa skladá z pacientov s konštantným kašľom, s veľkým množstvom spúta, stavy subfebrilu, krátke remisie, komplikácie choroby, postihnutie (II zdravotné postihnutie). Pacienti sa pozorujú 4 krát ročne.

Klinické sledovanie vykonáva pľúcnik, okresný terapeut. Odporúčané metódy vyšetrenia: rádiografia pľúc (fluorografia veľkého rámu), spirografia, pneumotachometry, EKG, krvný obraz, spútum, moč, alergické vyšetrenie v prítomnosti alergickej prejavy.

Antirecreatívny komplex pre pacientov s chronickou pneumóniou zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• prvá skupina - dýchacie cvičenia, masáže, multivitamínová terapia, adaptogény; u pacientov s častými recidivami - imunomodulátory (N. R. Paleev, 1985); sanácia nosohltanu; UFO hrudníka, galvanizácia;
• druhá a tretia skupina - rovnaké činnosti ako v prvej skupine, ale aj opatrenia na zlepšenie funkcie odvodňovacie priedušiek (pozícia odvodňovacie, leštidla intratracheálnej, inhalácia aerosólu bronchodilatanciá vo vývoji bronchiálnou obštrukciou, mukolytiká, uľahčujúce vykašliavanie prostriedok);
• štvrtá skupina - všetky vyššie uvedené opatrenia, ale navyše prostriedky na zabránenie progresii už existujúcich komplikácií Pacient (obštrukčná bronchitída, infarkt dystrofia, amyloidóza, atď.), Metabolické terapia, antagonistu vápnika, bronchodilatanciá a a kol.

Dôležitou mierou prevencie proti relapsom je každoročné kúpeľné liečenie vo všetkých skupinách pacientov.

Medzi ukazovatele účinnosti klinického vyšetrenia patrí: zníženie frekvencie exacerbácií zápalového procesu a obdobia dočasnej pracovnej neschopnosti, stabilizácia procesu.

ilive.com.ua

Prvé známky pneumónie u detí a dospelých

Pneumónia je ochorenie, ktoré má infekčný pôvod a je charakterizované zápalom pľúcneho tkaniva v prípade vyvolania fyzických alebo chemických faktorov, ako sú:

• Komplikácie po vírusových ochoreniach (chrípka, ARVI), atypické baktérie (chlamydia, mykoplazma, legionella)
• Účinky rozličných chemických látok na dýchací systém - jedovaté výpary a plyny (pozri kap. chlór v domácnostiach je nebezpečný pre zdravie)
• Rádioaktívne žiarenie, ku ktorému je pripojená infekcia
• Alergické procesy v pľúcach - alergický kašeľ, COPD, bronchiálna astma
• Tepelné faktory - hypotermia alebo popáleniny dýchacieho traktu
• Vdýchnutie kvapalín, potravín alebo cudzích teliesok môže spôsobiť aspiračnú pneumóniu.

Príčinou vzniku pneumónie je vznik vhodných podmienok na množenie rôznych patogénnych baktérií v dolných dýchacích cestách. Pôvodný pôvodcu pneumónia - huby Aspergillus, bývalý vinníkom náhle a záhadné úmrtie výskumníkov z egyptských pyramíd. Majitelia domácich vtákov alebo milovníci mestských holubov môžu dostať chlamýdiovú pneumóniu.

V súčasnej dobe je celá pneumónia rozdelená na:

• mimo nemocnice, ktoré vznikajú pod vplyvom rôznych infekčných a neinfekčných látok mimo múrov nemocníc
• nemocnice, ktoré spôsobujú mikróby získané v nemocnici, často veľmi rezistentné voči tradičnej antibiotickej liečbe.

Frekvencia detekcie rôznych infekčných agens v komunitnej pneumónii je uvedená v tabuľke.

Kauza	Priemerná detekcia%
Streptokok je najčastejším patogénom. Pneumónia spôsobená týmto patogénom je lídrom vo frekvencii smrti pneumónie.	3, %
Mycoplasma - postihuje väčšinu detí, mladých ľudí.	1, %
Chlamydia - chlamýdiová pneumónia je typická pre ľudí mladého a stredného veku.	1, %
Legionellae - vzácny patogén, postihujú oslabených ľudí a sú vodcom po streptokokoch frekvencia úmrtí (infekcia v miestnostiach s umelou ventiláciou - nákupné centrá, letiská)	, %
Hemophilus rod - spôsobuje zápal pľúc u pacientov s chronickými bronchiálnymi a pľúcnymi ochoreniami, rovnako ako u fajčiarov.	, %
Enterobaktérie sú zriedkavé patogény, ktoré postihujú hlavne pacientov s renálnou / pečeňovou, srdcovou nedostatočnosťou, diabetes mellitus.	, %
Stafylokok je častým patogénom pneumónie u staršej populácie a komplikáciami u pacientov po chrípke.	, %
Iné patogény	, %
Kauzálny agent nie je nainštalovaný	3, %

Keď sa potvrdí diagnóza, v závislosti od typu patogénu, veku pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení, zodpovedajúcej V závažných prípadoch sa má liečba vykonávať v nemocničnom prostredí s miernymi formami zápalu, hospitalizácia pacienta nie je je potrebné.

Charakteristické prvé príznaky zápalu pľúc, rozsiahle zápalové procesy, akútny vývoj a nebezpečenstvo závažného komplikácie pri predčasnom liečení - sú hlavnými dôvodmi pre naliehavý obeh populácie pre lekárske pomoct. V súčasnosti je dostatočne vysoká úroveň lekárskeho vývoja, zlepšené diagnostické metódy a obrovské zoznam antibakteriálnych látok širokého spektra účinku značne znížil mieru úmrtia zo zápalu pľúc (pozri ods. antibiotiká na bronchitídu).

Typické prvé známky pneumónie u dospelých

Hlavným príznakom vzniku pneumónie je kašeľ, zvyčajne je prvý suchý, nepríjemný a pretrvávajúci. antitusiká, expektoranciá na suchý kašeľ), ale v zriedkavých prípadoch, kašeľ na začiatku ochorenia môže byť vzácne a nie je silná. Vtedy, rovnako ako vývoj zápal kašeľ zápal pľúc zvlhne s uvoľňovaním Muko-hnisavého hlienu (žlto-zelená).

Akékoľvek katarálne vírusové ochorenie by nemalo trvať dlhšie ako 7 dní a prudké zhoršenie stavu neskôr 4-7 dní po nástupe akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo chrípky naznačuje nástup zápalového procesu v dolných dýchacích cestách spôsobmi.

Teplota tela môže byť veľmi vysoká až do 39-40 ° C a môže zostať subfebrilom 3, -3, C (s atypickou pneumóniou). Preto aj pri nízkej telesnej teplote, kašli, slabosti a iných príznakoch malátnosti by ste sa mali rozhodne poradiť s lekárom. Opatrnosť by mala byť opakovaná teplotná skok po ľahkej medzere v priebehu vírusovej infekcie.

Ak má pacient veľmi vysokú teplotu, jedným z príznakov zápalu v pľúcach je neúčinnosť antipyretických liekov.

Bolesť s hlbokým dychom a kašeľ. Samotné pľúca neublížia, pretože je zbavené receptorov bolesti, ale zapojenie do pleurálneho procesu prináša výrazný bolestivý syndróm.

Okrem príznakov nachladnutia má pacient dyspnoe a bledú pokožku.
Všeobecná slabosť, zvýšené potenie, zimnica, znížená chuť do jedla sú tiež charakteristické pre intoxikáciu a nástup zápalového procesu v pľúcach.

Ak sa takéto príznaky objavia buď uprostred zimy alebo niekoľko dní po zlepšení, môžu to byť prvé príznaky zápalu pľúc. Pacient by mal okamžite konzultovať s lekárom, aby absolvoval kompletné vyšetrenie:

• Absolvovať krvné testy - všeobecné a biochemické
• Vykonať roentgenografiu hrudníka, ak je to potrebné, a počítačová tomografia
• Spúta na kultiváciu a citlivosť patogénu na antibiotiká
• Spútum na kultiváciu a mikroskopické stanovenie mykobaktériovej tuberkulózy

Hlavné prvé známky pneumónie u detí

Príznaky zápalu pľúc u detí majú niekoľko charakteristík. Pozorujúci rodičia môžu mať podozrenie na vznik pneumónií s nasledujúcimi nepohodlami u dieťaťa:

• teplota

Telesná teplota nad 38 ° C, trvajúca dlhšie ako tri dni bez blúdenia antipyretiká, tiež nemusí byť najvyššia teplota na 3, a to najmä u malých detí. Zároveň sa prejavujú všetky príznaky intoxikácie - slabosť, zvýšené potenie, nedostatok chuti do jedla. Malé deti (rovnako ako starší ľudia) nemôžu spôsobiť výkyvy pri vysokých teplotách s pneumóniou. Je to spôsobené nedokonalou termoreguláciou a nezrelosťou imunitného systému.

• dych

Často sa vyskytuje dýchavičnosť: u detí vo veku do 2 mesiacov, 60 dychov za minútu, do 1 roka, 50 dychov, za rok, 40 dychov za minútu. Dieťa sa často spontánne pokúša ležať na jednej strane. Rodičia si môžu všimnúť iný príznak pneumónie u dieťaťa, ak ste sväté dieťa, potom pri dýchaní od pacienta pľúca môžu byť zaznamenané odtiahnutie kože medzi rebrami a oneskorenie pri dýchaní jednej strany hrudníka. Môže sa vyskytnúť nepravidelný dychový rytmus, pravidelné zastavenie dýchania, zmeny v hĺbke a frekvencii dýchania. Dýchavičnosť u dojčiat sa vyznačuje tým, že dieťa začne kývnuť hlavou do rytmu dýchania, dieťa môže vytiahnuť pery a líca nafúknuť, môže sa objaviť výtok penivý z nosa a úst.

• Atypická pneumónia

Zápal pľúc spôsobený mykoplazmami a chlamýdiami sa líši v tom, že najskôr ochorenie prechádza ako zima, je suchá kašeľ, sčervenanie nosa, opuch v krku, ale prítomnosť dyspnoe a stabilne vysoká teplota by mali upozorniť rodičov na vývoj zápal pľúc.

• Charakter kašľa

Kvôli potu v krku sa môže najprv objaviť len kašeľ, potom sa kašeľ stáva suchým a bolestivým, čo je zosilnené plačom, kŕčom dieťaťa. Neskôr sa kašeľ namočí.

• Chovanie dieťaťa

Deti s pneumóniou sa stávajú rozmarné, kňučané, pomalé, sú spasené, niekedy môžu úplne odmietnuť jesť a tiež objaviť hnačku a vracanie u detí - regurgitácia a odmietnutie hrudníka.

• Krvný test

Vo všeobecnej analýze krvi sa zistili zmeny, ktoré poukazujú na akútny zápalový proces - zvýšené ESR, leukocytózu, neutrofiliu. Posun leukoformuly vľavo so stúpajúcim bodavým a segmentovaným leukocytom. Pri vírusovej pneumónii spolu s vysokým ESR dochádza k zvýšeniu leukocytov v dôsledku lymfocytov.

S včasným prístupom k lekárovi, primeranou terapiou a náležitou starostlivosťou o choré dieťa alebo dospelého, pneumónia nevedie k závažným komplikáciám. Preto pri najmenšom podozrení na zápal pľúc musí byť pacientovi čo najskôr poskytnutá lekárska starostlivosť.

zdravotvet.ru

Čo môže byť nebezpečný zápal pľúc?

Zápal pľúc (zápal pľúc) je choroba, ktorá postihuje ľudí v akomkoľvek veku. Nie každý vie o nebezpečnom zápale pľúc. Hoci mnohí budú nazývať príznaky choroby, hovoria, že sa liečia antibiotikami a po ochorení sa telo dlho zotaví.

Aby ste sa uistili, že máte zápal pľúc, musíte najprv pochopiť, čo to je.

Čo je zápal pľúc?

Toto ochorenie je spôsobené hubami, baktériami alebo vírusmi.Bežne pre každú osobu žijú patogénne mikroorganizmy na sliznici hltanu, nosu a pľúcach. Ale akonáhle sa imunita tela zníži, patogénne mikróby sa začnú množiť obrovskou rýchlosťou, čo spôsobí zápal pľúc. Zápal sa môže začať priamo v pľúcach alebo sa tam postupne dostať, začínajúc "cesta" z krku alebo nosa. V takýchto prípadoch lekári vysvetľujú, že "infekcia ustúpila."

Zápal môže byť vystavený celému pľúcnemu alebo jeho časti.

Symptómy tejto choroby sú: bolesť v boku, zosilnenie s hlbokou inšpiráciou alebo kašeľ, veľmi vysoká telesná teplota, suchý alebo mokrý kašeľ, dýchavičnosť, zimnica. Pre správnu diagnózu budete potrebovať rádiografické vyšetrenie pľúc, krvný test a spút. Tieto štúdie pomôžu stanoviť povahu ochorenia a začať primeranú liečbu.

Pri liečení pneumónie lekári zvyčajne predpisujú antibakteriálne lieky. V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť pacient umiestnený do nemocnice, kde je podávaný niekoľkokrát denne. Pri správne zvolenom antibiotiku sa stav pacienta zlepší po 5-6 dňoch od začiatku liečby. Ak nedôjde k žiadnemu zlepšeniu, lekári zvyčajne predpíšu inému lieku pacientovi. Ďalej je dôležité zriediť a vytiahnuť z pľúc vytvorených spúta. Za týmto účelom môže byť pacientovi predpísaná inhalácia, masáž. Paralelne je pacientovi predpísané antivírusové a imunomodulačné liečivá. Úplné zotavenie sa obvykle vyskytuje o 3-4 týždne neskôr

Zápal pľúc je veľmi vážna choroba, z ktorej aj napriek širokému spektru moderných antibiotík ľudia naďalej zomierajú. Samotná reč o prejave nemôže dokonca ísť. To má vážne dôsledky.

Nebezpečenstvo zápalu pľúc pre deti

Pre detský organizmus je pneumónia veľmi závažným testom, aj keď dieťa dostalo lekársku pomoc včas. Najčastejšie postihuje postihnuté deti v predškolskom veku. Lekári veria, že do 6 rokov dieťa rozvíja imunity. Počas tohto obdobia sú veľmi zraniteľné voči všetkým druhom infekcií, vrátane streptokokov, ktoré vo väčšine prípadov spôsobujú detskú pneumóniu.

Okrem príznakov vyššie uvedenej pneumónie je nosolabiálny trojuholník (cyanóza) často u detí vyznačený. Toto je veľmi vážny ukazovateľ, čo naznačuje, že choroba nie je v poriadku s kardiovaskulárnym systémom dieťaťa.

Nebezpečenstvo zápalu pľúc je tiež to, že v priebehu ochorenia pľúca nemôžu naďalej fungovať v plnom rozsahu: dýchanie dieťaťa sa stáva plytké, má pocit nedostatku air. Preto choré deti spávajú veľmi zle, jedia, prejavujú neustále obavy.

Nasledujúce faktory zhoršujú situáciu:

1. Neskôr vyhľadajte lekársku pomoc.
2. Prítomnosť sprievodných chronických ochorení u dieťaťa.
3. Nesprávne zaobchádzanie s dieťaťom.

Každý z týchto faktorov zvyšuje riziko ochorenia dieťaťa niekoľkokrát. V počiatočnom štádiu je ochorenie veľmi podobné bežnej vírusovej infekcii, takže lekári predpisujú antibiotiká nie okamžite. Ak antivírusová liečba nepracovala 3 dni (vysoká horúčka pretrváva a kašeľ sa nezastaví), je to zámienka opätovne kontaktovať lekára. Takýto obraz choroby znamená jeho bakteriálnu povahu. V tomto štádiu je príjem antibiotík povinný. Nie všetky matky to vedia. Mnohí z nich naďalej liečia dieťa podľa pôvodnej schémy predpísanej lekárom a strácajú drahocenný čas. Počas niekoľkých dní môže dieťa vyvolať akútne respiračné zlyhanie, niekedy dochádza k smrti. Toto je nebezpečenstvo zápalu pľúc.

Ďalším nebezpečným dôsledkom neošetrenej pneumónie u detí je neurotoxikóza. Je charakterizovaná prvou zvýšenou aktivitou dieťaťa, jeho vzrušenie, častý plač, rozmar. Tento stav je hladko nahradený opakom: dieťa je nepokojné, nejedí, ospalé, svalový tonus sa zníži. V tretej fáze stúpa teplota, dieťa má kŕče, vyvíja pľúcnu insuficienciu (až do zastavenia dychu).

Aby sa znížilo riziko vzniku zápalu pľúc dieťaťa, moja matka musí dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

1. Pokúste sa dojčiť aspoň 1 rok.
2. Nevzdávajte sa očkovanie dieťaťa.
3. Zabezpečte stravovanie dieťaťa potravín bohatých na zinok.
4. Zapojte sa do temperovania dieťaťa, strávte veľa času chôdzou vonku.
5. Dodržujte základné pravidlá domácej hygieny: častejšie vetranie priestorov a mokré čistenie.

Účinky pneumónie u dospelých

Nemenej nebezpečný je pneumónia a pre dospelých. Najčastejšie dôsledky:

1. Absces pľúc.
2. Fibróza pľúc.
3. Bronchiálna astma.
4. Srdcové zlyhanie.
5. Poruchy dýchania.

Obzvlášť nebezpečné sú prvé dve choroby.

Absces pľúc je rozklad (rozpad) pľúcneho tkaniva v časti, kde bol zápal. Ohnisko môže byť jedno. Niekedy je niekoľko. Počas obdobia vzniku abscesu sa zvýši horúčka pacienta, slabosť, nedostatok chuti do jedla, ťažkosti s dýchaním, silná bolesť na hrudi, kašeľ. V ďalšom štádiu sa formovaný absces otvorí, spúta vo veľkom množstve (až 1 liter denne) vystupuje cez dýchacie cesty. Pri správnej liečbe niekoľko rokov sa tkanivo pľúc zjaví a dôjde k úplnej regenerácii.

Fibrózou pľúc je stav pacienta, v ktorom sa začína tvoriť spojivové tkanivo na mieste poškodeného pľúcneho tkaniva. Pľúca nemôžu pracovať na plný výkon, dýchanie sa stáva ťažké, dochádza k bolesti na hrudníku. Choroba prebieha veľmi rýchlo, takže si vyžaduje okamžitú liečbu v lekárskej inštitúcii. Je nemožné úplne zbaviť pľúcnej fibrózy. Liečba je zvyčajne zameraná na zmiernenie príznakov a prevenciu ďalšieho vývoja ochorenia. V extrémnych prípadoch je pacientovi preukázaná transplantácia pľúc.

Ako sa vyhnúť negatívnym dôsledkom pneumónie?

Úmrtnosť na pneumónia v našej krajine napriek dostatočnej úrovni vývoja medicíny zostáva pomerne vysoká.

Ak chcete rýchlo zotaviť a vyhnúť sa negatívnym následkom, musíte byť veľmi pozorný voči zdraviu.

.

V Rusku je akceptované ísť na lekára, keď už existujú veľmi vážne problémy. To je zlé. V prípade pneumónie to môže viesť k smrti. Lekárska starostlivosť by sa mala riešiť hneď, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia a teplota stále nie je taká vysoká. Nedávajte zanedbávanie a analýzu, ktorá menuje lekára. Ich výsledky pomôžu lekárovi okamžite urobiť schému účinnej liečby.

Mama, ktorá sa stará o zdravie svojho dieťaťa, by mala vedieť, že pri najmenšom podozrení na akúkoľvek chorobu musí dieťaťu preukázať lekárovi. Štatistiky ukazujú, že najväčšia detská úmrtnosť z pneumónie je pozorovaná u batoliat mladších ako 1 rok. V prípade detskej pneumónie nezabúdajte na hospitalizáciu.

.

Obaja dospelí a deti budú chránení pred pľúcami fyzickým zaškolením, správnou výživou, vitamíny a mikroelementy, vytvrdzovanie, častý pobyt na voľnom priestranstve a pozornosť vašich zdravie.

respiratoria.ru

Bolesť v pľúcach po pneumónii

Bolesť v pľúcach po pneumónii - čo by mohlo byť dôvodom? Dôvodom je často nedostatočná pozornosť k zdraviu človeka. Často sa nemyslíme ani na dôsledky pneumónie, ktoré nie sú liecené ani prenesené na nohy, a ignorované pravidlá rehabilitácie po pneumónii. Bohužiaľ, v našom modernom živote, prvým miestom pre mnohých je dostupnosť neprerušenej obsluhy.

Vychádzame do práce počas choroby, nosíme vírus "na nohách" a veľmi často sme na ňu hrdí. Bolesť v pľúcach po pneumónii (zápal pľúc) je práve reakciou tela na náš frivolný postoj k tejto vážnej chorobe.

Symptómy bolesti v pľúcach po pneumónii

Pacienti majú problémy s kŕčmi, ktoré sa vyskytujú pri inhalácii a prejavujú sa ako mierne brnenie alebo akútne ataky. Tieto záchvaty môžu byť niekedy sprevádzané dýchavičnosťou a palpitáciami. V tomto prípade stupeň bolesti závisí od závažnosti ochorenia, rýchlosti a kvality jeho liečby.

Príznaky uvedené vyššie najčastejšie naznačujú prítomnosť procesu adhézie v tele.

Hroty sú patologické zlúčenie orgánov. Hroty sa vytvárajú v dôsledku chronických infekčných chorôb, ako aj mechanických poranení alebo vnútorného krvácania.

U pacientov s pneumóniou sa môžu vyskytnúť adhézie (adhézie) medzi pleurálnymi listami, z ktorých jeden je vyložený do pľúc a druhý do hrudníka. Keď zápal pleury alebo tok zápalu z pľúc do pleury, uvoľnenie fibrínu, lepenie pleury medzi sebou. Oblasť lepených letákov pleury sa nazýva bodec.

Hroty sú rozdelené do dvoch typov - jedno a viac. V kritických prípadoch obklopujú pleurálnu celok, spôsobujú jej posunutie a deformáciu a tým sťažujú dýchanie. Táto patológia má veľmi vážny priebeh, niekedy zhoršený akútnym respiračným zlyhaním. Obmedzená pohyblivosť respiračných orgánov, časté akútne ataky bolesti počas dýchania, prítomnosť mechanickej obštrukcie - vyžadujú okamžité chirurgické zákroky.

Viacnásobné hroty v pleurálnej dutine môžu niekedy podporiť pomalý zápalový proces. K tomu dochádza, ak hroty obmedzujú zapálenú oblasť zo všetkých strán a tvoria okolo nej kapsule.

Adhezívna patológia, ktorá spôsobuje bolesť v pľúcach po pneumónii, je dostatočne závažný proces, takže lekár musí určiť diagnózu a liečbu.

Lekári detegujú prítomnosť adhézií v pľúcnej oblasti pomocou RTG vyšetrenia hrudníka, CT alebo MRI hrudnej dutiny.

Priebeh liečby adhezií určuje lekár a závisí od stupňa jeho prejavu. Pri prítomnosti adhézií v pľúcach sa liečba liekom najčastejšie pripisuje a chirurgická intervencia sa vykonáva iba vtedy, keď je život ohrozený pacientom.

Kto by som mal kontaktovať, ak máte bolesť v pľúcach po pneumónii?

Každý si musí pamätať, že pľúca sú najdôležitejším orgánom ľudského života, ktorý je zodpovedný za cirkuláciu kyslíka v tele. Pacienti by preto mali upustiť od pokusov o samodiagnostiku a sebapoškodzovanie, rovnako ako spoliehať sa na intuíciu, vedomosti v tejto oblasti, radu nekvalifikovaných v oblasti medicínskych známych! Vykonajte potrebnú diagnostiku a predpísajte liečbu, ktorú môžete terapeutovi, rodinnému lekárovi, ftiziášovi.

Liečba bolesti v pľúcach po pneumónii

V modernej medicíne sú hlavnými metódami liečenia adhéznej patológie v pľúcach zahrievanie a elektroforéza. Zahrievanie dýchacieho systému môže byť parafín, hlina alebo bahno.

Na liečenie bolesti v pľúcach po pneumónii zohráva dôležitú úlohu miera odpovede pacienta na symptóm bolesti, povedomie pacienta a naliehavosť predpísanej liečby. Len včasná liečba môže zaručiť úplné vyliečenie pacienta. Ak chcete vylúčiť komplikáciu po zápale pľúc, obnoviť oslabenie z preneseného organizmu, správna rehabilitácia pomôže. Hlavnou funkciou rehabilitačných opatrení je obnova respiračných orgánov, vylúčenie možnosti vzniku chronickej bronchiálnej a pľúcnej patológie.

Ak sa chcete zotaviť z pneumónie, odporúča sa navštíviť kúpele, masírovať niektoré body na hrudníku, kyslíkovú terapiu respiračná insuficiencia, elektroliečba, umelá ventilácia, úplné ukončenie, všeobecné posilňovacie a kalenie, cvičebná terapia a fyzioterapia. Okrem toho musí pacient ochrániť telo pred prechladnutím, najmä počas dva mesiace po ochorení, odmietnuť pobyt na profesionálnych miestach kontaminácie.

ilive.com.ua

Známky zápalu pľúc u dospelých bez horúčky. Symptómy zápalu pľúc bez horúčky

Pneumónia je závažným infekčným ochorením. Za normálnych podmienok môže mať pomerne výrazný klinický priebeh, ale niektoré faktory môžu výrazne mazať hlavné prejavy ochorenia.

Pneumónia u dospelých: príznaky, príznaky, príčiny v normálnych podmienkach

Táto choroba sa vyskytuje v dôsledku vývoja mikroflóry v pľúcnom tkanive a jej postupného zničenia. Začiatok takéhoto patologického procesu je schopný dostať sa do tela širokej škály infekcií.

Ďalším faktorom, ktorý prispieva k rozvoju zápalu pľúc, je lokálne alebo všeobecné zníženie imunity.

Medzi hlavné príznaky tejto choroby je potrebné poznamenať predovšetkým nárast teploty telo, silný kašeľ, výskyt dyspnoe s najmenej fyzickou námahou, slabý všeobecný stav zdravotného stavu.

Pneumónia u dospelých: príznaky, príčiny, typy v neobvyklých podmienkach

Existujú dva hlavné dôvody, prečo sa klinické prejavy zápalového procesu v pľúcach líšia od klasických. Medzi nimi je potrebné poznamenať, že:

• znížená imunita;
• nekontrolované použitie antibakteriálnych látok.

Obidve tieto príčiny môžu významne zmeniť klinický obraz pneumónie.

Nesprávne používanie antibiotík

Doteraz sa nekontrolované používanie antimikrobiálnych látok stalo pre spoločnosť skutočným problémom. Faktom je, že táto okolnosť postupne vedie k vzniku rezistencie voči antibakteriálnemu činidlu pri infekcii. Výsledkom je, že antimikrobiálne liečivo jednoducho prestane mať dostatočný účinok na patogénne baktérie.

Navyše, nezávislý príjem takýchto liekov môže významne znížiť závažnosť hlavných klinických prejavov ochorenia. Napríklad pneumónia sa vyskytuje u detí a dospelých. Bez toho, aby teplota dosiahla dostatočne vysoké hodnoty, málo sa okamžite strachuje a rozhodne sa konzultovať s lekárom. Výsledkom je, že ochorenie bude prebiehať vo forme latentnej formy a pacientovi nebude poskytnuté racionálne liečenie. To povedie k postupnému zapojeniu nových a nových oblastí pľúcneho tkaniva do patologického procesu. Výsledkom bude, že pacient bude mať iné, viac zdravotne ohrozujúce klinické prejavy. Hlavné príznaky pneumónie u dospelých bez teploty sú nárast dyspnoe, výskyt krvných žíl unikanie kašľa sputa, rovnako ako bolesť v hrudníku, vyplývajúce zo zapojenia do patologického procesu pohrudnice.

Teraz sa lekári snažia obmedziť nezávislý príjem antibakteriálnych liekov u pacientov. Jedným z hlavných spôsobov bolo vydávanie takýchto liekov len na predpis.

Na zníženie imunity

Klinický obraz zápalu pľúc sa môže výrazne meniť nielen pod vplyvom antibakteriálnych látok, ale aj pri podmienkach zníženia ochranných vlastností organizmu. V dôsledku toho nemusia byť prítomné typické prvé známky pneumónie u dospelých. V dôsledku toho pacient okamžite nevšimne vážny problém. Známky pneumónie u dospelých bez teploty v takýchto podmienkach sú vyjadrené vo výskyte bolestivého vyblednutia na strane lézie pľúcneho tkaniva. Obzvlášť vysoká diagnostická hodnota tohto príznaku má v prípade izolovaných lézií jedného pľúc.

Zvýšenie teploty v tomto prípade nie je pozorované z dôvodu, že obrany tela sú vyčerpané. Súčasne je najdôležitejším faktorom obrany hypertermia. Faktom je, že v podmienkach zvýšenej teploty sú patogénne baktérie oveľa ťažšie rásť a množiť sa. V dôsledku toho sú postupne zničené bielymi krvinkami.

Ďalšie značky

Príznaky pneumónie bez teploty u dospelých sú pomerne rozmanité. Po prvé, hovoríme o tom, ako sa objavuje bolestivá červenka. Tento príznak je obzvlášť dobre rozlíšený, ak má pacient jednostrannú pneumóniu bez teploty. Príznaky bilaterálnej pneumónie sú viditeľné horšie, pretože červenka sa bude nachádzať na oboch lícach.

Navyše pacient s pneumóniou, ktorý nie je racionálne liečený, má bledú pleť. Pri dýchaní môže dôjsť k oneskoreniu v exkurzii polovice hrudníka, v ktorej prebieha zápalový proces. Prirodzene, také známky pneumónie u dospelých bez teploty sú dobre zistené iba v prípadoch s jednostrannou patológiou. Tak druhá tvár môže byť bledšia než zvyčajne.

Existuje niekoľko ďalších znakov, že pneumónia sa rozvíja u detí a dospelých. Bez teploty ľudia často nevenujú pozornosť bolesti v hrudníku, ktorá sa zvyšuje s každým dychom. Tento prístup je nebezpečný, pretože môžete preskočiť vážnu patológiu. Takže keď sú v hrudi bolestivé pocity, ktoré sa počas inšpirácie zosilňujú, je lepšie konzultovať špecialistu, aby vylúčil zápalový proces v pľúcnom tkanive.

Kedy by vás mala dýchavičnosť premýšľať?

Príznaky pneumónie bez teploty u dospelých, ako už viete, sú pomerne rozmanité. Jedným z prejavov ochorenia je dýchavičnosť. Normálne sa môže vyskytnúť u nejakej osoby po určitom fyzickom namáhaní. V prípade, že sa dyspnoe objaví v pokoji, jedným z dôvodov môže byť zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v pľúcnom tkanive. V tomto prípade, napriek nedostatku motorickej aktivity, bez racionálnej antibakteriálnej terapie sa dýchavičnosť postupne zvyšuje.

Tento symptóm však neznamená, že pneumónia sa vyvíja bez teploty. Znaky toho istého typu sa môžu vyskytnúť aj v srdcovej patológii, keď pacient postupne vyvíja stagnujúce javy. Identifikujte presnú príčinu dyspnoe tým, že pomôcť radiografii hrudných orgánov.

Treba tiež pripomenúť, že mladí pacienti majú venovať osobitnú pozornosť dýchavičnosti v kľude, pretože v prevažnej väčšine prípadov nemajú žiadnu exprivovanú srdcovú patológiu.

Čo mám robiť ako prvé?

V prípade, že existujú typické prvé príznaky pneumónie u dospelých, mali by ste sa okamžite obrátiť na špecialistu - lekára, terapeuta alebo pulmonológa. Budú vykonávať všeobecné vyšetrenie vrátane auskultácie pľúc. Na základe výsledkov primárnych diagnostických opatrení sa lekár rozhodne, či je potrebné vykonať rontgenové vyšetrenie hrudných orgánov. Ak lekár niečo podozrieva a odošle pacienta na takýto prieskum, potom by ste v žiadnom prípade nemali odmietnuť. Po rádiografii doktor dokáže presne stanoviť diagnózu a predpísať racionálnu liečbu.

Aké je nebezpečenstvo pneumónie bez teploty?

Táto choroba, ak sa vyskytuje bez hypertermie, je veľmi zákerná. Faktom je, že pneumónia je sama osebe veľmi nebezpečná, dokonca aj pod podmienkou včasnej racionálnej liečby. Ak so zápalom pľúcneho tkaniva nie je antibiotická terapia vykonaná, potom existuje reálne nebezpečenstvo, že ochorenie povedie k najväčším katastrofálnym následkom. Ale nielen to by malo vystrašiť pneumóniu bez teploty. Takáto choroba je tiež nebezpečná, pretože pacient s najväčšou pravdepodobnosťou oslabil imunitu alebo nedávno prijal určité antibakteriálne lieky. V oboch prípadoch sa zvyčajne musí používať jeden z najmodernejších antimikrobiálnych látok. V situácii so zníženou imunitou je vecou skutočnosti, že samotné telo nemá silu odolávať infekcii. V druhej situácii bola vyvinutá rezistencia patogénnych mikroorganizmov k jednej alebo druhej forme antibiotík.

Ako znížiť riziko zápalu pľúc?

Po prvé, musíte sa vyhnúť závažnej hypotermii. Faktom je, že s výrazným poklesom teploty v tejto alebo tej oblasti ľudského tela sa úroveň lokálnej imunity znižuje. V dôsledku toho majú patogénne mikroorganizmy vynikajúcu príležitosť vynásobiť neobmedzené, zasahujúce viac a viac častí pľúcneho tkaniva.

Okrem toho je veľmi dôležité, aby sa antibakteriálne lieky prísne dodržiavali podľa odporúčaní lekárov. Súčasne je potrebné ich prestať používať, keď príznaky infekčnej choroby prestávajú pociťovať, ale až po úplnom ukončení liečby. Inak bude pretrvávať množstvo patogénov. Pri ďalšom použití bude mať toto antibiotikum oveľa skromnejší úspech a bude musieť zmeniť liek.

Ďalším dôležitým bodom je podpora imunity. Na to, aby bola normálna, je potrebné udržiavať normálnu úroveň fyzickej aktivity, správne a v dostatočnom množstve na jesť, aby poskytla správny čas na spánok a bežný odpočinok.

O laboratórnom výskume

Sú vykonávané v prípade, že u dospelých sú príznaky pneumónie. Bez teploty alebo s hypertermiou dochádza k tejto chorobe - laboratórne testy sú potrebné. Po prvé, samozrejme, hovoríme o všeobecnej analýze krvi. Táto štúdia umožňuje posúdiť, aký výrazný je infekčný proces v pľúcnom tkanive. V tomto prípade sa lekárom najviac zaujíma počet leukocytov, ako aj miera sedimentácie erytrocytov. Skutočnosť, že proces má infekčnú etiológiu, povedie k zvýšeniu hladiny bielych krviniek (viac ako 9 x 109 / l). Skutočnosť, že v tele je zápal, bude naznačená zvýšenou mierou sedimentácie erytrocytov. Lekár často nedáva žiadny zvyčajný všeobecný krvný test, ale štúdiu so vzorcom, ktorá umožňuje lekárovi určiť, ktorý typ mikroorganizmov vyvolal vývoj patológie. So zvýšenou hladinou neutrofilov môžeme hovoriť o bakteriálnej pneumónii a so zvýšením počtu lymfocytov - o vírusovej etiológii tejto choroby.

fb.ru

Aké sú dôsledky prenesenej pneumónie?

odpovede:

Vasilisa

Najlepší spôsob, ako úplne obnoviť zdravie po zápale pľúc, je relaxovať v pľúcnom kúpeľnom stredisku. Takéto sanatóriá sa spravidla nachádzajú v lesnej zóne, v horách alebo na pobreží. Chladný vzduch uľahčuje dýchanie, stimuluje vylučovanie spúta, zlepšuje spánok. A piť čo najviac (až do 3 litrov za deň). Brusnice a bravčové ovocné nápoje, ovocné a zeleninové šťavy a ružové boky sú dobré.
Ak máte pleurziu alebo hnisavý proces, buďte trpezliví. Neliečená pneumónia môže spôsobiť také závažné ochorenie ako bronchiálna astma.

maskovať

Slabá imunita, S rokom, pravdepodobne všetky typy vredy držať, vitamíny by mali byť opití

neurophysiologist

Ak je zápal pľúc správne liečený, nemali by mať následky. Ak bol kurz liečby nedostatočne kvalifikovaný, neúplný, neusporiadaný, atď. dôvody, potom v tomto prípade budú následky nevyhnutne vo forme výrazného zníženia imunity a tolerancie organizmu, možného prechodu pneumónie na chronický priebeh atď.

Súvisiace články